O viver na rua: Revisão integrativa sobre cuidados a moradores de rua

Koopmans, Fabiana Ferreira; Daher, Donizete Vago; Acioli, Sonia; Sabóia, Vera Maria; Ribeiro, Crystiane Ribas Batista; Silva, Carine Silvestrine Sena Lima da

doi:10.1590/0034-7167-2017-0653

Fabiana Ferreira Koopmans Autor Correspondente: Fabiana Ferreira Koopmans E-mail: fabianakoopmans@gmail.com

Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro-RJ, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-2238-5469

Donizete Vago Daher

Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora Afonso Costa. Niterói-RJ, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-6249-0808

Sonia Acioli

Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro-RJ, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-0772-8235

Vera Maria Sabóia

Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora Afonso Costa. Niterói-RJ, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-0382-5078

Crystiane Ribas Batista Ribeiro

Fundação de Apoio à Escola Técnica do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro-RJ, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-3026-8548

Carine Silvestrine Sena Lima da Silva

Universidade Estácio de Sá. Rio de Janeiro-RJ, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-7738-9825

Autor Correspondente: Fabiana Ferreira Koopmans E-mail: fabianakoopmans@gmail.com

Nº	Ano de Publicação e Periódico	Autores	Título	Delineamento	Cidade e País
E1	2016 Ciência & Saúde Coletiva	Engstrom EM, Teixeira MB⁽¹⁰10 Engstrom EM, Teixeira MB. Manguinhos, Rio de Janeiro, Brazil, "Street clinic" team: care and health promotion practice in a vulnerable territory. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2016 [cited 2017 Oct 02];21(6):1839-1848. Available from: doi: 10.1590/1413-81232015216.0782016 https://doi.org/10.1590/1413-81232015216... ⁾	Equipe "Consultório na Rua" de Manguinhos, Rio de Janeiro, Brasil: práticas de cuidado e promoção de saúde em um território vulnerável	Pesquisa qualitativa, com sistematização de uma experiência	Rio de Janeiro (Brasil)
E2	2016 Escola Anna Nery	Kami MTM, Larocca LM, Chaves MMN, Lowen IMV, Souza VMP, Goto DYN⁽¹¹11 Kami MTM, Larocca LM, Chaves MMN, Lowen IMV, Souza VMP de, Goto DYN. Working in the street clinic: use of IRAMUTEQ software on the support of qualitative research. Esc Anna Nery. 2016;20(3):e20160069. doi: 10.5935/1414-8145.20160069 https://doi.org/10.5935/1414-8145.201600... ⁾	Trabalho no consultório na rua: uso do software IRAMUTEQ no apoio à pesquisa qualitativa	Pesquisa qualitativa, uso de entrevistas, uso de software IRAMUTEQ	Curitiba (Brasil)
E3	2016 Patient Preference and Adherence	Steward J, Holt CL, Pollio ED, Austin EL, Johnson N, Gordon AJ, Kertesz SG⁽¹²12 Steward J, Holt CL, Pollio DE, Austin EL, Johnson N, Gordon AJ, et al. Priorities in the primary care of persons experiencing homelessness: convergence and divergence in the views of patients and provider/experts. Patient Prefer Adherence. 2016;10:153-8. doi: 10.2147/PPA.S75477 https://doi.org/10.2147/PPA.S75477... ⁾	Priorities in the primary care of persons experiencing homelessness: convergence and divergence in the views of patients and provider experts	Pesquisa qualitativa, com uso de entrevistas	Marrow, Maryland, Pittsburgh, Alabama (EUA)
E4	2015 BMC Family Practice	Campbell DJT, O`Neill BGO, Gibson K, Thurston WE⁽¹³13 Campbell DJT, O'Neill BG, Gibson K, Thurston WE. Primary healthcare needs and barriers to care among Calgary's homeless populations. BMC Fam Pract. 2015;16:139. doi: 10.1186/s12875-015-0361-3 https://doi.org/10.1186/s12875-015-0361-... ⁾	Primary healthcare needs and barriers to care among Calgary´s homeless populations	Pesquisa qualitativa, com uso de entrevistas e Grupo Focal	Calgary (Canadá)
E5	2015 Cadernos de Saúde Pública	Hallais JAS, Barros NF⁽⁷7 Hallais JA da S, Barros NF de. [Street Outreach Offices: visibility, invisibility, and enhanced visibility]. Cad Saúde Pública [Internet]. 2015 [cited 2017 Oct 02];31(7):1497-1504. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00143114 Portuguese. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00143... ⁾	Consultório na Rua: visibilidades, invisibilidades e hipervisibilidade	Pesquisa qualitativa, com uso de observação participante	Campinas (Brasil)
E6	2015 Saúde Debate	Silva CC, Cruz MM, Vargas EP⁽¹⁴14 Silva CC da, Cruz MM da, Vargas EP. [Care practices and homeless population: the street clinic case]. Saúde Debate [Internet]. 2015 [cited 2017 Oct 02];39(Especial):246-56. Available from: doi: 10.5935/0103-1104.2015S005270 Portuguese https://doi.org/10.5935/0103-1104.2015S0... ⁾	Práticas de cuidado e população em situação de rua: o caso do Consultório na Rua	Pesquisa qualitativa, Estudo de Caso	Rio de Janeiro (Brasil)
E7	2014 MedCare	Kertesz SG, Pollio DE, Jones RN, Steward J, Stringfellow EJ, Gordon AJ, Johnson NK, Kim TA, Granstaff U, Austin EL, Toung AS, Golden J, Davis LL, Roth DL, Holt CL⁽¹⁵15 Kertesz SG, Pollio DE, Jones RN, Steward J, Stringfellow EJ, Gordon AJ, et al. Development of the Primary Care Quality-Homeless (PCQ-H) Instrument: A Practical Survey of Homeless Patients' Experiences in Primary Care. Med Care. 2014;52(8):734-42. doi: 10.1097/MLR.0000000000000160 https://doi.org/10.1097/MLR.000000000000... ⁾	Development of the primary care quality-homeless (PCQ-H) instrument: A practical survey of patients' experiences in primary care	Pesquisa quanti-qualitativa, uso de entrevistas	Alabama (EUA)
E8	2014 Lancet	Hwang SW, Burns T⁽¹⁶16 Hwang SW, Burns T. Health interventions for people who are homeless. Lancet [Internet]. 2014 [cited 2017 Oct 02];384(9953):1541-7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61133-8 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)... ⁾	Health interventions for people who are homeless	Revisão sistemática	Toronto (Canadá)
E9	2014 Rev Interface: Com Saúde e Educação	Londero MFP, Ceccim RB, Bilibio LF⁽¹⁷17 Londero MFP, Ceccim RB, Bilibio LFS. Consultation office of/in the street: challenge for a healthcare in verse. Interface - Comun Saúde Educ [Internet]. 2014 [cited 2017 Oct 02];18(49):251-60. Available from: doi: 10.1590/1807-57622013.0738 https://doi.org/10.1590/1807-57622013.07... ⁾	Consultório de/na rua: desafio para um cuidado em verso na saúde	Relato de experiência a partir de diários de campo	Porto Alegre (Brasil)
E10	2014 Rev Interface: Com Saúde e Educação	Macerata I, Soares JGN, Ramos JFC⁽¹⁸18 Macerata I, Soares JGN, Ramos JFC. [Support as care for existential territory: Primary Care and the street]. Interface Comun Saúde Educ [Internet]. 2014 [cited 2017 Oct 02];18(supl.1):919-30. Available from: doi: 10.1590/1807-57622013.0210 Portuguese. https://doi.org/10.1590/1807-57622013.02... ⁾	Apoio como cuidado de territórios existenciais: Atenção Básica e rua	Relato de experiência	Niterói (Brasil)
E11	2014 Fractal Revista de Psicologia	Pacheco MEAG⁽¹⁹19 Pacheco MEAG. [Public policy and capital social: the Projeto Consultório de Rua]. Fractal Rev Psicol [Internet]. 2014 [cited 2017 Oct 02];26(1):43-58. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1984-02922014000100005 Portuguese. http://dx.doi.org/10.1590/S1984-02922014... ⁾	Políticas Públicas e capital social: O projeto consultório de rua	Artigo de Discussão/ Reflexão	Fortaleza (Brasil)
E12	2013 BMC Health Services Research	Campbell JTD, Gibson K, O´Neill BG, Thurston W ⁽²⁰20 Campbell DJ, Gibson K, O'Neill BG, Thurston WE. The role of a student-run clinic in providing primary care for Calgary's homeless populations: a qualitative study. BMC Health Serv Res. 2013 [cited 2017 Oct 02];13(1):277. Available from: https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-277 https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-277... ⁾	The role of a student-run clinic in providing primary care for Calgary´s homeless populations: a qualitative study	Pesquisa qualitativa, uso de entrevistas e análise de categorias	Calgary (Canadá)
E13	2013 American Journal of Public Health	Kertesz SG, Holt CL, Steward JL, Jones RN, Roth DL, Stringfellow E, Gordon AJ, Kim TW, Austin EL, Henry SR, Johnson NK, Granstaff US, O´Connell JJ, Golden JF, Young AS, Davis LL, Pollio DE⁽²¹21 Kertesz SG, Holt CL, Steward JL, Jones RN, Roth DL, Stringfellow E, et al. Comparing homeless persons' care experiences in tailored versus nontailored primary care programs. Am J Public Health. 2013;103(S2):S331-S339. doi: 10.2105/AJPH.2013.301481 https://doi.org/10.2105/AJPH.2013.301481... ⁾	Comparing homeless persons' care experiences in tailored versus nontailored primary care programs	Inquérito comparativo	Pensilvânia, Alabama, Califórnia, Massachusetts (EUA)
E14	2013 Rev Polis e Psique	Macerata IM⁽²²22 Macerata IM. [Experience POP STREET: Implementation of "health in motion on the streets" in Rio de Janeiro, a clinical/political device in the health system of the Rio de Janeiro. Rev Polis Psique [Internet]. 2013 [cited 2017 Oct 02];3(2):207-219. Available from: http://www.seer.ufrgs.br/PolisePsique/article/download/46178/28740 Portuguese. http://www.seer.ufrgs.br/PolisePsique/ar... ⁾	Experiência POP RUA: Implementação do "Saúde em Movimento nas Ruas" no Rio de Janeiro, um Dispositivo Clínico/Político na Rede de Saúde do Rio de Janeiro	Relato de experiência	Niterói (Brasil)
E15	2013 Journal of the American Board Fam Med (JABFM)	Weinstein LC, LaNoue MD, Plumb JD, King H, Stein B, Tsemberis S⁽²³23 Weinstein LC, LaNoue MD, Plumb JD, King H, Stein B, Tsemberis S. A Primary Care-Public Health Partnership Addressing Homelessness, Serious Mental Illness, and Health Disparities. J Am Board Fam Med. 2013; 26(3):279-87. doi: 10.3122/jabfm.2013.03.120239 https://doi.org/10.3122/jabfm.2013.03.12... ⁾	A primary care-public health partnership addressing homelessness, serious mental illness, and health disparities	Relato de experiência	Filadélfia (EUA)
E16	2012 Journal of the American Board Fam Med (JABFM)	Price-Stevens L, Goode JVR⁽²⁴24 Price-Stevens L, Goode J-VR. Shared Care Model in a Federally Qualified Health Care Center for the Homeless. J Am Board Fam Med. 2012;25(2):253-4. doi: 10.3122/jabfm.2012.02.110327 https://doi.org/10.3122/jabfm.2012.02.11... ⁾	Shared Care Model in a federally qualified health care center for the homeless	Relato de experiência	Virgínia (EUA)
E17	2010 Revista Saúde e Sociedade	Junior NC, Jesus CH, Crevelim MA⁽²⁵25 Junior NC, de Jesus CH, Crevelim MA. [The family health strategy focused on access equity and targeted at the homeless population living in large urban centers]. Saúde e Soc [Internet]. 2010 [cited 2017 Oct 02]; 19(3):709-716. Available from: doi: https://doi.org/10.1590/S0104-12902010000300021 Portuguese. https://doi.org/10.1590/S0104-1290201000... ⁾	A Estratégia Saúde da Família para a equidade de acesso dirigida à população em situação de rua em grandes centros urbanos	Relato da experiência	São Paulo (Brasil)
E18	2010 American Journal of Public Health	O' Connell JJ, Oppenheimer SC, Judge CM, Taube RL, Blanchfield BB, Swain SE, Koh HK⁽²⁶26 O'Connell JJ, Oppenheimer SC, Judge CM, Taube RL, Blanchfield BB, Swain SE, et al. The Boston Health Care for the Homeless Program: a public health framework. Am J Public Health. 2010;100(8):1400-1408. doi: 10.2105/AJPH.2009.173609 https://doi.org/10.2105/AJPH.2009.173609... ⁾	The Boston Health Care for the homeless program: A public health framework	Estudo de revisão documental	Boston, (EUA)
E19	2007 Revista da Escola de Enfermagem da USP	Canônico RP, Tanaka ACDA, Mazza MMPR, Souza MF, Bernat MC, Junqueira LX⁽²⁷27 Canônico RP, Tanaka ACD, Mazza MMPR, Souza M de F, Bernat MC, Junqueira LX. [Health assistance to homeless people in a health unit in São Paulo city]. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2007 [cited 2017 Oct 02];41(Esp):799-803. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0080- 62342007000500010 Portuguese. http://dx.doi.org/10.1590/S0080- 6234200... ⁾	Atendimento à população de rua em um Centro de Saúde Escola na cidade de São Paulo	Relato de experiência	São Paulo (Brasil)
E20	2006 Revista Saúde e Sociedade	Junior NC, Andrade MC, Luppi CG, Silveira C⁽²⁸28 Junior NC, Andrade MC, Luppi CG, Silveira C. [Organization of equanimous practices in primary health attention within the metropolitan area with respect to social inclusion and exclusion processes]. Saúde E Soc [Internet]. 2006 [cited 2017 Oct 02];15(3):30-39. Available from: doi: https://doi.org/10.1590/S0104-12902006000300004 Portuguese. https://doi.org/10.1590/S0104-1290200600... ⁾	Organização de Práticas de Saúde equânimes em Atenção Primária em região metropolitana no contexto dos processos de inclusão e exclusão social	Relato de experiência	São Paulo (Brasil)
E21	2003 Cadernos de Saúde Pública	Junior NC, Silveira C⁽²⁹29 Carneiro Jr N, Silveira C. Primary health care organization in the context of social exclusion/inclusion processes. Cad Saúde Pública [Internet]. 2003 [cited 2017 Oct 02];19(6):1827-1835. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2003000600026 http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2003... ⁾	Organização das práticas de atenção primária em saúde no contexto dos processos de exclusão/ inclusão social	Relato de experiência	São Paulo (Brasil)
E22	2003 British Journal of General Practice	Riley AJ, Harding G, Underwood MR, Carter YH⁽³⁰30 Riley AJ, Harding G, Underwood MR, Carter YH. Homelessness: a problem for primary care? Br J Gen Pract [Internet]. 2003 [cited 2017 Oct 02];53(491):473-479. Available from: http://bjgp.org/content/53/491/473.short http://bjgp.org/content/53/491/473.short... ⁾	Homelessness: a problem for primary care?	Artigo de Discussão/ Reflexão	Londres (Inglaterra)

Categoria Compreensão do Outro - Elementos essenciais para o cuidado apontados nos estudos	Estudos
- Relacionamento interpessoal positivo entre PSR e profissionais de saúde (respeito, confiança mútua, acolhimento e cuidado)	E8
- Vínculo e acolhimento (escuta qualificada)	E6, E19, E14
- Acesso e cuidado individualizado às necessidades de cada indivíduo	E13, E16, E4
- Rompimento do cuidado prescritivo	E6
- Cuidado não pontual, com resgate da cidadania, dignidade e afetivo-intelectual	E21
- Compreender o habitus de cada indivíduo	E11

Categoria Rede de Apoio- Elementos essenciais para o cuidado apontados nos estudos	Estudos
- Articulação da rede de saúde e intersetorial como norte referencial para o cuidado	E1, E10, E17, E15, E22, E20
- Articulação com os abrigos ("Housing First")	E15, E22
- Articulação entre as secretarias governamentais (intersecretarial)	E17
- Catálogo de serviços com conexão entre si e articulação com projetos terapêuticos	E1
- Aproximação do território e compreensão dos modos de viver da população	E1
- Cuidado baseado no acolhimento e não no recolhimento	E1
- Trabalho em equipe com ênfase na atenção articulada entre os diferentes saberes e práticas	E2

Categoria Cuidado Emancipador - Elementos essenciais para o cuidado apontados nos estudos	Estudos
- Emancipação dos sujeitos com enfoque no cuidado político.	E5, E18
- Reconhecimento da diversidade e autonomia dos sujeitos transformando-o em agentes participativos do processo saúde-doença.	E7
- Entender a rua como território da população de rua: viver na rua.	E5
- Romper com o biopoder: o cuidado deve absorver o inesperado, o não programado e o não prescritivo, com desenvolvimento de novas pesquisas e soluções inovadoras.	E5, E9, E18, E7
- Cuidado em composição: instantes de desaceleração do cuidador, os cuidadores colocam-se ao lado de quem estar a cuidar.	E9

[1] Autor Correspondente: Fabiana Ferreira Koopmans E-mail: fabianakoopmans@gmail.com

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RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão: