PHYSICAL EXERCISE EFFECTS ON THE IMMUNE SYSTEM IN POSTMENOPAUSAL WOMEN: SYSTEMATIC REVIEW

Freitas, Matheus Pintanel; Stefanello, Francieli Moro; Gonzales, Nicole Gomes; Häfele, César Augusto; Rombaldi, Airton José

doi:10.1590/1517-869220162205148071

ABSTRACT

Menopausal women undergo endocrine changes that cause multiple disorders, including attenuation of the immune response. In this sense, a systematic review of the literature was conducted aiming to find randomized controlled trials (RCTs) which had studied the effect of physical exercise on immune modulation in postmenopausal women. Electronic databases of Medline/PubMed, SciELO, Scopus, Lilacs, and Bireme were used with the following keywords: humans, immune system, physical activity, exercise, physical fitness, postmenopause and postmenopausal period. The exclusion criteria for titles and abstracts were any article that clearly did not address the effect of exercise/physical activity on the immune system and those that investigated women with cancer and/or diabetes. Seven articles were included for analysis. Interventions lasted from six months to 19.9 years, with samples ranging from 18 to 421 subjects. All studies used moderate aerobic exercise as intervention. Only one study used subjective measure to evaluate the immune system and the remaining studies used direct biochemical measurements. Regarding the effect of exercise on immune modulation, 57.1% of the RCT concluded that physical exercise acted positively on immune system of menopausal women and showed no negative effect. C-reactive protein and immune cell count were the most researched variables, with four studies each, where only one in each variable was significantly associated with decrease in these parameters. Three studies investigated the variable interleukin-6 and two investigated the serum amyloid A, showing no significant association; of the two studies evaluating immunoglobulins, only one showed an association with increased immunoglobulin A. We concluded that it is no likely that aerobic exercise impairs the immune system in postmenopausal women, and is necessary to perform new RCTs to study the changes in immune modulation in this population and to address different volumes and types of exercise.

Keywords:
immunity; motor activity; postmenopause; inflammation; leukocytes

[1] Correspondência: Av. Brasil, 582, Bairro Fragata, Pelotas, RS, Brasil. 96025-000. matheus.pintanel@hotmail.com

Estudo	Local de realização do estudo	Amostra/ Duração do estudo	Tipo de exercício/ volume	Parâmetros avaliados	Principais resultados	Conclusão
Campbell et al. 2008¹³	Seattle, USA	115 mulheres menopausadas sedentárias com sobrepeso ou obesidade/12 meses.	Aeróbio de intensidade moderada (60-75% da FCM)/≥ 45 min por dia, 5 dias por semana.	Citotoxidade das células NK, proliferação dos linfócitos T, contagem de linfócitos T, linfócitos B, células NK e fenótipos, e imunoglobulinas.	Atividade citotóxica das células NK e proliferação dos linfócitos-T não diferiram entre o grupo experimental e controle. Demais variáveis também não mostraram nenhum padrão claro de associação.	12 meses de exercício aeróbio não teve efeito na função imune.
Imayama et al. 2012¹⁴	Seattle, USA	204 mulheres menopausadas com sobrepeso ou obesidade*/12 meses.	Aeróbio de intensidade moderada à vigorosa (70-85% da FCM)/ 225 min por semana	PCR, amilóide A sérica, IL-6, e contagem de leucócitos e neutrófilos.	Não houve redução na PCR, amilóide A sérica, IL-6, níveis de leucócitos e níveis de neutrófilos, quando comparado ao grupo controle.	12 meses de exercício aeróbio não teve efeito na função imune.
Johannsen et al. 2012¹⁵	Dallas, USA	390 mulheres menopausadas sedentárias com sobrepeso ou obesidade/ 6 meses.	Aeróbio a 50% do VO2pico/Na RAF (8 KKS), 50% abaixo da RAF (4 KKS) e 50% acima da RAF (12 KKS)	Contagem total de leucócitos e em suas subfrações (linfócitos, monócitos, neutrófilos, basófilos e eosinófilos), IL-6, TNF-α e PCR.	Houve uma redução dose-dependente, com uma significante redução no grupo 12 KKS, na contagem total de leucócitos e nos neutrófilos. Foi observada uma redução mais acentuada desses parâmetros nas mulheres com alta contagem de leucócitos na linha base. Não houveram modificações significativas nos demais parâmetros.	6 meses de exercício aeróbio diminuiu o quadro inflamatório de maneira dose-dependente.
Karadeniz et al. 2002¹⁶	Manisa, TR	18 mulheres menopausadas/19,9 anos	Aeróbio/7,2 h por semana	Contagem de leucócitos, linfócitos T e B e IgA.	Houve um aumento significativo na IgA. Não houveram modificações significativas nos demais parâmetros.	19,9 anos de exercício físico levou a uma melhora na resposta imune.
Campbell et al. 2009¹⁷	Seattle, USA	115 mulheres menopausadas sedentárias com sobrepeso ou obesidade/12 meses.	Aeróbio de intensidade moderada (60-75% da FCM)/≥ 45min por dia, 5 dias por semana.	PCR, amilóide A sérica e IL-6	Na amostra total houve redução da PCR em 10% no grupo experimental e aumento de 12% no controle, sem alteração nos demais parâmetros. Quando analisadas as obesas ou com obesidade abdominal, houve uma redução mais acentuada da PCR.	12 meses de exercício aeróbio melhorou a função imune de mulheres menopausadas obesas ou com obesidade abdominal.
Chubak et al. 2006¹⁸	Sesttle, USA	115 mulheres menopausadas sedentárias com sobrepeso ou obesidade/12 meses.	Aeróbio de intensidade moderada (40% da FCM até a semana 7 e de 60-75% da FCM da semana 8 à 12)/45min por dia, 5 dias por semana.	Número de ITRS nos últimos 3 meses, perguntado por questionário a cada 3 meses.	O grupo controle tinha 3 vezes mais risco de ter resfriados em comparação com o grupo experimental. O risco para ITRS não diferiu entre os grupos.	12 meses de exercício aeróbio melhorou discretamente a função imune.
Stewart et al. 2010¹⁹	Louisiana, USA	421 mulheres menopausadas sedentárias com sobrepeso ou obesidade e com PAS elevada/6 meses.	Aeróbio a 50% do VO2pico/Na RAF (8 KKS), 50% abaixo da RAF (4 KKS) e 50% acima da RAF (12 KKS)	PCR	Não houveram modificações significativas na PCR em nenhum dos grupos exercitados quando comparado com o grupo controle.	6 meses de exercício aeróbio não teve efeito na função imune.

Brasil

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PHYSICAL EXERCISE EFFECTS ON THE IMMUNE SYSTEM IN POSTMENOPAUSAL WOMEN: SYSTEMATIC REVIEW

ABSTRACT