Retorno ao trabalho de pacientes com Síndrome Coronariana Aguda

verificar o tempo para retorno ao trabalho de pacientes com Síndrome Coronária Aguda (SCA); identificar e correlacionar variáveis sociodemográficas, clínicas, psicossociais e ocupacionais que podem influenciar nesse período e no desempenho no trabalho.

Métodos:

estudo transversal correlacional desenvolvido em 2015-2016 com 65 pacientes com SCA que retornaram ao trabalho. Instrumentos utilizados: Questionário de Caracterização; Questionário de Avaliação do Desempenho no Trabalho; Veterans Specific Activity Questionnaire; MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão; e Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata. Foram aplicados: o teste de Mann-Whitney; pós-teste de Dunn; e coeficiente de correlação de Spearman.

Resultados:

o tempo médio para retorno ao trabalho foi de 7,3 meses. Os participantes que exerciam trabalho manual apresentaram tempo maior para retorno ao trabalho. O desempenho no trabalho foi fortemente correlacionado com a qualidade de vida e inversamente com ansiedade e depressão.

Conclusão:

os dados apontam a necessidade de desenvolvimento de estratégias a fim de promover o retorno ao trabalho de pacientes com SCA.

Palavras-chaves:
retorno ao trabalho; qualidade de vida; ansiedade; depressão; síndrome coronariana aguda

Variável	N	%	Média (DP)	Mediana (IQR)	Variação
Variáveis sociodemográficas
Idade (em anos)	65	100,0	56 (8,5)	55 (10,0)	29-74
Sexo
Masculino	59	90,7
Feminino	6	9,2
Escolaridade (em anos)			7,3 (3,7)	08 (7,0)	0-15
Renda familiar (em salários mínimos)			3,2 (1,9)	2,5 (2,8)	0,9-11,3
Estado civil
Casado	46	70,7
Desquitado/divorciado	8	12,3
Solteiro	5	7,6
União consensual	4	6,1
Viúvo	2	3,0
Raça
Branca	47	72,0
Outras	18	28,0
Variáveis clínicas
Diagnóstico principal
Infarto agudo do miocárdio	61	93,8
Angina instável	4	6,1
Sintomas (no último mês)
Precordialgia	25	38,4
Palpitação	27	41,5
Dispneia	28	43,0
Comorbidades
Obesidade (IMC > 30 kg/m²)	16	24,6
Hipertensão arterial sistêmica	53	81,5
Diabetes	20	30,7
Dislipidemia	51	78,4
Acidente vascular encefálico (AVE)	2	3,0
Outras	19	29,2
Hábitos de vida
Tabagismo (pregresso e atual)	45	69,2
Etilismo (pregresso)	30	20,7
Faz acompanhamento médico para outras doenças	15	23,0

Variável ocupacional	N	%	Média (DP)	Mediana (IQR)	Variação
Tempo que trabalha no emprego atual (em anos)			12,1 (14,1)	6 (18,4)	0,08-54
Carga horária (horas)			42,7 (14,3)	40 (12,0)	16-98
Tempo de retorno ao trabalho após SCA (em meses)			7,3 (12)	3 (5,0)	0,1-65
Tempo de trabalho após a SCA (em anos)			2,3 (2,9)	1,08 (2,4)	0,08-12,4
Tipo de trabalho
Manual	19	29,2
Não manual	15	23,0
Misto	31	47,6
Esteve afastado nos últimos 12 meses?
Não	43	66,1
Sim	22	33,8
WRFQ - Domínios
Plano trabalho			87,9 (18,9)	85,0 (15,0)	5-100
Demanda física			87,3 (16,7)	87,5 (8,3)	29,1-100
Demanda mental			91,5 (13,1)	91,6 (8,3)	41,6-100
Demanda social			92,9 (9,1)	91,6 (8,3)	66,6-100
Demanda de produção			86,9 (15,2)	82,1 (14,2)	29,1-100
Escore total			88,7 (13,1)	87,5 (10,3)	88,7-100

*Variável*	*Média (DP)*	**Mediana (IQR)***	*Variação observada*
VSAQ (Mets)	7,9 (2,3)	6,2 (3,1)	3,3-14,2
MacNew - Domínios
Função física	5,7 (0,9)	5,2 (1,1)	3-7
Função emocional	5,7 (0,9)	5,2 (1,2)	2,7-7
Função social	5,8 (0,9)	5,4 (0,9)	2,3-7
Escore global	5,6 (0,8)	5,2 (1,0)	3-6,8
Hads - Escalas
Hads-Ansiedade	5,6 (4,2)	3,0 (4,0)	3-16
Hads-Depressão	3,5 (4,2)	0,0 (6,0)	0-15
IDCV - Domínios
Impacto físico da doença - Sintomas	30,4 (21,3)	25,0(39,0)	6-75
Impacto da doença nas atividades cotidianas	55,4 (29,4)	55,0 (48,0)	8-120
Impacto social e emocional da doença	39,6 (22,8)	38,0 (38,0)	6-100
Adaptação à doença	14,6 (8,3)	14,0 (15,0)	3-30
Escore total	140,1 (66,3)	125,0 (103,0)	35-320

*Variável*	*Tipo de trabalho*	N	*Média (DP)*	*Mediana (IQR)*	*Variação*	*p-valor* ^*†
Tempo de retorno	Manual	19	9,9 (12,6)	3,0 (9,9)	0,50 -48,0	0,0348
	Não manual	15	5,0 (12,0)	1,0 (2,5)	0,10 -48,0
	Misto	31	6,8 (11,8)	4,0 (3,9)	0,50 -65,0

*Variável*	*WRFQ - Br - Domínios*
*Variável*	*Plano trabalho*	*Demanda física*	Demanda mental	*Demanda social*	*Demanda de produção*	*Escore total*
VSAQ (Mets)	0,19	0,25^*	0,26^*	0,13	0,19	0,27^*
MacNew- Domínios
Função física	0,75^‡	0,67^‡	0,64^‡	0,39^†	0,75^‡	0,83^‡
Função emocional	0,74^‡	0,65^‡	0,61^‡	0,41^†	0,67^‡	0,78^‡
Função social	0,60^‡	0,56^‡	0,59^‡	0,41^†	0,70^‡	0,73^‡
Escore total	0,77^‡	0,68^‡	0,64^‡	0,41^†	0,74^‡	0,83^‡
Hads- Escalas
Hads - Ansiedade	-0,66^‡	-0,46^‡	-0,57^‡	-0,38^†	-0,62^‡	-0,68^‡
Hads - Depressão	-0,69^‡	-0,63^‡	-0,58^‡	-0,51^‡	-0,64^‡	-0,75^‡
IDCV- domínios
Impacto físico	0,02	-0,04	0,04	-0,02	0,02	0
Impacto da doença no cotidiano	0,16	0,12	0,03	0,04	0,12	0,1
Impacto social e emocional	0,18	0,13	0,09	0,14	0,17	0,13
Adaptação à doença	0,37^†	0,31^†	0,31^*	0,26	0,28^*	0,39^†
Escore Total	0,15	0,11	0,07	0,08	0,11	0,1

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[1] Contato: Dalila Bertanha Uhlmann E-mail: dalilafisio@yahoo.com.br