Relação entre o estado nutricional pré-gestacional e o tipo de processamento de alimentos consumidos por gestantes de alto risco

Fernandes, Débora Cardoso; Carreno, Ioná; Silva, André Anjos da; Guerra, Tais Battisti; Adami, Fernanda Scherer

doi:10.1590/1806-93042019000200006

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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Sumário

ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 19 (2) • Apr-Jun 2019 • https://doi.org/10.1590/1806-93042019000200006 copiar

Relação entre o estado nutricional pré-gestacional e o tipo de processamento de alimentos consumidos por gestantes de alto risco

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Resumo

Objetivos:

relacionar o estado nutricional pré-gestacional, a idade materna e o número de gestações com a distribuição de macronutrientes e micronutrientes conforme o tipo de processamento dos alimentos consumidos por gestantes de alto risco.

Métodos:

estudo retrospectivo transversal, realizado a partir de dados de prontuários de 200 gestantes atendidas em um ambulatório público do Rio Grande do Sul, no período de 2014 a 2016.

Resultados:

a média de consumo em percentuais de lipídios, ácidos graxos monoinsaturados, poli-insaturados e sódio foi maior entre os alimentos ultraprocessados. Observou-se correlação significativamente inversa entre a idade materna e o consumo de calorias totais (p=0,003), percentuais de carboidratos (p=0,005) e proteínas (p=0,037) provenientes de alimentos ultraprocessados. Verificou-se também associação significativa entre o estado nutricional pré-gestacional e o consumo de calorias totais (p=0,018) e percentual de carboidrato (p=0,048) provenientes de alimentos ultraprocessados.

Conclusões:

a média de consumo em percentuais de lipídios, ácidos graxos monoinsaturados, poli-insaturados e sódio foi maior entre os alimentos ultraprocessados, verificou-se que quanto maior a idade materna da gestante de alto risco, menor é o consumo de calorias totais, percentuais de carboidratos e proteínas, oriundos dos alimentos ultraprocessados e identificou-se também que o estado nutricional pré-gestacional possui associação significativa com o consumo de calorias totais e percentual de carboidrato provenientes de alimentos ultraprocessados.

Palavras-chave
Gravidez de alto risco; Saúde materna; Comportamento alimentar

Variável	n	Mínimo	Máximo	X̄ ± DP
Kcal total in natura / minimamente processado	200	35,01	2045,68	789,22 ± 378,27
Kcal total processado	200	0,00	2643,81	246,03 ± 291,98
Kcal total ultraprocessado	200	0,00	3153,70	636,60 ± 557,40
% HC total in natura / minimamente processado	200	3,45	100,00	50,47 ± 23,43
% HC total processado	200	0,00	77,34	16,32 ± 15,55
% HC total ultraprocessado	200	0,00	96,55	33,21 ± 25,26
% PTN total in natura / minimamente processado	200	0,00	100,00	63,74 ± 27,52
% PTN total processado	200	0,00	74,81	11,82 ± 15,14
% PTN total ultraprocessado	200	0,00	97,23	24,44 ± 24,47
% LIP total in natura / minimamente processado	200	0,00	100,00	38,21 ± 26,41
% LIP total processado	200	0,00	75,29	12,44 ± 15,34
% LIP total ultraprocessado	200	0,00	99,63	49,35 ± 28,26
% MUFA total in natura / minimamente processado	200	0,00	100,00	42,92 ± 31,91
% MUFA total processado	200	0,00	100,00	11,61 ± 18,10
% MUFA total ultraprocessado	200	0,00	100,00	45,46 ± 32,26
% PUFA total in natura / minimamente processado	200	0,00	100,00	30,54 ± 31,86
% PUFA total processado	200	0,00	100,00	15,55 ± 21,75
% PUFA total ultraprocessado	200	0,00	100,00	53,91 ± 35,87
% SFA total in natura / minimamente processado	200	0,00	100,00	45,10 ± 29,08
% SFA total processado	200	0,00	98,04	12,29 ± 17,33
% SFA total ultraprocessado	200	0,00	100,00	42,61 ± 28,90
% Sódio total in natura / minimamente processado	200	0,00	100,00	22,48 ± 25,68
% Sódio total processado	200	0,00	92,96	29,09 ± 27,33
% Sódio total ultraprocessado	200	0,00	99,89	48,43 ± 31,72

Variável	Número de Gestações		Idade (anos)		IMC Pré-Gestacional (kg/m²)
Variável	r	p	r	p	r	p
Kcal total in natura / minimamente processado	-0,069	0,338	0,017	0,808	-0,110	0,124
Kcal total processado	-0,119	0,096	-0,019	0,792	-0,057	0,424
Kcal total ultraprocessado	-0,057	0,430	-0,211	0,003	0,039	0,586
% HC total in natura / minimamente processado	0,059	0,411	0,177	0,013	-0,047	0,510
% HC total processado	-0,120	0,093	0,053	0,458	-0,011	0,876
% HC total ultraprocessado	0,018	0,798	- 0,198	0,005	0,051	0,480
% PTN total in natura / minimamente processado	0,021	0,770	0,084	0,242	-0,095	0,181
% PTN total processado	-0,081	0,257	0,089	0,214	0,111	0,120
% PTN total ultraprocessado	0,027	0,711	-0,149	0,037	0,040	0,574
% LIP total in natura / minimamente processado	0,020	0,776	0,103	0,149	-0,111	0,118
% LIP total processado	-0,025	0,726	0,068	0,344	0,091	0,203
% LIP total ultraprocessado	-0,005	0,939	-0,133	0,063	0,055	0,442
% MUFA total in natura / minimamente processado	-0,001	0,986	0,051	0,480	-0,120	0,093
% MUFA total processado	-0,037	0,605	0,081	0,259	0,126	0,076
% MUFA total ultraprocessado	0,022	0,758	-0,095	0,183	0,048	0,499
% PUFA total in natura / minimamente processado	0,025	0,731	0,074	0,303	-0,121	0,089
% PUFA total processado	-0,049	0,496	0,076	0,287	0,087	0,223
% PUFA total ultraprocessado	0,008	0,914	-0,111	0,119	0,055	0,444
% SFA total in natura / minimamente processado	-0,010	0,885	0,004	0,952	-0,129	0,069
% SFA total processado	-0,065	0,365	0,096	0,181	0,113	0,114
% SFA total ultraprocessado	0,049	0,491	-0,062	0,387	0,064	0,374
% Sódio total in natura / minimamente processado	-0,015	0,832	0,048	0,503	-0,052	0,466
% Sódio total processado	-0,118	0,099	0,061	0,393	-0,040	0,577
% Sódio total ultraprocessado	0,114	0,111	-0,092	0,199	0,076	0,284

Variável	IMC	n	X̄ ± DP	p
Kcal total in natura / minimamente processado	Desnutrição	6	756,66 ± 305,64	0,209
	Eutrofia	36	819,71 ± 365,94
	Sobrepeso	52	803,50 ± 353,06
	Obesidade Grau I	42	793,70 ± 374,48
	Obesidade Grau II	29	872,28 ± 418,86
	Obesidade Grau III	33	669,17 ± 403,55
Kcal total processado	Desnutrição	6	247,39 ± 154,67	0,971
	Eutrofia	36	330,42 ± 486,02
	Sobrepeso	52	223,68 ± 242,00
	Obesidade Grau I	42	216,28 ± 199,74
	Obesidade Grau II	29	240,95 ± 269,20
	Obesidade Grau III	33	222,14 ± 210,77
Kcal total ultraprocessado	Desnutrição	6	813,50AB ± 845,61	0,018
	Eutrofia	36	715,75^B ± 501,80
	Sobrepeso	52	492,10A± 481,62
	Obesidade Grau I	42	679,99AB ± 517,07
	Obesidade Grau II	29	457,13A± 346,46
	Obesidade Grau III	33	874,19B ± 760,56
% HC total in natura/ minimamente processado	Desnutrição	6	46,87 ± 26,43	0,102
	Eutrofia	36	47,64 ± 23,42
	Sobrepeso	52	54,60 ± 23,94
	Obesidade Grau I	42	48,37 ± 22,40
	Obesidade Grau II	29	58,43 ± 23,89
	Obesidade Grau III	33	42,74 ± 20,92
% HC total processado	Desnutrição	6	17,10 ± 10,52	0,997
	Eutrofia	36	17,15 ± 18,04
	Sobrepeso	52	16,55 ± 16,20
	Obesidade Grau I	42	15,09 ± 13,63
	Obesidade Grau II	29	16,99 ± 17,55
	Obesidade Grau III	33	15,05 ± 13,04
% HC total ultraprocessado	Desnutrição	6	36,03ab ± 28,93	0,048
	Eutrofia	36	35,21AB ± 24,46
	Sobrepeso	52	28,85A± 27,56
	Obesidade Grau I	42	36,53ab ± 23,86
	Obesidade Grau II	29	24,58A± 18,40
	Obesidade Grau III	33	42,21^B ± 26,52
% PTN total in natura / minimamente processado	Desnutrição	6	65,16A^B ± 31,56	0,021
	Eutrofia	36	57,56AB ± 30,49
	Sobrepeso	52	70,33A± 24,98
	Obesidade Grau I	42	65,33A± 25,76
	Obesidade Grau II	29	71,80A± 23,37
	Obesidade Grau III	33	51,38^B ± 28,00
% PTN processado	Desnutrição	6	9,02 ± 5,02	0,914
	Eutrofia	36	13,25 ± 17,01
	Sobrepeso	52	10,42 ± 11,61
	Obesidade Grau I	42	9,12 ± 9,60
	Obesidade Grau II	29	9,79 ± 12,71
	Obesidade Grau III	33	16,60 ± 22,09
% PTN total ultraprocessado	Desnutrição	6	25,83AB ± 29,59	0,024
	Eutrofia	36	29,19A± 27,21
	Sobrepeso	52	19,24B ± 24,56
	Obesidade Grau I	42	25,55A± 22,58
	Obesidade Grau II	29	18,41B ± 18,03
	Obesidade Grau III	33	32,03A± 26,35

Variável	IMC	n	X̄ ± DP	p
% LIP total in natura / minimamente processado	Desnutrição	6	44,40 ± 35,93	0,080
	Eutrofia	36	35,87 ± 25,15
	Sobrepeso	52	42,72 ± 26,16
	Obesidade Grau I	42	39,37 ± 27,06
	Obesidade Grau II	29	43,31 ± 24,45
	Obesidade Grau III	33	27,20 ± 25,47
% LIP total processado	Desnutrição	6	12,04 ± 14,18	0,729
	Eutrofia	36	11,03 ± 15,48
	Sobrepeso	52	13,78 ± 14,33
	Obesidade Grau I	42	10,61 ± 12,51
	Obesidade Grau II	29	9,28 ± 12,72
	Obesidade Grau III	33	16,01 ± 20,57
% LIP total ultraprocessado	Desnutrição	6	43,56 ± 35,33	0,405
	Eutrofia	36	53,10 ± 27,89
	Sobrepeso	52	43,50 ± 29,17
	Obesidade Grau I	42	50,02 ± 28,77
	Obesidade Grau II	29	47,41 ± 26,51
	Obesidade Grau III	33	56,78 ± 27,32
% MUFA total in natura/ minimamente processado	Desnutrição	6	60,91^AB ± 41,42	0,040
	Eutrofia	36	37,32^AB ± 31,02
	Sobrepeso	52	48,1 3^AB ± 29,74
	Obesidade Grau I	42	43,85^AB ± 32,57
	Obesidade Grau II	29	51,03^A ± 31,81
	Obesidade Grau III	33	30,26^B ± 30,55
% MUFA total processado	Desnutrição	6	12,49 ± 15,87	0,742
	Eutrofia	36	10,52 ± 17,68
	Sobrepeso	52	11,47 ± 14,73
	Obesidade Grau I	42	9,19 ± 13,93
	Obesidade Grau II	29	7,72 ± 11,68
	Obesidade Grau III	33	18,02 ± 28,45
% MUFA total ultraprocessado	Desnutrição	6	26,61 ± 31,90	0,207
	Eutrofia	36	52,16 ± 30,83
	Sobrepeso	52	40,41 ± 32,23
	Obesidade Grau I	42	46,96 ± 31,81
	Obesidade Grau II	29	41,25 ± 31,05
	Obesidade Grau III	33	51,72 ± 35,48
% PUFA total in natura / minimamente processado	Desnutrição	6	53,65 ± 41,51	0,218
	Eutrofia	36	26,47 ± 32,14
	Sobrepeso	52	33,62 ± 31,34
	Obesidade Grau I	42	32,98 ± 33,06
	Obesidade Grau II	29	33,89 ± 34,16
	Obesidade Grau III	33	20,90 ± 25,55
% PUFA total processado	Desnutrição	6	14,06 ± 12,05	0,838
	Eutrofia	36	14,59 ± 18,62
	Sobrepeso	52	17,92 ± 24,48
	Obesidade Grau I	42	12,80 ± 18,86
	Obesidade Grau II	29	11,17 ± 18,06
	Obesidade Grau III	33	20,50 ± 27,90
% PUFA total ultraprocessado	Desnutrição	6	32,29 ± 41,83	0,414
	Eutrofia	36	58,93 ± 33,45
	Sobrepeso	52	48,45 ± 36,12
	Obesidade Grau I	42	54,22 ± 35,51
	Obesidade Grau II	29	54,94 ± 36,14
	Obesidade Grau III	33	58,59 ± 38,18
% SFA total in natura / minimamente processado
	Desnutrição	6	54,87^AB ± 39,23	0,034
	Eutrofia	36	42,60^AB ± 28,99
	Sobrepeso	52	48,24^AB ± 27,83
	Obesidade Grau I	42	46,75^AB ± 28,55
	Obesidade Grau II	29	54,63^A ± 26,15
	Obesidade Grau III	33	31,25^B ± 28,56
% SFA total processado	Desnutrição	6	16,41 ± 17,97	0,777
	Eutrofia	36	9,96 ± 13,42
	Sobrepeso	52	12,47 ± 15,00
	Obesidade Grau I	42	9,70 ± 13,38
	Obesidade Grau II	29	9,48 ± 12,31
	Obesidade Grau III	33	18,13 ± 27,21
% SFA total ultraprocessado	Desnutrição	6	28,72 ± 38,44	0,213
	Eutrofia	36	47,44 ± 28,41
	Sobrepeso	52	39,29 ± 30,09
	Obesidade Grau I	42	43,55 ± 26,40
	Obesidade Grau II	29	35,88 ± 25,18
	Obesidade Grau III	33	50,62 ± 31,47

Variável	IMC	n	X̄ ± DP	p
% Sódio total in natura / minimamente processado	Desnutrição	6	18,53^AB ± 19,93	0,050
	Eutrofia	36	17,99^AB ± 20,18
	Sobrepeso	52	25,17^A ± 27,34
	Obesidade Grau I	42	25,95^A ± 26,53
	Obesidade Grau II	29	28,85^A ± 30,12
	Obesidade Grau III	33	14,52^B ± 23,14
% Sódio total processado	Desnutrição	6	28,26 ± 22,54	0,787
	Eutrofia	36	28,73 ± 26,31
	Sobrepeso	52	33,88 ± 29,56
	Obesidade Grau I	42	24,02 ± 23,43
	Obesidade Grau II	29	26,83 ± 27,14
	Obesidade Grau III	33	27,57 ± 28,85
% Sódio total ultraprocessado	Desnutrição	6	53,22 ± 41,89	0,228
	Eutrofia	36	53,28 ± 28,23
	Sobrepeso	52	40,96 ± 33,89
	Obesidade Grau I	42	50,03 ± 30,05
	Obesidade Grau II	29	44,33 ± 31,73
	Obesidade Grau III	33	57,91 ± 30,39

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[1] Contribuição dos autores

Fernandes DC foi responsável pela concepção do estudo, seleção dos artigos a serem incluídos no manuscrito, organização, interpretação dos dados e pela redação do artigo. Carreno I e Silva AA contribuíram com a revisão final do manuscrito. Guerra TB auxiliou na digitação do banco de dados. Adami FS contribuiu na concepção do estudo, organização, interpretação dos dados, revisão da redação e foi responsável pela troca de correspondência. Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito.