| Xue et al.1010 Xue Y, Ding T, Wang D, et al. Endoscopic rhizotomy for chronic lumbar zygapophysial joint pain. J Orthop Surg Res 2020;15(01):4
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60 pacientes. |
Média do grupos ERFA: 65,73 ± 7,62. Média do grupo controle: 64,78 ± 6,62. |
Dois grupos de 30 pacientes cada. Em um deles, grupo controle, os pacientes foram submetidos a ablação por radiofrequência. O segundo, grupo ERFA, foi realizado rizotomia endoscópica por radiofre-quência. Os pacientes tiveram um período total de acompanhamento de 1 ano. |
Os resultados obtidos no grupo ERFA foram positivos, evidenciaram vantagens como, melhor posicionamento da agulha na hora de realizar o procedimento, uma denervação mais precisa e uma melhor eficácia a longo prazo, entre outras. Há complicadores, pois o estudo possui uma amostra pequena e um espaço de tempo curto para avaliações mais completas. |
| Moussa et al.1111 Moussa WM, Khedr W. Percutaneous radiofrequency facet capsule denervation as an alternative target in lumbar facet syndrome. Clin Neurol Neurosurg 2016;150:96–104
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120 pacientes. |
18 a 73 anos. |
Divisão dos pacientes em três grupos de 40 pessoas cada.
Grupo 1: foi realizado na cápsula articular da faceta à coagulação percutânea por RF.
Grupo 2: realizou no ramo dorsal medial a denervação.
Grupo 3: controle, onde não foi realizado nenhuma RF.
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Este estudo evidenciou que é tecnicamente mais fácil e de duração mais prolongada do controle da DLC realizar a denervação por RF direcionada para a cápsula articular da faceta lombar, ao invés, do direcionamento tradicional do ramo medial para a articulação facetária. Porém ambas se mostraram eficazes na melhora da dor lombar crônica. |
| Ertilav et al.1212 Ertilav E, Aydin ON, Erel KV. Facet Median Branch Radiofrequency Thermocoagulation Treatment at Different Temperatures and Durations in Patients with Lumbar Facet Syndrome: A Randomized Controlled Double-Blind Study. Turk Neurosurg 2022;32 (01):149–154
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96 pacientes. |
62.3. |
O estudo dividiu os pacientes em três grupos. A RFT nos ramos mediais foi realizada em diferentes T° e isso dividiu em grupos da seguinte forma: Um grupo de 31 pacientes recebeu 90° C durante 50 segundos, o segundo grupo com 32 pacientes, 85°C durante 60 segundos e por último em 33 pacientes, 70°C durante 90 segundos. |
O estudo demonstrou que o tratamento RFT no ramo medial da faceta é um método que se mostrou eficaz no alívio da dor crônica nos pacientes com síndrome facetária. |
| Wijk et al.1313 van Wijk RM, Geurts JW, Wynne HJ, et al. Radiofrequency denervation of lumbar facet joints in the treatment of chronic low back pain: a randomized, double-blind, sham lesion-controlled trial. Clin J Pain 2005;21(04):335–344
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81 pacientes. |
Idade acima de 17 anos. |
Divisão em dois grupos, um grupo controle e outro realizado RF. |
No geral, seguindo o resultado dado pelas escalas VAS e medida do resultado combinada, não houve grandes diferenças entre RF e sham, mesmo ambos obtendo melhora relevante na escala VAS. O GPE mostrou-se a favor da técnica de radiofre-quência na DLC. |
| Zhou et al.1414 Zhou Q, Zhou F, Wang L, Liu K. An investigation on the effect of improved X-rays-guided radiofrequency thermocoagulation denervation on lumbar facet joint syndrome. Clin Neurol Neurosurg 2016;148:115–120
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80 pacientes. |
No grupo controle a média de idade foi 54,6 ± 7,5. No grupo de denervação a média foi 56,5 ± 8,7. |
Dois grupos: grupo 1 com n = 40 foi realizado denervação por termocoagulação percutânea, e o grupo 2 controle com n = 40, que foi realizado injeção de betametasona e lidocaína na articulação da faceta lombar. |
O presente estudo realizado, demonstrou que a denervação por radiofrequência por termocoagulação utilizando raio-X como guia, é uma terapia com invasão mínima e eficaz, podendo ser utilizada para o tratamento da dor lombar originada da síndrome lombar facetária. |
| Nath et al.1515 Nath S, Nath CA, Pettersson K. Percutaneous lumbar zygapophysial (Facet) joint neurotomy using radiofrequency current, in the management of chronic low back pain: a randomized doubleblind trial. Spine 2008;33(12):1291–1297, discussion 1298
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40 pacientes. |
Grupo ativo: idade média de 56 anos. Grupo placebo: idade média de 53 anos. |
Divididos igualmente em grupo ativo e placebo. |
Foi percebido que os pacientes do grupo ativo obtiveram melhora das dores lombares e referida nas pernas.
As diferenças na redução das dores entre os dois grupos (ativo e placebo) foram significantes estatisticamente (P 0,004).
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| Tilburg et al.1616 van Tilburg CW, Stronks DL, Groeneweg JG, Huygen FJ. Randomised sham-controlled double-blind multicentre clinical trial to ascertain the effect of percutaneous radiofrequency treatment for lumbar facet joint pain. Bone Joint J 2016;98-B(11):1526–1533
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60 pacientes. |
Idade acima de 18 anos. |
Os pacientes passaram por um processo de injeção de lidocaína perto dos ramos mediais e após isso foram divididos em dois grupos: O grupo de tratamento que recebeu RF e grupo sham |
O estudo revelou não haver diferença significativa ao longo de 3 meses entre os grupos. |
| Paulsen et al.1717 Paulsen RT, Carreon L, Busch F, Isenberg-Jørgensen A. A pilot cohort study of lumbar facet joint denervation in patients with chronic low-back pain. Dan Med J 2019;66(03):A5533
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19 pacientes. |
Acima de 18 anos. |
Dividiu-se os pacientes em dois grupos:
Grupo1: Pacientes que obtiveram uma melhora de pelo menos 80% no alívio das dores após ambos os bloqueios diagnósticos.
Grupo2: Pacientes que obtiveram uma melhora da dor entre 50% e 79% após os bloqueios diagnósticos.
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Pacientes que obtiveram uma melhora de 80% das dores após bloqueio diagnóstico, tiveram uma melhora significativa e consistente ao longo do acompanhamento. Aqueles que obtiveram um alívio entre 50–79% não apresentaram melhora significativa, com exceção após uma semana. A amostra total obteve melhora do ODI durante os primeiros três meses. Também houve melhora após seis meses no grupo 1 em relação ao Eq. 5D, porém significativamente não houve outra melhora no Eq. 5D e ODI na amostra.
Quando se analisou o grupo 1 foi observado melhora média da escala analógica visual de 22,5 pontos, o que é relevante clinicamente.
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| Tome-Bermejo et al.1818 Tomé-Bermejo F, Barriga-Martín A, Martín JL. Identifying patients with chronic low back pain likely to benefit from lumbar facet radiofrequency denervation: a prospective study. J Spinal Disord Tech 2011;24(02):69–75
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86 paicentes. |
Idade média 49,97. |
Todos realizaram a mesma técnica de ablação. |
Após RFT houve melhora significativa (p <0,05) na VAS e escala ODI, mostrando melhoria na incapacidade e na qualidade de vida. Em um total de 89% dos pacientes houve melhora significativa das dores após a técnica de ablação em um total de 6 meses. Verificou-se que após os seis meses houve um declínio da melhora, após 1 ano de acompanhamento 50% dos pacientes relataram melhora. Após um ano, uma parcela de 75,67% dos pacientes se submeteriam novamente a técnica de ablação por radiofrequência. |
| Gofeld et al.1919 Gofeld M, Jitendra J, Faclier G. Radiofrequency denervation of the lumbar zygapophysial joints: 10-year prospective clinical audit. Pain Physician 2007;10(02):291–300
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174 pacientes. |
– |
Todos os pacientes foram submetidos a técnica de RF. |
O estudo demonstrou que um total de 55 pacientes não obtiveram melhora com o procedimento em nenhum momento ou somente por 6 meses. Em 119 pacientes houve relato de alívio das dores significativamente no segundo momento de acompanhamento após os seis meses de RF.
Uma média de alívio da dor de todos os 174 pacientes foi de nove meses.
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| Civelek et al.2020 Civelek E, Cansever T, Kabatas S, et al. Comparison of effectiveness of facet joint injection and radiofrequency denervation in chronic low back pain. Turk Neurosurg 2012;22(02):200–206
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100 pacientes. |
Grupo FJI: idade média de 56,5 ± 17,7.
Grupo FJRF: idade média de 51,8 ± 17.
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Divididos em dois grupos:
Grupo FJI: 50 pacientes submetidos a injeção de corticoide.
Grupo FJRF: 50 pacientes submetidos a RFT.
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Após análise, o estudo chegou à conclusão que a taxa de sucesso do grupo FJRF de maneira geral e utilizando-se as escalas VNS, EQ-5D e NASS foi significativamente melhor.
A curto prazo, o FJI parece ser mais eficaz do que o FJRF, mas no acompanhamento de médio prazo FJRF teve resultados mais satisfatórios do que FJI.
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| Lakemeier et al.2121 Lakemeier S, Lind M, Schultz W, et al. A comparison of intraarticular lumbar facet joint steroid injections and lumbar facet joint radiofrequency denervation in the treatment of low back pain: a randomized, controlled, double-blind trial. Anesth Analg 2013; 117(01):228–235
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56 pacientes, porém, somente 50 seguiram o acompanhamento de 6 meses. |
– |
Divididos em dois grupos: Grupo que recebeu injeção e grupo que realizou a RF. |
As evidências desse estudo demonstraram que tanto a técnica de injeção quanto a RF podem ser utilizadas para dores crônicas nas facetas lombares e que ambas apresentam uma melhora da dor em um período de pelo menos 6 meses, não havendo diferença entre ambos os tratamentos nesse período de tempo. |
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