Coping religioso/espiritual e a angústia espiritual em pessoas com câncer

RESUMO

Objetivo:

Investigar a relação entre presença de angústia espiritual e uso do coping religioso/espiritual com variáveis sociodemográficas, clínicas e de aspectos religioso/espiritual em pessoas com câncer.

Método:

Estudo transversal, realizado em uma associação de apoio à pessoa com câncer. Os dados obtidos dos instrumentos foram analisados por meio do coeficiente de correlação de Spearman e do teste Mann-Whitney.

Resultados:

Participaram do estudo 129 voluntários; 57% apresentaram moderada angústia espiritual, e 96% faziam uso de médio e alto coping religioso/espiritual positivo. A angústia espiritual apresentou correlação positiva com o coping religioso/espiritual negativo (P < 0,001) e inversa com a idade (p 0,002). O uso do coping religioso positivo foi estatisticamente significativo em pessoas que desenvolvem práticas religiosas (p 0,001).

Conclusão:

A angústia espiritual é um fenômeno presente na vida de pessoas com câncer e tem significativa relação com o uso, de maneira negativa, da religião/espiritualidade como forma de enfrentamento da doença.

Descritores:
Espiritualidade; Religião; Religião e Ciência; Neoplasias; Enfermagem

ABSTRACT

Objective:

To investigate the relation between the presence of spiritual distress and use of RSC and sociodemographic, clinical and religious/spiritual variables in people with cancer.

Method:

Cross-sectional study conducted in an association for support to people with cancer. The data obtained with the tools were analyzed using the Spearman‘s correlation coefficient and the Mann-Whitney Test.

Results:

129 volunteers participated in the study, of which 57% showed moderate spiritual distress, 96% used medium and high positive religious/spiritual coping. Spiritual distress showed positive correlation with negative religious/spiritual coping (P<0.001) and inverse correlation with age (p 0.002). The use of positive religious coping was statistically significant in people who have religious practices (p 0.001).

Conclusão:

Spiritual distress is a phenomenon that is present in the lives of people with cancer and has significant relation with the use, in a negative manner, of religion/spirituality as a way of coping with the disease.

Descriptors:
Spirituality; Religion; Religion and Science; Neoplasms; Nursing

RESUMEN

Objetivo:

Examinar la relación entre la presencia de angustia espiritual y el uso del coping religioso/espiritual con variables sociodemográficas, clínicas y de aspectos religioso/espiritual en individuos con cáncer.

Método:

Estudio transversal, realizado en una asociación de apoyo a la persona con cáncer. En el análisis de datos recolectados se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman y el test de Mann-Whitney.

Resultados:

En el estudio participaron 129 voluntarios; el 57% presentó moderada angustia espiritual, y el 96% utilizaba medio y elevado coping religioso/espiritual positivo. La angustia espiritual presentó una correlación positiva con el coping religioso/espiritual negativo (P < 0,001) e inversa con la edad (p 0,002). Se observó que el uso del coping religioso positivo fue estadísticamente significativo en los sujetos que participan en prácticas religiosas (p 0,001).

Conclusión:

La angustia espiritual es un fenómeno presente en la vida de los individuos con cáncer y tiene una significativa relación con el uso negativo de la religión/espiritualidad como forma de luchar contra la enfermedad.

Descriptores:
Espiritualidad; Religión; Religión y Ciencia; Neoplasia; Enfermería

INTRODUÇÃO

A espiritualidade tem sido definida por vários pesquisadores^(1-4) em diferentes constructos, contudo, ela tem tido consenso quanto ao aspecto dinâmico e intrínseco do ser humano – e, embora possa estar associada à religião, estas são consideradas fenômenos distintos. A primeira se refere à busca inerente de conexão com o sagrado, o transcendente que agrega sentido à existência, enquanto a segunda é a expressão da própria espiritualidade por meio de crenças, ritos e práticas⁽⁴⁾.

Ao enfrentar o sofrimento causado pelas doenças graves e crônicas, muitas pessoas buscam apoio na espiritualidade ou na religião, o que pode ocorrer por meio do uso de estratégia do coping religioso/espiritual (CRE). Logo, o CRE refere-se ao uso de crenças e comportamentos religiosos que facilitem a resolução de problemas e previnam ou aliviem consequências emocionais negativas de situações de vida estressantes^(5-6). Em alguns momentos, a utilização do CRE pode ser tanto positiva quanto negativa.

Considera-se como CRE positivo (Crep) aquele que contempla estratégias que propiciam efeito benéfico ao indivíduo, como a procura pelo amor/proteção de Deus ou a maior conexão com forças transcendentais, enquanto o CRE negativo (CREN) envolve estratégias que geram consequências prejudiciais, como buscar a fuga e delegar a Deus a resolução do problema⁽⁷⁾.

Um dos momentos mais propícios ao uso do CRE é quando se lida com doenças crônicas⁽⁸⁾ – em especial o câncer, em decorrência do estigma que essa doença ainda representa na sociedade. Ela é considerada incurável, o que evidencia a proximidade com a finitude da vida, embora existam diversos recursos para seu tratamento, que possibilita a cura⁽⁹⁾. Ademais, a notícia do diagnóstico causa impacto negativo na vida das pessoas, e acarreta sobrecarga física, alteração na qualidade de vida e na sobrevida dos pacientes, bem como sofrimento psicológico, crises espirituais, ansiedade e depressão⁽¹⁾.

Uma revisão sistemática de 65 estudos revelou que os principais relatos de pacientes com câncer incluem queixas de fadiga, dor, náuseas, vômitos, constipação e insônia⁽¹⁰⁾. Além disso, os adultos com câncer classificaram a autoavaliação da saúde como intermediária (44%) e muito ruim/fraca (22%), e referiram que a doença ocasiona limitações na capacidade de realizar atividades de vida diária^(11-12).

A variedade dos sintomas apresentados inicia com o diagnóstico e permanece no decorrer da doença e do tratamento; com isso, outros sentimentos angustiantes, como o desespero, o medo, a raiva, as incertezas e a descrença, entre outros, podem prevalecer^(13-14). Quando essa angústia relaciona-se com o transtorno do sistema de valores e de crenças, há a presença do fenômeno de angústia espiritual⁽¹⁵⁾. Ele é expresso por meio de preocupação com o significado da vida/morte e/ou o sistema de crenças, com alterações de comportamento, raiva de Deus, busca de assistência espiritual e aceitação dos limites do conhecimento, entre outros⁽¹⁶⁾.

Perante o contexto apresentado, fica evidente que o acometimento pelo câncer acarreta mudanças significativas na vida das pessoas, em especial no que se refere às questões do sentido da vida, e consequentemente pode influenciar o modo de enfrentarem o processo da doença, com base nos seus princípios espirituais e religiosos. Entretanto, essas necessidades são frequentemente negligenciadas pelos profissionais de saúde, em decorrência do caráter subjetivo e individual que apresentam⁽¹⁷⁾.

Desse modo, ainda existe uma lacuna de evidências do comprometimento de fenômenos espirituais e religiosos, como a angústia espiritual, e das possíveis estratégias de minimizá-los, o que justifica a realização de investigações sobre tais aspectos, uma vez que seus resultados irão contribuir de forma significativa para uma avaliação prática e fidedigna desses fenômenos⁽¹⁸⁾. Além disso, elucidar aspectos direcionados às necessidades espirituais dos pacientes possibilita aos profissionais de saúde elaborarem um plano de cuidado direcionado a essas dimensões, bem como desenvolver práticas baseadas em evidência e ampliar a perspectiva do seu conhecimento teórico, visto que a implementação do cuidado espiritual integra todos os aspectos do indivíduo e lhe proporciona adaptação psicológica diante do momento vivenciado^(19-20).

OBJETIVO

Investigar a relação entre presença de angústia espiritual e uso do CRE com variáveis sociodemográficas, clínicas e de aspecto religioso/espiritual em pessoas com câncer.

MÉTODO

Aspectos éticos

Foram respeitados os preceitos éticos da Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, e a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas, sob o parecer de número 2302432.

Desenho, local do estudo e período

Trata-se de estudo transversal, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em uma Associação de Apoio de um município do sul de Minas Gerais, entre os meses de outubro de 2017 a março de 2018. A Associação de Apoio é uma organização não governamental sem fins lucrativos, políticos ou religiosos que oferece assistência por meio de distribuição de medicamentos, refeições, hospedagem e psicoterapia, dentre outros, para adultos e crianças com câncer de 23 cidades que compõem a Gerência Regional de Saúde. Possui uma equipe multiprofissional composta por enfermeiro, técnico de enfermagem, dentista, nutricionista, psicóloga e assistente social.

População e amostra

Desde 2002, foram cadastradas na Associação de Apoio aproximadamente 2.000 pessoas. Contudo, a participação nas atividades propostas pela entidade ocorre de maneira aleatória e, portanto, devido a essa grande variabilidade no padrão, o estudo contou com uma amostragem por conveniência, formada por 129 voluntários, que atenderam os critérios de elegibilidade: idade igual ou superior a 18 anos e não possuir déficit de fala ou audição. Esses dois últimos critérios foram adotados em razão de a coleta de dados se dar por meio de entrevista.

Protocolo do estudo

Para o desenvolvimento deste estudo, buscou-se investigar o uso do CRE e a presença da angústia espiritual como variáveis independentes e os aspectos sociodemográficos, clínicos e religiosos/espirituais como variáveis dependentes, sendo as últimas obtidas por meio de formulário elaborado pelos autores e validado por peritos.

O uso do CRE foi investigado por meio da escala de CRE abreviada⁽²¹⁾. Essa é uma versão resumida da escala de CRE validada para o Brasil por Panzini e Bandeira em 2005, adaptada do instrumento norte-americano, que contém 105 itens⁽⁷⁾. A escala possui 49 itens designados a avaliar as estratégias positivas e negativas de enfrentamento religioso/espiritual, na qual 34 itens referem-se ao primeiro e 15 itens ao segundo. Possui respostas tipo Likert, de cinco pontos, que variam de “1) nem um pouco” a “5) muitíssimo”. As médias dos itens podem variar de 1 a 5, com altos valores indicando elevado uso; na análise de consistência interna, a escala apresentou alfa de Cronbach 0,97, demonstrando ser um instrumento confiável⁽²¹⁾. Destaca-se que a adoção dos pontos de corte da escala utilizada neste estudo esteve de acordo com as recomendações apresentadas pelas autoras que a validaram no cenário brasileiro⁽²¹⁾.

Para avaliar a angústia espiritual, foi utilizada a escala de angústia espiritual, traduzida, adaptada e validada para a utilização no Brasil por Simão, Chaves e Iunes⁽¹⁵⁾ a partir da spiritual distress scale, elaborada por Ku, Kuo e Yao⁽²²⁾. Trata-se de uma escala tipo Likert constituída por 30 itens contemplados em quatro domínios: relação consigo mesmo, relação com os outros, relação com Deus e enfrentamento da morte. Há possibilidade de resposta que varia de “1) discordo totalmente” a “6) concordo totalmente”; a pontuação total pode variar de 30 a 180, com maiores pontuações indicando maior sofrimento espiritual⁽¹⁵⁾. Dentre as medidas psicométricas analisadas, a escala no geral apresentou análise de consistência interna por meio do alfa de Cronbach de 0,87⁽¹⁵⁾.

Os dados foram coletados por meio de entrevista, a fim de facilitar a compreensão dos instrumentos; após orientação e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, os participantes do estudo foram entrevistados em lugar reservado. A equipe de coleta de dados foi composta por acadêmicos de enfermagem, que realizaram treinamento prévio de aplicação dos instrumentos, o que ocorreu antes de iniciar a recolha, a fim de garantir a padronização e o rigor metodológico do estudo. Não houve interpretação dos itens das escalas pelo entrevistador, e as respostas foram registradas fiel e integralmente e com possibilidades visuais. As entrevistas tiveram duração média de 30 minutos.

Análise dos resultados e estatística

Os dados coletados foram organizados em planilha eletrônica utilizando-se o programa Microsoft Office Excel 2010 e analisados pelo programa SPSS Statistics, versão 20.0. A estatística descritiva foi utilizada para descrever e resumir os resultados alcançados. Para verificar a consistência interna de cada instrumento, empregou-se a análise de confiabilidade por meio do alfa de Cronbach. O coeficiente de correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney foram utilizados para o estudo analítico; a opção pela utilização de testes não paramétricos se deu em decorrência de as variáveis dependentes apresentarem distribuição não normal. Considerou-se, para todos os testes, um nível de significância de 5%.

Cabe destacar que, de acordo com o software PASS, versão 11⁽²³⁾, o cálculo amostral foi realizado para um estudo de correlação assumindo um nível de significância de 5% e poder mínimo de 80%, para uma correlação de 0,25.

RESULTADOS

Perfil sociodemográfico e clínico e aspecto religioso/espiritual

A amostra foi composta por 129 voluntários, com média de idade de 57 anos (desvio padrão = 14 anos). Entre eles, 82 (64%) pertenciam ao sexo feminino, 72 (56%) apresentavam estado civil casado ou em união estável, 111 (86%) declaram ter filhos, 86 (66%) estudaram até o ensino fundamental e 73 (57%) referiram renda de um salário mínimo.

No que se refere ao tempo de diagnóstico, 47 (36%) dos voluntários relataram ter descoberto a doença entre um e 12 meses atrás, 64 (50%) souberam dela entre 13 meses e cinco anos atrás e 18 (14%) conhecem o diagnóstico há mais de cinco anos. Quanto ao tratamento, 71 (55%) dos voluntários realizavam quimioterapia e 57 (44%) radioterapia; dentre esses, 87 (67%) informaram não apresentar efeitos colaterais.

Com relação à prática religiosa/espiritual, 96 (74%) afirmaram ser católicos, 22 (17%) evangélicos, dois (2%) protestantes, um (1%) espírita e oito (6%) se diziam sem religião, porém espiritualizados. Quanto à oração/meditação individual ou em grupo, a maioria (95%) dos voluntários declararam realizar. No que se refere à importância da religião e espiritualidade, 21 (24%) dos voluntários a consideraram importante e 98 (76%) muito importante.

Coping religioso/espiritual e angústia espiritual

Com relação à variável CRE, observou-se que o maior intervalo de valores encontrados entre os voluntários correspondeu ao CREP (2,03-4,62) quando comparado ao CREN e total. No que se refere à variável de angústia espiritual, o maior valor encontrado foi 161.

O perfil dos voluntários quanto ao uso do CRE e a presença de angústia espiritual é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1
Perfil dos voluntários quanto ao coping religioso/espiritual e a angústia espiritual, Minas Gerais, Brasil, 2018 (N= 129)

Variáveis	Intervalo de valores		Mediana	Média	Desvio padrão
	Possíveis	Encontrados
Coping religioso/espiritual
Coping religioso/espiritual positivo	1,00-5,00	2,03-4,62	3,50	3,47	0,46
Coping religioso/espiritual negativo	1,00-5,00	1,00-2,93	1,67	1,71	0,45
Coping religioso/espiritual total	1,00-5,00	1,60-3,29	2,58	2,59	0,32
Angústia espiritual	30-180	34-161	89,00	86,01	26,46

Ao avaliar o parâmetro de cada variável do CRE conforme estabelecidos na literatura⁽²¹⁾, nota-se o uso predominantemente médio e alto do Crep e baixo do Cren pelos voluntários (Tabela 2).

Tabela 2
Classificação do coping religioso/espiritual de acordo com as respostas dos voluntários do estudo, Minas Gerais, Brasil, 2018 (N=129)

Variáveis	n (%)
	Irrisório	Baixo	Médio	Alto	Altíssimo
Coping religioso/espiritual positivo	0 (0)	4 (3)	62 (48)	62(48)	1(1)
Coping religioso/espiritual negativo	45 (35)	76 (59)	8 (6)	0 (0)	0 (0)
Coping religioso/espiritual total	0 (0)	49 (38)	80 (62)	0 (0)	0 (0)

Para verificar a possibilidade de correlação entre a variável de CRE e de angústia espiritual, empregou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Apreende-se que houve correlação positiva entre o Cren e a angústia espiritual – ou seja, quanto maior uso negativo do CRE, maior a angústia espiritual encontrada. Constatou-se também que, quanto maior a angústia espiritual do voluntário, menor é sua idade, indicando correlação indireta entre essas variáveis (Tabela 3).

Tabela 3
Coeficientes de correlação de Spearman entre coping religioso/espiritual, angústia espiritual e variáveis estudadas, Minas Gerais, Brasil, 2018 (N= 129)

Variáveis	Coeficiente de correlação	IC	P
Coping religioso/espiritual positivo × angústia espiritual	-0,135	[-0,295; 0,034]	0,128
Coping religioso/espiritual negativo × angústia espiritual	0,373	[0,208; 0,515]	< 0,001*
Angústia espiritual × idade	-0,273	[-0,439; 0,095]	0,002*
Angústia espiritual × importância da religião	-0,056	[-0,241; 0,132]	0,528
Angústia espiritual × tempo de diagnóstico	0,007	[-0,164; 0,171]	0,940

• Nota:
• ^*
  Significativo ao nível de 5%.

Outro dado investigado nos voluntários foi a presença de associações entre as variáveis de CRE e angústia espiritual com as sociodemográficas, clínicas e de aspecto religioso/espiritual por meio do teste de Mann-Whitney. Desse modo, observou-se que os voluntários não católicos apresentaram maior uso de Cren quando comparados a voluntários católicos (valor-p 0,004). Além disso, uma diferença significativa foi observada na categoria de prática religiosa, que incluía orar/meditar sozinho ou em grupo: os voluntários que realizavam essa prática apresentaram maior uso de Crep quando comparados àqueles que não a realizavam (valor-p 0,001) (Tabela 4).

Tabela 4
Correlação entre coping religioso/espiritual e angústia espiritual e religião/prática religiosa de acordo com teste de Mann-Whitney, Minas Gerais, Brasil, 2018 (N= 129)

Variáveis		Católico		Tem prática religiosa
		Sim	Não	Sim	Não
Coping religioso/espiritual positivo	Mediana	3,515	3,500	3,559	2,838
	Média	3,472	3,457	3,503	2,745
	DP	0,448	0,521	0,439	0,438
	p	0,850		0,001*
Coping religioso/espiritual negativo	Mediana	1,600	1,933	1,667	2,100
	Média	1,636	1,915	1,691	2,033
	DP	0,421	0,485	0,446	0,528
	p	0,004*		0,103
Angústia espiritual	Mediana	85,50	96,00	89,00	65,50
	Média	84,91	89,21	86,19	82,33
	DP	27,507	23,224	25,676	42,608
	p	0,362		0,513

• Nota:
• ^*
  Significativo ao nível de 5%.

Ainda, foi verificada a consistência interna das escalas de CRE abreviada e angústia espiritual; ambos os instrumentos demonstraram ser confiáveis – contudo, o maior resultado de confiabilidade (0,907) foi apresentado pela escala de angústia espiritual (Tabela 5).

Tabela 5
Confiabilidade das escalas de coping religioso/espiritual abrevidas e angústia espiritual, de acordo com o alfa de Cronbach, Minas Gerais, Brasil, 2018 (N=129)

Variáveis	Alfa de Cronbach
Coping religioso/espiritual positivo	0,814
Coping religioso/espiritual negativo	0,675
Coping religioso/espiritual total	0,783
Angústia espiritual	0,907

DISCUSSÃO

Neste estudo, o uso do CRE apresentou coeficiente de correlação inversa à presença de angústia espiritual. Quando a estratégia foi utilizada de maneira negativa, uma relação estatisticamente significativa foi encontrada entre os voluntários que apresentavam angústia espiritual. Adicionalmente a espiritualidade/religiosidade demonstrou ser um aspecto muito importante, uma estratégia de coping muito utilizada pela maioria dos voluntários que participaram do estudo. Tais resultados corroboram a afirmação de que o câncer reflete a finitude e o significado da vida da pessoa, o que não incomumente pode gerar angústia espiritual, da mesma forma que converte a espiritualidade/religiosidade em uma importante forma de lidar com o sofrimento e o estresse decorrente da doença⁽²⁴⁾.

Tanto a espiritualidade quanto a religiosidade são mecanismos para encontrar significado diante do processo de adoecimento, o que relaciona tais fenômenos a uma fonte de apoio e esperança^(25-26). O diagnóstico de câncer frequentemente requer terapias agressivas e dolorosas, que resultam em efeitos colaterais indesejáveis⁽²⁷⁾. O manejo da situação à luz da espiritualidade e religiosidade pode amenizar e/ou prevenir tais efeitos, não só como estratégias de coping, mas também como prática integrativa ou complementar à terapêutica tradicional^(1,28).

No que se refere especificamente aos aspectos da religiosidade, a maioria dos voluntários investigados neste estudo praticava oração, tanto em grupo como individualmente – da mesma forma que também praticava o catolicismo; o que parece favorecer o uso do CRE de forma positiva. Tal fato pode ser atribuído não só à razão que motiva a oração, que é o desejo de facilitar o processo de transição saúde/doença e possibilitar um melhor manejo da situação de estresse vivenciada, mas também ao reconhecimento das necessidades espirituais/religiosas pela própria pessoa, o que favorece o uso, positivamente, do CRE para lidar com o câncer e suas repercussões^(29-33).

Por outro lado, tem sido registrada na literatura⁽³⁴⁾ a falta de reconhecimento das necessidades espirituais/religiosas na assistência à saúde, algo conferido à carência de experiência e/ou conhecimento profissional, ou ainda à convicção pessoal de que a espiritualidade é empírica ou não tem importância na sociedade contemporânea. Certamente, a falta de reconhecimento das necessidades espirituais, atrelada ao sofrimento e a repercussão do diagnóstico e tratamento de câncer, pode gerar a presença de angústia espiritual, como ora identificado, o que por ser entendido como uma possível consequência da experiência de profunda desarmonia no sistema de crença ou valor⁽³⁵⁾.

Ainda no que se refere à angústia espiritual, esta investigação encontrou correlação inversa com a variável de idade – ou seja, o fenômeno encontra-se presente com maior frequência nos voluntários mais jovens. Esse resultado corrobora a literatura, que propõe que os jovens adultos estão focados em desenvolver seu projeto de vida, o que inclui, por exemplo, aspectos relacionados ao desenvolvimento profissional e à conjugalidade; entretanto, o diagnóstico de câncer pode interferir de forma pontual ou até mesmo definitiva nesses planos⁽³⁶⁾. Além disso, a literatura indica que há baixo nível de espiritualidade entre os sujeitos mais jovens, o que possivelmente limitaria sua experiência de transcendência⁽³⁷⁾.

Embora tenha sido evidenciado baixo uso do CRE de forma negativa pelos voluntários do estudo, esse dado merece atenção dos profissionais da saúde, uma vez que pode gerar impacto negativo nas condições clínicas do indivíduo, em razão da possível desresponsabilização pelos cuidados de saúde⁽³⁸⁾. Tal fato pode ser agravado pela presença de angústia espiritual, como ora encontrada durante a correlação analisada. Isso posto, cabe pontuar que métodos religiosos/espirituais negativos refletem as tensões e lutas advindas da preocupação com o castigo divino, a raiva de Deus e a desconexão de uma comunidade espiritual⁽³⁹⁾.

Limitações do estudo

Por se tratar de um fenômeno subjetivo e pessoal, o respondente pode ser influenciado pelas alternativas apresentadas. Além disso, o fato de o desenho do estudo ser transversal pode ter reduzido a compressão da totalidade dos fenômenos relacionados à espiritualidade, desfavorecendo declarações de causalidade. Ainda, há a barreira do tipo Likert de respostas das escalas utilizadas, que, mesmo facilitadas pela apresentação visual, como ora realizado, possuem elevado nível de dificuldade de distinção entre si.

Contribuições para a área da enfermagem, saúde ou política pública

O uso de instrumentos na prática clínica, como ora utilizado, viabiliza a investigação das necessidades espirituais pela equipe de enfermagem, o que irá favorecer a identificação e compreensão dos elementos envolvidos no processo do CRE, bem como no de angústia espiritual. Tal fato, possibilita realizar os ajustamentos que se fizerem necessários e viabiliza o planejamento de intervenções apropriadas para prestar assistência a essa dimensão.

CONCLUSÃO

A importância da espiritualidade/religiosidade referida pelos voluntários neste estudo, bem como a prevalência de envolvimento com sua crença religiosa, pode ter sido um fator que possibilitou baixa prevalência de angústia espiritual e maior utilização do Crep como mecanismo de enfrentamento ao vivenciar o câncer e seu tratamento, fortalecendo a importância dessa estratégia.

Ademais, os fenômenos religiosos/espirituais, como o uso do CRE e a presença da angústia espiritual, se mostraram presentes independentemente da fase do diagnóstico que os voluntários se encontravam, e apresentaram significativas relações. Uma delas refere-se à presença do fenômeno de angústia espiritual, que apresentou correlação positiva com o Cren e inversa com a idade. Em decorrência disso, essas variáveis passam a ter um foco de atenção diferenciada, visto que sua oscilação pode influenciar na angústia espiritual das pessoas com câncer. A outra relação apresentada foi com relação ao maior uso de Crep pelos voluntários, que realizavam práticas religiosas como orar/meditar sozinho ou em grupo.

Assim, diante dos dados apresentados, fica evidente que a assistência à saúde não se limita a aspectos biológicos, e que os profissionais devem contemplar diagnósticos e intervenções referentes às dimensões religiosa e espiritual em seu processo de avaliação, favorecendo assim melhores resultados em saúde.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  21 Out 2019
• Data do Fascículo
  Nov-Dec 2019

Histórico

• Recebido
  26 Ago 2018
• Aceito
  10 Abr 2019