Enfrentando um surto epidêmico grave: a luta contra as arboviroses

Decorrido um ano do surto epidêmico de microcefalia congênita em recém-nascidos detectado pela primeira vez em Pernambuco, e que hoje se alastra pelo mundo, consideramos este o momento oportuno para publicar um número da Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil destinado especificamente a apresentar o resultado das investigações científicas realizadas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). É um período que julgamos adequado para fazermos uma avaliação panorâmica do curso da epidemia, da sua evolução e de um entendimento mais completo de suas possíveis causas, das relações com os determinantes sociodemográficos, biológicos e epidemiológicos. Além da assistência hospitalar dos aspectos clínicos do problema.

O enfrentamento da questão tem sido difícil, dada a sua complexidade e a necessidade de atuação simultânea em todos os seus determinantes. Evidentemente uma abordagem tão ampla não poderia ser realizada por uma única instituição. Deste modo vários centros científicos e organizações mundiais estão hoje envolvidos neste enfrentamento. O IMIP tem participado vigorosamente deste desafio como pode ser observado pela leitura do artigo "Ações desenvolvidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira para enfrentamento da microcefalia pelo Zika vírus" além dos outros artigos mais específicos publicados neste número suplementar da Revista.

Todos eles são de fundamental importância pois abordam aspectos da assistência direta que é o cuidado, a atenção para o melhor conhecimento dos problemas clínicos das crianças com esta microcefalia atendidas na Instituição. Foi nossa intenção apresentar grande parte da atividade clínica na atenção a estas crianças e suas famílias desenvolvidos no IMIP, desde o início do fenômeno mundial que se caracteriza como o mais importante evento epidemiológico da atualidade. De fato não foi sem surpresa que ainda nos primeiros meses de 2015, aqui em Recife, a Dra. Ana van der Linden - médica neurologista do IMIP - e a Dra. Vanessa van der Linden - Hospital Oswaldo Cruz - percebendo uma maior frequência de recém-nascidos com microcefalia e distúrbios neurológicos correspondentes, logo suspeitaram de uma possível relação causa-efeito entre ambos os fenômenos.^1-3 Em seguida a hipótese de uma associação destes distúrbios microcefálicos com o Zika vírus (ZIKV) foi hipotetizado e evidências nesse sentido identificadas pela Dra. Adriana Melo na cidade de Campina Grande, PB,^4-6 baseada na ocorrência de infecções maternas por ZIKV no início da gestação e a ocorrência da microcefalia nos seus recém-nascidos.

Essas observações chamaram a atenção geral da comunidade científica bem como das autoridades de saúde de responsabilidade mundial. A própria visita da representante máxima da Organização Mundial da Saúde demonstrou a gravidade da situação. Infelizmente até hoje não recebemos nenhum tipo de apoio material ou financeiro daquela instituição. Devemos registrar no entanto que fomos elogiados por nossa competência e eficiência. Obstetras e pediatras ficaram alertas de que tal fato era o início de um sério e grande surto epidemiológico.

Depois do ocorrido, ficou premente a imperiosa necessidade de se compreender não só o ZIKV mas também a outras arboviroses como a dengue e a chikungunya, investigando o problema nas suas mais variadas dimensões.

No presente número serão incluídos artigos sobre estas arboviroses cujos títulos estão discriminados abaixo:

• Alterações ultrassonográficas intraútero, crescimento da circunferência cefálica fetal e desfechos neonatais entre casos presumíveis de síndrome da Zika congênita no Brasil

• Crises epilépticas em crianças com síndrome congênita do Zika vírus

• Infecção congênita presumível por Zika vírus: achados do desenvolvimento neuropsicomotor - relato de casos

• Abordagem fisioterapêutica na fase tardia da chikungunya: um relato de caso

• Infecção por Chikungunya em lactentes

• Associação de artrogripose em neonatos com microcefalia pelo Zika vírus - série de casos

• Protocolos de atenção pré-natal à gestante com infecção por Zika e crianças com microcefalia: justificativa de abordagem nutricional

• Ações desenvolvidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira para enfrentamento à microcefalia pelo Zika vírus

References

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  » https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.3720.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Nov 2016