Alterações na composição corporal de pacientes queimados durante as fases de resposta ao trauma

Arruda, Andressa Maranhão de; Gadelha, Patrícia Calado Ferreira Pinheiro; Soares, Bruna Lúcia de Mendonça; Dowsley, Catiana Coelho Cabral; Lemos, Maria da Conceição Chaves de; Santos, Ana Célia Oliveira dos

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. Bras. Enferm. 76 (6) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0039 copiar

Alterações na composição corporal de pacientes queimados durante as fases de resposta ao trauma

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

avaliar as alterações na composição corporal de pacientes queimados por meio da bioimpedância elétrica nas fases de resposta ao trauma.

Métodos:

estudo observacional longitudinal, realizado de outubro de 2019 a março de 2020. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, antropométricos e de composição corporal. A análise estatística foi realizada com o SPSS, considerando significância de 5%. Comparação entre as variáveis foi realizada por meio do teste t de Student pareado.

Resultados:

a amostra foi composta por 58 pacientes adultos queimados, com média de 38,2±12,5 anos. A média da área de superfície corporal (ASC) com queimaduras foi de 10,8±7,3%. A avaliação nutricional demonstrou depleção do peso corporal, índice de massa corporal, massa magra e massa muscular nas fases de resposta ao trauma (p<0,005).

Conclusão:

alterações metabólicas nas diferentes fases da resposta metabólica ao trauma levaram a depleção do estado nutricional de pacientes queimados de ambos os sexos durante a internação.

Descritores:
Queimaduras; Avaliação Nutricional; Estado Nutricional; Composição Corporal; Impedância Bioelétrica

Variables	n (%)
Sex
Male	28 (48.3)
Female	30 (51.7)
Race
White	12 (20.7)
Black	31 (53.4)
Others	15 (25.9)
Originating from
Urban area	38 (65.5)
Rural area	20 (34.5)
Education
Elementary school	39 (67.2)
High school	17 (29.3)
Higher education	2 (3.4)
Comorbidities
Diabetes mellitus	1 (1.7)
Hypertension	9 (15.5)
Etiological agent
Overheated liquids	23 (39.7)
Flammable liquids	14 (24.1)
Electricity	9 (15.5)
Flames	3 (5.2)
Chemicals	5 (8.6)
Others	4 (6.9)
Severity of injury
1^st degree	1 (1.7)
2^nd degree	52 (89.7)
3^rd degree	5 (8.6)
Nature of injury
Accidental	52 (89.7)
Violence	2 (3.4)
Self-harm	4 (6.9)
Where it took place
Home	41 (70.7)
Work	11 (19.0)
Outside	6 (10.3)
Area of body affected
Head/neck	22 (37.9)
Trunk	21 (36.2)
Upper limbs	35 (60.3)
Lower limbs	26 (44.8)

Variables	Admission (ebb phase)	7^th day (flow phase)	p value
Glycemia^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , mg/dL	88.0 (81.7 - 97.5)	88.0 (82.0 - 92.7)	0.317
HB^* * Paired Student’s t test for normally distributed variables; , g/dL	13.9±1.5	13.2±1.4	<0.001
HT^* * Paired Student’s t test for normally distributed variables; , %	40.6±4.2	39.2±4.3	0.010
MCV^* * Paired Student’s t test for normally distributed variables; , fL	87.9±5.8	88.2±5.4	0.235
MCHC^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , g/dL	34.1 (33.2 - 35.1)	34.0 (33.0 - 34.6)	0.023
MCH^* * Paired Student’s t test for normally distributed variables; , pg	30.7±2.0	30.7±2.3	0.791
Urea^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , mg/dL	28.0 (23.0 - 32.0)	29.0 (27.0 - 35.2)	0.003
Creatinine^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , mg/dL	0.6 (0.5 -0.7)	0.7 (0.6 -0.8)	0.021
Sodium^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , mg/dL	139.0 (136.0 - 140.0)	137.0 (136.0 - 140.0)	0.284
Potassium^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , mg/dL	4.2 (3.9 - 4.5)	4.2 (4.0 - 4.5)	0.167
Albumin^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , mg/dL	3.6 (3.4 - 4.0)	3.5 (3.5 - 3.9)	0.269
Total proteins^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , mg/dL	6.9 (6.7 - 7.0)	6.9 (6.7 - 7.0)	0.977
CRP^ Wilcoxon t test for non-normally distributed variables for variables with non-normal distribution. p<0.05. , mg/L	6.3 (1.5 - 9.0)	1.2 (1.2 - 5.4)	<0.001
WBC^* * Paired Student’s t test for normally distributed variables; , x10³	10.9±3.4	10.1±2.3	0.062
Platelets^* * Paired Student’s t test for normally distributed variables; , x10³	267.9±93.6	231.2±65.0	0.006

Variables	Female (n=30)			Male (n=28)
Variables	Admission (ebb phase)	7^th day (flow phase)	P value	Admission (ebb phase)	7^th day (flow phase)	P value
Weight	73.5±15.9	72.2±15.6	<0.001^* * p<0.05.	69.2±11.3	67.3±10.1	<0.001^* * p<0.05.
BMI	28.9±5.4	28.4±5.3	<0.001^* * p<0.05.	24.2±3.8	23.6±3.5	<0.001^* * p<0.05.
BMR	1400.0±224.7	1332.7±218.9	<0.001^* * p<0.05.	1626.9±223.4	1552.4±203.9	<0.001^* * p<0.05.
TBF	37.3±3.1	36.8±6.2	<0.001^* * p<0.05.	18.5±5.9	17.7±6.0	<0.001^* * p<0.05.
FFM	46.2±7.3	43.9±7.0	<0.001^* * p<0.05.	53.8±7.5	51.1±7.1	0.001^* * p<0.05.
FM	26.4±11.1	28.1±10.2	0.017^* * p<0.05.	15.2±7.3	16.0±7.9	0.362
SMM	19.6±3.2	18.4±2.7	0.001^* * p<0.05.	28.2±3.9	27.0±4.0	0.021^* * p<0.05.
SMMI	28.0±5.7	26.4±5.6	0.003^* * p<0.05.	42.4±6.7	40.7±7.6	0.031^* * p<0.05.
SMMI	7.7±1.1	7.2±0.8	0.001^* * p<0.05.	9.9±1.2	9.4±1.2	0.020^* * p<0.05.
TBW	70.8±2.9	70.9±3.0	0.850	71.5±2.5	72.2±3.9	0.166

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[1] Corresponding author: Andressa Maranhão de Arruda, E-mail: andressa.maranhao@upe.br