Comparação entre gestantes do setor público e privado da saúde: uma abordagem psicológica

Meireles, Juliana Fernandes Filgueiras; Neves, Clara Mockdece; Nacif, Marcella Fernandes Paticcié; Carvalho, Pedro Henrique Berbert de; Ferreira, Maria Elisa Caputo

doi:10.1590/1806-93042019000100005

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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Sumário

ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 19 (1) • Jan-Mar 2019 • https://doi.org/10.1590/1806-93042019000100005 copiar

Comparação entre gestantes do setor público e privado da saúde: uma abordagem psicológica

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos:

comparar fatores sociodemográficos, antropométricos e psicológicos em gestantes atendidas pelo setor público e privado da saúde, bem como verificar a influência das atitudes alimentares, dos sintomas depressivos, da autoestima e da ansiedade nas atitudes corporais em ambos os setores.

Métodos:

foram incluídas 386 gestantes de 18 a 46 anos de idade (média de 29,32 ± 6,04 anos). Foram aplicados instrumentos para avaliar atitudes corporais, atitudes alimentares, sintomas depressivos, autoestima e ansiedade. Dados antropométricos e obstétricos foram coletados. Análises descritivas, comparativas e correlacionais foram realizadas.

Resultados:

estruturas sociodemográficas conturbadas, atitudes corporais negativas, atitudes alimentares inadequadas, sintomas depressivos, baixa autoestima e elevados níveis de ansiedade traço e estado foram significantemente maiores nas participantes do setor público (p<0,05). As atitudes alimentares e a autoestima influenciaram diretamente as atitudes corporais das gestantes no setor público (R² ajustado=0,336; p<0,001) e no privado (R² ajustado=0,324; p<0,001).

Conclusões:

concluiu-se que os fatores sociodemográficos, antropométricos e psicológicos avaliados foram mais preocupantes nas gestantes atendidas pelo setor público de saúde quando comparadas àquelas da rede privada.

Palavras-chave
Imagem corporal; Gravidez; Saúde mental; Saúde pública

	Setor Público		Setor Privado		χ2 (gl)	p
	(n=198)		(n=188)
Escolaridade^a a diferença entre todas as categorias;					162,761 (2)	<0,001^* * p<0,05.
Ensino fundamental	74	37,4	6	3,2
Ensino médio	108	54,5	54	28,7
Ensino superior/Pós-Graduação	16	8,1	128	68,1
Estado civil^b b diferença entre solteira e casada/vive com o companheiro;					37,676 (2)	<0,001^* * p<0,05.
Solteira	69	34,8	17	9,0
Casada/Vive com o companheiro	126	63,6	169	89,9
Divorcida/viúva	3	1,6	2	1,1
Número de filhos					81,185 (1)	<0,001^* * p<0,05.
Primigesta	61	30,8	144	76,6
Multigesta	137	69,2	44	23,4
Relação com o pai do bebê					18,769 (1)	<0,001^* * p<0,05.
Boa	174	87,9	186	98,9
Ruim	24	12,1	2	1,1
Suporte familiar^c c não foi possível realizar o teste porque nenhuma das células pode ser igual a 0;					-	-
Sim	184	92.9	188	100,0
Não	14	7,1	0	-
Planejamento da gestação					4,698 (1)	<0,001^* * p<0,05.
Sim	75	37,9	137	72,9
Não	123	62,1	51	27,1
Possibilidade de aborto					6,957 (1)	0,008^* * p<0,05.
Sim	16	8,1	4	2,1
Não	182	91,9	184	97,9
Nível socioeconômico^d d diferença entre B e C.					139,00 (3)	<0,001^* * p<0,05.
A	1	0,5	17	9,0
B	40	20,2	133	70,7
C	129	65,2	36	19,2
D/E	28	14,1	2	1,1

Estatística	Setor Público	Setor Privado	T	p	D-Cohen
	X̅ ± DP	X̅ ± DP
Idade (anos)	28,10 ± 6,67	30,61 ± 5,01	-4,193	<0,001^* * significativo para p<0,05.	0,42
IMC (kg/m²)	28,32 ± 6,60	25,93 ± 6,70	3,532	<0,001^* * significativo para p<0,05.	0,36
BAQ total	125,15 ± 17,28	117,42 ± 16,45	4,497	<0,001**	0,46
Atração física	16,94 ± 3,04	17,90 ± 2,46	-3,396	0,001^* * significativo para p<0,05.	0,35
Autodepreciação	15,75 ± 4,70	12,79 ± 3,69	6,914	<0,001^* * significativo para p<0,05.	0,70
Gordura total	31,19 ± 10,25	34,83 ± 10,00	4,229	<0,001^* * significativo para p<0,05.	0,36
Saliência do corpo	21,23 ± 4,45	20,35 ± 3,88	2,070	0,039^* * significativo para p<0,05.	0,21
Percepção da gordura na porção inferior	12,03 ± 2,87	12,02 ± 2,86	0,032	0,975	0,01
Força e aptidão física	17,94 ± 3,18	18,03 ± 3,14	-0,271	0,787	0,03
EAT-26	15,17 ± 10,50	12,39 ± 7,77	7,003	<0,001^* * significativo para p<0,05.	0,30
BDI	12,89 ± 10,67	7,90 ± 5,32	5,857	<0,001^* * significativo para p<0,05.	0,60
RSS	4,43 ± 3,48	7,06 ± 3,84	4,117	<0,001^* * significativo para p<0,05.	0,72
STAI-traço	15,82 ± 3,51	14,46 ± 2,97	7,440	<0,001^* * significativo para p<0,05.	0,42
STAI-estado	17,69 ± 2,96	15,42 ± 3,04	2,959	0,003^* * significativo para p<0,05.	0,76

Variáveis		1	2	3	4	5	6	7
1.	BAQ total	-	0,337^* * p<0,05.	0,434^* * p<0,05.	0,363^* * p<0,05.	0,406^* * p<0,05.	0,147^* * p<0,05.	0,302^* * p<0,05.
2.	IMC (kg/m²)	0,286^* * p<0,05.	-	0,106	0,072	0,105	0,158^* * p<0,05.	-0,002
3.	EAT-26	0,510^* * p<0,05.	0,123	-	0,200^* * p<0,05.	0,103	0,110	0,234^* * p<0,05.
4.	BDI	0,359^* * p<0,05.	0,129	0,320^* * p<0,05.	-	0,535^* * p<0,05.	0,271^* * p<0,05.	0,442^* * p<0,05.
5.	RSS	0,365^* * p<0,05.	0,029	0,171^* * p<0,05.	0,491^* * p<0,05.	-	0,245^* * p<0,05.	0,344^* * p<0,05.
6.	STAI-traço	0,270^* * p<0,05.	0,165^* * p<0,05.	0,344^* * p<0,05.	0,503	0,234^* * p<0,05.	-	0,359^* * p<0,05.
7.	STAI-estado	0,256^* * p<0,05.	0,149^* * p<0,05.	0,320^* * p<0,05.	0,481^* * p<0,05.	0,303^* * p<0,05.	0,542^* * p<0,05.	-

	Bloco	R²	R² ajustado	F	p	F²-Cohen
Setor público						0,51
EAT-26	1	0,191	0,187	45,661	<0,001^* * p<0,05.
RSS	2	0,343	0,336	50,046	<0,001^* * p<0,05.
Setor privado						0,48
EAT-26	1	0,247	0,243	59,115	<0,001^* * p<0,05.
RSS	2	0,331	0,324	44,357	<0,001^* * p<0,05.

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[TFN13] χ²= teste qui-quadrado; gl=graus de liberdade;

[TFN14] ^a
diferença entre todas as categorias;

[TFN15] ^b
diferença entre solteira e casada/vive com o companheiro;

[TFN16] ^c
não foi possível realizar o teste porque nenhuma das células pode ser igual a 0;

[TFN17] ^d
diferença entre B e C.

[TFN18] ^*
p<0,05.