Fraturas do tipo supinação-rotação externa: análise dos resultados clínicos da retirada do parafuso transindesmoidal☆

Heck, João Mendonça de Lima; Guareschi, Rosalino; Silva, Luiz Carlos Almeida da; Guerra, Marcelo Teodoro Ezequiel

doi:10.1016/j.rboe.2017.10.008

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. bras. ortop. 52 (06) • Nov-Dec 2017 • https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.10.008 copiar

Fraturas do tipo supinação-rotação externa: análise dos resultados clínicos da retirada do parafuso transindesmoidal^☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Hospital Universitário de Canoas, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Grupo de Pé e Tornozelo, Canoas, RS, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO:

Avaliar o resultado pós-operatório dos pacientes com fratura do tornozelo pelo mecanismo de supinação-rotação externa que foram submetidos a retirada do parafuso transindesmoidal (PT).

MÉTODOS:

Estudo de coorte retrospectivo que avaliou os resultados pós-operatórios tardios de 35 pacientes operados entre janeiro de 2013 e junho de 2015. Foram incluídos pacientes submetidos ao tratamento da ruptura da sindesmose tibiofibular distal com fixação com PT e que não apresentavam lesões cirúrgicas concomitantes em outros sítios que não o tornozelo. Pacientes que não foram devidamente acompanhados no pós-operatório foram excluídos.

RESULTADOS:

Não houve diferença estatisticamente significativa nos desfechos avaliados entre os pacientes que tiveram o PT removido e os que permaneceram com o PT.

CONCLUSÃO:

A retirada do PT não alterou significativamente o resultado clínico dos pacientes tratados cirurgicamente com PT por fraturas do tipo supinação-rotação externa.

Palavras-chave:
Fraturas do tornozelo; Fixação interna de fraturas; Traumatismos do tornozelo; Cirurgia ortopédica

Variável	Retirada do parafuso				p^a
Variável	Não		Sim		p^a
Lado operado					1,000
Direito	10	67%	5	33%
Esquerdo	14	70%	6	30%

Sexo					0,721
Masculino	9	64%	5	36%
Feminino	15	71%	6	29%

Classificação Lauge-Hansen					0,174
SER2	2	67%	1	33%
SER3	12	86%	2	14%
SER4	10	56%	8	44%

Retorno às atividades					1,000
Não	6	67%	3	33%
Sim	18	69%	8	31%

Comorbidades					0,689
Não	18	72%	7	28%
Sim	6	60%	4	40%

Fisioterapia					0,652
Não	4	57%	3	43%
Sim	20	71%	8	29%

	Retirada do parafuso				p^a
	Não (n = 24)		Sim (n = 11)
	Média	DP	Média	DP
Idade	50,0	14,12	37,2	17,53	0,051
Diferença no diâmetro da panturrilha	1,4	0,96	1,3	1,37	0,573
Diferença na largura do tornozelo	0,5	0,31	0,6	0,46	0,552
Extensão do tornozelo	12,7	4,73	13,8	5,08	0,374
Flexão do tornozelo	25,5	6,26	24,5	7,03	0,701
Escala EVA	2,0	1,53	2,3	1,90	0,699
Escala AOFAS	90,3	7,92	87,7	9,01	0,340
Escala GSFS	1,5	0,88	1,6	1,03	0,532
PF_SF36 Norm-based Scale Scores	52,9	3,68	54,6	2,44	0,201
RP_SF36 Norm-based Scale Scores	46,8	6,79	48,5	7,36	0,497
BP_SF36 Norm-based Scale Scores	54,5	4,25	56,4	2,16	0,090
GH_SF36 Norm-based Scale Scores	55,4	6,75	57,1	5,72	0,466
VT_SF36 Norm-based Scale Scores	61,9	5,37	65,0	3,68	0,092
SF_SF36 Norm-based Scale Scores	47,4	8,00	46,3	8,76	0,743
RE_SF36 Norm-based Scale Scores	46,1	7,78	48,6	7,08	0,375
MH_SF36 Norm-based Scale Scores	58,3	5,95	60,2	2,49	0,780
PCS_SF36 Summary Scores	50,4	4,87	52,1	4,01	0,387
MCS_SF36 Summary Scores	54,0	5,68	55,5	4,90	0,540

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[1] * Corresponding author. E-mail: luizcarlosmedicina@gmail.com (L.C. Silva).

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Fraturas do tipo supinação-rotação externa: análise dos resultados clínicos da retirada do parafuso transindesmoidal☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Hospital Universitário de Canoas, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Grupo de Pé e Tornozelo, Canoas, RS, Brasil.

RESUMO

OBJETIVO:

MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSÃO:

Fraturas do tipo supinação-rotação externa: análise dos resultados clínicos da retirada do parafuso transindesmoidal^☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Hospital Universitário de Canoas, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Grupo de Pé e Tornozelo, Canoas, RS, Brasil.