Transtorno mental comum e sintoma depressivo perinatal: revisão integrativa

revisão integrativa da literatura, sendo utilizadas as bases de dados CINAHL, Embase, PubMed, PsycINFO e LILACS, buscando estudos conduzidos entre 2014 e 2019. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2019. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e os Medical Subject Heading (MeSH) nas estratégias de busca empregadas em cada base de dados.

Resultados:

foram incluídos 13 artigos. A maioria dos estudos foi conduzido no Brasil e com delineamento transversal. As maiores prevalências de transtorno mental comum (63%) e de sintoma depressivo (30%) foram encontradas em estudos brasileiros.

Conclusão:

foram encontradas elevadas frequências para transtorno mental perinatal, com destaque para os estudos realizados no Brasil. Baixo nível socioeconômico, ser mãe solteira, história pregressa de transtorno mental, gravidez não planejada e multiparidade foram fatores de risco aos transtornos investigados.

Descritores:
Sintomas Depressivos; Transtornos Mentais; Saúde da Mulher; Escalas de Graduação Psiquiátrica; Revisão

Base de dados	Estratégia de busca
CINAHL	(((MH "Pregnancy") OR TI PregnancyOR AB Pregnancy) OR ((MH "Depression, Postpartum") OR TI ("postpartum depression" OR "postnatal depression" OR ppd) OR AB ("postpartumdepression" OR "postnatal depression" OR ppd)) AND ("common mental disorder" OR "commonmental disorders"))
Embase	("common mental disorder"/exp OR "common mental disorder" OR "common mental disorders") AND ("postnatal depression"/exp OR "pregnancy"/exp) AND [Embase]/lim
LILACS	tw: (("transtorno mental comum" OR "transtornos mentais comuns" OR "common mental disorder" OR "common mental disorders")) AND (instance: "regional") AND (mh: ("Gravidez" OR "Depressão Pós-Parto") AND db: ("LILACS" OR "BDENF" OR "INDEXPSI" OR "SMS-SP"))
PubMed/MEDLINE	(("common mental disorder" OR "common mental disorders")) AND ((("Pregnancy" [Mesh] OR "Pregnancy" [tiab])) OR ("Depression, Postpartum" [Mesh] OR "Depression, Postpartum" [tiab]))
PsycINFO	"COMMON MENTAL DISORDER" OR Any Field: "COMMON MENTAL DISORDERS" AND (Any Field: PREGNANCY OR Any Field: "POSTPARTUM DEPRESSION")

Autor, ano, país	Desenho	Amostra	Período perinatal	Ocorrências	Instrumentos e escores	Nível da evidência
Alvarenga, Frizzo, 2017, Brasil⁽¹⁶16 Alvarenga P, Frizzo GB. Stressful life events and women’s mental health during pregnancy and postpartum period. Paidéia (Ribeirão Preto). 2017;27(66):51-59. doi: 10.1590/1982-43272766201707 https://doi.org/10.1590/1982-43272766201... ⁾	Coorte	79	3º trimestre gestacional	63% TMC☐	SRQ-20 ≥8	III
	Coorte	79	30 dias pós-parto	30,4% SDL 16,5% SDM 3,8% SDS	BDI-I 12-18 SDL 20-35 SDM ≥36 SDS	III
Aryal, et al, 2018, Nepal⁽¹⁷17 Aryal KK, Alvik A, Thapa N, Mehata S, Roka T, Thapa P, et al. Anxiety and depression among pregnant women and mothers of children under one year in Sindupalchowk District, Nepal. J Nepal Health Res Counc. 2018;16(2):195-204.⁾	Transversal	164☐	Gestação☐	21% (IC 95% 15,7-28,3) SA 24% (IC 95%17,8-31,0) SD 14,6% (IC 95%: 10.0-21.0) TMC	HSCL 25 ≥17,5 SA ≥24,5 SD	V
	Transversal	567	Pós-parto (até 12 meses)	19% (IC 95%15,7-2,1) SA 15% (IC 95% 12,4-18,4) SD 11,5% (IC 95%: 9.1-14.4) TMC	HSCL 25 ≥17,5 SA ≥24,5 SD	V
Bekele, et al, 2017, Etiópia⁽¹⁸18 Bekele D, Worku A, Wondimagegn D. Prevalence and associated factors of mental distress during pregnancy among antenatal care attendees at Saint Paul’s Hospital, Addis Ababa. Ob Gynecol Int J. 2017;7(6):1-7. doi: 10.15406/ogij.2017.07.00269 https://doi.org/10.15406/ogij.2017.07.00... ⁾	Transversal	753	3º trimestre gestacional	26,2% (IC 95% 23,04-29,36) TMC	SRQ-20 ≥6	V
Clarke, et al, 2014, Nepal⁽¹⁹19 Clarke K, Saville N, Shrestha B, Costello A, King M, Manandhar D, et al. Predictors of psychological distress among postnatal mothers in rural Nepal: a cross-sectional community-based study. J Affect Disord. 2014;156(100):76-86. doi: 10.1016/j.jad.2013.11.018. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.11.01... ⁾	Transversal	9,078	41 dias pós-parto	9,8% TMC	GHQ-12 ≥6	V
Estrin, et al, 2019, Inglaterra⁽²⁰20 Estrin GL, Ryan EG, Trevillion K, Demilew J, Bick D, Pickles A, Howard LM. Young pregnant women and risk for mental disorders: findings from an early pregnancy cohort. BJ Psych Open. 2019;5(2):e21,1-7. doi: 10.1192/bjo.2019.6 https://doi.org/10.1192/bjo.2019.6... ⁾	Transversal	488 < 25 anos☐	1º trimestre gestacional	45,1% (IC 95% 23,5-68,7) TMC <25 anos	SCID-I-Research Version^* * Instrumento diagnóstico, sem apresentação de escore;	V
	Transversal	57 ≥25 anos	1º trimestre gestacional	15,5% (IC 95% 12,0-19,8) TMC ≥25 anos		V
Filha, et al, 2016, Brasil⁽¹⁰10 Theme Filha MM, Ayers S, Gama SGN, Leal MDC. Factors associated with postpartum depressive symptomatology in Brazil: the Birth in Brazil National Research Study, 2011/2012. J Affect Disord. 2016;194:159-67. doi: 10.1016/j.jad.2016.01.020 https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.01.02... ⁾	Transversal	23,894	12 meses pós-parto	26,3% SD☐	EPDS ≥13	V
Hain, et al, 2016, Alemanha⁽²¹21 Hain S, Oddo-Sommerfeld S, Bahlmann F, Louwen F, Schermelleh-Engel K. Risk and protective factors for antepartum and postpartum depression: a prospective study. J Psychosom Ob Gynecol. 2016;37(4):119-29. doi: 10.1080/0167482X.2016.1197904 https://doi.org/10.1080/0167482X.2016.11... ⁾	Coorte	297	3º trimestre gestacional	10% SD☐	BDI-V EPDS^ Escore não descrito no estudo.	III
		278	6 semanas pós-parto	10% SD☐
		266	20 semanas pós-parto	6% SD☐
Lucchese, et al, 2017, Brasil⁽²²22 Lucchese R, Simões ND, Monteiro LHB, Vera I, Fernandes IL, Castro PA, et al. Factors associated with the probability of common mental disorders in pregnant women: a cross-sectional study. Esc Anna Nery. 2017;21(3):e20160094. doi: 10.1590/2177-9465-ean-2016-0094 https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-20... ⁾	Transversal	229	2º trimestre gestacional	51,7% (IC 95% 51,7-62,6) TMC	SRQ-20 ≥7	V
MacLean, et al, 2015, Brasil⁽²³23 Maclean JV, Faisal-Cury A, Chan Y, Menezes PR, Winters A, Joseph R, et al. The relationship between sleep disturbance in pregnancy and persistent common mental disorder in the perinatal period (sleep disturbance and persistent CMD). J Ment Health. 2015;24(6):375-378. doi: 10.3109/09638237.2015.1036969 https://doi.org/10.3109/09638237.2015.10... ⁾	Coorte	831	Entre 20-30 semanas gestacional	36,2% TMC☐	SRQ-20 ≥8	III
	Coorte	219	11 meses pós-parto	NAP	SRQ-20 ≥8	III
Reichenheim, et al, 2014, Brasil⁽²⁴24 Reichenheim ME, Moraes CL, Lopes CS, Lobato G. The role of intimate partner violence and other health-related social factors on postpartum common mental disorders: a survey-based structural equation modeling analysis. BMC Public Health. 2014;14:427. doi:10.1186/1471-2458-14-427 https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-427... ⁾	Transversal	810	5 meses pós-parto	25,4% (IC 95% 22,4-28,4) TMC	SRQ-20 ≥7	V
Tran, 2014, et al, Vietnã⁽²⁵25 Tran TD, Biggs BA, Tran T, Simpson JA, Mello MC, Hanieh S, et al. Perinatal common mental disorders among women and the social and emotional development of their infants in rural Vietnam. J Affect Disord. 2014;160:104-112. doi: 10.1016/j.jad.2013.12.034 https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.12.03... ⁾	Coorte	378	12-20 semanas gestacionais	38,9% TMC☐	EPDS-V ≥4	III
			≥ 32 semanas gestacionais	28% TMC☐
			8 semanas pós-parto	10,8% TMC☐
			6 meses pós-parto	12,4% TMC☐
Usuda, et al, 2016, Japão⁽²⁶26 Usuda K, Nishi D, Makino M, Tachimori H, Matsuoka Y, Sano Y, et al. Erratum to: prevalence and related factors of common mental disorders during pregnancy in Japan: a cross-sectional study. Biopsychosoc Med. 2016;10(1):26. doi: 10.1186/s13030-016-0077-1 https://doi.org/10.1186/s13030-016-0077-... ⁾	Transversal	177	12-24 semanas Gestacionais	1,1% (IC 95% 0,00-0,04) SD	EPDS ≥9	V
	Transversal	177	12-24 semanas Gestacionais	6,2% (IC 95% 0,03-0,11) TMC	MINI^* * Instrumento diagnóstico, sem apresentação de escore;	V
Wikman, et al, 2019, Suécia⁽²⁷27 Wikman A, Axfors C, Iliadis S, Cox J, Fransson E, Skalkidou A. Characteristics of women with different perinatal depression trajectories. J Neurosci Res. 2019;00:1-15. doi:10.1002/jnr.24390 https://doi.org/10.1002/jnr.24390... ⁾	Coorte	1,491	Entre 17-32 semanas gestação	8,5% SD☐	EPDS ≥13 gestação ≥12 pós-parto	III
			6 semanas pós-parto	10,9% SD☐
			6 meses pós-parto	5,4% SD☐
			Todas as trajetórias☐	14,6% SDP☐

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[1] Autor Correspondente: Bruno Pereira da Silva. E-mail: pereira-bs@hotmail.com