Retorno ao esporte após osteotomia tibial alta com método de cunha de abertura

Nicolini, Alexandre Pedro; Christiano, Eduardo Suñe; Abdalla, Rene Jorge; Cohen, Moises; de Carvalho, Rogério Teixeira

doi:10.1055/s-0040-1715514

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Artigos Originais, Artroscopia e Traumatologia do Esporte • Rev. bras. ortop. 56 (3) • May-Jun 2021 • https://doi.org/10.1055/s-0040-1715514 copiar

Retorno ao esporte após osteotomia tibial alta com método de cunha de abertura^* * Study performed at the Sports Traumatology Center, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Avaliar o retorno ao esporte em pacientes jovens e ativos praticantes de alguma modalidade esportiva submetidos a osteotomia tibial alta (OTA) com o método de cunha de abertura.

Métodos

Foram analisados prospectivamente 12 pacientes submetidos ao procedimento de OTA utilizando-se método de cunha de abertura. Todos os pacientes estavam afastados do esporte. Foram utilizados os escores Lysholm, questionário International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês), escala analógica de dor e nível de retorno em comparação ao período pré-operatório. O tempo médio de seguimento foi de 12 meses.

Resultados

Um paciente retornou ao esporte em nível muito abaixo do pré-operatório, oito pacientes retornaram em nível pouco abaixo, dois pacientes retornaram no mesmo nível e um paciente retornou em nível acima.

Conclusão

A OTA com uso do método de cunha de adição como forma de tratamento para osteoartrose medial isolada demonstra resultados clínicos e funcionais favoráveis e permite o retorno ao esporte.

Palavras-chave
osteoartrose; osteotomia; esportes; tíbia

Momento		Média	Mediana	Desvio Padrão	Q1	Q3	n	IC	Valor-p
Arco de movimento	Pré	108,33	105,0	12,64	101,5	115,0	12	7,15	< 0,001
Arco de movimento	Pós	123,92	124,0	7,49	119,5	130,0	12	4,24	< 0,001
Eixo anatomico	Pré	-3,32	-3,9	2,75	-5,4	-2,0	12	1,56	< 0,001
Eixo anatomico	Pós	6,38	6,5	1,89	4,8	8,0	12	1,07	< 0,001
Escala analógica dor	Pré	6,83	6,4	1,12	6,0	7,9	12	0,64	< 0,001
Escala analógica dor	Pós	3,53	3,4	0,77	3,1	4,1	12	0,44	< 0,001

			ADM		Eixo anatômico			Escala Analógica Dor			Tempo de consolidação	Índice	Índice
		Pré	Pós	Ganho	Pré	Pós	Ganho	Pré	Pós	Ganho		Lysholm	IKDC
Pós	Corr	76.50%
ADM	valor-p	0.004
Ganho	Corr	-67.00%	-19.70%
	valor-p	0.017	0.539
Pré	Corr	57.90%	58.00%	-42.40%
	valor-p	0.049	0.048	0.169
Eixo
Pós	Corr	21.40%	11.30%	-8.70%	35%
Anatômico	valor-p	0.503	0.727	0.789	0.264
Ganho	Corr	-56.10%	-74.50%	32.70%	-87.90%	-4.60%
	valor-p	0.058	0.005	0.299	<0,001	0.888
Pré	Corr	7.80%	-3.40%	-19.80%	-32.50%	4.40%	21.20%
	valor-p	0.810	0.917	0.538	0.303	0.892	0.506
Escala analógica
Pós	Corr	7.20%	-7.80%	-20.90%	3.20%	-43.80%	-1.20%	17.20%
dor	valor-p	0.824	0.811	0.514	0.922	0.155	0.97	0.594
Ganho	Corr	0.90%	-6.10%	-5.30%	48.50%	-3.90%	-27.50%	-87.90%	15.70%
	valor-p	0.978	0.874	0.869	0.110	0.905	0.388	< 0,001	0.626
Tempo de consolidação	Corr	50.80%	61.20%	-37.60%	34.40%	-47.50%	-58.30%	-19.90%	24.60%	19.60%
	valor-p	0.092	0.035	0.228	0.274	0.119	0.047	0.536	0.441	0.541
Índice Lysholm	Corr	64.60%	52.80%	-52.90%	65.40%	11.10%	-67.40%	9.80%	33.70%	9.00%	30.80%
	valor-p	0.023	0.077	0.077	0.021	0.731	0.016	0.763	0.284	0.781	0.331
Índice IKDC	Corr	60.80%	53.40%	-23.80%	43.90%	45.60%	-36.40%	44.90%	-3.70%	-32.00%	-6.50%	54.90%
	valor-p	0.036	0.074	0.456	0.153	0.136	0.244	0.144	0.909	0.311	0.842	0.064
IMC	Corr	-39.20%	-45.20%	-12.00%	-52.20%	-51.90%	34.60%	7.10%	14.20%	-5.10%	12.70%	-12.00%	-68.80%
	valor-p	0.208	0.140	0.709	0.082	0.084	0.271	0.827	0.659	0.875	0.693	0.711	0.044

Grau de Artrose (Ahlback)		Média	Mediana	Desvio Padrão	Q1	Q3	n	IC	valor-p
Eixo anatômico pré-operatório	Grau II	-2,80	-2,2	3,55	-6,2	-1,2	5	3,11	0,808
Eixo anatômico pré-operatório	Grau III	-3,69	-4,2	2,25	-4,8	-3,5	7	1,67	0,808
Dor Ganho	Grau II	-3,48	-4,0	0,98	-4,0	-3,0	5	0,86	0,935
Dor Ganho	Grau III	-3,17	-3,2	1,34	-4,2	-2,5	7	0,99	0,935
Indice Lysholm	Grau II	82,00	82,0	9,27	76,0	90,0	5	8,13	0,624
Indice Lysholm	Grau III	85,14	88,0	8,07	80,0	90,0	7	5,98	0,624
Indice IKDC	Grau II	78,40	80,0	5,18	74,0	82,0	5	4,54	0,414
Indice IKDC	Grau III	74,00	76,0	8,16	69,0	79,0	7	6,05	0,414
Tempo de consolidação	Grau II	9,40	10,0	1,34	8,0	10,0	5	1,18	0,618
Tempo de consolidação	Grau III	9,00	9,0	1,29	8,5	9,5	7	0,96	0,618

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[1] Conflitos de Interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

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Retorno ao esporte após osteotomia tibial alta com método de cunha de abertura* * Study performed at the Sports Traumatology Center, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.

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Retorno ao esporte após osteotomia tibial alta com método de cunha de abertura^* * Study performed at the Sports Traumatology Center, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.