Tumores malignos do intestino delgado

Malignant tumors of the small intestine

ARTIGO ORIGINAL

Tumores malignos do intestino delgado

Malignant tumors of the small intestine

Marcelo Fernandes Rangel, TCBC-PB^I; Marcos Valério Maia da Silva, ACBC-PB^II; Manoel Jeovah Colaço Fernandes, TCBC-PB^III; Mário Augusto Souto Ferreira^IV; Leonardo Pires de Sá Nóbrega^V; Marcelo Gonçalves Souza^VI

^IProfessor Adjunto – Doutor do Departamento de Cirurgia do C.C.S. da UFPB. Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva. Chefe do Serviço de Cirurgia Abdominal do Hospital de Câncer Napoleão Laureano

^IICirurgião do Serviço de Cirurgia Abdominal do Hospital de Câncer Napoleão Laureano e do Hospital Universitário da UFPB

^IIIProfessor Adjunto – Mestre do Departamento de Cirurgia do C.C.S. da UFPB. Cirurgião do Hospital de Câncer Napoleão Laureano

^IVInterno do Curso de Medicina do CCS da UFPB

^VAluno de Graduação do Curso de Medicina do CCS da UFPB. Bolsista do PIBIC/CNPq/UFPB

^VIAluno de Graduação do Curso de Medicina do CCS da UFPB. Monitor da Disciplina de Bases da Técnica Cirúrgica

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

Os tumores do intestino delgado são raros e a maioria das lesões neoplásicas sintomáticas é maligna.Os neoplasmas benignos são um pouco mais freqüentes e ambos estão relacionados a um diagnóstico difícil, pois determinam queixas abdominais inespecíficas, comuns a uma grande variedade de afecções digestivas. Exames de imagem e endoscópicos podem ser úteis para o diagnóstico, mas freqüentemente não são conclusivos. Para os blastomas primários, a ressecção cirúrgica é a opção de escolha, porém, para os metastáticos, a terapêutica operatória deve ser reservada para os casos complicados por obstrução, hemorragia ou perfuração. O presente estudo tem por finalidade analisar retrospectivamente 13 casos de lesões malignas do intestino delgado, num período de 28 anos. Verificou-se maior incidência de tumores primários (69,2%) e de linfomas (30,7%). Entre os secundários, as mestástases por adenocarcinoma foram as mais freqüentes (15,4%). Enterectomia segmentar foi o procedimento cirúrgico mais realizado (84,6%) e a mortalidade hospitalar foi de 15,4%. A sobrevida de cinco anos foi nula para os pacientes portadores de metástases, enquanto que para os primários foi de 44,4%, sugerindo um melhor prognóstico para as neoplasias primitivas, independentemente do tipo histológico da neoplasia.

Descritores: Intestino delgado; Neoplasias malignas; Tratamento cirúrgico; Sobrevida.

ABSTRACT

Small bowel tumors are rare, and the majority of symptomatic lesions are malign. Benign tumors are a more frequent. Both benig and maligmant mors are associated with difficult diagnosis, because of atipic abdominal complaints, common to a large variety of digestives affections. Endoscopic and imaging examination may have diagnostic, but frequently are inconclusives. For primary tumors, the surgical resection is the treatment of choice, but for metastatic, tumors surgical resection has to be reserved for the cases complicated by obstruction, bleeding or perforation. This study has aim to analyse retrospectively 13 cases of small bowel maligns tumors in a period of 28 years. A higher incidence of primary tumors (69,2%), and linfomas (30,7%) were observed. Among metastatic tumors, the adenocarcinoma was the most frequent (15,4%). Segmental enterectomy was the most common surgical procedure (84,6%), and hospital mortality was 15,4%. Survival rate within five years was zero for metastatic tumors, while for primary lesions was 44,4%, suggesting a better prognostis for primary lesions, independently from the histologic type of neoplasms.

Key words: Small bowel; Malignant neoplasms; Surgical treatment; Survival.

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Recebido em 24/4/2000

Aceito para publicação em 5/9/2000

Trabalho realizado no Serviço de Cirurgia Abdominal do Hospital de Câncer Napoleão Laureano – João Pessoa/PB.

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Endereço para correspondência:

Dr. Marcelo Fernandes Rangel

Rua Clodoaldo Gouveia, 66 – Centro.

58013-370 – João Pessoa – PB

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  18 Dez 2008
• Data do Fascículo
  Dez 2000

Histórico

• Aceito
  05 Set 2000
• Recebido
  24 Abr 2000