Estudos realizados no Brasil sobre a deficiência e a suplementação de zinco: ênfase em crianças

Pedraza, Dixis Figueroa; Sales, Márcia Crisitina

doi:10.1590/1806-93042017000200002

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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 17 (2) • Apr-Jun 2017 • https://doi.org/10.1590/1806-93042017000200002 copiar

Estudos realizados no Brasil sobre a deficiência e a suplementação de zinco: ênfase em crianças

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos:

revisar a literatura dos estudos desenvolvidos no Brasil sobre a deficiência de zinco e os efeitos da suplementação.

Métodos:

realizou-se uma revisão da literatura baseada na pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO, LILACS e MEDLINE/PUBMED. Identificaram-se 133 estudos sobre a deficiência de zinco e 116 em relação aos efeitos da suplementação. Foram analisados 32 artigos, dos quais 16 observacionais e 16 de intervenção.

Resultados:

os estudos enfocaram principalmente as crianças (75,0% dos observacionais e 81,25% dos experimentais). A deficiência bioquímica de zinco nas crianças apresentou grande variabilidade, de 0,0% a 74,3%, com prevalências expressivas na maioria dos estudos. A inadequação dietética entre as crianças apresentou variabilidade de 16,6% a 46,0%. Cinco de sete estudos mostraram efeito positivo da suplementação com zinco no estado nutricional do micronutriente.

Conclusão:

nas crianças, há indícios sobre a deficiência de zinco como problema de saúde pública, prevenível por meio da suplementação com o micronutriente.

Palavras-chave
Zinco; Estado nutricional; Criança; Brasil

Autor, ano	Grupo alvo	Métodos diagnósticos	Principais resultados (prevalências e associações)
Jardim-Botelho et al.,¹⁵15 Jardim-Botelho A, Gurgel RQ, Henriques GS, Santos CB, Jordão AA, Faro FN, Silveira Souto FM, Rodrigues Santos AP, Eduardo Cuevas L. Micronutrient deficiencies in normal and overweight infants in a low socio-economic population in north-east Brazil. Paediatr Int Child Health. 2015, 8: 1-5. 2015	153 crianças, de 2 a 11 meses, nascidas a termo, residentes em áreas de vulnerabilidade social de Laranjeiras, SE	Avaliação bioquímica: zinco plasmático, zinco eritrocitário	-Deficiência de zinco plasmático: 58% -Deficiência de zinco eritrocitário: 67% -Concentrações de zinco plasmático significativamente menores nas crianças com peso normal -Não houve diferença estatística entre as concentrações de zinco eritrocitário e o índice E/I
Garcia et al.,¹⁶16 Garcia MT, Granado FS, Cardoso MA. Alimentação complementar e estado nutricional de crianças menores de dois anos atendidas no Programa Saúde da Família em Acrelândia, Acre, Amazônia Ocidental Brasileira. Cad Saúde Pública. 2011; 27 (2): 305-16. 2011	164 crianças, de 6 a 24 meses, residentes na zona urbana de Acroelândia, AC	Avaliação dietética: consumo alimentar por histórico alimentar	-Ingestão dietética inadequada de zinco: 46%
Figueroa Pedraza et al.,¹⁷17 Figueroa Pedraza D, Rocha ACD, Queiroz EO, Sousa CPC. Estado nutricional relativo ao zinco de crianças que frequentam creches do estado da Paraíba. Rev Nutr. 2011; 24 (4): 539-52. 2011	235 crianças, de 6 a 72 meses, assistidas em creches do Estado da Paraíba	-Avaliação bioquímica: zinco sérico -Avaliação dietética: consumo alimentar por recordatório de 24 horas	-Deficiência de zinco: 16,2% -Ingestão dietética inadequada de zinco: 16,6% -Concentrações médias de zinco significativamente menores nas crianças de mães com baixo peso do que nas crianças de mães com peso normal -Não houve diferença estatística entre as concentrações de zinco sérico, segundo a adequação dietética de zinco, o índice E/I, e as variáveis relacionadas às características biológicas das crianças, alimentação infantil, antecedentes familiares e condições socio-econômicas
Beinner ¹⁸18 Beinner MA, Menezes MABC, Silva JBB, Amorim FR; Jansen AK; Lamounier JA. Zinco plasmático e zinco capilar, antropometria e consumo alimentar de crianças em uma região rural do Brasil. Rev Nutr. 2010; 23 (1): 75-83., 2010	176 crianças, de 6 a 24 meses, residentes em uma área rural de Diamantina, MG	-Avaliação bioquímica: zinco plasmático, zinco no cabelo -Avaliação dietética: consumo alimentar por recordatório de 24 horas	-Deficiência de zinco plasmático: 11,2% -Deficiência de zinco no cabelo: 16,8% -Ingestão dietética inadequada de zinco: 30,6% -Não houve diferença estatística entre as deficiências de zinco no plasma ou no cabelo, segundo o sexo -Ausência de correlação entre as concentrações plasmáticas de zinco, o teor de zinco no cabelo, índices antropométricos (E/I, P/E, P/I) e ingestão dietética de zinco
Custodio et al.,¹⁹19 Custodio V, Daneluzzi JC, Custodio RJ, Del Ciampo LA, Ferraz IS, Martinelli Júnior CE, Ricco RG, Cupo P, Hering SE, Meirelles MS, Vannucchi H. Vitamin A deficiency among Brazilian school-aged children in a healthy childservice. Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (4): 485-90. 2009	103 crianças, de 5,5 a 11 meses, atendidas em uma unidade de saúde de Ribeirão Preto, SP	Avaliação bioquímica: zinco sérico	-Deficiência de zinco: 0% -Ausência de associação estatística entre as concentrações de zinco sérico e a deficiência de vitamina A
Costa et al.,²⁰20 Costa GA, Marreiro DN, Eulálio JM, Moita Neto J, Amorim AC, Nogueira AM, et al. Erythrocytary zinc and the infant growth profile in northeast Brazil. Bio Trace Elem Res. 2008; 126 (Supl 1): 15-20. 2008	239 crianças, de 3 a 6 anos, assistidas em creches de Teresina, PI	Avaliação bioquímica: zinco eritrocitário	-Deficiência de zinco: 74,3% -Ausência de associação estatística entre as concentrações de zinco sérico e os índices antropométricos (E/I, P/E, P/I)
Borges et al.,²¹21 Borges CVD, Veiga APB, Barrosa GS, Jesus EFO, Serpa RFB, Moreira S, Salles-Costa R. Associação entre concentrações séricas de minerais, índices antropométricos e ocorrência de diarréia entre crianças de baixa renda da região metropolitana do Rio de Janeiro. Rev Nutr. 2007; 20 (2): 159-69. 2007	104 crianças, de 1 a 5 anos, residentes na zona urbana de Duque de Caxias, RJ	Avaliação bioquímica: zinco sérico	-Deficiência de zinco: 7,5% -Ausência de associação estatística entre as concentrações de zinco sérico e os índices antropométricos (E/I, P/I) -Concentrações médias de zinco significantemente menores nas crianças com relato de diarreia do que aquelas sem relato
Ferraz et al.,²²22 Ferraz IS, Daneluzzi JC, Vannucchi H, Jordão Jr AA, Ricco RG, Del Ciampo LA, Martinelli CE Jr, Engelberg AA, Bonilha LR, Custódio VI. Zinc serum levels and their association with vitamin A deficiency in preschool children. J Pediatr (Rio J). 2007; 83 (6): 512-7. 2007	182 crianças, com idade ≥ 2 anos e < 6 anos, atendidas no Centro Médico Social e Comunitário de Vila Lobato, cidade de Ribeirão Preto, SP	Avaliação bioquímica: zinco sérico	-Deficiência de zinco: 0,5% -Ausência de correlação entre as concentrações séricas de zinco e de retinol -Ausência de correlação entre as concentrações séricas de zinco nos indivíduos do sexo masculino e feminino -Crianças com idade entre ≥ 48 e <60 meses apresentaram concentrações de zinco no soro menores do que crianças de outras idades -As concentrações de zinco no soro não mudaram em função de episódios prévios de diarreia e/ou febre
Santos et al.,²³23 Santos EB; Amancio OMS; Oliva CAG. Nutritional status, iron, copper, and zinc in school children of shantytwons of Sao Paulo. Rev Assoc Med Bras. 2007; 53 (4): 323-8. 2007	86 escolares, de 7 a 15 anos, residentes em duas favelas (Rocinha e Beira Rio) da cidade de São Paulo, SP	Avaliação bioquímica: zinco sérico	-Deficiência de zinco: 8,14% -Concentrações médias de zinco sem diferença significativa segundo o sexo e a presença de anemia
Maia et al.,²⁴24 Maia PA, Figueiredo RC, Anastácio AS, Silveira CLP, Donangelo CM. Zinc and copper metabolism in pregnancy and lactation of adolescent women. Nutrition. 2007; 23 (3): 248-53. 2007^* * Resultados sobre as prevalências de deficiência de zinco com a utilização de indicadores bioquímicos e/ou prevalências de inadequação dietética de zinco alimentar não disponíveis nos artigos; E/I = Estatura para a idade; P/E = Peso para a estatura; P/I = Peso para a idade.	73 adolescentes do sexo feminino, de 14 a 18 anos, pacientes de centros de saúde do Rio de Janeiro, RJ	-Avaliação bioquímica: zinco plasmático, zinco eritrocitário, fosfatase alcalina, metalotioneína, superóxido dismutase -Avaliação dietética: consumo alimentar por recordatório de 24 horas	-Ingestão dietética inadequada de zinco (adolescentes grávidas): 67% -Ingestão dietética inadequada de zinco (adolescentes não grávidas e não lactantes): 78% -Ingestão dietética inadequada de zinco (adolescentes lactantes): 77% -Concentrações de zinco plasmático nas adolescentes grávidas foram inferiores a das adolescentes não grávidas e não lactantes, e das adolescentes lactantes -Concentração de zinco eritrocitário não diferiu entre as adolescentes grávidas, as adolescentes não grávidas e não lactantes, e as adolescentes lactantes -Correlação significativa entre as concentrações de zinco eritrocitário e de metalotioneína nas adolescentes não grávidas e não lactantes e nas adolescentes lactantes, fato não observado nas adolescentes grávidas -Correlação significativa entre as concentrações de fosfatase alcalina e zinco plasmático, entre as concentrações de metalotioneína e zinco plasmático, e entre as concentrações de superóxido dismutase e zinco eritrocitário nas adolescentes não grávidas e não lactantes, fato não observado nas adolescentes grávidas e nas adolescentes lactantes
Tremeschin et al.,²⁵25 Tremeschin MH, Cervi MC, Camelo Júnior JD, Negrini BV, Martinez FE, Motta F, Meirelles MS, Vanucchhi H, Monteiro JP. Niacin nutritional status in HIV type 1-positive children: preliminary data. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007; 44(5): 629-33. 2007^* * Resultados sobre as prevalências de deficiência de zinco com a utilização de indicadores bioquímicos e/ou prevalências de inadequação dietética de zinco alimentar não disponíveis nos artigos; E/I = Estatura para a idade; P/E = Peso para a estatura; P/I = Peso para a idade.	40 crianças pré-escolares, distribuídas em três grupos segundo caracterização relacionada à AIDS, residentes na cidade de Ribeirão Preto, SP	Avaliação dietética: consumo alimentar por frequência de consumo	-Ingestão dietética de zinco sem diferença estatística entre crianças HIV-positivo, crianças HIV-negativo nascidas de mães infectadas e crianças HIV-negativo
Morimoto et al.,²⁶26 Morimoto JM, Marchioni DML, Fisberg RM. Using dietary reference intake-based methods to estimate prevalence of inadequate nutrient intake among female students in Brazil. J Am Diet Assoc. 2006; 106 (5): 733-6. 2006	119 estu19dantes, de a 30 anos, de uma universidade pública no Estado de São Paulo	-Avaliação dietética: consumo alimentar por registro de 3 dias não consecutivos	-Ingestão dietética inadequada de zinco: 47%
Cesar et al.,²⁷27 Cesar TB, Wada SR, Borges RG. Zinco plasmático e estado nutricional em idosos. Rev Nutr. 2005; 18 (3): 357-65. 2005^* * Resultados sobre as prevalências de deficiência de zinco com a utilização de indicadores bioquímicos e/ou prevalências de inadequação dietética de zinco alimentar não disponíveis nos artigos; E/I = Estatura para a idade; P/E = Peso para a estatura; P/I = Peso para a idade.	80 idosos, atendidos no Centro de Reabilitação da Prefeitura Municipal de Araraquara, SP	-Avaliação bioquímica: zinco plasmático -Avaliação dietética: consumo alimentar por recordatório de 24 horas e por frequência de consumo	-Concentrações médias de zinco plasmático abaixo das referências para a idade tanto em homens quanto em mulheres -Ingestão dietética média de zinco de acordo com os padrões de normalidade tanto em homens quanto em mulheres -Ausência de correlação entre a ingestão dietética de zinco e o zinco plasmático -Correlação significativa entre a ingestão dietética de zinco e a ingestão energética e de proteínas nas mulheres, fato também observado nos homens para a ingestão de proteínas -As carnes forneceram o 68% do total de zinco no caso das mulheres e o 78% no caso dos homens
Weyenbergh et al.,²⁸28 Weyenbergh JV, Santana G, D'Oliveira Júnior A, Santos Júnior AF, Costa CH, Carvalho EM, Barral AMP, Barral Neto M. Zinc/copper imbalance reflects immune dysfunction in human leishmaniasis: an ex vivo and in vitro study. BMC Infect Dis. 2004; 4: 50-9. 2004	31 indivíduos com leishmaniose e 25 controles de áreas endêmicas e não endêmicas, residentes no distrito rural de Corte da Pedra, Bahia	Avaliação bioquímica: zinco plasmático	-Deficiência de zinco (total): 25,8% -Deficiência de zinco (portadores de leishmaniose visceral): 70% -Deficiência de zinco (portadores de leishmaniose mucosa): 14,2% -Deficiência de zinco (portadores de leishmaniose cutânea localizada): 0% -Deficiência de zinco (controles): 0% -Níveis plasmáticos de zinco mais baixos nos portadores de leishmaniose em comparação aos controles
Marinho e Roncada,²⁹29 Marinho HA, Roncada MJ. Ingestão e hábitos alimentares de pré-escolares de três capitais da Amazônia Ocidental Brasileira: um enfoque especial à ingestão de vitamina A. Acta Amaz. 2002; 33 (2): 263-74. 2002	370 crianças, de 3 a 6 anos, residentes em três capitais da Amazônia Ocidental: Boa Vista, (n=54), Manaus, (n=238) e Porto Velho (n=78)	Avaliação dietética: consumo alimentar por recordatório de 24 horas e por frequência de consumo	-Ingestão dietética inadequada de zinco (total): 27,2% -Ingestão dietética inadequada de zinco (Boa Vista): 16,3% -Ingestão dietética inadequada de zinco (Manaus): 30,3% -Ingestão dietética inadequada de zinco (Porto Velho): 25,5% -As médias de consumo diário de zinco em Boa Vista, Manaus e Porto Velho foram de 8,4(±2,0) mg, 6,9(±1,7) mg e 7,4(±1,8) mg, respectivamente -16,7%, 19,8% e 18,0% das crianças de Boa vista, Manaus e Porto Velho, respectivamente, consumiram menos de 50% das recomendações diárias de zinco
Fávaro et al.,³⁰30 Fávaro RMD, Vannucchi H. Níveis plasmáticos de zinco e antropometria de crianças da periferia de centro urbano no Brasil. Rev Saúde Pública. 1990; 24 (1): 5-10. 1990	126 crianças, de 2 a 7 anos, residentes em três bairros periféricos de Ribeirão Preto, SP	Avaliação bioquímica: zinco plasmático	-Deficiência de zinco: 13% -Ausência de diferença estatística entre a prevalência de deficiência zinco nas crianças do sexo feminino (14%) em comparação às crianças do sexo masculino (11,7%) -Ausência de associação estatística entre as concentrações de zinco sérico e os índices antropométricos (P/E, prega tricipital, circunferência braquial)

Autor, ano	Grupo alvo	Métodos diagnósticos	Tipo de intervenção	Principais resultados (efeitos da intervenção)
Lima et al.,³¹31 Lima AA, Kvalsund MP, Souza PP, Figueiredo ÍL, Soares AM, Mota RM, Lima NL, Pinkerton RC, Patrick PP, Guerrant RL, Oriá RB. Zinc, vitamin A, and glutamine supplementation in Brazilian shantytown children at risk for diarrhea results in sex-specific improvements in verbal learning. Clinics (São Paulo). 2013; 68 (3): 351-8. 2013	167 crianças, de 3 meses a nove anos, com baixa estatura, residentes em favelas de Fortaleza, CE	Sem avaliação	Suplementação isolada ou combinada com zinco, vitamina A e glutamina	-Escores de aprendizado verbal significativamente maiores nas crianças do sexo feminino suplementadas com zinco, vitamina A e glutamina do que as suplementadas com zinco e vitamina A e as que receberam apenas placebo
Moura et al.,³²32 Moura JE, Moura ENO, Alves CX, Vale SHL, Dantas MMG, Silva AA, Almeida Md, Leite LD, Brandão-Neto J. Oral Zinc supplementation may improve cognitive function in schoolchildren. Biol Trace Elem Res. 2013; 155: 23-8. 2013	36 crianças, de 6 a 9 anos, de Natal, RN	Avaliação bioquímica: zinco sérico	Suplementação com zinco	-Melhora significativa no Quociente de Inteligência Verbal e no Desempenho do Quociente de Inteligência, após a suplementação
Alves et al.,³³33 Alves CX, Vale SHL, Dantas MMG, Maia AA, Franca MC, Marchini JS, Leite LD, Brandao-Neto J. Positive effects of zinc supplementation on growth, GH, IGF1, and IGFBP3 in eutrophic children. J Pediatr Endocr Met. 2012; 25 (9-10): 881-7. 2012	30 crianças, de 6 a 9 anos, matriculadas em escolas da cidade de Natal, RN	Avaliação bioquímica: zinco sérico	Suplementação com zinco versus administração intravenosa de zinco	-Aumento significativo dos níveis sérios de zinco durante a administração intravenosa de zinco e após suplementação -Aumento significativo das concentrações plasmáticas do Hormônio do Crescimento GH durante a administração intravenosa de zinco -Aumento significativo das concentrações plasmáticas do Fator de Crescimento Semelhante à Insulina IGF-1 e da Proteína 5 de Ligação a Fator de Crescimento Semelhante à Insulina IGFBP3 após suplementação -Aumento significativo de peso e do consumo de energia, proteína, carboidrato, cálcio, ferro e zinco após suplementação -Correlação positiva entre as áreas sob a curva do Hormônio do Crescimento GH e de zinco após suplementação
Mitter et al.,³⁴34 Mitter SS, Oriá RB, Kvalsund MP, Pamplona P, Joventino ES, Mota RM, Gonçalves DC, Patrick PD, Guerrant RL, Lima AAM. Apolipoprotein E4 influences growth and cognitive responses to micronutrient supplementation in shantytown children from northeast Brazil. Clinics (São Paulo). 2012; 67 (1): 11-8. 2012	213 crianças, de 2 meses a nove anos, com baixa estatura, residentes em favelas de Fortaleza, CE	Sem avaliação	Suplementação isolada ou combinada com zinco, vitamina A e glutamina	-Melhorias na proporção lactulose/manitol em crianças com genótipo apolipoproteína E positivo e apolipoproteína E negativo, após suplementação com vitamina A, zinco e glutamina -Sem diferenças significativas nos índices antropométricos (E/I, P/E, P/I) entre os grupos
Marreiro et al. ,³⁵35 Marreiro DN, Geloneze B, Tambascia MA, Lerário AC, Halpern A, Cozzolino SM. Effect of zinc supplementation on serum leptin levels and insulin resistance of obese women. Biol Trace Elem Res. 2006; 112(2): 109-18. 2006	56 mulheres obesas, de 25 a 45 anos, de São Paulo	Avaliação bioquímica: zinco plasmático, zinco urinário, zinco eritrocitário	Suplementação com zinco versus placebo	-Ausência de diferença estatisticamente significante entre em grupos em relação aos parâmetros antropométricos e de composição corporal, na glicemia de jejum, nas concentrações de leptina e nas concentrações de zinco plasmático e eritrocitário -Aumento significativo da concentração de zinco urinário nas mulheres suplementadas -Redução significativa das concentrações de insulina e do Índice do Modelo de Avaliação da Homeostase nas mulheres suplementadas
Silva et al.,³⁶36 Silva AP, Vitolo MR, Zara LF, Castro CF. Effects of zinc supplementation on 1-to-5-year old children. J Pediatr (Rio J). 2006; 82 (3): 227-31. 2006	58 crianças, de 12 a 59 meses, participantes do Programa Governamental de Combate a Carências Nutricionais, residentes na cidade de São Sebastião, DF	Avaliação bioquímica: zinco sérico	Suplementação com zinco versus placebo	-Evolução pôndero-estatural após a suplementação em ambos os grupos, mas sem diferença estatística entre eles -Diferença significativa nas concentrações de zinco e ferro após a suplementação, com valores médios maiores no grupo suplementado
Campos Júnior et al.,³⁷37 Campos Júnior D, Veras Neto MC, Silva Filho VL, Leite MF, Holanda MB, Cunha NF. Zinc supplementation may recover taste for salt meals. J Pediatr (Rio J). 2004; 80 (1): 55-9. 2004	40 crianças menores de 5 anos, com falta de apetite para refeições de sal, atendidas no Hospital Universitário de Brasília, DF	Sem avaliação	Suplementação com zinco versus placebo	-A recuperação do apetite para refeições de sal foi significativamente maior nas crianças suplementadas com zinco do que no grupo placebo
Al-Sonboli et al.,³⁸38 Al-Sonboli N, Gurgel RQ, Shenkin A, Hart CA, Cuevas LE. Zinc supplementation in Brazilian children with acute diarrhoea. Ann Trop Paediatr. 2003; 23(1): 3-8. 2003	40 crianças menores de 5 anos, com falta de apetite para refeições de sal, atendidas no Hospital Universitário de Brasília, DF	Avaliação bioquímica: zinco sérico	Suplementação com zinco versus placebo	-Redução significativa no número de dias com diarreia e fezes líquidas, no número de evacuações, e no número de dias de internação hospitalar no grupo de crianças suplementadas com zinco, quando comparadas ao grupo placebo
Chen P et al.,³⁹39 Chen P, Soares AM, Lima AA, Gamble MV, Schorling JB, Conway M, Barrett LJ, Blaner WS, Guerrant RL. Association of vitamin A and zinc status with altered intestinal permeability: analyses of cohort data from north-eastern Brazil. J Health Popul Nutr. 2003; 21 (4): 309-15. 2003	74 crianças menores de 3 meses a 60 meses, com diarreia aguda, atendi-das em serviços de emergência de Aracaju, SE	Avaliação bioquímica: zinco sérico	Suplementação com vitamina A versus zinco	-Ausência de diferença estatisticamente significante entre as concentrações séricas de zinco e a idade das crianças -Observou-se um aumento significativo do índice E/I após a suplementação
Cuevas et al. ,⁴⁰40 Cuevas LE, Almeida LM, Mazunder P, Paixão AC, Silva AM, Maciel L, Hart CA, Coulter JB. Effect of zinc on the tuberculin response of children exposed to adults with smear-positive tuberculosis. Ann Trop Paediatr. 2002; 22 (4): 313-9. 2002	75 crianças, de 2 a 97 meses, residentes na zona urbana de Fortaleza, CE 98 crianças, menores de 15 anos, expostas a adul-tos com baciloscopia pos-itiva tuberculose pul-monar, de Aracaju, SE	Sem avaliação	Suplementação com zinco versus placebo	-O diâmetro médio da área de endurecimento observada no teste tuberculínico foi significativamente maior nas crianças suplementadas com zinco do que no grupo placebo, independentemente do estado nutricional avaliado pelos índices E/I, P/I e P/E
Donangelo et al.,⁴¹41 Donangelo CM, Woodhouse LR, King SM, Viteri FE, King JC. Supplemental zinc lowers measures of iron status in young woman with low iron reserves. J Nutr. 2002; 132 (7): 1860-4. 2002	23 mulheres, de 20 a 28 anos, com baixos esto-ques de ferro, porém sem anemia, do Rio de Janeiro, RJ	Avaliação bioquímica: zinco plasmático, zinco eritrocitário, zinco urinário	Suplementação com zinco versus ferro	-Aumento das concentrações de zinco plasmático, eritrocitário e urinário após suplementação com zinco -Ausência de efeito nas concentrações de zinco plasmático, eritrocitário e urinário após suplementação com ferro
Porto et al.,⁴²42 Porto MAS, Oliveira HP, Cunha AJ, Miranda G, Guimarães MM, Oliveira WA, Santos DM. Linear growth and zinc supplementation in children with short stature. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13 (8): 1121-8. 2000	18 crianças, de 7 a 10 anos, com baixa estatura, do Rio de Janeiro, RJ	Avaliação bioquímica: zinco plasmático	Suplementação com zinc versus placeboo	-Aumento significativo da velocidade de crescimento durante a suplementação com zinco que não persistiu após sua interrupção
Castro et al.,⁴³43 Castro AV, Mendonça BB, Bloise W, Shuhama T, Brandão Neto J. Effect of zinc administration on thyrotropin releasing hormone-stimulated prolactinemia in healthy men. Biometals 1999; 12(4): 347-52. 1999	15 homens saudáveis, com idade média de 23 anos, de São Paulo, SP	Avaliação bioquímica: zinco plasmático	Suplementação com zinco versus placebo e administração intravenosa de zinco versus placebo	-Aumento significativo das concentrações séricas de zinco após suplementação oral e administração intravenosa -Ausência de efeito relacionado à resposta da prolactina e hormônio liberador de tireotropina
Ashworth *et al*.,⁴⁴44 Ashworth A, Morris SS, Lira PI, Grantham-McGregor SM. Zinc supplementation, mental development and behaviour in low birth weight term infants in northeast Brazil. Eur J Clin Nutr. 1998; 52 (3): 223-7. 1998	205 recém-nascidos com baixo peso ao nascer, nascidas em um hospital de Pernambuco	Sem avaliação	Suplementação com 1 mg de zinco versus 5 mg de zinco versu s placebo	-Ausência de diferença significativa nos escores de desenvolvimento mental e psicomotor entre os grupos, após 6 e 12 meses de suplementação -Os recém-nascidos que receberam 5 mg de zinco mostraram melhor desempenho comportamental que os demais grupos, após 12 meses de suplementação
Lira et al.,⁴⁵45 Lira PI, Ashworth A, Morris SS. Effect of zinc supplementation on the morbidity, immune function, and growth of low-birth-weight, full-term infants in northeast Brazil. Am J Clin Nutr. 1998; 68(Supl 2): S418-424. 1998	134 recém-nascidos, do nascimento até 26 semanas de idade, de Pernambuco	Avaliação do consumo de alimentos rico em zinco	Suplementação com 1mg de zinco versus suplementação com 5mg de zinco versus placebo	-Os recém-nascidos que receberam 5 mg de zinco mostraram menor prevalência de diarreia e de tosse -Ausência de efeito significativo da suplementação com zinco na função imune, ocorrência de vômitos, febre, perda de apetite e crescimento
Marinho et al.,⁴⁶46 Marinho HA, Shrimpton R, Giugliano R, Burini RC. Influence of enteral parasites on the blood vitamin A levels in preschool children orally supplemented with retinol and/or zinc. Eur J Clin Nutr. 1991; 45 (11): 539-44. 1991	471 crianças pré-esco-lares, com Ascaris lumbri-coides e/ou Giardia lam-blia, matriculadas em escolas ou creches de um bairro pobre de Manaus, AM	Avaliação bioquímica: zinco no cabelo	Suplementação com vitamina A e/ou zinco versus placebo	-Efeito significativo de antiparasitários e a suplementação nos níveis de retinol sérico

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira Rua dos Coelhos, 300. Boa Vista, 50070-550 Recife PE Brasil, Tel./Fax: +55 81 2122-4141 - Recife - PR - Brazil
E-mail: revista@imip.org.br

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[TFN3] ^*
Resultados sobre as prevalências de deficiência de zinco com a utilização de indicadores bioquímicos e/ou prevalências de inadequação dietética de zinco alimentar não disponíveis nos artigos; E/I = Estatura para a idade; P/E = Peso para a estatura; P/I = Peso para a idade.