Aprimoramento do planejamento préoperatório na cirurgia de trauma ortopédico usando um software de apresentação<sup/>

O planejamento pré-operatório (PP) é fundamental para garantir um resultado bemsucedido na cirurgia de trauma ortopédico. Desde que foi descrita pela primeira vez há trinta anos, não foram feitas modificações na técnica de planejamento pré-operatório original (PPO), que foi escrita à mão usando caneta e papel. Acreditamos que o uso de um software de apresentação (como o Microsoft PowerPoint, Microsoft Corp., Redmond, WA, EUA) pode facilitar, melhorar e atualizar o PPO e complementar o PP tridimensional. O objetivo deste artigo é apresentar nosso método de PP por meio de software de apresentação (SA).

Palavras-chave:
cuidados préoperatórios; ortopedia; trauma; cirurgia; educação

Autoria

Alejandro Ordas-Bayon

Departamento de Trauma e Cirurgia Ortopédica, Cambridge University Hospitals, Cambridge, Reino UnidoCambridge University HospitalsReino UnidoCambridge, Reino UnidoDepartamento de Trauma e Cirurgia Ortopédica, Cambridge University Hospitals, Cambridge, Reino Unido

http://orcid.org/0000-0002-9918-3753

David Cabrera Ortiz

Departamento de Trauma e Cirurgia Ortopédica, Universidad del Rosario, Bogotá, ColômbiaUniversidad del RosarioColômbiaBogotá, ColômbiaDepartamento de Trauma e Cirurgia Ortopédica, Universidad del Rosario, Bogotá, Colômbia

http://orcid.org/0000-0003-4847-4929

Karl Logan

http://orcid.org/0000-0003-0270-7133

Rodrigo Pesantez

Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, ColômbiaDepartamento de Ortopedia e TraumatologiaColômbiaBogotá, ColômbiaDepartamento de Ortopedia e Traumatologia, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colômbia

http://orcid.org/0000-0002-5728-3115

*
Trabalho desenvolvido no Departamento de Trauma e Cirurgia Ortopédica, Fundación Santa Fe, Bogotá, Colômbia.

Endereço para correspondência Alejandro Ordas Bayon, MD, Fellow of the European Board of Orthopedics and Traumatology (FEBOT), Departamento de Trauma e Cirurgia Ortopédica, Cambridge University Hospitals, Cambridge Biomedical Campus, Hills Road, CB2 0QQ, Cambridge, Reino Unido (e-mail: ordastrauma@gmail.com).

Conflito de Interesses

Os autores não declaram não haver conflito de interesses.

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Figuras | Tabelas

Figuras (8)
Tabelas (1)

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Vídeo 1
Introdução ao PPSA e à reconstrução. Online content including video sequences viewable at: https://s20.video-stream-hosting.de/tvg/ejournal/10.1055-s-00042410/10-1055-s-00401721833-rbo-20-00126-v1_360p.mp4.

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Fig. 1
Slide representando a organização da sala de operação. Como pode ser visto pelo pessoal da sala de operação, ela melhora a comunicação da equipe e economiza tempo. S = cirurgião; A = assistente; N = enfermeira; AN = anestesista; Tela II = tela intensificadora de imagem.

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Fig. 2
Vistas ortogonais de uma fratura da extremidade distal do úmero (A). As mesmas imagens após a aplicação dos comandos Formatar > Efeitos Artísticos > Extremidades Brilhantes (B).

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Fig. 3
Uma visão anteroposterior da fratura é cortada e colada como uma imagem separada (A). Utilizando o comando Remoção de plano de fundo, os fragmentos distais (B, C) e proximais (D) são delimitados. Ambas as imagens são montadas juntas para se reconstruir a fratura (E).

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Fig. 4
Uma captura de tela do implante da técnica operativa (placa da extremidade distal-medial do úmero) é feita (A). A imagem é colada em um slide (B) e editada para ter seu fundo removido (C) e sua cor alterada (D). A imagem editada é sobreposta à régua para ser dimensionada com precisão, de acordo com o gráfico de tamanho do implante (E). A imagem final é ajustada para se encaixar na fratura reconstruída (F).

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Vídeo 2
Lista de fixação equipamento. Online content including video sequences viewable at: https://s20.video-stream-hosting.de/tvg/ejournal/10.1055-s-00042410/10-1055-s-0040-1721833-rbo-20-00126-v2_360p.mp4.

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Fig. 5
Estágio de fixação de um parafuso cortical de 3,5 mm no planejamento pré-operatório com software de apresentação (PPSA). Uma captura de tela do manual da técnica cirúrgica é cortada (A) e colada em um slide para ter seu fundo removido (B). A cor da imagem é alterada para azul e colocada sobre uma régua para dimensionar seu diâmetro (C). A placa tubular de um terço e os parafusos são mostrados ao longo da reconstrução após a aplicação da ferramenta Transparência (D).

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Fig. 6
Slides mais importantes do resultado do PPSA.

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Tabela 1
Layout de apresentação para o planejamento préoperatório com software de apresentação

Vídeo 1 Introdução ao PPSA e à reconstrução. Online content including video sequences viewable at: https://s20.video-stream-hosting.de/tvg/ejournal/10.1055-s-00042410/10-1055-s-00401721833-rbo-20-00126-v1_360p.mp4.

Fig. 1 Slide representando a organização da sala de operação. Como pode ser visto pelo pessoal da sala de operação, ela melhora a comunicação da equipe e economiza tempo. S = cirurgião; A = assistente; N = enfermeira; AN = anestesista; Tela II = tela intensificadora de imagem.

Fig. 2 Vistas ortogonais de uma fratura da extremidade distal do úmero (A). As mesmas imagens após a aplicação dos comandos Formatar > Efeitos Artísticos > Extremidades Brilhantes (B).

Fig. 3 Uma visão anteroposterior da fratura é cortada e colada como uma imagem separada (A). Utilizando o comando Remoção de plano de fundo, os fragmentos distais (B, C) e proximais (D) são delimitados. Ambas as imagens são montadas juntas para se reconstruir a fratura (E).

Fig. 4 Uma captura de tela do implante da técnica operativa (placa da extremidade distal-medial do úmero) é feita (A). A imagem é colada em um slide (B) e editada para ter seu fundo removido (C) e sua cor alterada (D). A imagem editada é sobreposta à régua para ser dimensionada com precisão, de acordo com o gráfico de tamanho do implante (E). A imagem final é ajustada para se encaixar na fratura reconstruída (F).

Vídeo 2 Lista de fixação equipamento. Online content including video sequences viewable at: https://s20.video-stream-hosting.de/tvg/ejournal/10.1055-s-00042410/10-1055-s-0040-1721833-rbo-20-00126-v2_360p.mp4.

Fig. 5 Estágio de fixação de um parafuso cortical de 3,5 mm no planejamento pré-operatório com software de apresentação (PPSA). Uma captura de tela do manual da técnica cirúrgica é cortada (A) e colada em um slide para ter seu fundo removido (B). A cor da imagem é alterada para azul e colocada sobre uma régua para dimensionar seu diâmetro (C). A placa tubular de um terço e os parafusos são mostrados ao longo da reconstrução após a aplicação da ferramenta Transparência (D).

Fig. 6 Slides mais importantes do resultado do PPSA.

Tabela 1 Layout de apresentação para o planejamento préoperatório com software de apresentação

- Slide de título Palavras-chave e data identiﬁcando o caso

- Histórico Médico Informações do paciente e mecanismo de lesão

- Estado do tecido mole Imagens da área envolvida

- Organização da sala de operação Slide único mostrando pessoal e organização da sala (►Fig. 1)

- Imagem

- Reconstrução

- Tomada de decisão

- Fixação

- Tática Cirúrgica

o Equipamento

o Preparação

o Passo a passo

Como citar

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