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Comparação das fases de depressão, mania e eutimia sobre os níveis de creatina quinase em pacientes bipolares

OBJETIVO: O transtorno do humor bipolar é uma doença psiquiátrica grave, recorrente e crônica associada a significativo prejuízo funcional, morbidade e mortalidade. A creatina quinase tem sido proposta como um marcador de dano cerebral. A creatina quinase é uma enzima importante principalmente para células que necessitam de uma grande quantidade de energia, como os neurônios. O objetivo do presente estudo foi comparar os níveis de creatina quinase entre as fases depressiva, maníaca e eutímica de pacientes com transtorno do humor bipolar. MÉTODO: Para avaliação dos níveis de creatina quinase no soro, 48 pacientes bipolares foram recrutados; 18 estavam eutímicos, 17 estavam em mania e 13 em episódio depressivo. Foi feita também uma comparação com um grupo controle que incluiu 41 voluntários saudáveis. Grupo eutimia: foram incluídos os pacientes que não cumpriam os critérios do DSM-IV para episódios de humor e deveriam ter a pontuação inferior a oito nas escalas de avaliação de mania (YMRS) e depressão (HDRS); grupo mania: foram incluídos os pacientes que apresentavam YMRS > 7 e HDRS < 7; grupo depressão: foram incluídos os pacientes que apresentavam HDRS > 7 e YMRS < 7. Os pacientes em episódios mistos não foram incluídos no estudo. Amostras de sangue foram coletadas de todos os participantes. RESULTADOS: Durante a mania, os níveis de creatina quinase foram aumentados em comparação com voluntários saudáveis. Entretanto, não houve diferença significativa nos níveis de creatina quinase em pacientes eutímicos e depressivos, quando comparados com o grupo controle. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que as fases maníaca, depressiva e eutímica do transtorno do humor bipolar, além de apresentarem sintomatologia distinta, também podem ser diferenciadas pelo nível de creatina quinase presente no sangue do paciente. Entretanto, mais estudos são necessários para entender as diferenças observadas na atividade da creatina quinase durante as fases do transtorno do humor bipolar.

Estudos de casos e controles; Transtorno bipolar; Medição de níveis; Creatina quinase; Depressão


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