As mulheres com síndrome de Sjögren estão satisfeitas com sua atividade sexual?

Isik, Hatice; Isik, Metin; Aynioglu, Oner; Karcaaltincaba, Deniz; Sahbaz, Ahmet; Beyazcicek, Tugba; Harma, Mehmet Ibrahim; Demircan, Nejat

doi:10.1016/j.rbre.2017.01.002

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Revista Brasileira de Reumatologia

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Sumário

Artigos originais • Rev. Bras. Reumatol. 57 (3) • May-Jun 2017 • https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.01.002 copiar

As mulheres com síndrome de Sjögren estão satisfeitas com sua atividade sexual?

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

As mulheres com síndrome de Sjögren (SS) muitas vezes experimentam secura vaginal e dispareunia, juntamente com sintomas glandulares e extraglandulares. Este estudo objetivou avaliar a função sexual e a qualidade de vida de mulheres com SS.

Métodos:

Estudaram-se 46 mulheres pré-menopáusicas com SS e 47 controles pareados por idade. Avaliaram-se a idade, a duração da doença, os medicamentos usados e as comorbidades. As participantes preencheram o questionário de qualidade de vida 36-Item Short Form Health Survey(SF-36) e o Female Sexual Function Index (FSFI). As pacientes foram perguntadas quanto à presença de corrimento e prurido vaginal no último mês e se haviam informado a seus reumatologistas sobre quaisquer problemas sexuais. Fizeram-se exames ginecológicos e esfregaços vaginais de todas as participantes.

Resultados:

A mediana do escore total do FSFI foi significativamente menor no grupo SS do que no grupo controle [17,12 (2,4 a 27,8) e 27,4 (16,9 a 36), respectivamente, p < 0,001]. Nos grupos SS e controle, 37 (80,4%) e 18 (38,3%) das pacientes estavam sexualmente insatisfeitas, respectivamente (p < 0,001). A presença de secura vaginal e o uso de lubrificantes foram significativamente mais frequentes em pacientes com SS em relação aos controles (p < 0,001). Os índices de qualidade de vida foram significativamente menores nas pacientes com SS do que nos controles (p < 0,001). A secura vaginal esteve negativamente correlacionada com o FSFI total (r = −0,312 p = 0,035) e com todos os seus subescores, exceto desejo e excitação. Os escores de capacidade funcional, aspecto físico e aspecto emocional se correlacionaram positivamente com a pontuação total do FSFI (r = 0,449, p = 0,002; r = 0,371, p = 0,011; r = 0,299, p = 0,043, respectivamente).

Conclusões:

As mulheres com SS têm menor satisfação com a atividade sexual, o que pode ser afetado pela idade, secura vaginal, dor física e função prejudicada em razão da doença. Portanto, os reumatologista devem prestar atenção a esses sintomas e seu tratamento.

Palavras-chave:
Síndrome de Sjögren; Dispareunia crônica; Insatisfação sexual

Dados demográficos	SS (n = 46)	Controle (n = 47)
Idade, média ± DP (anos) ^a a p = 0,674.	40,43 ± 5,1	39,77 ± 3,2
Duração da doença, mediana (min-máx)	5,3 (3-8)	-

Comorbidades, n (%)
Sim	13 (27,3%)	-
AR	5 (10,9%)	-
LES	6 (13,0%)	-
DPI	2 (4,4%)	-
Não	33 (71,7%)	47 (100%)

Tratamento farmacológico, n (%)		-
HCQ	5 (10,9%)
Corticosteroides	8 (17,4%)
AINE	11 (23,9%)
HCQ + corticosteroides	15 (32,6%)
HCQ + corticosteroides + AINE	7 (15,2%)

Variáveis	SS (n = 46)	Controle (n = 47)	p
FSFI total (intervalo 2 a 36), mediana (min-máx)	17,12 (2,4-27,8)	27,4 (16,9-36,0)
Disfunção sexual n (%)	37 (80,4%)	18 (38,3%)	< 0,001
Função sexual satisfatória n (%)	9 (19,6%)	29 (61,7%)	< 0,001^a a Teste de qui-quadrado.

Subescores FSFI
Desejo (intervalo 1,2-6), mediana (min-máx)	2,6 (1,2-4,8)	3,8 (2,4-6,0)	< 0,001
Excitação (intervalo 0-6), mediana (min-máx)	2,7 (0,0-4,8)	4,4 (2,4-6,0)	< 0,001
Orgasmo (intervalo 0-6), mediana (min-máx)	2,6 (0-5,2)	4,7(2,4-6,0)	< 0,001
Lubrificação (intervalo 0-6), mediana (min-máx)	2,8 (0,0-6,0)	4,8 (2,7-6,0)	< 0,001
Satisfação (intervalo 0,8-6), mediana (min-máx)	3,0 (0,0-5,6)	4,9 (3,2-6,0)	< 0,001
Dor (intervalo 0-6), mediana (min-máx)	3,1 (0,0-6,0)	4,6 (2,4-6,0)	< 0,001
Prurido vaginal, n (%)	14 (30,4%)	8 (17%)	0,130
Leucorreia, n (%)	19 (41,3%)	17 (36,2%)	0,613
Secura vaginal, n (%)	37 (80,4%)	4 (8,5%)	< 0,001
Uso de lubrificantes, n (%)	24 (52,2%)	5 (10,6%)	< 0,001

SF-36 (0-100)
Capacidade funcional, mediana (min-máx)	19,78 (10-30)	26,15 (18-30)	< 0,001
Aspecto físico, mediana (min-máx)	0,85 (0-4)	3,64 (1-5)	< 0,001
Aspecto emocional, mediana (min-máx)	0,80 (0-5)	2,47 (0-3)	< 0,001
Aspecto social, mediana (min-máx)	5,67 (2-10)	7,26 (4-10)	< 0,001
Dor, mediana (min-máx)	5,70 (3-11)	8 (5-11)	< 0,001
Saúde mental, mediana (min-máx)	16,98 (10-26)	20,57 (13-28)	< 0,001
Vitalidade, mediana (min-máx)	11,93 (6-21)	15,30 (6-22)	< 0,001
Estado geral de saúde, mediana (min-máx)	16,87 (14-22)	18,13 (15-21)	< 0,001

Variável	Desejo	Excitação	Lubrificação	Orgasmo	Satisfação	Dor	FSFI total
Idade	r = -0,441 p = 0,002	r = -0,508 p < 0,001	r = -0,521 p < 0,001	r = -0,525 p < 0,001	r = -0,508 p < 0,001	r = -0,451 p = 0,002	r = -0,545 p < 0,001
Duração da doença	r = -0,080 p = NS	r = -0,168 p = NS	r = -0,005 p = NS	r = -0,108 p = NS	r = -0,057 p = NS	r = -0,091 p = NS	r = -0,059 p = NS
Comorbidades	r = 0,174 p = NS	r = 0,158 p = NS	r = 0,227 p = NS	r = 0,256 p = NS	r = 0,194 p = NS	r = 0,210 p = NS	r = 0,183 p = NS
Prurido vaginal	r = -0,266 p = NS	r = -0,140 p = NS	r = -0,132 p = NS	r = -0,156 p = NS	r = -0,167 p = NS	r = -0,075 p = NS	r = -0,114 p = NS
Sintomas de infecção vaginal	r = 0,047 p = NS	r = 0,064 p = NS	r = 0,074 p = NS	r = 0,052 p = NS	r = 0,069 p = NS	r = 0,034 p = NS	r = 0,062 p = NS
Secura vaginal	r = -0,238 p = NS	r = -0,194 p = NS	r = -0,371 p = 0,011	r = -0,380 p = 0,009	r = -0,427 p = 0,003	r = -0,341 p = 0,020	r = -0,312 p = 0,035
Uso de lubrificantes	r = 0,645 p < 0,001	r = 0,738 p < 0,001	r = 0,667 p < 0,001	r = 0,675 p < 0,001	r = 0,586 p < 0,001	r = 0,672 p < 0,001	r = 0,695 p < 0,001
SF-36 Capacidade funcional	r = 0,434 p = 0,003	r = 0,401 p = 0,006	r = 0,486 p = 0,001	r = 0,400 p = 0,006	r = 0,394 p = 0,007	r = 0,448 p = 0,002	r = 0,449 p = 0,002
SF-36 Aspecto físico	r = -0,441 p = 0,002	r = -0,508 p < 0,001	r = -0,521 p < 0,001	r = -0,525 p < 0,001	r = -0,508 p < 0,001	r = -0,451 p = 0,002	r = -0,545 p < 0,001
SF-36 Aspecto emocional	r = -0,080 p = NS	r = -0,168 p = NS	r = -0,005 p = NS	r = -0,108 p = NS	r = -0,057 p = NS	r = -0,091 p = NS	r = -0,059 p = NS
SF-36 Aspecto social	r = 0,174 p = NS	r = 0,158 p = NS	r = 0,227 p = NS	r = 0,256 p = NS	r = 0,194 p = NS	r = 0,210 p = NS	r = 0,183 p = NS
SF-36 Dor	r = -0,266 p = NS	r = -0,140 p = NS	r = -0,132 p = NS	r = -0,156 p = NS	r = -0,167 p = NS	r = -0,075 p = NS	r = -0,114 p = NS
SF-36 Saúde mental	r = 0,047 p = NS	r = 0,064 p = NS	r = 0,074 p = NS	r = 0,052 p = NS	r = 0,069 p = NS	r = 0,034 p = NS	r = 0,062 p = NS
SF-36 Vitalidade	r = -0,238 p = NS	r = -0,194 p = NS	r = -0,371 p = 0,011	r = -0,380 p = 0,009	r = -0,427 p = 0,003	r = -0,341 p = 0,020	r = -0,312 p = 0,035
SF-36 Estado geral de saúde	r = 0,645 p < 0,001	r = 0,738 p < 0,001	r = 0,667 p < 0,001	r = 0,675 p < 0,001	r = 0,586 p < 0,001	r = 0,672 p < 0,001	r = 0,695 p < 0,001
SF-36 Medida sumário mental	r = 0,434 p = 0,003	r = 0,401 p = 0,006	r = 0,486 p = 0,001	r = 0,400 p = 0,006	r = 0,394 p = 0,007	r = 0,448 p = 0,002	r = 0,449 p = 0,002

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[1] *Autor para correspondência. E-mails: k.hgonbe@gmail.com, hgonbe2000@yahoo.com (H. Isik).