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Idéias supervalorizadas e seu impacto no resultado do tratamento

INTRODUÇÃO: A existência de idéias superestimadas (IS) em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) vem sendo teoricamente relacionada a resultado insatisfatório do tratamento. Como até o momento não existem medidas quantitativas das idéias superestimadas, a relação entre IS e resultado fica restrita ao campo hipotético. Houve algumas tentativas de avaliações simples. Era pedido aos pacientes que avaliassem a intensidade de suas convicções, em uma escala de 1 a 10. A seguir, fazia-se a avaliação clínica da fixidez das convicções de 1 a 5, e os pacientes eram classificados segundo o item 11 (insight) da Escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-compulsivos (Y-BOCS). A proposta deste estudo era determinar a relação existente entre IS, gravidade dos sintomas do TOC e melhora. MÉTODO: Vinte pacientes com DOC participaram do estudo. Todos eles foram submetidos ao tratamento de prevenção de exposição e reação (PER), durante seis dias por semana, com sessões de 90 minutos, e medicados com inibidores seletivos de recaptação de serotonina. Os medicamentos não foram alterados durante o curso do tratamento. Antes de entrar no estudo, todos os pacientes já recebiam tratamento medicamentoso há, pelo menos, três meses. As escalas de avaliação usadas foram Escala de Idéias Superestimadas (OVIS), Y-BOCS, Inventário Beck para Depressão e Inventário Beck para Ansiedade. RESULTADOS: Os resultados indicaram que idéias superestimadas não se correlacionavam necessariamente com a gravidade dos sintomas, medidos pela Y-BOCS. Quanto maior o grau medido pela OVIS, menor era a variação na Y-BOCS. CONCLUSÃO: Idéias superestimadas parecem ser um importante fator de predição de um resultado insatisfatório para o tratamento.

Escala de idéias superestimadas; transtorno obsessivo-compulsivo; TOC; predição; resultado do tratamento


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