Exposição a agrotóxicos e agravos à saúde em trabalhadores agrícolas: o que revela a literatura?

Nogueira, Fernanda de Albuquerque Melo; Szwarcwald, Celia Landmann; Damacena, Gisele Nogueira

doi:10.1590/2317-6369000041118

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Saúde Ocupacional

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Tema livre/Revisão • Rev. bras. saúde ocup. 45 • 2020 • https://doi.org/10.1590/2317-6369000041118 copiar

Exposição a agrotóxicos e agravos à saúde em trabalhadores agrícolas: o que revela a literatura?

Exposure to pesticides and agricultural workers’ health: what does literature reveal?

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

a relação entre agrotóxicos e agravos à saúde tem sido investigada em diferentes contextos.

Objetivo:

reunir evidência científica relevante sobre agravos à saúde associados à exposição ocupacional aos agrotóxicos.

Métodos:

revisão de literatura de estudos publicados entre 2000 e 2017, nas bases PubMed, Embase e LILACS. Estabeleceu-se como critérios de elegibilidade: a) estudos observacionais; b) população de trabalhadores agrícolas; c) exposição ocupacional; d) agravos à saúde definidos como desfecho; e) comparação estatística de expostos com não expostos; f) idioma inglês, português ou espanhol.

Resultados:

59 publicações foram elegíveis - 33 estudos transversais, 22 de coorte e 4 caso-controle.

Discussão:

os estudos indicam que trabalhadores rurais apresentam maior risco para alguns agravos crônicos (câncer, doenças mentais, neurológicas, endócrinas, renais, auditivas, respiratórias e autoimunes), efeitos subclínicos (danos genéticos e alterações bioquímicas) e sinais e sintomas clínicos de intoxicação aguda. Também foram identificadas limitações dos estudos quanto à avaliação da exposição e do desfecho, delineamento e amostragem.

Conclusão:

as evidências sugerem a necessidade de se complementar a avaliação da saúde dos trabalhadores expostos aos agrotóxicos utilizando biomarcadores de efeito de genotoxicidade e citotoxicidade, a fim de promover e ampliar a vigilância da exposição e das intoxicações crônicas e suas prevenções.

Palavras-chave:
agrotóxicos; efeitos adversos; intoxicação; agricultores; saúde do trabalhador

*Autor(es)*	*País, ano*	*Delineamento*	População estudada*
Moisan et al.¹⁶16. Moisan F, Spinosi J, Delabre L, Gourlet V, Mazurie JL, Bénatru I, et al. Association of parkinson's disease and its subtypes with agricultural pesticide exposures in men: A case-control study in France. Environ Health Perspect [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 15];123(11):1123-9. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.1289/ehp.1307970 https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.128...	França, 2015	Caso-controle	133 agricultores com DP/parkinsonismo e 298 controles entre 50 a 79 anos
Nielsen et al.¹⁷17. Nielsen SS, Hu S-C, Checkoway H, Negrete M, Palmández P, Bordianu T, et al. Parkinsonism signs and symptons in agricultural pesticide handlers in Washington State. J Agromedicine [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 14];22(3):215-21. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5533575/pdf/nihms880727.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	EUA, 2017	Transversal	38 aplicadores de agrotóxicos com ≥30 anos
Nguyen et al.¹⁸18. Nguyen HT, Quandt SA, Summers P, Morgan TM, Chen H, Walker FO, et al. Learning ability as a function of practice: Does it apply to farmworkers? J Occup Env Med [Internet]. 2015 [cited 2018 May 29];57(6):678-81. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4461507/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	EUA, 2015	Coorte	136 agricultores e 116 controles com ≥30 anos
Zhang et al.¹⁹19. Zhang X, Wu M, Yao H, Yang Y, Cui M, Tu Z, et al. Pesticide poisoning and neurobehavioral function among farm workers in Jiangsu, People's Republic of China. Cortex. 2016;74:396-404.	China, 2015	Caso-controle	121 agricultores intoxicados por agrotóxicos e 80 controles com >18 anos
Jamal et al.²⁰20. Jamal F, Haque QS, Singh S. Interrelation of Glycemic Status and Neuropsychiatric Disturbances in Farmers with Organophosphorus Pesticide Toxicity. Open Biochem J [Internet]. 2016 [cited 2018 May 10];10(1):27-34. Available from: https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOBIOCJ-10-27 https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOBIOCJ...	India, 2016	Transversal	187 aplicadores de agrotóxicos e 187 controles entre 16 e 80 anos
Sunwook et al. ²¹21. Sunwook K, Nussbaum MA, Quandt SA, Laurienti PJ, Arcury TA. Effects of lifetime occupational pesticide exposure on postural control among farmworkers and non-farmworkers. J Occup Environ Med [Internet]. 2016 [cited 2018 Apr 15];58(2):133-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4746006/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	EUA, 2016	Coorte	77 agricultores e 59 controles entre 30 e 70 anos
Campos et al.²²22. Campos E, da Silva VSP, De Melo MSC, Otero UB. Exposure to pesticides and mental disorders in a rural population of Southern Brazil. Neurotoxicology. 2017;56:7-16.	Brasil, 2017	Transversal	869 agricultores/moradores rurais com ≥18 anos
Harrison & ^(Ross23)	Inglaterra, 2016	Transversal	127 produtores de ovelha expostos a OF e 78 controles entre 18 e 70 anos
Kim et al.²⁴24. Kim J, Shin DH, Lee WJ. Suicidal ideation and occupational pesticide exposure among male farmers. Environ Res. 2014;128:52-6.	Coreia do Sul, 2014	Transversal	1.895 agricultores homens que participaram do “Registro Domiciliar de Agricultura” entre 30 e 70 anos
Lemarchand et al.²⁵25. Lemarchand C, Tual S, Boulanger M, Levêque-Morlais N, Perrier S, Clin B, et al. Prostate cancer risk among french farmers in the AGRICAN cohort. Scand J Work Environ Heal [Internet]. 2016 [cited 2018 June 13];42(2):144-52. Available from: http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?abstract_id=3552&fullText=1#box-fullText http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?ab...	França, 2016	Coorte	81.961 agricultores filiados ao seguro Mutualité Sociale Agricola com ≥18 anos
Bonner et al.²⁶26. Bonner MR, Lee WJ, Sandler DP, Hoppin JA, Dosemeci M, Alavanja MC. Occupational exposure to carbofuran and the incidence of cancer in the Agricultural Health Study. Environ Health Perspect [Internet]. 2005 [cited 2018 May 13];113(3):285-9. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/ehp.7451?url_ver=Z39.88-2003𝔯_id=ori:rid:crossref.org𝔯_dat=cr_pub%3dpubmed https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.12...	EUA, 2005	Coorte	58 agricultores expostos a agrotóxicos e 58 controles (coorte do AHS) (sem informação sobre idade, apenas faixas etárias na tabela de resultados)
Boada et al.²⁷27. Boada LD, Henríquez-Hernández LA, Zumbado M, Almeida-González M, Álvarez-León EE, Navarro P, et al. Organochlorine Pesticides Exposure and Bladder Cancer: Evaluation from a Gene-Environment Perspective in a Hospital-Based Case-Control Study in the Canary Islands (Spain). J Agromedicine. 2016;21(1):34-42.	Espanha, 2016	Caso-controle	140 agricultores com casos de CA de bexiga primários e 206 controles de base hospitalar (sem informação sobre idade. Apenas faixas etárias na tabela de resultados)
Boulanger et al.²⁸28. Boulanger M, Tual S, Lemarchand C, Guizard AV, Velten M, Marcotullio E, et al. Agricultural exposure and risk of bladder cancer in the AGRIculture and CANcer cohort. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2017 [cited 2018 May 15];90(2):169-78. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s00420-016-1182-y http://link.springer.com/10.1007/s00420-...	França, 2017	Coorte	148.051 agricultores filiados ao seguro Mutualité Sociale Agricole com ≥18 anos
Piccoli et al.²⁹29. Piccoli C, Cremonese C, Koifman RJ, Koifman S, Freire C. Pesticide exposure and thyroid function in an agricultural population in Brazil. Environ Res. 2016;151:389-98.	Brasil, 2016	Transversal	275 agricultores com ≥18 anos
Medda et al.³⁰30. Medda E, Santini F, De Angelis S, Franzellin F, Fiumalbi C, Perico A, et al. Iodine nutritional status and thyroid effects of exposure to ethylenebisdithiocarbamates. Environ Res. 2017;154:152-9.	Itália, 2017	Transversal	177 agricultores e 74 controles com >18 anos
La Verda et al.³¹31. LaVerda NL, Goldsmith DF, Alavanja MCR, Hunting KL. Pesticide exposures and body mass index (BMI) of pesticide applicators from the agricultural health study. J Toxicol Environ Heal - Part A. 2015;78(20):1255-76.	EUA, 2015	Coorte	8.365 aplicadores de agrotóxicos da coorte do AHS com 20 anos ou mais
Lebov et al.³²32. Lebov JF, Engel LS, Richardson D, Hogan SL, Sandler DP, Hoppin JA, et al. Pesticide exposure and end-stage renal disease risk among wives of pesticide applicators in the Agricultural Health Study. Environ Res [Internet]. 2015 [cited 2018 May 29];143(0 0):198-210. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4662544/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	EUA, 2015	Coorte	31.142 esposas de aplicadores de agrotóxicos com ≥18 anos (coorte do AHS)
Hoppin et al.³³33. Hoppin JA, Umbach DM, Long S, London SJ, Henneberger PK, Blair A, et al. Pesticides are associated with allergic and non-allergic wheeze among male farmers. Environ Health Perspect [Internet]. 2017 [cited 2018 May 29];125(4):535-43. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/EHP315?url_ver=Z39.88-2003𝔯_id=ori:rid:crossref.org𝔯_dat=cr_pub%3dpubmed https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.12...	EUA, 2017	Coorte	22.134 aplicadores de agrotóxicos que participaram do AHS (2005 e 2010) com 20 anos ou mais
Bazilio et al.³⁴34. Bazilio MMDM, Frota S, Chrisman JR, Meyer A, Asmus CIRF, Camara VM. Processamento auditivo temporal de trabalhadores rurais expostos a agrotóxico. J Soc Bras Fonoaudiol [Internet]. 2012 set [citado em 29 maio 2018];24(2):174-80. Disponível: http://www.scielo.br/pdf/jsbf/v24n2/pt_15.pdf http://www.scielo.br/pdf/jsbf/v24n2/pt_1...	Brasil, 2012	Transversal	33 agricultores com ≥18 anos
De Sena et al.³⁵35. Sena TRR de, Vargas MM, Oliveira CC da C. Saúde auditiva e qualidade de vida em trabalhadores expostos a agrotóxicos. Cien Saude Colet [Internet]. 2013 [citado em 27 abr 2018];18(6):1753-61. Disponível: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232013000600026&lng=pt&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Brasil, 2013	Transversal	351 agricultores com ≥18 anos
Parks et al.³⁶36. Parks CG, Hoppin JA, De Roos AJ, Costenbader KH, Alavanja MC, Sandler DP. Rheumatoid arthritis in agricultural health study spouses: associations with pesticides and other farm exposures. Environ Health Perspect [Internet]. 2016 [cited 2018 May 14];124(11):1728-34. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.1289/EHP129 https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.128...	EUA, 2016	Coorte	Esposas de aplicadores de agrotóxicos (24.018 não casos de AR e 132 casos incidentes) com 20 anos ou mais
García-García et al.³⁷37. García-García CR, Parrón T, Requena M, Alarcón R, Tsatsakis AM, Hernández AF. Occupational pesticide exposure and adverse health effects at the clinical, hematological and biochemical level. Life Sci. 2016;145:274-83.	Espanha, 2016	Coorte	189 agricultores expostos e 91 controles com ≥18 anos
Aroonvilairat et al.³⁸38. Aroonvilairat S, Kespichayawattana W, Sornprachum T, Chaisuriya P, Siwadune T, Ratanabanangkoon K. Effect of pesticide exposure on immunological, hematological and biochemical parameters in thai orchid farmers - a cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 14];12(6):5846-61. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4483675/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Tailândia, 2015	Transversal	64 agricultores e 60 controles entre 20 e 60 anos
Rocha et al.³⁹39. Rocha GHO, Lini RS, Barbosa F, Batista BL, de Oliveira Souza VC, Nerilo SB, et al. Exposure to heavy metals due to pesticide use by vineyard farmers. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2015 [cited 2018 May 10];88(7):875-80. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00420-014-1010-1 http://dx.doi.org/10.1007/s00420-014-101...	Brasil, 2015	Coorte	54 agricultores e 108 controles sem informação sobre idade
Alves et al.⁴⁰40. Alves JS, Da Silva FR, Da Silva GF, Salvador M, Kvitko K, Rohr P, et al. Investigation of potential biomarkers for the early diagnosis of cellular stability after the exposure of agricultural workers to pesticides. An Acad Bras Cienc [Internet]. 2016 [cited 2018 June 13];88(1):349-60. Available from: http://www.scielo.br/pdf/aabc/v88n1/0001-3765-aabc-201520150181.pdf http://www.scielo.br/pdf/aabc/v88n1/0001...	Brasil, 2016	Transversal	77 agricultores com idade média de 45 anos e 60 controles com idade média de 44 anos
Hongsibsong et al.⁴¹41. Hongsibsong S, Sittitoon N, Sapbamrer R. Association of health symptoms with low-level exposure to organophosphates, DNA damage, AChE activity, and occupational knowledge and practice among rice, corn, and double-crop farmers. J Occup Health [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 10];59(2):165-76. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478518/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Tailândia, 2017	Transversal	103 agricultores e 47 controles entre 25 e 65 anos
Lebailly et al.⁴²42. Lebailly P, Mirey G, Herin F, Lecluse Y, Salles B, Boutet-Robinet E. DNA damage in B and T lymphocytes of farmers during one pesticide spraying season. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2015 [cited 2018 May 10];88(7):963-72. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564440/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	França, 2015	Coorte	26 agricultores expostos e 29 controles com ≥20 anos
De Oliveira e Ehrhard ⁴³43. De Oliveira GH, Enrhardt A. Determinação da atividade da colinesterase plasmática e eritrocitária após exposição aguda a organofosforaados e carbamatos em agricultores do municíio de Chapada, RS. Rev Bras Análises Clin. 2015;47:159-64.	Brasil, 2015	Coorte	33 agricultores ≥18 anos em contato direto com agrotóxicos
Rosales ⁴⁴44. Rosales J. Uso de marcadores genotoxicológicos para la evaluación de agricultores expuestos a plaguicidas organofosforados. An Fac Med [Internet]. 2015 [citado em 10 abr 2018];76(3):247-52. Disponível: http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i3.11233 http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i3....	Peru, 2015	Transversal	59 agricultores expostos a agrotóxicos e 50 controles com >18 anos
Carbajal-López et al.⁴⁵45. Carbajal-López Y, Gómez-Arroyo S, Villalobos-Pietrini R, Calderón-Segura ME, Martínez-Arroyo A. Biomonitoring of agricultural workers exposed to pesticide mixtures in Guerrero state, Mexico, with comet assay and micronucleus test. Environ Sci Pollut Res [Internet]. 2016 [cited 2018 Apr 13];23(3):2513-20. Available from: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs11356-015-5474-7.pdf https://link.springer.com/content/pdf/10...	México, 2016	Transversal	111 agricultores expostos a agrotóxicos com idade média de 46 anos e 60 não expostos com idade média de 38 anos
Simoniello et al.⁴⁶46. Simoniello MF, Kleinsorge EC, Carballo MA. Evaluacion bioquimica de trabajadores rurales expuestos a pesticidas. Medicina. 2010;70:489-98.	Argentina, 2010	Transversal	45 aplicadores de agrotóxicos com idade média de 40 anos, 50 agricultores com idade média de 34 anos e 50 controles com idade média de 37 anos
Tumer et al.⁴⁷47. Tumer TB, Savranoglu S, Atmaca P, Terzioglu G, Sen A, Arslan S. Modulatory role of GSTM1 null genotype on the frequency of micronuclei in pesticide-exposed agricultural workers. Toxicol Ind Health. 2016;32(12):1942-51.	Turquia, 2016	Transversal	58 agricultores expostos a agrotóxicos e 58 controles com >18 anos
Saad-Hussein et al.⁴⁸48. Saad-Hussein A, Noshy M, Taha M, El-Shorbagy H, Shahy E, Abdel-Shafy EA. GSTP1 and XRCC1 polymorphisms and DNA damage in agricultural workers exposed to pesticides. Mutat Res - Genet Toxicol Environ Mutagen. 2017;819:20-5.	Egito, 2017	Transversal	50 agricultores expostos a múltiplas misturas de agrotóxicos com idade média de 46 anos e 50 controles com idade média de 45 anos
Mackness et al.⁴⁹49. Mackness B, Durrington P, Povey A, Thomson S, Dippnall M, Mackness M, et al. Paraoxonase and susceptibility to organophosphorus poisoning in farmers dipping sheep. Pharmacogenetics. 2003;13(2):81-8.	Reino Unido, 2003	Caso-controle	175 criadores de animais com doença crônica com idade média de 54 anos e 234 controles com idade média de 52 anos
Rusieki et al.⁵⁰50. Rusiecki JA, Freeman LEB, Bonner MR, Alexander M, Chen L, Andreotti G, et al. High pesticide exposure events and dna methylation among pesticide applicators in the agricultural health study. Environ Mol Mutagen [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 27];(58):19-29. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5416937/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	EUA, 2017	Coorte	596 homes aplicadores de agrotóxicos, homens da coorte AHS com >20 anos.
Gómez-Martín et al.⁵¹51. Gómez-Martín A, Altakroni B, Lozano-Paniagua D, Marginson GP, De Vocht F, Povey AC, et al. Increased N7-methyldeoxyguanosine DNA adducts after occupational exposure to pesticides and influence of genetic polymorphisms of paraoxonase-1 and glutathione S-transferase M1 and T1. Environ Mol Mutagen. 2015;56(5):437-45.	Espanha, 2015	Coorte	39 agricultores que trabalhavam em estufas com >20 anos
Zeljezic et al.⁵²52. Zeljezic D, Bjelis M, Mladinic M. Evaluation of the mechanism of nucleoplasmic bridge formation due to premature telomere shortening in agricultural workers exposed to mixed pesticides: Indication for further studies. Chemosphere [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 27];120:45-51. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0045653514007322?via%3Dihub https://www.sciencedirect.com/science/ar...	Croácia, 2015	Transversal	30 agricultores expostos ocupacionalmente e 30 controles ≥20 anos
Lerro et al.⁵³53. Lerro CC, Freeman LEB, Portengen L, Kang D, Lee K, Blair A, et al. A longitudinal study of atrazine and 2,4-d exposure and oxidative stress markers among iowa corn farmers. Environ Mol Mutagen [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 27];38(1):30-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5763550/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	EUA, 2017	Coorte	30 agricultores e 10 controles com ≥ 40 anos (coorte AHS)
Bayrami et al.⁵⁴54. Bayrami M, Hashemi T, Malekirad AA, Ashayeri H, Faraji F, Abdollahi M. Electroencephalogram, cognitive state, psychological disorders, clinical symptom, and oxidative stress in horticulture farmers exposed to organophosphate pesticides. Toxicol Ind Health. 2012;28(1):90-6.	Irã, 2012	Transversal	40 agricultores expostos a OF e 40 controles com ≥ 15 anos
Madani et al.⁵⁵55. Madani FZ, Hafida M, Merzouk SA, Loukidi B, Taouli K, Narce M. Hemostatic, inflammatory, and oxidative markers in pesticide user farmers. Biomarkers. 2016;21(2):138-45.	Argélia, 2016	Transversal	50 agricultores expostos a agrotóxicos e 60 controles entre 30 e 50 anos
Wang et al.⁵⁶56. Wang L, Liu Z, Zhang J, Wu Y, Sun H. Chlorpyrifos exposure in farmers and urban adults: metabolic characteristic, exposure estimation, and potential effect of oxidative damage. Environ Res. 2016;149:164-70.	China, 2016	Coorte	20 agricultores adultos e 15 controles (sem informação sobre idade)
Costa et al.⁵⁷57. Costa C, Gangemi S, Giambo F, Rapisarda V, Caccamo D, Fenga C. Oxidative stress biomarkers and paraoxonase 1 polymorphism frequency in farmers occupationally exposed to pesticides. Mol Med Rep [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 14];12(4):6353-7. Available from: https://www.spandidos-publications.com/mmr/12/4/6353 https://www.spandidos-publications.com/m...	Itália, 2015	Transversal	55 agricultores homens com >18 anos
Ramírez e ^(Cuenca58)	Costa Rica, 2001	Transversal	32 mulheres expostas e 39 não expostas, entre 16 e 57 anos
Pakravan et al.⁵⁹59. Pakravan N, Shokrzadeh M, Bari MK, Shadboorestan A. Measurement of cholinesterase enzyme activity before and after exposure to organophosphate pesticides in farmers of a suburb region of Mazandaran, a northern province of Iran. Hum Exp Toxicol. 2016;35(3):297-301.	Irã, 2016	Coorte	36 agricultores homens com idade entre 25 e 85 anos expostos a OF
Dasgupta et al.⁶⁰60. Dasgupta S, Meisner C, Wheeler D, Xuyen K, Thi Lam N. Pesticide poisoning of farm workers-implications of blood test results from Vietnam. Int J Hyg Environ Health. 2007;210(2):121-32.	Vietnã, 2007	Transversal	190 agricultores ≥ 15 anos
Mancini et al.⁶¹61. Mancini F, Van Bruggen AHC, Jiggins JLS, Ambatipudi AC, Murphy H. Acute pesticide poisoning among female and male cotton growers in India. Int J Occup Environ Health. 2005;11(3):221-32.	Índia, 2005	Transversal	97 agricultores (50 mulheres com idade média de 36,5 anos e 47 homens com idade média de 37 anos)
Neupane et al.⁶²62. Neupane D, Jørs E, Brandt L. Pesticide use, erythrocyte acetylcholinesterase level and self-reported acute intoxication symptoms among vegetable farmers in Nepal: A cross-sectional study. Environ Heal [Internet]. 2014 [cited 2018 May 12];13(1):1-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4277821/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Nepal, 2014	Transversal	90 agricultores homens com idade média de 42 anos e 90 controles homens com idade média de 38 anos
Oesterlund et al.⁶³63. Oesterlund AH, Thomsen JF, Sekimpi DK, Maziina J, Racheal A, Jørs E. Pesticide knowledge, practice and attitude and how it affects the health of small-scale farmers in Uganda: a cross-sectional study. Afr Health Sci [Internet]. 2014 [cited 2018 May 28];14(2):420-33. Availble from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196420/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Uganda, 2014	Transversal	317 agricultores com idade média de 42 anos
Faria et al.⁶⁴64. Faria NMX, Rodrigues Da Rosa JA, Facchini LA. Intoxicações por agrotóxicos entre trabalhadores rurais de fruticultura, Bento Gonçalves, RS. Rev Saude Publica [Internet]. 2009 [citado em 10 abr 2018];43(2):335-44. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n2/7200.pdf https://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n2/7200...	Brasil, 2009	Transversal	290 agricultores na 1a etapa e 246 na 2a etapa com ≥ 16 anos
Muñoz-Quezada et al.⁶⁵65. Muñoz-Quezada MT, Lucero B, Iglesias V, Levy K, Muñoz MP, Achú E, et al. Exposure to organophosphate (OP) pesticides and health conditions in agricultural and non-agricultural workers from Maule, Chile. Int J Env Heal Res [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 13];27(1):82-93. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5479415/pdf/nihms856930.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Chile, 2017	Transversal	114 agricultores e 93 não agricultores (controles). A população do estudo tinha idade média de 42 anos
Khan e Damalas ⁶⁶66. Khan M, Damalas CA. Occupational exposure to pesticides and resultant health problems among cotton farmers of Punjab, Pakistan. Int J Environ Health Res. 2015;25(5):508-21.	Paquistão, 2015	Transversal	318 agricultores com >20 anos
Salameh e Saleh⁶⁷67. Salameh PR, Abi Saleh B. Symptoms and acute pesticide intoxication among agricultural workers in Lebanon. J Med Liban. 2004;52(2):64-70.	Líbano, 2004	Transversal	89 agricultores expostos com idade média de 40 anos e 88 não expostos com idade média de 36 anos
Souza et al.⁶⁸68. Souza A, Medeiros, Reis A, Souza AC, Wink M, Siqueira IR, et al. Avaliação do impacto da exposição a agrotóxicos sobre a saúde de população rural: Vale do Taquari (RS, Brasil). Cien Saude Colet [Internet]. 2011 [citado em 2018 Jun 13];16(8):3519-28. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000900020&lng=pt&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Brasil, 2011	Transversal	298 sujeitos com ≥18 anos moradores e/ou agricultores em três áreas rurais
Jacobson et al.⁶⁹69. Jacobson LSV, Hacon SS, Alvarenga L, Goldstein RA, Gums C, Buss DF, et al. Comunidade pomerana e uso de agrotóxicos: uma realidade pouco conhecida. Cien Saude Colet [Internet]. 2009 [citado em 13 jun 2018];14(6):2239-49. Disponível: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232009000600033&lng=pt&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Brasil, 2009	Transversal	151 agricultores familiares ≥15 anos
Siqueira et al.⁷⁰70. Siqueira D, Moura R, Laurentino G, Araújo A, Cruz S. Qualidade de vida de trabalhadores rurais e agrotóxicos: um estudo com o Whoqol-Bref. Rev Bras Ciênc Saúde [Internet]. 2013 [acesso 10 Abr 2018];17(2):139-48. Disponível em: http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs/article/view/13145/9707 http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php...	Brasil, 2013	Transversal	343 agricultores com ≥18 anos
Alavanja et al.⁷¹71. Alavanja MCR, Hofmann JN, Lynch CF, Hines CJ, Barry KH, Barker J, et al. Non-Hodgkin lymphoma risk and insecticide, fungicide and fumigant use in the agricultural health study. PLoS One [Internet]. 2014 [cited 2018 May 29];9(10): e109332. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0109332&type=printable http://journals.plos.org/plosone/article...	EUA, 2014	Coorte	54.306 aplicadores de agrotóxicos da coorte AHS com idade que variou entre menos que 45 e 70 anos ou mais
Lerro et al.⁷²72. Lerro CC, Koutros S, Andreotti, G, Frieses MC, C AM, Blair A, et al. Organophosphate insecticide use and cancer incidence among spouses of pesticide applicators in the Agricultural Health Study. Occup Environ Med [Internet]. 2015 [cited 2018 June 13];72(10):736-44. Available from: https://oem.bmj.com/content/oemed/72/10/736.full.pdf https://oem.bmj.com/content/oemed/72/10/...	EUA, 2014	Coorte	32.345 esposas de aplicadores de agrotóxicos da coorte AHS com ≥35 anos
Engel et al.⁷³73. Engel LS, Hill DA, Hoppin JA, Lubin JH, Lynch CF, Pierce J, et al. Pesticide use and breast cancer risk among farmers' wives in the agricultural health study. Am J Epidemiol [Internet]. 2005 [cited 2018 May 29];161(2):121-35. Available from: https://academic.oup.com/aje/article/161/2/121/256660 https://academic.oup.com/aje/article/161...	EUA, 2017	Coorte	30.594 mulheres agricultoras participantes da coorte da AHS com ≥18 anos
Lerro et al.⁷⁴74. Lerro CC, Koutros S, Andreotti G, Hines CJ, Blair A, Lubin J, et al. Use of acetochlor and cancer incidence in the Agricultural Health Study. Int J cancer [Internet]. 2015 [cited 2018 Aug 20];137(5):1167-75. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.29416 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf...	EUA, 2015	Coorte	33.484 aplicadores de agrotóxicos, homens participantes da coorte AHS (sem informação sobre idade).

*Autor(es)*	*Avaliação da Exposição (variáveis)*	*Avaliação do Desfecho*
Moisan et al. ¹⁶16. Moisan F, Spinosi J, Delabre L, Gourlet V, Mazurie JL, Bénatru I, et al. Association of parkinson's disease and its subtypes with agricultural pesticide exposures in men: A case-control study in France. Environ Health Perspect [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 15];123(11):1123-9. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.1289/ehp.1307970 https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.128... ⁾	Duração, intensidade e exposição cumulativa	Doença de Parkinson (DP) e seus subtipos - exame clínico neurológico
Nielsen et al. ¹⁷17. Nielsen SS, Hu S-C, Checkoway H, Negrete M, Palmández P, Bordianu T, et al. Parkinsonism signs and symptons in agricultural pesticide handlers in Washington State. J Agromedicine [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 14];22(3):215-21. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5533575/pdf/nihms880727.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Tempo de trabalho e aplicação, principais culturas, EPI	Parkinsonismo (exame clínico e uso da Escala Unified Parkinson’s Disease Rating Scale - UPDRS)
Nguyen et al. ¹⁸18. Nguyen HT, Quandt SA, Summers P, Morgan TM, Chen H, Walker FO, et al. Learning ability as a function of practice: Does it apply to farmworkers? J Occup Env Med [Internet]. 2015 [cited 2018 May 29];57(6):678-81. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4461507/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Avaliada a partir da ocupação (agricultor x não agricultor)	Função cognitiva e alterações neurológicas subclínicas(NCBT - Neurobehavioral Core Battery Test)
Zhang et al. ¹⁹19. Zhang X, Wu M, Yao H, Yang Y, Cui M, Tu Z, et al. Pesticide poisoning and neurobehavioral function among farm workers in Jiangsu, People's Republic of China. Cortex. 2016;74:396-404.⁾	Nome comercial, IA, tempo de trabalho, sinais e sintomas clínicos de intoxicação por agrotóxicos	Função neurocomportamental - Bateria de Provas Neurocomportamentais - WHO neurobehavioral core test battery - NCBT (1986)
Jamal et al. ²⁰20. Jamal F, Haque QS, Singh S. Interrelation of Glycemic Status and Neuropsychiatric Disturbances in Farmers with Organophosphorus Pesticide Toxicity. Open Biochem J [Internet]. 2016 [cited 2018 May 10];10(1):27-34. Available from: https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOBIOCJ-10-27 https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOBIOCJ... ⁾	Avaliada através da ocupação (agricultor e não agricultor) e pelo uso de OF (sim/não)	Função neurocomportamental: Inventário subjetivo de neurocognição e parâmetros bioquímicos
Sunwook et al. ²¹21. Sunwook K, Nussbaum MA, Quandt SA, Laurienti PJ, Arcury TA. Effects of lifetime occupational pesticide exposure on postural control among farmworkers and non-farmworkers. J Occup Environ Med [Internet]. 2016 [cited 2018 Apr 15];58(2):133-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4746006/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Exposição a pesticidas ao longo da vida e anos de exposição ocupacional	Comprometimento neurológico: avaliação do equilíbrio postural em posição vertical
Campos et al. ²²22. Campos E, da Silva VSP, De Melo MSC, Otero UB. Exposure to pesticides and mental disorders in a rural population of Southern Brazil. Neurotoxicology. 2017;56:7-16.⁾	Tipo de IA, tempo de uso, GQ, idade de início de uso de agrotóxico	Transtorno Psiquiátrico Menor (TPM): Self Report Questionnaire (SRQ-20) e depressão auto-relatada
Harrison e Ross ²³23. Harrison V, Mackenzie Ross S. Anxiety and depression following cumulative low-level exposure to organophosphate pesticides. Environ Res. 2016;151:528-36.⁾	Tempo de exposição a OF = (no de dias de uso de OF por ano) x (no de anos que usaram OF)	Escala de depressão e ansiedade hospitalar, Ansiedade de Beck, Inventário de depressão, entrevista clínica
Kim et al. ²⁴24. Kim J, Shin DH, Lee WJ. Suicidal ideation and occupational pesticide exposure among male farmers. Environ Res. 2014;128:52-6.⁾	Sinais e sintomas clínicos de intoxicação aguda. Intoxicação crônica	Tentativa de suicídio: no último ano você já pensou em machucar o seu corpo ou tirar a sua vida?
Lemarchand et al. ²⁵25. Lemarchand C, Tual S, Boulanger M, Levêque-Morlais N, Perrier S, Clin B, et al. Prostate cancer risk among french farmers in the AGRICAN cohort. Scand J Work Environ Heal [Internet]. 2016 [cited 2018 June 13];42(2):144-52. Available from: http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?abstract_id=3552&fullText=1#box-fullText http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?ab... ⁾	Tipo de cultura, criação de animais, uso de agrotóxicos durante a reentrada e colheita	Câncer de próstata: casos incidentes diagnosticados no período de estudo
Bonner et al. ²⁶26. Bonner MR, Lee WJ, Sandler DP, Hoppin JA, Dosemeci M, Alavanja MC. Occupational exposure to carbofuran and the incidence of cancer in the Agricultural Health Study. Environ Health Perspect [Internet]. 2005 [cited 2018 May 13];113(3):285-9. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/ehp.7451?url_ver=Z39.88-2003𝔯_id=ori:rid:crossref.org𝔯_dat=cr_pub%3dpubmed https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.12... ⁾	Tipo de IA, tempo de uso, intensidade ponderada da exposição para cada IA	Câncer de pulmão: os casos de câncer de pulmão que ocorreram entre 31/12/2010 e 31/12/2011
Boada et al. ²⁷27. Boada LD, Henríquez-Hernández LA, Zumbado M, Almeida-González M, Álvarez-León EE, Navarro P, et al. Organochlorine Pesticides Exposure and Bladder Cancer: Evaluation from a Gene-Environment Perspective in a Hospital-Based Case-Control Study in the Canary Islands (Spain). J Agromedicine. 2016;21(1):34-42.⁾	Dosagem de 19 metabólitos de OCs no sangue	Câncer de bexiga: diagnóstico clínico e laudo histopatológico; polimorfismo genético da GST
Boulanger et al. ²⁸28. Boulanger M, Tual S, Lemarchand C, Guizard AV, Velten M, Marcotullio E, et al. Agricultural exposure and risk of bladder cancer in the AGRIculture and CANcer cohort. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2017 [cited 2018 May 15];90(2):169-78. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s00420-016-1182-y http://link.springer.com/10.1007/s00420-... ⁾	Atividades da agricultura e criação de animais, práticas de higiene no trabalho	Casos incidentes de câncer de bexiga (Classificação Internacional de Doenças para Oncologia: CID-O-3ED)
Piccoli et al. ²⁹29. Piccoli C, Cremonese C, Koifman RJ, Koifman S, Freire C. Pesticide exposure and thyroid function in an agricultural population in Brazil. Environ Res. 2016;151:389-98.⁾	IA na urina, frequência, intensidade, tempo e período de aplicação; tipo e quantidade de IA	Alterações da função da tireoide: FT4, TT3, TSH; Níveis de CT, TG e lipídeos total. AChE e BChE
Medda et al. ³⁰30. Medda E, Santini F, De Angelis S, Franzellin F, Fiumalbi C, Perico A, et al. Iodine nutritional status and thyroid effects of exposure to ethylenebisdithiocarbamates. Environ Res. 2017;154:152-9.⁾	Exposição ao mancozeb (sim/não), outros IA, uso de EPI. Dosagem de ETU urinário	Função tireoidiana: exame clínico, US e dosagem de TSH, T3, FT3, T4, FT4, TgAb, TPOAb e iodo urinário
LaVerda et al. ³¹31. LaVerda NL, Goldsmith DF, Alavanja MCR, Hunting KL. Pesticide exposures and body mass index (BMI) of pesticide applicators from the agricultural health study. J Toxicol Environ Heal - Part A. 2015;78(20):1255-76.⁾	Duração e frequência da exposição, exposição cumulativa; tipo de IA, GP e finalidade de uso	Variações no IMC segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde de 2007
Lebov et al. ³²32. Lebov JF, Engel LS, Richardson D, Hogan SL, Sandler DP, Hoppin JA, et al. Pesticide exposure and end-stage renal disease risk among wives of pesticide applicators in the Agricultural Health Study. Environ Res [Internet]. 2015 [cited 2018 May 29];143(0 0):198-210. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4662544/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	IA, finalidade de uso, exposição direta, indireta, domiciliar e exposição agrícola sem aplicação	Doença Renal em estágio terminal partir do Sistema de Informação em Doença Renal dos EUA
Hoppin et al. ³³33. Hoppin JA, Umbach DM, Long S, London SJ, Henneberger PK, Blair A, et al. Pesticides are associated with allergic and non-allergic wheeze among male farmers. Environ Health Perspect [Internet]. 2017 [cited 2018 May 29];125(4):535-43. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/EHP315?url_ver=Z39.88-2003𝔯_id=ori:rid:crossref.org𝔯_dat=cr_pub%3dpubmed https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.12... ⁾	Nome comercial e dos IA, tempo de trabalho na lavoura, descrição das atividades na fazenda	Sibilo: relato de pelo menos um episódio de sibilância ou chiado no peito no ano anterior; via questionário
Bazilio et al. ³⁴34. Bazilio MMDM, Frota S, Chrisman JR, Meyer A, Asmus CIRF, Camara VM. Processamento auditivo temporal de trabalhadores rurais expostos a agrotóxico. J Soc Bras Fonoaudiol [Internet]. 2012 set [citado em 29 maio 2018];24(2):174-80. Disponível: http://www.scielo.br/pdf/jsbf/v24n2/pt_15.pdf http://www.scielo.br/pdf/jsbf/v24n2/pt_1... ⁾	Uso de agrotóxicos em geral. Calculou-se um índice de exposição	Alterações auditivas medidas pelos Teste de Padrão de Duração (TPD) e Teste de Gaps-in-Noise (GIN)
De Sena et al. ³⁵35. Sena TRR de, Vargas MM, Oliveira CC da C. Saúde auditiva e qualidade de vida em trabalhadores expostos a agrotóxicos. Cien Saude Colet [Internet]. 2013 [citado em 27 abr 2018];18(6):1753-61. Disponível: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232013000600026&lng=pt&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... ⁾	Uso de pesticidas em geral (sim/não)	Perda auditiva: Meatoscopia, audiometria total liminar e Qualidade de vida: Short Form 36 - versão brasileira
Parks et al. ³⁶36. Parks CG, Hoppin JA, De Roos AJ, Costenbader KH, Alavanja MC, Sandler DP. Rheumatoid arthritis in agricultural health study spouses: associations with pesticides and other farm exposures. Environ Health Perspect [Internet]. 2016 [cited 2018 May 14];124(11):1728-34. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.1289/EHP129 https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.128... ⁾	IA, tempo de residência, idade de início na agricultura, atividades desenvolvidas, tempo de exposição	Casos incidentes confirmados e prováveis (que usavam corticóides) de Artrite Reumatoide (AR)
García-García et al. ³⁷37. García-García CR, Parrón T, Requena M, Alarcón R, Tsatsakis AM, Hernández AF. Occupational pesticide exposure and adverse health effects at the clinical, hematological and biochemical level. Life Sci. 2016;145:274-83.⁾	Uso de agrotóxicos em geral, períodos de alta e baixa exposição	Parâmetros bioquímicos, hematológicos, ECG, espirometria, níveis de AChE/BChE, queixas de saúde
Aroonvilairat et al. ³⁸38. Aroonvilairat S, Kespichayawattana W, Sornprachum T, Chaisuriya P, Siwadune T, Ratanabanangkoon K. Effect of pesticide exposure on immunological, hematological and biochemical parameters in thai orchid farmers - a cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 14];12(6):5846-61. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4483675/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Tipo de IA	AChE e BChE, leucograma, hemograma, lizosina, função renal e hepática, ensaio mitogênico
Rocha et al. ³⁹39. Rocha GHO, Lini RS, Barbosa F, Batista BL, de Oliveira Souza VC, Nerilo SB, et al. Exposure to heavy metals due to pesticide use by vineyard farmers. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2015 [cited 2018 May 10];88(7):875-80. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00420-014-1010-1 http://dx.doi.org/10.1007/s00420-014-101... ⁾	Avaliada pela ocupação (plantadores de uva- sim/não), tipo de IA e GP	Alterações nas concentrações sanguíneas de metais (zinco, chumbo, cobre, níquel, manganês e arsênio)
Alves et al. ⁴⁰40. Alves JS, Da Silva FR, Da Silva GF, Salvador M, Kvitko K, Rohr P, et al. Investigation of potential biomarkers for the early diagnosis of cellular stability after the exposure of agricultural workers to pesticides. An Acad Bras Cienc [Internet]. 2016 [cited 2018 June 13];88(1):349-60. Available from: http://www.scielo.br/pdf/aabc/v88n1/0001-3765-aabc-201520150181.pdf http://www.scielo.br/pdf/aabc/v88n1/0001... ⁾	Atividade desenvolvida, duração da aplicação, tipos de agrotóxicos aplicados e uso de EPI	Danos no DNA, atividade da SOD, polimorfismos genéticos, parâmetros hematológicos e bioquímicos
Hongsibsong et al. ⁴¹41. Hongsibsong S, Sittitoon N, Sapbamrer R. Association of health symptoms with low-level exposure to organophosphates, DNA damage, AChE activity, and occupational knowledge and practice among rice, corn, and double-crop farmers. J Occup Health [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 10];59(2):165-76. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478518/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Dosagem de metabólitos de OF na urina	Níveis de AChE e danos no DNA (Ensaio Cometa)
Lebailly et al. ⁴²42. Lebailly P, Mirey G, Herin F, Lecluse Y, Salles B, Boutet-Robinet E. DNA damage in B and T lymphocytes of farmers during one pesticide spraying season. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2015 [cited 2018 May 10];88(7):963-72. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564440/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Período de aplicação de herbicidas, fungicidas e inseticidas, tempo de exposição, tipo de cultura	Danos no DNA de linfócitos B e T através do Ensaio Cometa
De Oliveira e Ehrhardt ⁴³43. De Oliveira GH, Enrhardt A. Determinação da atividade da colinesterase plasmática e eritrocitária após exposição aguda a organofosforaados e carbamatos em agricultores do municíio de Chapada, RS. Rev Bras Análises Clin. 2015;47:159-64.⁾	Uso de EPI, tempo de exposição, medidas de higiene adotadas após a aplicação	Alterações na atividade de AChE e BChE antes e após a aplicação de agrotóxicos
Rosales ⁴⁴44. Rosales J. Uso de marcadores genotoxicológicos para la evaluación de agricultores expuestos a plaguicidas organofosforados. An Fac Med [Internet]. 2015 [citado em 10 abr 2018];76(3):247-52. Disponível: http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i3.11233 http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i3.... ⁾	Uso de agrotóxicos em geral por 2 anos (sim/não)	Atividade de AChE e BChE e danos no DNA (Ensaio Cometa, teste do MN e aberrações cromossômicas)
Carbajal-López et al. ⁴⁵45. Carbajal-López Y, Gómez-Arroyo S, Villalobos-Pietrini R, Calderón-Segura ME, Martínez-Arroyo A. Biomonitoring of agricultural workers exposed to pesticide mixtures in Guerrero state, Mexico, with comet assay and micronucleus test. Environ Sci Pollut Res [Internet]. 2016 [cited 2018 Apr 13];23(3):2513-20. Available from: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs11356-015-5474-7.pdf https://link.springer.com/content/pdf/10... ⁾	Duração da exposição	Danos no DNA: Ensaio Cometa, Teste do MN e outras anomalias nucleares (Tolbert, 1992 e Holland, 2008).
Simoniello et al. ⁴⁶46. Simoniello MF, Kleinsorge EC, Carballo MA. Evaluacion bioquimica de trabajadores rurales expuestos a pesticidas. Medicina. 2010;70:489-98.⁾	Exposição direta, exposição indireta e trabalhadores sem exposição ocupacional	Danos no DNA (Ensaio Cometa, Reparação do DNA), atividade da AChE e BChE, dosagem de TBARS
Tumer et al. ⁴⁷47. Tumer TB, Savranoglu S, Atmaca P, Terzioglu G, Sen A, Arslan S. Modulatory role of GSTM1 null genotype on the frequency of micronuclei in pesticide-exposed agricultural workers. Toxicol Ind Health. 2016;32(12):1942-51.⁾	Tempo de exposição a agrotóxicos (em anos) e uso de EPI.	Danos no DNA (teste do MN) e presença de polimorfismos genéticos.
Saad-Hussein et al. ⁴⁸48. Saad-Hussein A, Noshy M, Taha M, El-Shorbagy H, Shahy E, Abdel-Shafy EA. GSTP1 and XRCC1 polymorphisms and DNA damage in agricultural workers exposed to pesticides. Mutat Res - Genet Toxicol Environ Mutagen. 2017;819:20-5.⁾	Uso de agrotóxicos (sim/não), atividades desenvolvidas, uso de EPI, hábitos de higiene	Danos no DNA (Ensaio Cometa) e Polimorfismos genéticos (análise de genotipagem)
Mackness et al. ⁴⁹49. Mackness B, Durrington P, Povey A, Thomson S, Dippnall M, Mackness M, et al. Paraoxonase and susceptibility to organophosphorus poisoning in farmers dipping sheep. Pharmacogenetics. 2003;13(2):81-8.⁾	Dar banho de imersão nas ovelhas (sim/não)	Doença crônica autorreferida, atividade das enzimas PON1 e polimorfismos genético
Rusieki et al. ⁵⁰50. Rusiecki JA, Freeman LEB, Bonner MR, Alexander M, Chen L, Andreotti G, et al. High pesticide exposure events and dna methylation among pesticide applicators in the agricultural health study. Environ Mol Mutagen [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 27];(58):19-29. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5416937/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Ocorrência de eventos de alta exposição a pesticidas (sim/não)	Alterações epigenéticas - metilação no DNA
Gómez-Martín et al. ⁵¹51. Gómez-Martín A, Altakroni B, Lozano-Paniagua D, Marginson GP, De Vocht F, Povey AC, et al. Increased N7-methyldeoxyguanosine DNA adducts after occupational exposure to pesticides and influence of genetic polymorphisms of paraoxonase-1 and glutathione S-transferase M1 and T1. Environ Mol Mutagen. 2015;56(5):437-45.⁾	Períodos de baixa e alta exposição	Metilação do DNA, polimorfismos genéticos, atividade da AchE e BChE
Zeljezic et al. ⁵²52. Zeljezic D, Bjelis M, Mladinic M. Evaluation of the mechanism of nucleoplasmic bridge formation due to premature telomere shortening in agricultural workers exposed to mixed pesticides: Indication for further studies. Chemosphere [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 27];120:45-51. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0045653514007322?via%3Dihub https://www.sciencedirect.com/science/ar... ⁾	Tipo de IA, tempo de exposição	Instabilidade genômica: formação de pontes PNP e CRT
Lerro et al. ⁵³53. Lerro CC, Freeman LEB, Portengen L, Kang D, Lee K, Blair A, et al. A longitudinal study of atrazine and 2,4-d exposure and oxidative stress markers among iowa corn farmers. Environ Mol Mutagen [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 27];38(1):30-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5763550/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Dosagem de metabólitos na urina de atrazina e de 2,4D	Estresse oxidativo: níveis urinários de MDA, 8-OHdG, 8-isoPGF
Bayrami et al. ⁵⁴54. Bayrami M, Hashemi T, Malekirad AA, Ashayeri H, Faraji F, Abdollahi M. Electroencephalogram, cognitive state, psychological disorders, clinical symptom, and oxidative stress in horticulture farmers exposed to organophosphate pesticides. Toxicol Ind Health. 2012;28(1):90-6.⁾	Avaliação da exposição baseado na ocupação (agricultores x não agricultores)	Danos oxidativos no DNA, AChE. Alterações no SNC (EEG), sintomas psicológicos
Madani et al. ⁵⁵55. Madani FZ, Hafida M, Merzouk SA, Loukidi B, Taouli K, Narce M. Hemostatic, inflammatory, and oxidative markers in pesticide user farmers. Biomarkers. 2016;21(2):138-45.⁾	Tempo de uso de agrotóxicos, condições de trabalho, EPI	Alterações bioquímicas, estresse oxidativo e resposta inflamatória
Wang et al. ⁵⁶56. Wang L, Liu Z, Zhang J, Wu Y, Sun H. Chlorpyrifos exposure in farmers and urban adults: metabolic characteristic, exposure estimation, and potential effect of oxidative damage. Environ Res. 2016;149:164-70.⁾	Dosagem de metabólitos de clorpirifós na urina antes e após aplicação	Dano oxidativo através da dosagem de 8 -OHdG
Costa et al. ⁵⁷57. Costa C, Gangemi S, Giambo F, Rapisarda V, Caccamo D, Fenga C. Oxidative stress biomarkers and paraoxonase 1 polymorphism frequency in farmers occupationally exposed to pesticides. Mol Med Rep [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 14];12(4):6353-7. Available from: https://www.spandidos-publications.com/mmr/12/4/6353 https://www.spandidos-publications.com/m... ⁾	Tempo de exposição aos agrotóxicos, tipo de agrotóxico utilizado e EPI	Estresse oxidativo, polimorfismos genéticos da PON1
Ramírez e Cuenca ⁵⁸58. Ramirez V, Cuenca P. Micronuclei frequency in lymphocytes of individuals occupationally exposed to pesticides. Rev Biol Trop [Internet]. 2001 [cited 2018 July 4];49(1):1-8. Available from: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-77442001000100001 https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?scri... ⁾	Tipo de ocupação (trabalhar ou não na agricultura)	Danos no DNA (teste do MN)
Pakravan et al. ⁵⁹59. Pakravan N, Shokrzadeh M, Bari MK, Shadboorestan A. Measurement of cholinesterase enzyme activity before and after exposure to organophosphate pesticides in farmers of a suburb region of Mazandaran, a northern province of Iran. Hum Exp Toxicol. 2016;35(3):297-301.⁾	Tipo de OF usado e intervalo entre as sessões de aplicação	Sinais e sintomas clínicos de intoxicação aguda; níveis de AChE, TGO, TGP, FA e bilirrubina
Dasgupta et al. ⁶⁰60. Dasgupta S, Meisner C, Wheeler D, Xuyen K, Thi Lam N. Pesticide poisoning of farm workers-implications of blood test results from Vietnam. Int J Hyg Environ Health. 2007;210(2):121-32.⁾	IA, GQ, classificação de toxicidade, quantidade, número de aplicações, intensidade e EPI	Questionário: sintomas clínicos de intoxicação aguda, atividade da AChE
Mancini et al. ⁶¹61. Mancini F, Van Bruggen AHC, Jiggins JLS, Ambatipudi AC, Murphy H. Acute pesticide poisoning among female and male cotton growers in India. Int J Occup Environ Health. 2005;11(3):221-32.⁾	Tipo de agrotóxico, quantidade, horas gastas em uma sessão de aplicação de agrotóxicos	Sinais e sintomas de intoxicação aguda por agrotóxicos
Neupane et al. ⁶²62. Neupane D, Jørs E, Brandt L. Pesticide use, erythrocyte acetylcholinesterase level and self-reported acute intoxication symptoms among vegetable farmers in Nepal: A cross-sectional study. Environ Heal [Internet]. 2014 [cited 2018 May 12];13(1):1-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4277821/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Tipo de agrotóxicos, GQ, IA, uso de EPI, práticas de higiene após aplicação do agrotóxico	Questionário para avaliação dos sintomas de intoxicação aguda e atividade da AChE, Hg e Q
Oesterlund et al. ⁶³63. Oesterlund AH, Thomsen JF, Sekimpi DK, Maziina J, Racheal A, Jørs E. Pesticide knowledge, practice and attitude and how it affects the health of small-scale farmers in Uganda: a cross-sectional study. Afr Health Sci [Internet]. 2014 [cited 2018 May 28];14(2):420-33. Availble from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196420/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Tipo de agrotóxicos, conhecimentos, práticas e atitudes	Sintomas de intoxicação aguda autorreferidos
Faria et al. ⁶⁴64. Faria NMX, Rodrigues Da Rosa JA, Facchini LA. Intoxicações por agrotóxicos entre trabalhadores rurais de fruticultura, Bento Gonçalves, RS. Rev Saude Publica [Internet]. 2009 [citado em 10 abr 2018];43(2):335-44. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n2/7200.pdf https://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n2/7200... ⁾	Tempo de uso, GQ, atividades realizadas, EPI	Caso possível e caso provável de exposição ao pesticida At segundo protocolo de avaliação de atividade de BChE
Munoz-Quezada et al. ⁶⁵65. Muñoz-Quezada MT, Lucero B, Iglesias V, Levy K, Muñoz MP, Achú E, et al. Exposure to organophosphate (OP) pesticides and health conditions in agricultural and non-agricultural workers from Maule, Chile. Int J Env Heal Res [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 13];27(1):82-93. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5479415/pdf/nihms856930.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Tipo de IA/GQ, tempo de exposição, EPI, práticas de higiene, treinamento sobre uso de agrotóxicos e uso do teste para avaliar AChE	Sinais e sintomas clínicos de intoxicação aguda autorreferidos
Khan et al. ⁶⁶66. Khan M, Damalas CA. Occupational exposure to pesticides and resultant health problems among cotton farmers of Punjab, Pakistan. Int J Environ Health Res. 2015;25(5):508-21.⁾	Uso de pesticidas, quantidade do IA, toxicidade do IA, práticas e comportamentos de risco	Morbidade e sintomas clínicos autorreferidos durante a mistura/ aplicação ou em até 24h após contato
Salameh e Saleh ⁶⁷67. Salameh PR, Abi Saleh B. Symptoms and acute pesticide intoxication among agricultural workers in Lebanon. J Med Liban. 2004;52(2):64-70.⁾	Quatro indicadores: exposição direta; exposição indireta; não exposto e exposição cumulativa	Pergunta: “você já foi internado por intoxicação aguda devido aos agrotóxicos?”
Souza et al. ⁶⁸68. Souza A, Medeiros, Reis A, Souza AC, Wink M, Siqueira IR, et al. Avaliação do impacto da exposição a agrotóxicos sobre a saúde de população rural: Vale do Taquari (RS, Brasil). Cien Saude Colet [Internet]. 2011 [citado em 2018 Jun 13];16(8):3519-28. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000900020&lng=pt&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... ⁾	Contato com agrotóxico (sim/não)	Morbidade e sintomas crônicos de saúde autorreferidos
Jacobson et al. ⁶⁹69. Jacobson LSV, Hacon SS, Alvarenga L, Goldstein RA, Gums C, Buss DF, et al. Comunidade pomerana e uso de agrotóxicos: uma realidade pouco conhecida. Cien Saude Colet [Internet]. 2009 [citado em 13 jun 2018];14(6):2239-49. Disponível: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232009000600033&lng=pt&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... ⁾	Tipo de IA, EPI, práticas de limpeza no trabalho, destino das embalagens, frequência de aplicação	Pergunta aberta: “qual é o seu problema de saúde?”
Siqueira et al. ⁷⁰70. Siqueira D, Moura R, Laurentino G, Araújo A, Cruz S. Qualidade de vida de trabalhadores rurais e agrotóxicos: um estudo com o Whoqol-Bref. Rev Bras Ciênc Saúde [Internet]. 2013 [acesso 10 Abr 2018];17(2):139-48. Disponível em: http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs/article/view/13145/9707 http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php... ⁾	Aplica ou não agrotóxico	Qualidade de vida: “WHOQOL-bref”
Alavanja et al. ⁷¹71. Alavanja MCR, Hofmann JN, Lynch CF, Hines CJ, Barry KH, Barker J, et al. Non-Hodgkin lymphoma risk and insecticide, fungicide and fumigant use in the agricultural health study. PLoS One [Internet]. 2014 [cited 2018 May 29];9(10): e109332. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0109332&type=printable http://journals.plos.org/plosone/article... ⁾	Tipo de IA, GQ, finalidade de uso e exposição cumulativa	Linfoma Não Hodking (LNH) e seus subtipos - definidos pelo Serviço de Vigilância Epidemiológica
Lerro et al. ⁷²72. Lerro CC, Koutros S, Andreotti, G, Frieses MC, C AM, Blair A, et al. Organophosphate insecticide use and cancer incidence among spouses of pesticide applicators in the Agricultural Health Study. Occup Environ Med [Internet]. 2015 [cited 2018 June 13];72(10):736-44. Available from: https://oem.bmj.com/content/oemed/72/10/736.full.pdf https://oem.bmj.com/content/oemed/72/10/... ⁾	Aplicou ou misturou agrotóxico durante toda a vida (nome comercial, IA, GQ, finalidade de uso)	Câncer- registros hospitalares de câncer (Classificação Internacional de Doenças para Câncer)
Engel et al. ⁷³73. Engel LS, Hill DA, Hoppin JA, Lubin JH, Lynch CF, Pierce J, et al. Pesticide use and breast cancer risk among farmers' wives in the agricultural health study. Am J Epidemiol [Internet]. 2005 [cited 2018 May 29];161(2):121-35. Available from: https://academic.oup.com/aje/article/161/2/121/256660 https://academic.oup.com/aje/article/161... ⁾	Tipo de IA, intensidade do uso, dias de uso, uso de EPI, práticas de manuseio e aplicação	Câncer de mama - registros hospitalares de câncer (Classificação Internacional de Doenças para Câncer)
Lerro et al. ⁷⁴74. Lerro CC, Koutros S, Andreotti G, Hines CJ, Blair A, Lubin J, et al. Use of acetochlor and cancer incidence in the Agricultural Health Study. Int J cancer [Internet]. 2015 [cited 2018 Aug 20];137(5):1167-75. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.29416 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf... ⁾	Dias de exposição, intensidade de uso de acetocloro e uso de acetocloro com atrazina	Câncer- registros hospitalares de câncer (Classificação Internacional de Doenças para Câncer)

*Autor(es)*	*Principais resultados*
García-García et al.³⁷37. García-García CR, Parrón T, Requena M, Alarcón R, Tsatsakis AM, Hernández AF. Occupational pesticide exposure and adverse health effects at the clinical, hematological and biochemical level. Life Sci. 2016;145:274-83.	As médias de glicemia, CT, Cr, FA foram significativamente maiores no período de alta exposição do que no período de baixa exposição. Os expostos apresentaram menores níveis de glicemia, CT, TG, Cr, FA e BChE do que os controles e maiores níveis de AChE e pressão diastólica do que os controles.
Aroonvilairat et al.³⁸38. Aroonvilairat S, Kespichayawattana W, Sornprachum T, Chaisuriya P, Siwadune T, Ratanabanangkoon K. Effect of pesticide exposure on immunological, hematological and biochemical parameters in thai orchid farmers - a cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 14];12(6):5846-61. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4483675/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	A atividade da AChE foi significativamente menor em homens e mulheres expostos a OF e carbamatos em comparação aos controles. Os níveis séricos de IgE foram significativamente maiores entre produtores de orquídeas em comparação aos controles. A concentração total de linfócitos B e total de células CD19+ foi menor entre expostos do que em controles. As concentrações de Cr e U plasmática não diferiram significativamente entre os dois grupos. As concentrações plasmáticas de proteína total e albumina foram significativamente menores nos produtores de orquídeas do que nos controles. Não houve diferenças significativas entre os grupos quanto aos parâmetros hematológicos e níveis de lisozima.
Rocha et al.³⁹39. Rocha GHO, Lini RS, Barbosa F, Batista BL, de Oliveira Souza VC, Nerilo SB, et al. Exposure to heavy metals due to pesticide use by vineyard farmers. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2015 [cited 2018 May 10];88(7):875-80. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00420-014-1010-1 http://dx.doi.org/10.1007/s00420-014-101...	Para todos os metais analisados, os expostos apresentaram níveis de 2 a 4 vezes maiores do que os controles nas 1a e 2a visitas. Na 3a visita, as concentrações de metais foram de 1,5 a 2 vezes maiores nos expostos do que nos controles.
Alves et al.⁴⁰40. Alves JS, Da Silva FR, Da Silva GF, Salvador M, Kvitko K, Rohr P, et al. Investigation of potential biomarkers for the early diagnosis of cellular stability after the exposure of agricultural workers to pesticides. An Acad Bras Cienc [Internet]. 2016 [cited 2018 June 13];88(1):349-60. Available from: http://www.scielo.br/pdf/aabc/v88n1/0001-3765-aabc-201520150181.pdf http://www.scielo.br/pdf/aabc/v88n1/0001...	Os plantadores de tabaco apresentaram danos no DNA significativamente maiores do que os controles (p < 0,05). A presença de polimorfismos genéticos da PON1 associou-se positivamente com frequência de MN (p < 0,01). No grupo exposto a atividade da SOD foi maior que nos controles (p < 0,001). Os plantadores de tabaco apresentaram maiores concentrações de monócitos e neutrófilos do que os controles. Os expostos tiveram maiores concentrações de Zn, Mg e Al no sangue.
Hongsibsong et al.⁴¹41. Hongsibsong S, Sittitoon N, Sapbamrer R. Association of health symptoms with low-level exposure to organophosphates, DNA damage, AChE activity, and occupational knowledge and practice among rice, corn, and double-crop farmers. J Occup Health [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 10];59(2):165-76. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478518/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Agricultores com falta de ar tiveram níveis significativamente maiores de ΣDAP em comparação aos que não referiram sintoma. Os agricultores que referiram falta de ar e dor no peito apresentaram maiores danos no DNA (maior comprimento da cauda e maior tempo de cauda) em comparação aos que não referiram os sintomas. Falta de ar, dor no peito, garganta seca, dormência, dor de cabeça, tontura e irritação ocular foram estatisticamente associados à menor atividade de AChE. Houve diferenças significativas na RP de entorpecimento e fraqueza muscular entre os grupos (RP = 3,45; IC95%: 1,125 - 10,552, p < 0,05 e RP = 3,79; IC95%: 1,370 - 10,466, p < 0,01, respectivamente).
Lebailly et al.⁴²42. Lebailly P, Mirey G, Herin F, Lecluse Y, Salles B, Boutet-Robinet E. DNA damage in B and T lymphocytes of farmers during one pesticide spraying season. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2015 [cited 2018 May 10];88(7):963-72. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564440/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	A análise longitudinal (períodos P0 e P4) revelou que, entre os expostos, o dano nos linfócitos B e T foi significativamente maior em P4 do que em P0 (p = 0,02). O dano no DNA dos linfócitos B e T foram significativamente maiores nos agricultores do que nos controles em P4 (p = 0,003 e p = 0,001 para linfócitos B e T, respectivamente). Entre os dois períodos de tempo estudados, houve uma tendência de efeito do número de dias de tratamentos com fungicidas (r2 = 0,43; p = 0,11) sobre o dano do DNA de linfócitos T. Isso não ocorreu para herbicidas e inseticidas.
De Oliveira e Ehrhardt⁴³43. De Oliveira GH, Enrhardt A. Determinação da atividade da colinesterase plasmática e eritrocitária após exposição aguda a organofosforaados e carbamatos em agricultores do municíio de Chapada, RS. Rev Bras Análises Clin. 2015;47:159-64.	Não houve diferenças significativas nas concentrações de AChE e de BChE antes e após a aplicação de agrotóxico (p > 0,05).
Rosales⁽⁴⁽⁾⁴⁾	Os expostos tiveram níveis significativamente menores de BChE e maiores danos no DNA (teste do MN e ensaio cometa) em comparação aos controles. Não houve diferenças significativas quanto à frequência de aberrações cromossômicas entre expostos e não expostos (p > 0,05 para todos os parâmetros).
Carbajal-López et al.⁴⁵45. Carbajal-López Y, Gómez-Arroyo S, Villalobos-Pietrini R, Calderón-Segura ME, Martínez-Arroyo A. Biomonitoring of agricultural workers exposed to pesticide mixtures in Guerrero state, Mexico, with comet assay and micronucleus test. Environ Sci Pollut Res [Internet]. 2016 [cited 2018 Apr 13];23(3):2513-20. Available from: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs11356-015-5474-7.pdf https://link.springer.com/content/pdf/10...	Os expostos apresentaram maiores danos no DNA para todos os parâmetros avaliados em comparação aos controles. Não houve correlação entre danos no DNA e tempo de exposição.
Simoniello et al.⁴⁶46. Simoniello MF, Kleinsorge EC, Carballo MA. Evaluacion bioquimica de trabajadores rurales expuestos a pesticidas. Medicina. 2010;70:489-98.	Houve redução de AChE (p < 0,001) em expostos diretos e indiretos; aumento nos níveis de TBARS (p < 0,001) nos expostos diretos; redução significativa de CAT (p < 0,01) e aumento do IDER (p < 0,001) em ambos os grupos.
Tumer et al.⁴⁷47. Tumer TB, Savranoglu S, Atmaca P, Terzioglu G, Sen A, Arslan S. Modulatory role of GSTM1 null genotype on the frequency of micronuclei in pesticide-exposed agricultural workers. Toxicol Ind Health. 2016;32(12):1942-51.	Os expostos tiveram 3,4 vezes maior dano no DNA (frequência MN) do que os controles (p < 0,001). No modelo multivariado, a frequência de MN foi associada positivamente com anos de trabalho agrícola (B = 6,225; EP = 0,568; p = 0,032) e genótipo nulo GSTM1 (B = 1,001; EP = 0,520; p = 0,017).
Saad-Hussein et al.⁴⁸48. Saad-Hussein A, Noshy M, Taha M, El-Shorbagy H, Shahy E, Abdel-Shafy EA. GSTP1 and XRCC1 polymorphisms and DNA damage in agricultural workers exposed to pesticides. Mutat Res - Genet Toxicol Environ Mutagen. 2017;819:20-5.	Danos no DNA foram maiores nos trabalhadores em comparação com controles (p < 0,01). Trabalhadores expostos com os genótipos GSTP1 Ile-Ile e XRCC1399 Arg-Arg mostraram dano no DNA significativamente maior em comparação com outros alelos.
Mackness et al.⁴⁹49. Mackness B, Durrington P, Povey A, Thomson S, Dippnall M, Mackness M, et al. Paraoxonase and susceptibility to organophosphorus poisoning in farmers dipping sheep. Pharmacogenetics. 2003;13(2):81-8.	Os criadores de ovelha que relataram doenças crônicas devido à exposição a organofosforados têm uma proporção maior do polimorfismo PON1-192R associado a taxas mais baixas de hidrólise do inseticida diazinona
Rusieki et al.⁵⁰50. Rusiecki JA, Freeman LEB, Bonner MR, Alexander M, Chen L, Andreotti G, et al. High pesticide exposure events and dna methylation among pesticide applicators in the agricultural health study. Environ Mol Mutagen [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 27];(58):19-29. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5416937/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Eventos de alta exposição a agrotóxicos foram associados significativamente com a metilação de DNA na região promotora da GSTp1 e em alguns subgrupos de promotores de DNAm: MGMT e LINE-1.
Gómez-Martín et al.⁵¹51. Gómez-Martín A, Altakroni B, Lozano-Paniagua D, Marginson GP, De Vocht F, Povey AC, et al. Increased N7-methyldeoxyguanosine DNA adducts after occupational exposure to pesticides and influence of genetic polymorphisms of paraoxonase-1 and glutathione S-transferase M1 and T1. Environ Mol Mutagen. 2015;56(5):437-45.	Os níveis de N7-MedG foram significativamente maiores nos períodos de alta exposição em comparação aos de baixa exposição. Polimorfismos genéticos da PON1 e da GST associaram-se com a metilação do DNA (N7-MedG).
Zeljezic et al.⁵²52. Zeljezic D, Bjelis M, Mladinic M. Evaluation of the mechanism of nucleoplasmic bridge formation due to premature telomere shortening in agricultural workers exposed to mixed pesticides: Indication for further studies. Chemosphere [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 27];120:45-51. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0045653514007322?via%3Dihub https://www.sciencedirect.com/science/ar...	Não houve diferenças significativas no comprimento dos telômeros entre expostos e controles (p > 0,05). O número de PNP nos expostos foi significativamente maior do que nos controles. Não houve associação positiva entre a formação de PNP e encurtamento dos telômeros.
Lerro et al.⁵³53. Lerro CC, Freeman LEB, Portengen L, Kang D, Lee K, Blair A, et al. A longitudinal study of atrazine and 2,4-d exposure and oxidative stress markers among iowa corn farmers. Environ Mol Mutagen [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 27];38(1):30-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5763550/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Níveis elevados de 2,4-D na urina associaram-se positiva e significativamente com aumentos de 8-OHdG e 8-isoPGF. Não houve associação significativa entre 2,4-D e MDA ou mercapturato de atrazina .
Bayrami et al.⁵⁴54. Bayrami M, Hashemi T, Malekirad AA, Ashayeri H, Faraji F, Abdollahi M. Electroencephalogram, cognitive state, psychological disorders, clinical symptom, and oxidative stress in horticulture farmers exposed to organophosphate pesticides. Toxicol Ind Health. 2012;28(1):90-6.	Os níveis médios de SOD e LPO foram maiores nos agricultores do que nos controles (p = 0,01). A concentração de TAC e AChE foi menor nos agricultores do que nos controles (p = 0,001). Não houve diferenças significativas entre os agricultores e controles quanto aos níveis de TTM, 8-OH-dG, e CAT.
Madani et al.⁵⁵55. Madani FZ, Hafida M, Merzouk SA, Loukidi B, Taouli K, Narce M. Hemostatic, inflammatory, and oxidative markers in pesticide user farmers. Biomarkers. 2016;21(2):138-45.	Associação positiva e significativa entre a duração da exposição aos agrotóxicos e níveis de glicose, TG, TGO, TG, proteína C reativa, protrombia e fibrinogênio (p < 0,05). Houve associação inversa significativa entre a duração da exposição aos agrotóxicos e marcadores antioxidantes (p < 0,01) e positiva com os marcadores oxidativos (p < 0,04).
Wang et al.⁵⁶56. Wang L, Liu Z, Zhang J, Wu Y, Sun H. Chlorpyrifos exposure in farmers and urban adults: metabolic characteristic, exposure estimation, and potential effect of oxidative damage. Environ Res. 2016;149:164-70.	Os agricultores apresentaram maiores níveis basais urinários de metabólitos de clorpirifós do que os controles. Houve aumento significativo da excreção urinária de 8-OHdG no primeiro dia após aplicação, comparada aos três dias antes da aplicação, retornando aos níveis normais após o terceiro dia de aplicação.
Costa et al.⁵⁷57. Costa C, Gangemi S, Giambo F, Rapisarda V, Caccamo D, Fenga C. Oxidative stress biomarkers and paraoxonase 1 polymorphism frequency in farmers occupationally exposed to pesticides. Mol Med Rep [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 14];12(4):6353-7. Available from: https://www.spandidos-publications.com/mmr/12/4/6353 https://www.spandidos-publications.com/m...	A presença de polimorfismos genéticos da PON1 associou-se significativamente a marcadores de estresse oxidativo (AGE e AOPP).
Ramírez e Cuenca⁵⁸58. Ramirez V, Cuenca P. Micronuclei frequency in lymphocytes of individuals occupationally exposed to pesticides. Rev Biol Trop [Internet]. 2001 [cited 2018 July 4];49(1):1-8. Available from: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-77442001000100001 https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?scri...	Todas as mulheres expostas a agrotóxicos e que tiveram abortos espontâneos ou natimortos tiveram chances 1,45 vezes maior de ter danos no DNA (presença de MN) quando comparadas às mulheres não expostas.
Pakravan et al.⁵⁹59. Pakravan N, Shokrzadeh M, Bari MK, Shadboorestan A. Measurement of cholinesterase enzyme activity before and after exposure to organophosphate pesticides in farmers of a suburb region of Mazandaran, a northern province of Iran. Hum Exp Toxicol. 2016;35(3):297-301.	Houve diferenças significativas entre os níveis de AChE antes da exposição e durante, com redução de 54% de sua atividade; e entre durante a exposição e após a exposição (x = 4.155 ± 275 vs x = 6.615 ± 392; p < 0,05). Os níveis de AChE no t0 (antes da exposição) e no t3 (oito semanas após exposição) não diferiram estatisticamente.

*Autor(es)*	*Principais resultados*
DOENÇAS NEUROLÓGICAS
Moisan et al.¹⁶16. Moisan F, Spinosi J, Delabre L, Gourlet V, Mazurie JL, Bénatru I, et al. Association of parkinson's disease and its subtypes with agricultural pesticide exposures in men: A case-control study in France. Environ Health Perspect [Internet]. 2015 [cited 2018 Apr 15];123(11):1123-9. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.1289/ehp.1307970 https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.128...	Associação significativa entre intensidade da exposição e DP (OR = 2,04, IC95%: 1,03 - 4,05) e entre duração da exposição e DP (OR = 2,28, IC95%: 1,16 - 4,50), para inseticidas e fungicidas, respectivamente.
Nielsen et al.¹⁷17. Nielsen SS, Hu S-C, Checkoway H, Negrete M, Palmández P, Bordianu T, et al. Parkinsonism signs and symptons in agricultural pesticide handlers in Washington State. J Agromedicine [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 14];22(3):215-21. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5533575/pdf/nihms880727.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Não houve associação significativa entre não uso de EPI, a reentrada frequente de áreas tratadas com agrotóxicos e sintomas/sinais de PS. Residir ou comprar uma fazenda foram associados significativamente com sinais de PS.
Nguyen et al.¹⁸18. Nguyen HT, Quandt SA, Summers P, Morgan TM, Chen H, Walker FO, et al. Learning ability as a function of practice: Does it apply to farmworkers? J Occup Env Med [Internet]. 2015 [cited 2018 May 29];57(6):678-81. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4461507/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Trabalhadores agrícolas tiveram piores escores na capacidade de aprendizagem (p = 0,01), memória de curto prazo (p = 0,01) e capacidade de codificação perceptual (p = 0,04) em comparação aos não trabalhadores agrícolas.
Zhang et al.¹⁹19. Zhang X, Wu M, Yao H, Yang Y, Cui M, Tu Z, et al. Pesticide poisoning and neurobehavioral function among farm workers in Jiangsu, People's Republic of China. Cortex. 2016;74:396-404.	Os casos apresentaram escores estatisticamente superiores aos controles para raiva/hostilidade, depressão/abatimento, tensão/ansiedade e menores para vigor/atividade.
Jamal et al.²⁰20. Jamal F, Haque QS, Singh S. Interrelation of Glycemic Status and Neuropsychiatric Disturbances in Farmers with Organophosphorus Pesticide Toxicity. Open Biochem J [Internet]. 2016 [cited 2018 May 10];10(1):27-34. Available from: https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOBIOCJ-10-27 https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOBIOCJ...	As pontuações de ansiedade/insônia e depressão severa foram maiores em expostos do que não expostos. A disfunção social foi significativamente menor entre os expostos do que em controles. Nos parâmetros de comprometimento de função neurocognitiva, os agricultores expostos apresentaram os menores valores quando comparados aos controles. Houve diferenças significativas entre aplicadores e controles para todos os parâmetros bioquímicos avaliados, com exceção de TGP e TG.
Sunwook et al.²¹21. Sunwook K, Nussbaum MA, Quandt SA, Laurienti PJ, Arcury TA. Effects of lifetime occupational pesticide exposure on postural control among farmworkers and non-farmworkers. J Occup Environ Med [Internet]. 2016 [cited 2018 Apr 15];58(2):133-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4746006/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	A exposição aos agrotóxicos ao longo da vida associou-se inversamente com o índice de complexidade de equilíbrio postural (agricultores expostos apresentaram piores desempenhos no equilíbrio postural).
DOENÇAS E TRANSTORNOS MENTAIS
Campos et al.²²22. Campos E, da Silva VSP, De Melo MSC, Otero UB. Exposure to pesticides and mental disorders in a rural population of Southern Brazil. Neurotoxicology. 2017;56:7-16.	Maior chance de depressão entre os que têm contato com agrotóxicos antes dos 15 anos. Maior chance de depressão para os expostos a piretróides, álcool alifático, dinitroanilina e sulfoniluréia. Houve associação positiva entre intoxicação por agrotóxicos e TPM e depressão. Houve associação positiva entre SRQ-20 ≥ 8 e exposição a álcool alifático.
Harrison e Ross²³23. Harrison V, Mackenzie Ross S. Anxiety and depression following cumulative low-level exposure to organophosphate pesticides. Environ Res. 2016;151:528-36.	A exposição à OF aumentou a chance de diagnóstico de ansiedade em 13,44 vezes, mas não para diagnóstico de depressão. Houve associação significativa entre sintomas autorreferidos de depressão/ansiedade e exposição a OF.
Kim et al.²⁴24. Kim J, Shin DH, Lee WJ. Suicidal ideation and occupational pesticide exposure among male farmers. Environ Res. 2014;128:52-6.	Os casos moderados/severos de intoxicação aguda associaram-se com tentativa de suicídio, com tempo de hospitalização decorrente de intoxicação por pesticida e ocorrência de episódios de intoxicação aguda. Não houve associação positiva entre ocorrência de intoxicação aguda mais de uma vez e tentativa de suicídio mais de uma vez.
CÂNCER
Lemarchand et al.²⁵25. Lemarchand C, Tual S, Boulanger M, Levêque-Morlais N, Perrier S, Clin B, et al. Prostate cancer risk among french farmers in the AGRICAN cohort. Scand J Work Environ Heal [Internet]. 2016 [cited 2018 June 13];42(2):144-52. Available from: http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?abstract_id=3552&fullText=1#box-fullText http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?ab...	A exposição aos agrotóxicos na pecuária aumenta o risco de câncer de próstata. O uso de agrotóxico por cultura (trigo/cevada) aumenta o risco de câncer de próstata em 1,17 vezes. O RR para aplicação de agrotóxicos em árvores frutíferas com terreno maior ou igual a 25 hectares foi de 2,28. A exposição combinada a pesticidas para as culturas: cevada/trigo e batata associou-se com risco de câncer de pulmão.
Bonner et al.²⁶26. Bonner MR, Lee WJ, Sandler DP, Hoppin JA, Dosemeci M, Alavanja MC. Occupational exposure to carbofuran and the incidence of cancer in the Agricultural Health Study. Environ Health Perspect [Internet]. 2005 [cited 2018 May 13];113(3):285-9. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/ehp.7451?url_ver=Z39.88-2003𝔯_id=ori:rid:crossref.org𝔯_dat=cr_pub%3dpubmed https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.12...	Tempo de uso de clorimuron etil e de maconzeb/maneb aumenta o risco de câncer de pulmão. A intensidade de uso de maconzeb/maneb eleva o risco de câncer de pulmão (RR = 3,21; IC95%: 1,74 - 5,91).
Boada et al.²⁷27. Boada LD, Henríquez-Hernández LA, Zumbado M, Almeida-González M, Álvarez-León EE, Navarro P, et al. Organochlorine Pesticides Exposure and Bladder Cancer: Evaluation from a Gene-Environment Perspective in a Hospital-Based Case-Control Study in the Canary Islands (Spain). J Agromedicine. 2016;21(1):34-42.	A exposição aos OC associou-se inversamente à chance de câncer de bexiga. Esta associação não ocorreu na presença de polimorfismo genético da enzima GST (GST-T1 nulo): (OR = 0,930; IC95%: 0,824 - 1,050; p = 0,242).
Boulanger et al.²⁸28. Boulanger M, Tual S, Lemarchand C, Guizard AV, Velten M, Marcotullio E, et al. Agricultural exposure and risk of bladder cancer in the AGRIculture and CANcer cohort. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2017 [cited 2018 May 15];90(2):169-78. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s00420-016-1182-y http://link.springer.com/10.1007/s00420-...	A exposição a agrotóxicos não foi estatisticamente associada ao risco de câncer de bexiga.
Alavanja et al.⁷¹71. Alavanja MCR, Hofmann JN, Lynch CF, Hines CJ, Barry KH, Barker J, et al. Non-Hodgkin lymphoma risk and insecticide, fungicide and fumigant use in the agricultural health study. PLoS One [Internet]. 2014 [cited 2018 May 29];9(10): e109332. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0109332&type=printable http://journals.plos.org/plosone/article...	O RR para LNH foi alto para a maior categoria de exposição ao DDT e lindano. Nas análises de subtipo, os terbufos e o DDT foram associados ao linfoma de pequenas células/linfocitose crônica leucemia/linfoma marginal de células; lindano e diazinon com linfoma folicular e permetrina com MM.
Lerro et al.⁷²72. Lerro CC, Koutros S, Andreotti, G, Frieses MC, C AM, Blair A, et al. Organophosphate insecticide use and cancer incidence among spouses of pesticide applicators in the Agricultural Health Study. Occup Environ Med [Internet]. 2015 [cited 2018 June 13];72(10):736-44. Available from: https://oem.bmj.com/content/oemed/72/10/736.full.pdf https://oem.bmj.com/content/oemed/72/10/...	Todos os OP foram associados a um risco elevado de câncer de mama (RR = 1,20; IC95%: 1,01 - 1,43). Malation associou-se com aumento do risco de câncer de tireoide (RR = 2,04; IC95%: 1,14 - 3,63) e diminuição do risco de Linfoma não-Hodgkin (RR = 0,64; IC95%: 0,41 - 0,99). O uso de diazinon foi associado com câncer de ovário (RR = 1,87, IC95%: 1,02 - 3,43).
Engel et al.⁷³73. Engel LS, Hill DA, Hoppin JA, Lubin JH, Lynch CF, Pierce J, et al. Pesticide use and breast cancer risk among farmers' wives in the agricultural health study. Am J Epidemiol [Internet]. 2005 [cited 2018 May 29];161(2):121-35. Available from: https://academic.oup.com/aje/article/161/2/121/256660 https://academic.oup.com/aje/article/161...	O RR para câncer de mama entre as mulheres que já relataram ter usado inseticidas em algum momento da vida foi de 1,4 (IC95%: 1,0 - 2,0) para clorpirifós e 1,5 para tebufós (IC95%: 1,0 - 2,1). O uso de forato pelas mulheres e seus maridos aumentou o RR de câncer para 2,0 (IC95%: 1,0 - 4,1).
Lerro et al.⁷⁴74. Lerro CC, Koutros S, Andreotti G, Hines CJ, Blair A, Lubin J, et al. Use of acetochlor and cancer incidence in the Agricultural Health Study. Int J cancer [Internet]. 2015 [cited 2018 Aug 20];137(5):1167-75. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.29416 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf...	Risco aumentado de câncer de pulmão foi observado entre os usuários de acetocloro (RR = 1,74; IC95%: 1,07 - 2,84) em comparação aos não usuários, e entre os indivíduos que relataram o uso de misturas de produtos acetocloro/atrazina (RR = 2,33; IC95%: 1,30 - 4,17), comparado aos não usuários de acetocloro. O risco de câncer colorretal foi significativamente elevado entre a categoria mais alta de usuários de acetocloro (RR = 1,75; IC95%: 1,08 - 2,83) em comparação com os não usuários. Não houve associações significativas para melanoma (RR = 1,61; IC95%: 0,98 - 2,66) e câncer de pâncreas (RR = 2,36; IC95%: 0,98 - 5,65).
DOENÇAS DA TIREÓIDE E DISTÚRBIOS HORMONAIS OU METABÓLICOS
Piccoli et al.²⁹29. Piccoli C, Cremonese C, Koifman RJ, Koifman S, Freire C. Pesticide exposure and thyroid function in an agricultural population in Brazil. Environ Res. 2016;151:389-98.	Em geral, as associações entre níveis de OC no sangue e de hormônios tireoidianos foram fracas e inconsistentes; não houve associação significativa entre atividade das colinesterases e níveis de hormônios tireoidianos.
Medda et al.³⁰30. Medda E, Santini F, De Angelis S, Franzellin F, Fiumalbi C, Perico A, et al. Iodine nutritional status and thyroid effects of exposure to ethylenebisdithiocarbamates. Environ Res. 2017;154:152-9.	A exposição ocupacional ao maconzeb etá associada à disfunção da tireoide, sendo mais pronunciada em trabalhadores expostos residentes em uma área com deficiência leve a moderada de iodo (Chianti) em comparação a trabalhadores residentes em uma área coberta por um programa de profilaxia iodada de longa duração (Bolzano).
La Verda et al.³¹31. LaVerda NL, Goldsmith DF, Alavanja MCR, Hunting KL. Pesticide exposures and body mass index (BMI) of pesticide applicators from the agricultural health study. J Toxicol Environ Heal - Part A. 2015;78(20):1255-76.	Quanto maior a exposição à triazina e atrazina, maior o IMC. Esse efeito foi mais pronunciado entre os aplicadores residentes de Iowa. Estas associações não foram observadas na Carolina do Norte.
DOENÇA RENAL
Lebov et al.³²32. Lebov JF, Engel LS, Richardson D, Hogan SL, Sandler DP, Hoppin JA, et al. Pesticide exposure and end-stage renal disease risk among wives of pesticide applicators in the Agricultural Health Study. Environ Res [Internet]. 2015 [cited 2018 May 29];143(0 0):198-210. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4662544/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Risco maior de DRET entre as esposas que aplicavam agrotóxicos em geral para a categoria de maior dias de uso (> 507,5 dias; RR = 4;22; IC95%: 1,26 - 14,2). O uso de chlorimuron-ethyl entre as esposas e risco de DRET foi alto (RR = 4,03; IC95%: 1,30 - 12,51). Entre as esposas que nunca aplicaram pesticidas, a DRET esteve associada ao uso de paraquat (RR = 1,99; IC95%: 1,14 - 3,47) e butilato (RR = 1,71; IC95%: 1,00 - 2,95) pelo marido.
DOENÇA RESPIRATÓRIA
Hoppin et al.³³33. Hoppin JA, Umbach DM, Long S, London SJ, Henneberger PK, Blair A, et al. Pesticides are associated with allergic and non-allergic wheeze among male farmers. Environ Health Perspect [Internet]. 2017 [cited 2018 May 29];125(4):535-43. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/EHP315?url_ver=Z39.88-2003𝔯_id=ori:rid:crossref.org𝔯_dat=cr_pub%3dpubmed https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.12...	Houve associação positiva e significativa de dose-resposta (dias de uso de agrotóxicos e chance de sibilo alérgico e não alérgico) para 2,4D, atrazina, glifosato, carbaril, malation, permetrina e warfarina.
ALTERAÇÕES AUDITIVAS
Bazilio et al.³⁴34. Bazilio MMDM, Frota S, Chrisman JR, Meyer A, Asmus CIRF, Camara VM. Processamento auditivo temporal de trabalhadores rurais expostos a agrotóxico. J Soc Bras Fonoaudiol [Internet]. 2012 set [citado em 29 maio 2018];24(2):174-80. Disponível: http://www.scielo.br/pdf/jsbf/v24n2/pt_15.pdf http://www.scielo.br/pdf/jsbf/v24n2/pt_1...	Quanto maior o índice de exposição, maior a chance de alterações auditivas em ambos os ouvidos observadas no TPD e no teste “gaps in noise”.
De Sena³⁵35. Sena TRR de, Vargas MM, Oliveira CC da C. Saúde auditiva e qualidade de vida em trabalhadores expostos a agrotóxicos. Cien Saude Colet [Internet]. 2013 [citado em 27 abr 2018];18(6):1753-61. Disponível: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232013000600026&lng=pt&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Quanto maior o grau de toxicidade do agrotóxico, maior a prevalência de perda auditiva. Os expostos a agrotóxicos tiveram escores de qualidade de vida significativamente inferiores em todos os domínios, exceto para capacidade funcional (não houve diferenças significativas entre expostos e não expostos a agrotóxicos).
DOENÇA AUTOIMUNE
Parks et al.³⁶36. Parks CG, Hoppin JA, De Roos AJ, Costenbader KH, Alavanja MC, Sandler DP. Rheumatoid arthritis in agricultural health study spouses: associations with pesticides and other farm exposures. Environ Health Perspect [Internet]. 2016 [cited 2018 May 14];124(11):1728-34. Available from: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.1289/EHP129 https://ehp.niehs.nih.gov/doi/pdf/10.128...	Dos 15 pesticidas examinados, maneb / mancozeb (OR = 3,3; IC95%: 1,5 - 7,1) e glifosato (OR = 1,4; IC95%: 1,0 - 2,1) foram associados a casos incidentes de AR.
SINAIS E SINTOMAS DE INTOXICAÇÃO AGUDA
Siqueira et al.⁷⁰70. Siqueira D, Moura R, Laurentino G, Araújo A, Cruz S. Qualidade de vida de trabalhadores rurais e agrotóxicos: um estudo com o Whoqol-Bref. Rev Bras Ciênc Saúde [Internet]. 2013 [acesso 10 Abr 2018];17(2):139-48. Disponível em: http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs/article/view/13145/9707 http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php...	Trabalhadores que aplicam agrotóxicos apresentaram maior frequência de queixas relacionadas a dores na coluna em comparação àqueles que não aplicam. Houve diferenças significativas para os domínios físico, psicológico e social da escala WHOQOL-Bref entre os grupos de trabalhadores, sendo as piores médias encontradas nos aplicadores de agrotóxicos.
Oesterlund et al.⁶³63. Oesterlund AH, Thomsen JF, Sekimpi DK, Maziina J, Racheal A, Jørs E. Pesticide knowledge, practice and attitude and how it affects the health of small-scale farmers in Uganda: a cross-sectional study. Afr Health Sci [Internet]. 2014 [cited 2018 May 28];14(2):420-33. Availble from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196420/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Houve associação positiva entre toxicidade do agrotóxico e intoxicação aguda. Ser mulher é um fator de proteção para intoxicação aguda em todas as classes de toxicidade de agrotóxicos. Soprar ou sugar o bico do pulverizador aumenta a chance sintomas de intoxicação aguda por agrotóxicos (OR bruto = 2,5; IC95%: 1,4 - 4,3).
Dasgupta et al.⁶⁰60. Dasgupta S, Meisner C, Wheeler D, Xuyen K, Thi Lam N. Pesticide poisoning of farm workers-implications of blood test results from Vietnam. Int J Hyg Environ Health. 2007;210(2):121-32.	A análise de regressão revelou: a cada 1% de aumento na quantidade de agrotóxico utilizada, diminui 9,8% a chance de intoxicação aguda; a cada 1% de aumento no uso de agrotóxicos classificados pela OMS nas categorias WHO Ia e WHO Ib, aumenta a probabilidade de intoxicação em 3,9%; o uso de medidas protetivas diminui a probabilidade de intoxicação em 44,3%.
Salameh et al.⁶⁷67. Salameh PR, Abi Saleh B. Symptoms and acute pesticide intoxication among agricultural workers in Lebanon. J Med Liban. 2004;52(2):64-70.	O modelo ajustado revelou associação positiva entre exposição cumulativa de agrotóxicos e sintomas gastrintestinais (OR = 2,28; IC95%: 1,03 - 5,05; p = 0,04), imunoalérgicos (OR = 3,63; IC95%: 1,93 - 6,85; p = 0,0001); anorexia (OR = 4,98; IC95%: 1,33 - 18,55; p = 0,04), infecções do trato respiratório superior (OR = 16,61; IC95%: 3,52 - 78,51; p = 0,04), epistaxe (OR = 6,30; IC95%: 2,01 - 19,71; p = 0,04) e internação por intoxicação aguda (OR = 4,99; IC95%: 1,59 - 15,64; p = 0,04).
Faria et al.⁶⁴64. Faria NMX, Rodrigues Da Rosa JA, Facchini LA. Intoxicações por agrotóxicos entre trabalhadores rurais de fruticultura, Bento Gonçalves, RS. Rev Saude Publica [Internet]. 2009 [citado em 10 abr 2018];43(2):335-44. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n2/7200.pdf https://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n2/7200...	Maior escolaridade revelou efeito protetor contra a ocorrência de intoxicação aguda. A frequência de uso de agrotóxicos, o uso de mangueira com “caneta” de pulverização e a ausência de máscaras associou-se positivamente com casos possíveis de intoxicação aguda.
Neupane et al.⁶²62. Neupane D, Jørs E, Brandt L. Pesticide use, erythrocyte acetylcholinesterase level and self-reported acute intoxication symptoms among vegetable farmers in Nepal: A cross-sectional study. Environ Heal [Internet]. 2014 [cited 2018 May 12];13(1):1-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4277821/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Maior chance de intoxicação aguda em agricultores expostos a agrotóxicos em comparação aos controles para as seguintes manifestações clínicas: náusea, visão turva, tontura, fraqueza muscular, dor de cabeça, exaustão; ausência de coordenação, suor excessivo, boca seca.
Jacobson et al.⁶⁹69. Jacobson LSV, Hacon SS, Alvarenga L, Goldstein RA, Gums C, Buss DF, et al. Comunidade pomerana e uso de agrotóxicos: uma realidade pouco conhecida. Cien Saude Colet [Internet]. 2009 [citado em 13 jun 2018];14(6):2239-49. Disponível: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232009000600033&lng=pt&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Houve associação positiva entre: capina com herbicida e problemas de saúde (OR = 3,67; p = 0,047); aplicação semanal de agrotóxicos e problemas de saúde quando a capina é realizada com herbicida (OR = 6,89; p = 0,047); equipamento de proteção e problemas de saúde, quando a capina é feita com herbicida (OR = 3,57; p = 0,049).
Mancini et al.⁶¹61. Mancini F, Van Bruggen AHC, Jiggins JLS, Ambatipudi AC, Murphy H. Acute pesticide poisoning among female and male cotton growers in India. Int J Occup Environ Health. 2005;11(3):221-32.	As variáveis toxicidade de agrotóxico e tempo de exposição associou-se positiva e significativamente ao índice de severidade de intoxicação e, a educação formal associou-se negativamente. Com relação ao somatório de sinais e sintomas de intoxicação aguda, as variáveis toxicidade, tempo de exposição associaram-se positiva e significativamente e as variáveis educação formal e profissão associaram-se negativamente.
Muñoz-Quezada et al.⁶⁵65. Muñoz-Quezada MT, Lucero B, Iglesias V, Levy K, Muñoz MP, Achú E, et al. Exposure to organophosphate (OP) pesticides and health conditions in agricultural and non-agricultural workers from Maule, Chile. Int J Env Heal Res [Internet]. 2017 [cited 2018 Apr 13];27(1):82-93. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5479415/pdf/nihms856930.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	O uso de máscaras e menor idade (< 47 anos) associaram-se negativamente com sinais/sintomas de intoxicação aguda. O tempo de exposição a agrotóxicos teve associação positiva com sinais/sintomas de intoxicação aguda.
Khan et al.⁶⁶66. Khan M, Damalas CA. Occupational exposure to pesticides and resultant health problems among cotton farmers of Punjab, Pakistan. Int J Environ Health Res. 2015;25(5):508-21.	Aumentos significativos de efeitos na saúde com a quantidade de agrotóxicos, uso de agrotóxicos altamente tóxicos (toxicidade classe Ia e Ib) e o distrito de residência. O uso de EPI mostrou-se inversamente associado ao risco de agravos à saúde.

Fundação Jorge Duprat Figueiredo de Segurança e Medicina do Trabalho - FUNDACENTRO Rua Capote Valente, 710 , 05409 002 São Paulo/SP Brasil, Tel: (55 11) 3066-6076 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: rbso@fundacentro.gov.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Contato: Fernanda de Albuquerque Melo Nogueira E-mail: fernanda.nogueira@inca.gov.br