OBJETIVOS: Obesidade e alterações metabólicas são freqüentes em pacientes psicóticos, inclusive no primeiro episódio psicótico. Foram avaliados peso e parâmetros metabólicos em pacientes em tratamento no Programa de Episódio Psicótico da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODO: Peso, altura, medida de cintura e quadril, glicemia e perfil lipídico foram avaliados no início do tratamento e após seis meses. RESULTADOS: Cinqüenta e sete pacientes foram incluídos no estudo e 44 (72%) concluíram o estudo. Os pacientes apresentavam em média 26,3 anos, 60% eram do sexo masculino e, ao final do estudo, 43% apresentavam diagnóstico de esquizofrenia. Houve aumento significativo do peso e índice de massa corporal durante o estudo (p < 0,01). Em média, o peso aumentou 10,1% do peso inicial (SD = 11,9). Apenas mulheres apresentaram alterações na medida da cintura: no início, a média da cintura era de 79,12 cm (SD = 10,68) e, após seis meses, houve um aumento para 89,65 cm (SD = 11,19, z = -3,182, p = 0,001). Após seis meses, houve aumento do colesterol total (p = 0,004) e triglicérides (p = 0,016), e diminuição dos níveis de colesterol HDL (p = 0,025). No período, um paciente (2,3%) desenvolveu diabetes mellitus, um paciente (2,3%) apresentou glicemia de jejum alterada, 12 (27,2%) desenvolveram pelo menos dois parâmetros alterados para síndrome metabólica, e 3 (6,8%) apresentaram síndrome metabólica (p = 0,001). DISCUSSÃO: Os resultados deste estudo mostram que em um curto período de tempo pacientes em tratamento com antipsicóticos aumentaram substancialmente o peso e desenvolveram importantes alterações metabólicas. CONCLUSÃO: Os clínicos devem estar atentos a esses riscos, escolher medicações que causem menor ganho de peso, devendo monitorar esses pacientes cuidadosamente e recomendar medidas profiláticas como restrição dietética e atividade física.
Psicose; Tratamento primário; Síndrome X metabólica; Obesidade; Ganho de peso
