| Brochado et al., 201829
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51 Participantes/ 21-77 anos |
Comparar a eficácia da fotobiomodulação e da terapia manual, isoladas ou combinadas no tratamento da dor, restrição de movimento, distúrbios psicossociais e sintomas de ansiedade em pessoas com DTM. |
Dor, restrição de movimento mandibular, distúrbios psicossociais e sintomas de ansiedade. |
Grupo fotobiomodulação: Foi usado o laser de diodo GaAlAs nos parâmetros: comprimento de onda de 808nm, modo pontual, potência de 100 mW, 40s e 4 J de energia total por ponto. O laser foi aplicado 12 vezes (3 vezes por semana, durante 4 semanas consecutivas). Grupo Terapia Manual: 3 sessões semanais de 21 minutos nos músculos mastigatórios e ATM por 4 semanas consecutivas. Grupo Terapia Combinada: o grupo foi submetido aos dois protocolos por 4 semanas consecutivas. |
Os protocolos testados foram capazes de diminuir a dor e melhorar os movimentos mandibulares, reduzindo os efeitos negativos dos aspectos psicossociais e sintomas de ansiedade. No entanto, a terapia combinada não potencializou o efeito de ambas as terapias isoladas. |
| Tuncer et al., 201330
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40 Participantes/ 18-72 anos |
Determinar a eficácia dos tratamentos na intensidade da dor, e abertura máxima da boca sem dor em pacientes com DTM. |
Dor, e abertura máxima da boca sem dor. |
Grupo Fisioterapia domiciliar: educação sobre a dor, conselhos ergonômicos, exercícios respiratórios, técnicas de relaxamento, exercícios de correção de postura e exercícios mandibulares, alongamentos, abertura e fechamento da boca e exercícios resistidos. Grupo Fisioterapia domiciliar + Terapia Manual: protocolo de fisioterapia domiciliar, associada à terapia manual: mobilização de tecidos moles (massagem intra e extraoral), mobilização da ATM (tração caudal, ventro-caudal, ventral e mediolateral), estabilização da ATM, exercícios de coordenação, mobilização da cervical e técnicas pós isométricas de relaxamento e alongamento para os músculos mastigatórios e do pescoço. As intervenções duraram 30 minutos, 3 vezes por semana, durante 4 semanas. |
A terapia manual em conjunto com a fisioterapia domiciliar foi mais eficaz que a fisioterapia isolada para o tratamento da DTM, em relação à diminuição da dor e abertura máxima da boca sem dor. |
| Von Piekartz & Hall, 201331
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43 Participantes/ 18-65 anos |
Investigar se o tratamento fisioterapêutico orofacial tem algum benefício quando comparado aos cuidados usuais, para melhora do comprometimento do movimento cervical em pessoas com dor de cabeça e características mistas da cefaleia cervicogênica e sinais de DTM. |
Dor e mobilidade cervical |
Grupo cuidados orofaciais: tinha como objetivo abordar pontos de gatilhos mastigatórios e restrição da ATM, além disso, quando necessário, técnicas para dessensibilizar o tecido craniano e exercícios em casa. Na análise deste grupo, o terapeuta forneceu tratamento adicional para a região cervical para abordar os componentes cervicais de seu distúrbio. Grupo cuidados habituais: recebeu apenas terapia manual cervical individualizada, por meio de mobilização da cervical, e, se necessário, técnicas de alta velocidade, alongamentos, fortalecimento e outros exercícios para casa que envolvessem a região cervical. Ambos os grupos receberam um total de seis sessões de tratamento de 30 minutos, num período de 3 a seis semanas. |
Tratamento orofacial além dos cuidados usuais com terapia manual focado na coluna cervical foi mais eficaz do que os cuidados habituais sozinho, na melhoria do comprometimento do movimento cervical em pessoas que sofrem de dor de cabeça com comprometimento cervical e sinais de DTM. |
| Guarda-Nardini et al., 201232
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30 Participantes/ 23-69 anos |
Verificar a eficácia de duas abordagens: técnicas de manipulação fascial e injeções de toxina botulínica comparadas, em um período de três meses em pacientes com dor miofascial nos músculos da mandíbula. |
Dor e amplitude de movimento mandibular. |
Protocolo A: Toxina Botulínica- Os pacientes foram submetidos a uma única sessão de múltiplas injeções de toxina botulínica nos músculos masseteres e temporais. Protocolo B: Técnicas de Manipulação Fascial- Os pacientes foram submetidos a uma sessão de manipulação fascial, envolvendo uma pressão digital profunda exercida sobre as áreas musculares nas regiões do: temporal, frontal, esternocleidomastoideo e trapézio. As intervenções foram três sessões de manipulação fascial por 50 minutos semanalmente, em um período de 2 a 4 semanas. |
Ambos os tratamentos permitiram uma melhora em relação aos níveis de dor pré-tratamento. A curto prazo (três meses), os dois tratamentos pareceram ser quase igualmente eficazes, sendo a manipulação fascial ligeiramente superior na redução da percepção subjetiva da dor e as injeções de toxina botulínica sendo ligeiramente superior no aumento da amplitude de movimento da mandíbula. |
| Barriere et al., 200933
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15 Participantes/ 15-64 anos |
Avaliar a técnica de massagem transversa profunda Cyriax em pessoas com síndrome algodisfuncional do sistema mastigatório. |
Dor, abertura de boca e crepitação da ATM. |
A massagem Cyriax foi realizada com o paciente sentado, realizada na região de maior tensão do músculo pterigoideo lateral, observada no exame clínico, com duração de 30 segundos. |
Verificou-se que a massagem Cyriax foi mais positiva em pacientes com bloqueio articular grave. |
| De Laat, Stappaerts, & Papy, 200334
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26 Participantes/ 16-66 anos |
Avaliar prospectivamente a eficácia de um tratamento que envolve aconselhamento e fisioterapia em um grupo de pacientes com dor miofascial no sistema mastigatório e explorar se a duração da fisioterapia oferecida (4 vs 6 semanas) influenciaria os resultados do tratamento. |
Dor e mobilidade da mandíbula. |
Aconselhamento: todos os pacientes receberam informações sobre etiologia da sua dor e instruções sobre como relaxar os músculos mastigatórios. Fisioterapia: ultrassom contínuo por 5 minutos, massagem nos músculos masseter e temporal por 10 minutos, alongamento do músculo masseter por 5 minutos, repetir a massagem por mais 5 minutos, instruir o paciente a realizar a massagem 2 vezes por dia e aplicar uma compressa quente por 20 minutos à noite. Grupo I: 4 semanas Grupo II: 6 semanas. |
Após 4 e 6 semanas de tratamento combinado observou-se uma melhora acentuada em ambos os grupos, confirmando a efetividade do tratamento conservador na dor miofascial dos músculos mastigatórios. |
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