Resumo em Português:

OBJETIVO: A Mitomicina C é um quimioterápico que apresenta a capacidade de inibir fibroblastos in vitro. Esta característica a levou a ser usada experimentalmente em animais de laboratório e no ser humano, principalmente em oftalmologia, para inibir o processo cicatricial. Este trabalho visa acompanhar o processo de cicatrização de feridas cirúrgicas feitas em dorsos de ratos e tratadas topicamente com Mitomicina C, comparando-as com feridas no mesmo local, não tratadas. Propõe-se também a avaliar a resposta da pele quando injetada com concentrações diferentes do medicamento. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Foram feitas, em 10 ratos, duas feridas cirúrgicas em seus dorsos. Uma delas foi tratada topicamente com Mitomicina C na diluição de 0,5 mg/ml por 5 minutos e outra não. O processo de cicatrização destas feridas foi acompanhado clinicamente. Posteriormente, os ratos foram sacrificados em períodos diferentes, e suas feridas estudadas histologicamente quanto ao grau de fibrose por dois anatomopatologistas. Posteriormente, três ratos foram submetidos a injeções intradérmicas com concentrações diferentes de Mitomicina C, e o comprometimento local foi avaliado clínica e histologicamente, sendo que apenas na concentração de 0,01mg/ml não se observou necrose tecidual. RESULTADOS: As feridas tratadas com Mitomicina C tiveram seu processo cicatricial retardado, com o desaparecimento das crostas locais 7 dias após o das feridas não tratadas. Ao exame histológico, observado separadamente por dois anatomopatologistas, observou-se no primeiro mês uma nítida diminuição do grau de fibrose nas feridas tratadas com Mitomicina C em relação às não tratadas. Este grau de fibrose se iguala, nas duas feridas, no terceiro mês. Quanto às diluições injetadas, notou-se clínica e histologicamente uma necrose tecidual proporcional ao grau de concentração (0,5; 0,1; e 0,05 mg/ml), que não foi observada na concentração de 0,01mg/ml. CONCLUSÃO: A Mitomicina C usada topicamente em feridas cirúrgicas em ratos retarda seu processo de cicatrização até a 4ª semana. Na 12ª semana este processo se equaliza. Quando usada intradermicamente, causa necrose tecidual apenas em concentrações elevadas. Estas características da Mitomicina C podem ser usadas, em otorrinolaringologia, como coadjuvante no tratamento de estenoses do meato acústico externo, imperfurações coanais, sinéquias nasais, estenoses laríngeas e quelóides.

Resumo em Inglês:

AIM: The proven ability of Mitomycin-C of inhibiting fibroblasts in vitro, has stimulated its use in research animals and in humans to control healing. The objective of this prospective experimental study was to follow the healing process of surgical wounds in the dorsum of rats treated topically with Mitomycin-C. It also evaluates the skin response to injections of different concentrations of this drug. STUDY DESIGN: Experimental. MATERIAL AND METHOD: Two distinct surgical wounds were made to the dorsum of ten adult rats, one of them received topical Mitomycin-C diluted at 0.5 mg/mL during 5 minutes and the other wound was used as a control. Three other rats were submitted to intradermal injections of Mitomycin C at different concentrations. The healing process of all three groups of rats was followed clinically and histologically after sacrificing the rats at different post-treatment periods. The degree of fibrosis was evaluated histologically by two distinct pathologists. RESULTS: Surgical wounds treated with Mitomycin-C presented delayed healing when compared to the untreated wounds, with remission of scabs 7 days after the control wounds. Histological analysis at one month post-treatment revealed a significant reduction in fibrosis of the wounds treated with Mitomycin-C when compared to the untreated wounds. After the third month the degree of fibrosis was comparable in both wounds. As for the injected dilutions, clinical and histological necrosis was proportional to the concentration (0.5; 0.1; and 0.05 mg/ml). The only concentration at which no necrosis was observed was 0.01 mg/ml. CONCLUSION: Topical Mitomycin-C delays the healing of surgical wounds in rats up to the forth week following treatment, but the degree of fibrosis is comparable in both wounds after 12 weeks. Its intradermal use cased necrosis only at high concentrations. In otolaryngology this characteristic of the drug may be useful in the treatment of external ear canal stenosis, coanal atresias, nasal cicatricial stenosis, laryngeal stenosis and keloids.

Resumo em Português:

FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Transplante homógeno de traquéia foi realizado em 51 cobaias (Cavia Porcellus). RESULTADO: Observamos reepitelização do enxerto a partir da traquéia receptora da cobaia, evoluindo de epitélio escamoso de 1 a 3 células nos animais com 3, 7 e 14 dias de observação para epitélio ciliado após 60 a 120 dias do transplante. A viabilidade do enxerto traqueal era boa, com reabsorção parcial da cartilagem e formação de estenose traqueal parcial, mas sem sinais clínicos evidentes de obstrução respiratória durante o tempo de observação dos animais.

Resumo em Inglês:

STUDY DESIGN: Experimental. MATERIAL AND METHOD: Tracheal homograft was performed in 51 guinea pigs (cavia porcellus) in order to study the graft epithelization. RESULTS: After the transplant procedure we observed reepithelization of the graft which initiated from the recipient trachea. The new formed epithelium was of squamous type and had 1 to 3 cell layers and was observed in animals with 3, 7 and 14 days after the surgical procedure. Respiratory epithelium with cilia was present with 60 and 120 days after the transplant. Cartilage absorption close to the tracheal anastomosis was the cause of partial tracheal stenosis in some animals. No clinical repercussion was noted due to this partial stenosis. Our conclusion was that tracheal homograft is an efficient surgical procedure for tracheal reconstruction.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi analisar as alterações microvasculares que ocorrem na prega vocal (PV) humana, quando acometida por cisto e reação nodular contra-lateral. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Através de laringoscopia de suspensão as PVs foram analisadas sob endoscopia rígida em suas porções anterior, média, posterior e sub-glótica. As alterações da microvascularização foram classificadas em quatro grandes grupos: Paralelo, Transversal, Ramificado e Puntiforme. Estas foram subdivididas em doze subtipos. RESULTADOS: Nas PVs acometidas por cisto as alterações microvasculares foram mais freqüentes (93,1%) do que nas PVs contra-laterais acometidas por reação nodular (6,9%). Na presença de cisto também foram observadas múltiplas alterações microvasculares (10 subtipos), havendo predominância de microvasos tortuosos e ectásicos, enquanto nas acometidas por reação nodular contra-lateral essas alterações foram menos variadas (3 subtipos). Quando diretamente relacionadas à lesão nodular, foram com exclusividade puntiformes. CONCLUSÃO: Nossos achados sugerem que a presença do cisto na lâmina própria interfere no arranjo dos microvasos das PVs, enquanto a reação nodular, por acometer o epitélio, que é mais superficial aos vasos, interfere em menor grau em relação à arquitetura vascular. Deste modo na presença de microvasos alterados devemos suspeitar mais do diagnóstico de cisto do que de reação nodular.

Resumo em Inglês:

AIM: The aim of this study was to analyze microvascular alterations that occur in the human vocal fold (VF), when damaged by cyst and contralateral nodule reaction. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: Through laryngoscope of suspension the VFs were analyzed by rigid endoscopy in anterior, medium, posterior and subglotic regions. The microvascular alterations were classified in four major groups: parallel, transversal, branched and puntiform. Theses were subdivided into twelve types. RESULT: In VFs damaged by cyst, the microvascular alterations were more frequent (93,1%) rather than in contralateral VFs damaged by nodule reaction (6,9%). In the occurrence of cyst were also observed multiple microvascular alterations (10 subtypes), having prevalence of sinuous and ectasical microvessels, while in VFs damaged by contralateral nodule reaction these microvessels alterations were less varied (3 subtypes). When straight related to nodular lesion, those were exclusively puntiform. CONCLUSION: Our findings emphasize that the presence of cyst in the blade itself interferes in the arrangements of the microvessels of the VFs, while nodular reaction that compromises the epithelium, which is more superficial than the vessels, interferes in a minor degree in the vascular architecture. Therefore in the occurrence of altered microvessels diagnosis of the cyst in more likely rather than the nodule reaction.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A evolução assintomática e a disseminação precoce justifica a análise de variáveis determinantes do prognóstico do carcinoma espinocelular de base de língua (CEC). OBJETIVO: estudo clínico-epidemiológico de pacientes portadores CEC de base de língua. FORMA DE ESTUDO: Retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: 290 pacientes com carcinoma epidermóide de base de língua (1977 a 2000), 259 homens (89,3%) e 31 mulheres (10,7%) - relação 8:1 -, 237 brancos (81,7%), 51 negros (17,6%) e 2 amarelos (0,7%) - relação 5:1. Houve predomínio da 6ª década (41,0%), 5ª e 7ª (22,7%), 8ª (3,4%) e 9ª (1,7%). Estas variáveis foram relacionadas com a profissão, hábitos e vícios (tabagismo e etilismo), estadiamento TNM, sintoma inicial, tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento. Para análise estatística, utilizamos testes não paramétricos: Wilcoxon (tempo de consumo de álcool e fumo para cada paciente), Kruskal Wallis (álcool e fumo e o estadiamento TNM para cada paciente), Kappa (concordância entre o grau de consumo do álcool e fumo para cada estádio TNM e para cada grupo de pacientes segundo a ocupação), e Mc Nemar (complementar ao Kappa - determinação das frequências acima e abaixo da diagonal de concordância). Como nível de rejeição da hipótese de nulidade, fixou-se como valor significante 0,05 ou 5%. RESULTADOS: Predominaram pacientes ligados à indústria (36,6%) seguido de comerciários e liberais (34,5%), agricultores (7,9%) e aposentados (7,3%). Houve predomínio do grupo dos 30 aos 59 anos (61,1%) e do tempo de queixa de até 180 dias (62,0%). A odinofagia (37,2%) foi a queixa principal, linfonodo metastático (21,8%), disfagia (14,5%), ferida na língua (9,0%), rouquidão (6,9%) corpo estranho (4,8%), otalgia (3,4%) outras (2,0%). Quanto aos hábitos, etilismo e tabagismo (83,8%), tabagismo (10,3%), etilismo (1,4%) e nenhum (4,5%). Houve relação de 9:1 dos estádios III e IV (avançados) em relação ao I e II (iniciais), sendo que todos I, II e IV eram tabagistas e ou etilistas, unanimidade não encontrada nos casos III, IVa, IVb e IVc (23,1%, 53,8% e 23,1% respectivamente). Quanto ao parâmetro T, 241 (83,1%) eram T3 e T4 e 49(16,9%) eram T1 e T2. Quanto ao N, 61(21,6%) eram N0, 39(13,4%) N1, 125(43,0%) N2 e 65(22,4%) N3, sendo o nível II (69,0%) o mais acometido, seguido do nível III - 57 casos (13,5%), do I - 49 casos (11,6%), do IV - 25 casos (15,9%). CONCLUSÕES: O carcinoma espinocelular de base de língua é mais freqüente no homem branco da 5ª a 6ª década, tendo como fatores de risco o álcool e o fumo, sendo predominante o emprego do tabagismo nas mulheres. O tempo de queixa foi referido nos 6 meses iniciais, com predomínio dos estádios III e IV, sendo que os casos I e II eram todos etilistas e/ou tabagistas.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The asymptomatic evolution and early dissemination of squamous cell carcinoma (SCC) of the base of the tongue justify this report. AIM: clinical and epidemiological study of patients with SCC of the base of the tongue. STUDY DESIGN: Retrospective. MATERIAL AND METHOD: 290 patients with SCC of the base of the tongue (1977 to 2000), being 259 men (89,3%) and 31 women (10,7%) - relation 8:1; concerning race, 237 white (81,7%), 51 black (17,6%) and 2 yellow (0,7%) - relation 5:1. About age, the prevalence of 6th decade (41,0%) followed by 5th to 7th (22,7%), 8th (3,4%) and 9th (1,7%). These parameters were related to occupation, habits (tobacco and alcohol), TNM staging. For statistical analysis, were employed non-parametric tests: Wilcoxon, Kruskal Wallis, Kappa and McNemar. RESULTS: patients from industries (36,6%), trading, and high level education (34,5%), agriculture (7,9%) retired (7,3%) - with predominance of 30 to 59 years (61,1%) and time of complaint of 180 days (62,0%), the main symptom was odinophagia (37,2%), metastatic lymphonode (21,8%), disphagia (14,5%), tongue lesion (9,0%), hoarseness (6,9%), and others (10,2%). About habits, alcohol and tobacco (83,8%), tobacco alone (10,3%), alcohol (1,4%) and nobody (4,5%). Predominance of stages III and IV in relation to I and II - 9:1, being stages I, II and IV tobacco or alcohol addicts in 100%, followed by III, IVa, IVb and IVc (23,1%, 53, 8% and 23,1% respectively). About T, 241(83,1%) were T3 and T4, and 49 (16,9%) T1 and T2. For N, 61(21,6%) were N0, 39 N1(13,4%, 125 N2 (43,0%) and 65 N3 (22,4%), being level II(69,0%), followed by level III (13,5), I (11,6%) and IV (15,9%). CONCLUSIONS: The SCC of the base of the tongue is more usual in white men from 5th to 6th decade, having as risk factors alcohol and tobacco, tobacco among women, and the six initial months was prevalent concerning the complaint time is stages III and IV, being all cases I and II alcohol and tobacco users.

Resumo em Português:

OBJETIVO: As faringoamigdalites bacterianas, assim como a hipertrofia das amígdalas palatinas, são extremamente freqüentes na população infantil. Este estudo visa a pesquisa e identificação da flora bacteriana que coloniza as amígdalas palatinas nas crianças portadoras destas afecções. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Neste estudo, os autores avaliam 90 pacientes de ambos os sexos, com idades entre 2 e 6 anos (Pré-escolares) e 6 e 12 anos (Escolares) com indicação de adenoamigdalectomia; 27 com histórico de faringoamigdalites de repetição (AR), e 63 portadores de hipertrofia adenoamigdaliana obstrutiva (AO), assistidos na Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Universidade Federal de S Paulo, no período de abril de 1999 a 2002. Foram colhidos swabs da superfície das amígdalas palatinas no momento da cirurgia, e após sua remoção cirúrgica, realizados esfregaços do core amigdaliano. O material obtido foi analisado em relação ao crescimento bacteriano. RESULTADOS: De uma forma geral, independentemente da faixa etária e do grupo, as bactérias consideradas patogênicas mais prevalentes foram o Haemophilus sp, 50,5% no grupo AO e 59,2% no grupo AR; Staphilococcus aureus (S. aureus), 50,7% no grupo AO e 33,3% no grupo AR; Streptococcus pyogenes (S.pyogenes), 9,5% no grupo AO e 7,4% no grupo AR; Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), 4,7% no grupo AO e 0% no grupo AR; e Moraxella sp, 6,3% no grupo AO e 11,1% no grupo AR, não ocorrendo diferença significativa entre a superfície e o core. Tanto nos pré-escolares como nos escolares, o S. aureus foi mais freqüente nas crianças com hipertrofia (AO) em relação às que apresentavam infecções de repetição (AR). Nos escolares, o S. pyogenes foi mais prevalente no grupo AR, e embora presente em pré-escolares do grupo AO, não foi isolado nas crianças com infecção de repetição. O S. pneumoniae só foi isolado em crianças com hipertrofia adenoamigdaliana. CONCLUSÃO: Os resultados do nosso estudo sugerem que a flora bacteriana que coloniza a superfície amigdaliana é semelhante à do core amigdaliano; que a prevalência de S. pyogenes colonizante na orofaringe de crianças é alta, em torno de 10%, e que o S. aureus é mais prevalente em crianças portadoras de hipertrofia adenoamigdaliana.

Resumo em Inglês:

AIM: Bacterial pharyngotonsillitis and tonsil hypertrophy are extremely frequent in childhood. This study aims to identify and verify the frequency of the bacterial colonization in tonsils of children with history of recurrent tonsillitis and tonsil hypertrophy. STUDY DESIGN: Clinical prospective. PATIENTS AND METHOD: Ninety children, both female and male, ages between 2 and 6 years (pre-school children) and 6 and 12 years (scholars) scheduled for adenotonsillectomy; 27 with history of recurrent pharyngotonsillitis (AR), and 63 with obstructive adenotonsillar hypertrophy (AO), assisted at Division of Pediatric Otolaryngology, Federal University of Sao Paulo, were evaluated from 1999 to 2002. Material from the surface of the tonsils was taken with swabs at the moment of the surgery. After tonsil removal, material was also taken from the tonsil core. The obtained material were submitted to culture and analyzed according to bacterial growth. RESULTS: Overall, regardless the age and the diagnostic group, the most prevalent pathogenic isolated bacteria were Haemophilus sp, 50.5% in the AO group and 59.2% in the group AR; S. Aureus, 50.7% in the AO group, and 33.3% in group AR; S pyogenes, 9.5% in the AO group and 7.4% group AR; S. pneumoniae, 4.7% in the AO group, and 0% in group AR; and Moraxella sp, 6.3% in the AO group and 11.1% in group AR. No significant difference was noted between the bacteria isolated from surface and the tonsil core. S aureus was more frequent in the AO group compared to the group AR in both, school children and scholars. Scholars presented higher incidence of S pyogenes in the AR group, and although also present in the pre-school children tonsils, it was only isolated in the AO group. S pneumoniae was only isolated in children with obstructive adenotonsillitis (AO). CONCLUSION: The results of our study suggest that the surface and core bacterial colonization of the tonsils is similar. It also seems that the prevalence of S pyogenes colonization is high, around 10%, and that S aureus is more prevalent in children with hypertrophic adenotonsillitis compared to the group with recurrent infections.

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Determinar o papel da interleucina - 1beta (IL-1beta) como mediador das reações inflamatórias e imunitárias na doença periodontal. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Determinação da concentração da IL-1beta no grupo I (20 indivíduos sadios) e no grupo II (20 indivíduos com doença periodontal), empregando o Kit Easia (Medgenix IL-1beta), com resultados analisados pelo teste t de Student. RESULTADOS: No grupo controle, os valores da IL-1beta foram de 71,28 ± 280,05 pg/ml, e na doença periodontal de 3618,49 ± 2864,75 pg/ml. CONCLUSÃO: A dosagem do IL1-beta no fluido gengival é acentuadamente maior que na doença periodontal.

Resumo em Inglês:

Determine the role of interleukine - 1beta (IL-1beta) as intercellular mediator in generation, amplification and maintenance of inflammatory and immune responses in periodontal disease. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: Assessment of concentration of 1L-1beta in group I (20 samples of healthy people) and in group II (20 samples of patients with periodontal disease), employing Easia Kit (Medgenix 1L-1beta), with results statistically analyzed through Student t Test. RESULTS: In control group, media and standard deviation of 1L-1beta concentration were 71,28 ± 280,05 pg/ml and in periodontal disease 3618,49 ± 2864,75 pg/ml. CONCLUSION: The increase of Interleucine 1beta in periodontal disease distinguish from healthy oral mucosa.

Resumo em Português:

A hiperplasia adenoamigdaliana é a principal causa de obstrução das vias aéreas superiores em crianças, sendo muitas vezes associada à apnéia do sono. Esta, por sua vez, resulta em uma série de comprometimentos: baixo rendimento escolar, cor pulmonale, distúrbios de comportamento não específicos, hiperatividade, sonolência diurna, distração e atrasos de desenvolvimento, sendo o déficit pôndero-estatural o mais grave. A adenoamigdalectomia é o tratamento de escolha. O objetivo deste trabalho é mensurar o crescimento e desenvolvimento das crianças antes e depois da adenoamigdalectomia através da comparação dos percentis pré e pós operatórios. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo randomizado. MATERIAL E MÉTODO: Cinquenta e cinco crianças de 2 a 12 anos, com história de obstrução das vias aéreas superiores por hiperplasia adenoamigdaliana foram submetidas a exame antropométrico (peso e altura), antes e 6 meses após a adenoamigdalectomia. Os dados foram transformados em percentil para peso e altura, de acordo com a idade e comparados através de análise estatística. RESULTADOS: No pré-operatório, encontramos a seguinte distribuição para o percentil altura: 78,2%, abaixo de p75 e para peso 70,9% abaixo de p50. No pós-operatório observou-se melhor distribuição das crianças: para altura 34,6% abaixo de p75, 32,8% entre p75-95 e 32,6% para p95 e acima e para peso: 35,5% abaixo de p50, 36,4% para p50-95 e 29,1% acima de p95. CONCLUSÃO: Observou-se uma melhora considerável do desenvolvimento pôndero-estatural das crianças após a adenoamigdalectomia.

Resumo em Inglês:

Tonsil and adenoid hyperplasia is one of the most common causes of upper airway obstruction in children; and generally comes along with sleep apnea. It is usually associated to poor school performance, non-specific behavioral disturbs, hyperactivity, daytime sleepiness, distraction and failure to thrive. This one is a very serious consequence for the child. The purpose of this study is to compare height and weight percentiles before and after surgery. STUDY DESIGN: Clinical prospective randomized. MATERIAL AND METHOD: We studied 55 children (male and female) from 2 to 12 years old; with upper airway obstruction due to tonsil and adenoid hyperplasia. All of them were measured (height and weight) before and 6 months after adenotonsillectomy. Height and weight percentiles were plotted in graphics and compared with statistical analysis. RESULTS: Before surgery, the majority of the children, 78.2% were under p75 for height and 70.9% were under p50 for weight. Three months after surgery there was a better distribution of the children throughout the percentil ranges. For height: 34.6% were under p75; 32.85 were between p75-95 and 32.6% were above p95. For weight 35.5% were under p50; 36.4% were under p50-95 and 29.1% were above p95. CONCLUSION: After surgery, children presented an improvement in their height and weight percentiles. They develop better after the treatment of upper airway obstruction, with T&A surgery.

Resumo em Português:

Padronizando a nasofibroscopia flexível detalhada, podemos avaliar as variações anatômicas de estruturas do complexo ostiomeatal, tais como, agger nasi, processo uncinado, bula etmoidal e concha nasal média. OBJETIVO: Avaliar as variações anatômicas em relação ao sexo, lado acometido e entre diferentes faixas etárias de acordo com o desenvolvimento e pneumatização do etmóide. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: No presente trabalho, foram estudados 500 doentes com queixas nasais (1000 meatos médios). RESULTADOS E CONCLUSÕES: As conchas nasais médias globosas, extensiva e bulbosa, foram as variações anatômicas mais freqüentes, seguidas pelo agger nasi hipertrofiado, concha nasal média paradoxal e processo uncinado angulado ou projetado medialmente. O agger nasi, a concha média globosa extensiva, concha nasal média paradoxal, o processo uncinado angulado ou projetado medialmente e a bula etmoidal hipertrofiada tendem a ser bilaterais, enquanto a concha média globosa bulbosa tende a ser unilateral. Houve correlação significante entre a prevalência do agger nasi hipertrofiado e das conchas nasais médias globosas tipo extensiva e bulbosa ipsilateralmente. Houve correlação significante entre a prevalência da concha nasal média globosa tipo extensiva e da concha nasal média globosa tipo bulbosa contralateralmente. Não houve correlação significativa entre a prevalência das variações anatômicas do agger nasi, processo uncinado, bula etmoidal e concha nasal média isoladamente ou associadas, em relação ao sexo.

Resumo em Inglês:

The anatomical variations of the structure of the ostiomeatal complex as the agger nasi, the uncinate process, ethmoidal bulla and the middle turbinate can be properly evaluated by the standardization of the detailed endonasal flexible fiberoptic endoscopy. AIM: The anatomical variations concerning sex, different groups of age, and the nasal cavity with variations were evaluated according to the development and pneumatization of the ethmoid bone. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: At the current thesis, 500 patients were studied with nasal complaints (1000 middle meatus). RESULTS AND CONCLUSIONS: Extensive and bulbous-types conchas bullosas were the most frequent anatomical variation, followed by the overpneumatised agger nasi, paradoxical middle turbinate and medial angulation or medial prominence of the uncinate process. The agger nasi, extensive-type concha bullosa, paradoxical middle turbinate, medial angulation or medial prominence of the uncinate process and the overpneumatised ethmoid bulla tend to be bilateral, while the bulbous-type concha bullosa tend to be unilateral. A significant correlation between the prevalence of the overpneumatised agger nasi and the extensive and bulbous-types conchas bullosas in the same side, was observed. A significant correlation between the prevalence of extensive-type concha bullosa and bulbous-type concha bullosa in the contrary side, was observed. No significant correlation among the prevalence of the anatomical variations of the agger nasi, uncinate process, ethmoid bulla and middle turbinate was observed neither isolatedly nor associated, related to sex.

Resumo em Português:

A presença do íon zinco tem sido descrita em algumas diferentes regiões do sistema nervoso central e, dentro do sistema auditivo, nos núcleos cocleares. Seu papel fisiológico ainda não é totalmente compreendido. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo o estudo da distribuição anatômica da marcação para zinco. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Mediante o uso de técnica histoquímica, comparando-a com os padrões anatômicos e citoarquitetônicos normais evidenciados com a coloração de Nissl, em núcleos cocleares. Foram estudados ratos adultos, sacrificados por perfusão intracardíaca e submetidos à histoquímica de Neo-Timm, a qual evidencia zinco nos tecidos. Os núcleos cocleares foram estudados à microscopia ótica. RESULTADO: Os autores descrevem a distribuição diferenciada do íon segundo os subnúcleos dorsal e ventral. CONCLUSÃO: Concluem que esta característica certamente tem uma íntima relação com a diferenciação fisiológica destes.

Resumo em Inglês:

The presence of zinc has been noticed in different areas of the central nervous system, and, in the auditory system, cochlear nuclei. Its physiological role has not yet been fully described. AIM: This work has as main goals: to study the anatomic distribution of zinc. STUDY DESIGN: Experimental. MATERIAL AND METHOD: By means of histochemistry, and to compare it with the morphological features observed by using Nissl-staining methods, in cochlear nuclei. The subjects were adults rats. They were sacrificed by intracardiac perfusion, following a protocol for zinc histochemistry. The cochlear nuclei were studied by light microscopy. RESULTS: The authors describe the differenciated distribution of zinc among dorsal and ventral cochlear nuclei. CONCLUSION: They concluded that this feature has a relationship with the physiological differentiation of them.

Resumo em Português:

A cisplatina é um agente quimioterápico que apresenta dentre seus efeitos colaterais a ototoxicidade. Este estudo teve como objetivos avaliar a audição de pacientes portadores de osteossarcoma expostos à cisplatina e verificar qual o método de investigação mais adequado para identificar precocemente as alterações auditivas induzidas por drogas ototóxicas. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: 13 indivíduos portadores de osteossarcoma que receberam quatro ciclos de cisplatina de 120 mg/m²/ciclo, fracionados em dois dias de aplicação (60 mg/m²/dia), foram submetidos à avaliação audiológica - audiometria tonal liminar (250 a 18000 Hz) e emissões otoacústicas transitórias (EOAT) e por produto de distorção (EOAPD) - antes do início do tratamento e após cada ciclo de cisplatina. RESULTADOS: Observou-se, nos valores médios, perda auditiva após a dose cumulativa de 480 mg/m² a partir de 8 kHz. Quanto aos valores individuais, 15,3% dos pacientes apresentaram perda auditiva de grau leve a moderado a partir de 3 kHz, 15,3% a partir de 4 kHz, 15,3% a partir de 6 kHz e 15,3% a partir de 8 kHz. Não foi observada redução na amplitude das EOAT precocemente à alteração dos limiares nas altas freqüências. Houve redução da amplitude das EOAPD concomitante ao aumento do limiar de audibilidade. CONCLUSÃO: A audiometria de altas freqüências é mais efetiva na detecção precoce da perda auditiva induzida por cisplatina. As EOAT e EOAPD podem ser usadas como complemento à avaliação audiométrica. Todos os pacientes expostos à cisplatina têm perda auditiva nas altas freqüências, e destes, 30,6% tem perda auditiva a partir das freqüências de 3 e 4 kHz consideradas importantes para a compreensão da fala.

Resumo em Inglês:

Cisplatin is an antineoplasic drug, which has ototoxicity as a side effect. The goals of this paper were to evaluate the audiological behavior in osteosarcoma patients treated with cisplatin and to verify which evaluation method is the best for early detection of drug induced hearing loss. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: 13 patients, that received four cisplatin cycles of 120 mg/m²/cycle divided in two days (60 mg/m²/day), were evaluated prior to start of chemotherapy, prior to each scheduled course and at the end of treatment. It was performed the pure tone audiometry (250 to 18000 Hz) and the transitory and distortion product otoacoustic emission (TOAE and DPOAE). RESULTS: In the mean values, it was observed hearing loss, after 480 mg/m² cumulative cisplatin dosage, beginning at 8 kHz. At the individual values, it was observed that 15,3% had mild to moderate hearing loss beginning at 3kHz, 15,3% beginning at 4 kHz, 15,3% beginning at 6 kHz and 15,3% beginning at 8 kHz. TOAE did not show changes before the audiometry. DPOAE showed smaller amplitude after the cycles of cisplatin, but this change happened together with the audiometry - not prior. CONCLUSION: The high frequency audiometry was more efficient to detect early ototoxicity. TOAE and DPOAE can be used as complement tests. All cisplatin exposed patients showed high frequency hearing loss, 30,6% showed hearing loss in important frequencies (3 and 4 kHz) for speech comprehension.

Resumo em Português:

Estudos mostram que existem numerosas substâncias reconhecidas como potencialmente ototóxicas e entre as principais, na classe dos medicamentos, destacam-se os quimioterápicos. OBJETIVO: o objetivo deste trabalho foi realizar um estudo da ototoxicidade através das emissões otoacústicas evocadas - produto de distorção (EOA-PD), pré e pós-aplicação do quimioterápico Cisplatina, em indivíduos adultos, moradores da cidade de Blumenau/SC. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo clínico. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados 11 indivíduos com patologia oncológica, idade variando entre 29 e 73 anos, através das emissões otoacústicas evocadas - produto de distorção, prévia e posteriormente à aplicação da Cisplatina, utilizando-se o equipamento Madsen Cappela acoplado ao Notebook Toshiba Satélite. RESULTADOS: Os resultados não mostraram mudanças significativas nas respostas das EOA-PD nas freqüências de 2, 3 e 4 kHz, porém, em 1 e 6 kHz, ocorreram alterações na sensibilidade auditiva, após a aplicação da Cisplatina.

Resumo em Inglês:

Studies show that there are numerous substances known as potentially ototoxic and among the main ones in the medicine classes, stands out the chemotherapeutics. AIM: The objective of this work was to achieve a study of the ototoxicity through otoacoustic emissions - product of distortion (EOA - PD), pre and post-application of the chemotherapeutic Cisplatin, in adults individuals, residents of the city of Blumenau/SC. STUDY FORM: Clinic prospective. MATERIAL AND METHOD: There were 11 individuals studied with oncologic pathology, age between 29 and 73 years old, through the otoacoustic emissions - product of distortion, previous and subsequently to the Cisplatin application, using the Madsen Cappela equipment coupled to the notebook Toshiba satellite computer. RESULTS: The results didn't show significant changes on the answers of the EOA - PD on the frequencies of 2, 3 and 4 kHz, however, in 1 and 6 kHz, alterations occurred on the hearing sensitivity after the Cisplatin application.

Resumo em Português:

OBJETIVO: realizar um estudo intra-sujeito, avaliando o reconhecimento da fala e a preferência subjetiva em deficientes auditivos usuários do sistema de implante coclear (IC) Nucleus 24, nas diferentes estratégias de codificação disponíveis nesse sistema (Spectral Peak - SPEAK, Continuous Interleaved Sampler - CIS e Advanced Combination Encoders - ACE), a fim de promover a otimização da percepção da fala em cada sujeito. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Sete adultos com deficiência auditiva pós-lingual foram divididos aleatoriamente em 2 grupos, determinados A e B para a realização do protocolo de avaliação. CIS foi adaptada inicialmente aos sujeitos do grupo A e ACE aos do grupo B. SPEAK foi a linha de base para todos os sujeitos. Foram realizadas avaliações do reconhecimento da fala no silêncio e no ruído (S/R + 10dB), ajustes nas estratégias de codificação e aplicação de questionários de auto-avaliação. RESULTADOS: Altos níveis de reconhecimento da fala foram obtidos para as três estratégias. Os resultados médios dos sete sujeitos atingidos para o reconhecimento de sentenças no silêncio foram de 69,1%, 76,2% e 80,2% para CIS, SPEAK e ACE respectivamente. Na situação de ruído foram de 38,0%, 40,8% e 53,1% para SPEAK, CIS e ACE, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante entre as estratégias avaliadas. Escores de reconhecimento da fala mais altos foram notados sujeito a sujeito, com a estratégia otimizada. CONCLUSÃO: A utilização de estratégias múltiplas de codificação da fala e escolhas de parâmetros flexíveis permitem ao clínico individualizar um programa de adaptação e resulta em maiores benefícios aos usuários de IC.

Resumo em Inglês:

AIM: Accomplish an intra-subject study, evaluating the speech perception and preferences in deaf implanted with the Nucleus 24 device fitted with SPEAK, CIS and ACE strategies (Spectral Peak - SPEAK, Continuous Interleaved Sampler - CIS e Advanced Combination Encoders - ACE). STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: Seven adults with post-lingual deafness were distributed randomly in groups entitled A and B for the application of the evaluation protocol. The CIS strategy was fitted to the group A and the ACE strategy to the group B. The SPEAK strategy was the basis for all aspects. Evaluations of sentences, recognition in silence and noisy situations (cocktail party, S/N +10 dB) and adjustments of the codification strategies were carried out. Self-assessment questionnaires were applied as well. RESULTS: The results indicated that high levels of speech recognition were observed, in silence and in noise, for all encoding strategies. The average scores obtained for the recognition of sentences in silence were 76,2%, 69,1%, and 80,2% for the SPEAK, CIS, and ACE strategies, respectively. For the recognition of sentences in noise the average scores obtained were 38,0%, 40,8% and 53,1% for the SPEAK, CIS and ACE strategies, respectively. There was no difference statistically significant between the encoding strategies. High speech recognition scores were obtained for each subject with the optimization of the strategy. CONCLUSION: The use of multiple speech encoding strategies as well as the choices of the various parameters allow for the clinician to fit an individual program, resulting in greater benefits for the cochlear implant users.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Determinar as principais etiologias de deficiência auditiva em estudantes da Escola de Ensino Especial para surdos "Anne Sullivan" em São Caetano do Sul e comparar com os dados da literatura mundial. FORMA DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Cento e trinta e um alunos da escola no ano de 2001 foram avaliados através de análise de seus prontuários, levando-se em conta dados de anamnese com a família, exame físico otorrinolaringológico, avaliação fonoaudiológica e psicológica. RESULTADOS: Dos 131 pacientes, 67 (51%) eram do sexo masculino e 64 (49%) do sexo feminino. A perda auditiva sensorioneural foi a mais encontrada, representando 99% dos casos. Quanto ao grau de disacusia, 65% foi classificado como profundo. Quanto à etiologia, 24% foi classificada como desconhecida e das causas identificáveis a rubéola congênita foi a mais encontrada (22%). Na maioria dos pacientes a suspeita e o diagnóstico foram feitos com 12 meses de idade. CONCLUSÕES: A etiologia não definida foi a mais representativa, seguida pela rubéola, e a idade de diagnóstico predominou entre 12 e 30 meses.

Resumo em Inglês:

AIM: The purpose of this study was to determine the etiology of hearing loss in students of "Escola de Ensino Especial Anne Sullivan" at São Caetano do Sul to make a comparison of the results with the literature. STUDY DESIGN: Retrospective study. MATERIAL AND METHOD: We analyzed the medical history of 131 students in 2001, including the familiar anamnesis, otorhinolaryngological, psychological and audiological examination. RESULTS: In the group, 67 (51%) were males and 64 (49%) females; 99% showed sensorineural hearing loss, 65% classified as profound. Etiological factors: in 24% no cause of hearing impairment could be determined; rubella was found in 22% of the children. The majority of the children had the suspicion and the diagnosis within 12 months old. CONCLUSIONS: The undefined etiology was the main finding, followed by congenital rubella. The diagnosis has to be made between 12 and 30 months.

Resumo em Português:

O presente artigo faz uma revisão breve da literatura sobre envelhecimento auditivo, abordando especificamente o envelhecimento do processamento temporal auditivo. São descritos os procedimentos experimentais para estudo de processamento temporal auditivo. São discutidos estudos sobre os efeitos do envelhecimento na detecção de interrupções em ruídos e tons puros, bem como estudos sobre a relação entre o processamento temporal auditivo e o reconhecimento de fala, entre sujeitos jovens e idosos. São descritas algumas das principais controvérsias sobre a relação entre processamento auditivo temporal e reconhecimento de fala. As diferenças entre os resultados encontrados nos estudos desta área são interpretadas em termos da complexidade dos procedimentos de avaliação de processamento temporal auditivo adotados. Finalmente, são apresentadas sugestões sobre direções futuras para pesquisa.

Resumo em Inglês:

The present article contains a brief review of the literature concerning auditory aging, describing specifical studies on aging of temporal auditory processing. Experimental procedures for research on temporal auditory processing are described. Studies about the effects of aging on the detection of gaps in noises and pure tones, as well as studies on the relationship between temporal auditory processing and speech recognition, among young and aged subjects, are discussed. Some of the main controversies about the relationship between temporal auditory processing and speech recognition are described. The differences found among the results of the studies in this area are interpreted in terms of the complexity of the procedures of assessment of temporal auditory processing adopted. Finally, suggestions about future directions of research are presented.

Resumo em Português:

A fístula liquórica é complicação presente em cerca de 30% dos casos de cirurgias em base de crânio e deve ser diagnosticada corretamente a fim de evitar complicações graves, como, por exemplo, a meningite. Nas últimas décadas o otorrinolaringologista tem exercido importante papel no diagnóstico e tratamento desta entidade através da correção da fístula. Relatamos neste trabalho o caso de uma paciente submetida à cirurgia de base de crânio com acesso endonasal que apresentou uma evolução similar à fístula liquórica. Acredita-se que esta pseudo fístula liquórica ocorre nesses pacientes por uma alteração do suprimento autonômico das glândulas nasais com predomínio do parassimpático. O otorrinolaringologista deve estar atento para esta manifestação e tê-la sempre em mente ao fazer o diagnóstico de fístula liquórica. A dosagem de glicose no líquido nasal na suspeita de fístula liquórica é um importante meio diagnóstico e deve ser realizada, sempre que possível, antes da cirurgia corretiva.

Resumo em Inglês:

The CSF fistula is a postoperative event in around 30% of the skull base surgeries and should be correctly diagnosed to avoid severe complications as meningitis. In the last decades, the otorhinolaryngologist has developed an important role in this condition in the diagnosis and treatment by repairing the fistula. This article presents a case of a patient who underwent an endonasal surgery of the skull base and had presented a clinical behavior similar to CSF fistula. It is believed that the pseudo CSF fistula happens because of a dysfunction of the autonomic innervation of the nasal glands and a consequent increased activity parasympathetic. The otorhinolaryngologist must be aware of this problem and should consider it in the differential diagnosis of CSF fistula. The analysis of nasal fluid for glucose levels in an important and easy method to diagnose CSF fistula and must be done before the corrective surgery.

Resumo em Português:

A síndrome de Gradenigo, uma complicação rara de otite média, é caracterizada por otorréia purulenta, paralisia de nervo abducente e dor na área de inervação do nervo trigêmeo. Sua ocorrência está relacionada ao acometimento do ápice da parte petrosa do osso temporal e estruturas vizinhas a essa área. Os autores relatam no artigo o caso de um paciente de 7 anos de idade com esta síndrome e o sucesso na adoção da conduta conservadora com antibioticoterapia sem mastoidectomia.

Resumo em Inglês:

Gradenigo's syndrome, a rare complication of otitis media, consists of suppurative otitis, abducens nerve palsy and pain in the trigeminal nerve area. The occurrence of this disease is associated with osteitis of petrous apex of temporal bone and the neighbor structures. The authors describe in this article the case of a 7 year-old boy with this syndrome treated successfully with conservative treatment instead of surgical treatment.

Resumo em Português:

A Granulomatose de Wegener é uma doença sistêmica, idiopática e rara, com acometimento das pequenas artérias dos tratos respiratórios superior e inferior e rins, levando à necrose e granuloma estes órgãos. Neste trabalho relatamos e discutimos o caso de uma adolescente, do sexo feminino, de apresentação inicial atípica e com evolução favorável após o diagnóstico precoce e tratamento adequados.

Resumo em Inglês:

Wegener's Granulomatosis is a rare systemic idiophatic disease. This disease has predilection for both the upper and lower respiratory tract and the kidney. In this paper we describe and discuss a case of Wegener's Granulomatosis, with atypical manifestations and favourable evolution after adequate diagnoses and treatment.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Morquio é uma mucopolissacaridose tipo IV, geralmente associada a perda auditiva. OBJETIVO: Investigar a presença de deficiência auditiva em paciente com a Síndrome de Morquio. MATERIAL E MÉTODO: Analisamos um paciente do sexo masculino, 16 anos, sindrômico, com alterações esqueléticas e extra-esqueléticas desde os dois anos de idade. Pais consangüíneos e quadro semelhante na família. Paciente apresentava queixa de hipoacusia progressiva há cerca de cinco anos. RESULTADOS: Paciente com estatura = 99 cm, peso = 27 kg, pescoço curto, aumento do diâmetro ântero-posterior, abdome globoso, geno valgo e hiperextensão de punhos. A otoscopia evidenciou opacificação bilateral das membranas timpânicas e o exame audiométrico demonstrou disacusia condutiva, de leve intensidade. DISCUSSÃO: As mucopolissacaridoses (MPS) são doenças causadas pela deficiência de enzimas lisossomais, resultando em acúmulo de mucopolissacarídeos em diversos tecidos corporais. A Síndrome de Morquio é uma MPS do tipo IV, transmitida por herança autossômica recessiva. Os depósitos tissulares podem se localizar nas vísceras, ossos, córnea e ouvidos, desencadeando alterações estruturais e funcionais. CONCLUSÃO: A Síndrome de Morquio é uma doença do metabolismo dos carboidratos, manifestando-se a partir dos 18 a 24 meses de idade e apresentando um espectro de manifestações clínicas. Ao otorrinolaringologista cabe detectar precocemente perdas auditivas, a fim de minimizar as limitações da própria evolução da doença.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Morquio's Syndrome is a mucopolysaccharidosis type IV commomnly associated with auditive deficiency, although this association is not well described yet. OBJECTIVE: To evaluate the finding of auditive deficiency in a patient with Morquio's Syndrome. METHODS: We describe the case of a 16-year-old male patient, with the diagnosis of Morquio's Syndrome, that underwent physical examination and audiometric evaluation to determine the auditive loss. RESULTS: The patient had a history of skeletal complaints and since he was 2 years old. His parents were related and there was a positive family history for the same findings. For the last five years he has been complaining of progressive auditive loss. He had a typical appearence and weighted 27 Kg, with a stature of 99 cm, short neck, globous thorax and abdomen, genu valgum and wrists hyperextension. Otoscopy showed bilateral opacification of the ear drums and audiometry revealed mild conductive disacusis. DISCUSSION: Mucopolysaccharidosis (MPS) are caused by the deficiency of liposomal enzymes, leading to progressive accumulation of mucopolysaccharhides into the tissues. Morquio's Syndrome is a MPS type IV inherited in a autosomic recessive pattern. Tissue deposits may occur into the visceral organs, bones, cornea and ears leading to structural and functional abnormalities. CONCLUSIONS: Morquio's Syndrome is a metabolic disease of carbohydrates usually beginning between 18 and 24 months with a variable range of clinical findings. It is important to make the diagnosis early in order to avoid the limitations of the sensory losses.

Resumo em Português:

O condrossarcoma é uma neoplasia maligna proveniente de tecido cartilaginoso, cuja incidência em região de cabeça e pescoço é rara. É mais freqüente em pacientes do sexo masculino, entre a terceira e quarta décadas, e na face localiza-se no seio e osso maxilar, sendo raro no septo nasal. Esse relato descreve o caso de uma paciente do sexo feminino, de 13 anos de idade, que apresentava queixa de deformidade facial em região malar direita acompanhada de dores esporádicas. Ao exame físico apresentava um abaulamento de aproximadamente 3 cm de diâmetro em região malar esquerda, não sendo notada nenhuma alteração à rinoscopia anterior. Foram realizadas tomografia computadorizada (TC) de seios paranasais, ressonância magnética de face e biópsia da lesão para estudo anatomopatológico, que inicialmente sugeria o diagnóstico de condroma. Após a exérese da massa, a paciente evoluiu com recidiva da lesão em apenas 5 meses. Diante deste fato surpreendente, foi requisitada a revisão da lâmina que evidenciou Condrossarcoma tipo I. Nova cirurgia foi realizada, visando a remoção do tumor, com tratamento radioterápico complementar. Atualmente, a paciente se encontra em acompanhamento ambulatorial, sem queixas álgicas e sem sinas de recidiva. Os condrossarcomas são tumores malignos de crescimento lento, mas localmente agressivos, tendo grande propensão a recidivas. A conduta é preferencialmente cirúrgica, uma vez que são pouco radiossensíveis e a quimioterapia é meramente paliativa. O objetivo deste estudo é apresentar um caso de condrossarcoma em seio maxilar, etmóide, esfenóide e septo, discutindo o quadro clínico, diagnóstico, fatores prognósticos e conduta.

Resumo em Inglês:

Chondrosarcoma is a malignous cartilage tumor, which rarely involves Head and Neck. The tumor mainly affects males during the third and fourth decades of life. In the face, it's often situated in the maxillary sinus and bone and rarely found in the nasal septum. In this study, we describe a thirteen-year-old patient who was admitted because of a right malar facial deformity unusually painful. On the physical examination we found a 3cm-length deformity in the left malar, associated with a normal anterior rinoscopy. In order to diagnose this deformity, the patient was submitted to a paranasal sinus computadorized tomography (CT), face magnetic resonance and a lesion biopsy, which initially revealed condroma. This mass was surgically excised and reappeared five months later. Because of this unusual phenomenon, we requested a lamina revision, which revealed Chondrosarcoma type 1. Therefore, a new surgery was performed objecting total tumor excision. In addition, the patient was sent to radiotherapy sessions. One year later from the last surgery, the patient is still assimptomatic without any sign of tumor regrowth. Chondrosarcomas are malignous slow growing tumors, but locally aggressive. As a matter of fact, they are very likely to regrow. The treatment is often surgery, since they are low radiosensitive and chemiotherapy is merely palliative. The objective of this study is to show a chondrossarcoma case in the maxillas, etmoid and sphenoid sinus and septum, discussing its clinical presentation, diagnoses, treatment and prognoses.

Resumo em Português:

O cisto nasolabial é um raro cisto da linha média facial. Sua ocorrência bilateral é extremamente incomum. Poucos casos são descritos na literatura. A manifestação clínica representa o mais importante critério de diagnóstico. A terapia consiste em remoção cirúrgica intraoral. Neste artigo, os autores apresentam dois casos de cisto nasolabial bilateral, ambos em pacientes de meia idade do sexo feminino, e uma revisão da literatura sobre o tema.

Resumo em Inglês:

The nasolabial cyst is an uncommon midfacial lesion. Its bilateral occurrence is extremely rare. Few cases ara described in the literature. This clinical manifestation represents the most important criterion for diagnosis. Therapy consists of surgical removal using an intraoral approach. The authors present two cases of bilateral nasolabial cysts, both in middle aged females, and a review of the literature is included.

Resumo em Português:

Atualmente, podemos complementar os resultados encontrados na audiometria convencional com os obtidos nos exames eletrofisiológicos, o que nos permite diagnosticar não apenas uma perda auditiva periférica, mas também diferenciar uma perda auditiva coclear da neural, ou central. Isto nos conduziu a um grupo novo de pacientes que apresentava alteração na sincronia neural com função normal das células ciliadas externas. Esta patologia é conhecida como Neuropatia Auditiva. O objetivo deste estudo é descrever as características audiológicas de um paciente com Neuropatia Auditiva atendido no Centro de Docência e Pesquisa em Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), correlacionando os achados com os encontrados na literatura. O caso descrito é de um indivíduo de 24 anos de idade, com o diagnóstico de Neuropatia Auditiva, atendido no ano de 2001 no Centro de Docência e Pesquisa em Fonoaudiologia da FMUSP. Foram realizados anamnese, audiometria tonal e vocal, medidas de imitância acústica, Emissões Otoacústicas (EOAs) e Audiometria de Tronco Encefálico (ABR). Observamos no caso estudado a incompatibilidade de resultados entre audiometria tonal e testes de inteligibilidade de fala, com os exames objetivos, EOAs e ABR, onde observou-se perda auditiva com importante alteração nos testes de inteligibilidade de fala, EOAs presentes e ABR anormal. Estes dados sugerem função coclear normal e alteração da sincronia neural.

Resumo em Inglês:

Nowadays, in our clinic, we can complement the conventional audiometry results with electrophysiologic exams. Not only does allow us to diagnose a peripheral hearing loss but also to differentiate cochlear, neural or central hearing loss. It led us to a new group of patients that presented changes in neural synchrony, with normal functions of the outer ear hair cells. This pathology is known as Auditory Neuropathy. Our study purpose is describe the audiologist characteristic of a patient with auditory neuropathy attended at "Centro de Docência e Pesquisa em Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo", correlating the study data with literature. The patient described is a 24 year-old person, with auditory neuropathy diagnosis, evaluated in our center in 2001. Interview, tonal audiometry thresholds, speech recognition, timpanometry, otoacustic emissions (OAEs) and auditory brainstem responses (ABR) were applied. In this case we observed incompatible results in the tonal audiometric threshold and speech recognition tests, with objectives tests like OAEs and ABR, in which we found a hearing loss with important changes in the speech recognition test, of OAEs present and abnormal ABR. These data suggest a normal cochlear function and abnormal neural synchrony.