Sistematización de la Atención de Enfermería: ¿cómo maduró el concepto?

estudio de análisis de concepto. Los pasos fueron: seleccionar el concepto; elaborar preguntas analíticas; revisar exhaustivamente la literatura; y determinar componentes estructurales del concepto. Se analizaron 61 documentos luego de una búsqueda realizada hasta octubre de 2019.

Resultados:

ocurrieron cuatro períodos temporales de cambios contextuales desde el surgimiento de ideas de una sistematización en la década de 1960. Esta primera duró hasta 1990. Le siguieron las de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 y de 2009 en adelante. Se identificó madurez conceptual parcial, operacionalización a lo largo de los años, a partir de múltiples definiciones, y, actualmente, un concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería con atributos gerenciales y organizativo.

Conclusiones:

el concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería está parcialmente maduro, tiene múltiples definiciones y se operativiza en conexiones inciertas con otros conceptos.

Descriptores:
Conocimiento; Práctica Professional; Proceso de Enfermería; Enfermería; Formación de Concepto.

Analytical questions

Concept description components

What changes occurred in the SNC concept definition in nursing literature in Brazil over the years, indicating the conceptual design?

1960 to 1990: organize, systematize and document nursing care using techniques and strategies (observation, interview, physical examination, clinical records and prescriptions) that were added to the NP(²⁰20 Horta WA. Considerações sobre o diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1967;20(1):7-13.

21 Horta WA. A metodologia do processo de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1971;25(6):81-95.

22 Carvalho V. A problemática do diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1972;25(1-2):114-25. https://doi.org/10.1590/0034-716719720002000012
https://doi.org/10.1590/0034-71671972000...

23 Iwanow Cianciarullo T, Sumie Koizumi M, Áurea Quintela Fernandes R. Prescrição de enfermagem: experiências de sua aplicação em hospital particular. Rev Bras Enferm. 1974;27(2):144-9. https://doi.org/10.1590/0034-716719740002000002
https://doi.org/10.1590/0034-71671974000...

24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013
https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... -²⁵25 Cruz DALM, Ribeiro FG, Dutra VO, Caracciolo LT. Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma área de recuperação da saúde. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):68-76. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00068
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ).
1990 to 2002: trend of merging the concepts of SNC and NP, being used as synonyms(⁶6 Fuly PSC, Leite JL, Lima SBS. Concepts associated to systematization of nursing care in Brazilian journals. Rev Bras Enferm. 2008;61(6):883-7. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000600015
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200800... ,²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021...

27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107
https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... -²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ).
2002 to 2009: publications seeking to clarify conceptual distinctions between SNC and NP(⁶6 Fuly PSC, Leite JL, Lima SBS. Concepts associated to systematization of nursing care in Brazilian journals. Rev Bras Enferm. 2008;61(6):883-7. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000600015
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200800... -⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.,²⁹29 Hermida PMV, Araújo IEM. Sistematização da assistência de enfermagem: subsídsios para implantação. Rev Bras Enferm. 2006;59(5):675-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672006000500015
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200600... -³⁰30 Carvalho EC, Bachion MM, Dalri MCB, Jesus CAC. Obstáculos para a implementação do processo de enfermagem no Brasil. Rev Enferm UFPE. 2007;1(1):95-9. https://doi.org/10.5205/reuol.17-8781-1-LE.0101200712
https://doi.org/10.5205/reuol.17-8781-1-... ).
As of 2009: COFEN Resolution 358/2009 makes a normative distinction between SNC and PE, indicating the relationship between both(⁴4 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Portaria n°1226 de 8 de outubro de 2021. Brasília. 2021. Institui grupo de trabalho para realizar discussões que possam contribuir para as devidas atualizações da resolução Cofen n° 358/2009. Brasília; 2021.,²⁷27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107
https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... -²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ).

What conceptual and contextual evidence indicated the concept maturation process?

Conceptual evidence:
a) Conceptual consensualization: partial. SNC as a synonym for other concepts(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.,²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013
https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ,³¹31 Varela GDC, Fernandes SCDA. Conhecimentos e práticas sobre a sistematização da assistência de enfermagem na estratégia saúdem da família. Cogitare Enferm. 2013;18(1):124-30. https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317
https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317...

32 Andrade JS, Vieira MJ. Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização. Revista brasileira de enfermagem. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):261-5. https://doi.org/10.1590/S003471672005000300002
https://doi.org/10.1590/S003471672005000...

33 Nascimento KC, Backes DS, Koerich MS, Erdmann AL. Sistematização da assistência de enfermagem: vislumbrando um cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):643-8. https://doi.org/10.1590/S0080-62342008000400005
https://doi.org/10.1590/S0080-6234200800...

34 Cruz ADMP, Almeida MA. Competências na formação de Técnicos de Enfermagem para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):921-927. https://doi.org/10.1590/S008062342010000400009
https://doi.org/10.1590/S008062342010000... -³⁵35 Reppetto MA, Souza MF. Avaliação da realização e do registro da Sistematização da Assistência de enfermagem (SAE) em um hospital universitário. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):325-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672005000300014
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200500... ). SNC as an independent concept(⁶6 Fuly PSC, Leite JL, Lima SBS. Concepts associated to systematization of nursing care in Brazilian journals. Rev Bras Enferm. 2008;61(6):883-7. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000600015
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200800... ,³⁰30 Carvalho EC, Bachion MM, Dalri MCB, Jesus CAC. Obstáculos para a implementação do processo de enfermagem no Brasil. Rev Enferm UFPE. 2007;1(1):95-9. https://doi.org/10.5205/reuol.17-8781-1-LE.0101200712
https://doi.org/10.5205/reuol.17-8781-1-... ,³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711
https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214...

37 Castro RR, Alvino ALFN, Rouberte ESC, Moreira RP, Oliveira RL. Compreensões e desafios acerca da sistematização da assistência de enfermagem. Rev Enferm UERJ. 2016;24(5):e10461. https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.10461
https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.104...

38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011
https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... -³⁹39 Dell'Acqua MCQ, Miyadahira AMK. Processo de enfermagem: fatores que dificultam e os que facilitam o ensino. Rev Esc Enferm USP. 2000;34(4):383-9. https://doi.org/10.1590/S0080-62342000000400010
https://doi.org/10.1590/S0080-6234200000... ).
b) Concept operationalization: NP operational elements, being presented as the SNC(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.,²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013
https://doi.org/10.1590/0034-71671978000...

25 Cruz DALM, Ribeiro FG, Dutra VO, Caracciolo LT. Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma área de recuperação da saúde. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):68-76. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00068
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... -²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ,²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ,³¹31 Varela GDC, Fernandes SCDA. Conhecimentos e práticas sobre a sistematização da assistência de enfermagem na estratégia saúdem da família. Cogitare Enferm. 2013;18(1):124-30. https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317
https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317...

32 Andrade JS, Vieira MJ. Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização. Revista brasileira de enfermagem. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):261-5. https://doi.org/10.1590/S003471672005000300002
https://doi.org/10.1590/S003471672005000... -³³33 Nascimento KC, Backes DS, Koerich MS, Erdmann AL. Sistematização da assistência de enfermagem: vislumbrando um cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):643-8. https://doi.org/10.1590/S0080-62342008000400005
https://doi.org/10.1590/S0080-6234200800... ).
Contextual evidence:
Term origin: academic teaching context in the 1960s/1970s, to provide systematic nursing practice, especially nurses(²⁰20 Horta WA. Considerações sobre o diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1967;20(1):7-13.-²¹21 Horta WA. A metodologia do processo de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1971;25(6):81-95.,²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013
https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ). Oriented towards “nursing care” in Brazilian hospital practice and presented in a publication by research professors(²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ).
Term development: initially, publicization of the NP(²⁰20 Horta WA. Considerações sobre o diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1967;20(1):7-13.-²¹21 Horta WA. A metodologia do processo de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1971;25(6):81-95.). Subsequently, conceptual confusion with the NP(⁵5 Virgínio NA, Nóbrega MML. Sistematização da Assistência de Enfermagem: revisão da literatura. Rev Ciênc Saúde Nova Esperança [Internet]. 2004 [cited 2021 Jun 2];2(1):8-19. available from: https://revista.facene.com.br/index.php/revistane/article/view/233
https://revista.facene.com.br/index.php/... ,²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021...

27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107
https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... -²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ,³¹31 Varela GDC, Fernandes SCDA. Conhecimentos e práticas sobre a sistematização da assistência de enfermagem na estratégia saúdem da família. Cogitare Enferm. 2013;18(1):124-30. https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317
https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317...

32 Andrade JS, Vieira MJ. Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização. Revista brasileira de enfermagem. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):261-5. https://doi.org/10.1590/S003471672005000300002
https://doi.org/10.1590/S003471672005000... -³³33 Nascimento KC, Backes DS, Koerich MS, Erdmann AL. Sistematização da assistência de enfermagem: vislumbrando um cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):643-8. https://doi.org/10.1590/S0080-62342008000400005
https://doi.org/10.1590/S0080-6234200800... ). Finally, opening of a new demand for management and administration in nursing(³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711
https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214... ,⁴⁰40 Kurcgant P. A prática da administração em enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1991;25(2):121-2. https://doi.org/10.1590/0080-6234199102500200121
https://doi.org/10.1590/0080-62341991025... ).
Boundaries: under construction, but still hampered by overlap with the mature NP concept. Limit of unique SNC attributes are linked to nursing management/administration(³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711
https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214... ,³⁸38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011
https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... ).

Principles	Time periods of conceptual change
Epistemological	Decades from 1960 to 1990	From 2002 to 2009	From 2009 onwards
Attributes	Systematization of tasks, techniques and strategies for the NP(²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013 https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ,²⁷27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107 https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... ), work organization method(⁴⁰40 Kurcgant P. A prática da administração em enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1991;25(2):121-2. https://doi.org/10.1590/0080-6234199102500200121 https://doi.org/10.1590/0080-62341991025... ).	Nurse’s private activity(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); NP stages(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); organization into a system involving dynamically interrelated elements(⁴¹41 Crossetti MGO, Barros ALBL, Brandão MAG, Nóbrega MML, Corbellini VL. Painel: Sistematização da Assistência de Enfermagem. Enfermagem Atual. 2007;7(42):9-16.).	Element related to organization of nursing care(³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711 https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214... ); nursing management instrument(³⁴34 Cruz ADMP, Almeida MA. Competências na formação de Técnicos de Enfermagem para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):921-927. https://doi.org/10.1590/S008062342010000400009 https://doi.org/10.1590/S008062342010000... ); work methodology understood as synonymous with NP(³⁴34 Cruz ADMP, Almeida MA. Competências na formação de Técnicos de Enfermagem para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):921-927. https://doi.org/10.1590/S008062342010000400009 https://doi.org/10.1590/S008062342010000... ).
Preconditions	Unclear.	Scientific work method(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); recognition of institutional reality; available resources; awareness of the entire nursing team; definition of the mission, philosophy and objectives of nursing service; nursing team intellectual (theoretical) preparation; theoretical framework definition; elaboration of NP instruments; practical preparation for the SNC implementation(²⁹29 Hermida PMV, Araújo IEM. Sistematização da assistência de enfermagem: subsídsios para implantação. Rev Bras Enferm. 2006;59(5):675-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672006000500015 https://doi.org/10.1590/S0034-7167200600... ).	Unclear in the literature of that time.
Outcomes	Organizes nurses’ actions through problem solving methodology(²³23 Iwanow Cianciarullo T, Sumie Koizumi M, Áurea Quintela Fernandes R. Prescrição de enfermagem: experiências de sua aplicação em hospital particular. Rev Bras Enferm. 1974;27(2):144-9. https://doi.org/10.1590/0034-716719740002000002 https://doi.org/10.1590/0034-71671974000... ). From the perspective of being understood as synonymous with NP: better guidance for nursing work; offer of a humanized and individualized assistance; improvement in quality of care(²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077 https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ).	Organizes professional work; makes possible the NP operationalization(⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.); identifies health and disease situations(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); improves quality of care(¹1 Santos GLA, Sousa AR, Félix NDC, Cavalcante LB, Valadares GV. Implicações da Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática profissional brasileira. Rev Esc Enferm USP. 2021;55. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020023003766 https://doi.org/10.1590/S1980-220X202002... ,³³33 Nascimento KC, Backes DS, Koerich MS, Erdmann AL. Sistematização da assistência de enfermagem: vislumbrando um cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):643-8. https://doi.org/10.1590/S0080-62342008000400005 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200800... ).	NP operationalization(³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711 https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214... ); facilitation of the work process(³⁸38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011 https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... ).
Logical	SNC and NP: synonyms(²2 Santos GL, Valadares GVV. Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos teóricos, definitórios e diferenciadores. Rev Esc Enferm USP. 2022;56:e20210504. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0504 https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP... ⁶6 Fuly PSC, Leite JL, Lima SBS. Concepts associated to systematization of nursing care in Brazilian journals. Rev Bras Enferm. 2008;61(6):883-7. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000600015 https://doi.org/10.1590/S0034-7167200800... -2⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.)	Two regulations with different perspectives to regulate the SNC implementation and implementation through the NP(⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.,¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.)	Different perspectives on the term.
Linguistic	Does not maintain limit when integrated into the NP concept(²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013 https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ,²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077 https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ,⁴²42 Luckesi MAV, Amorim MJAB, Silva NF, Nuñes RS. Aplicação do processo de enfermagem no hospital Ana Nery: relato de uma experiência. Rev Bras Enferm. 1978;31(2):141-56. https://doi.org/10.1590/0034-716719780002000002 https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ).	Refers to SNC and NP as distinct terms(⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.-⁸8 Garcia TR, Nóbrega MML. Systematization of nursing care: is there agreement on the concept. Rev Eletrônica Enferm. 2009; 11(2):233. https://doi.org/10.5216/ree.v11.46933 https://doi.org/10.5216/ree.v11.46933... ); shares NP(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.) attributes; NP and SNC understood as synonyms(²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710 https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ).	Differentiation movement of NP and SNC terms (SINADEN); NP and SNC, controversial and multifaceted terms, requiring clarification efforts; understood as a synonym of NP(³⁴34 Cruz ADMP, Almeida MA. Competências na formação de Técnicos de Enfermagem para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):921-927. https://doi.org/10.1590/S008062342010000400009 https://doi.org/10.1590/S008062342010000... ); SNC and NP: different terms(³⁷37 Castro RR, Alvino ALFN, Rouberte ESC, Moreira RP, Oliveira RL. Compreensões e desafios acerca da sistematização da assistência de enfermagem. Rev Enferm UERJ. 2016;24(5):e10461. https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.10461 https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.104... -³⁸38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011 https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... ).
Pragmatic	Operationalized through NP application(²2 Santos GL, Valadares GVV. Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos teóricos, definitórios e diferenciadores. Rev Esc Enferm USP. 2022;56:e20210504. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0504 https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP... ³3 Garcia TR, Nóbrega MML. Simpósio Nacional de Diagnóstico de Enfermagem: building a knowledge field for Nursing. Rev Bras Enferm. 2019;72(3):801-8. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0916 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0... ,²⁹29 Hermida PMV, Araújo IEM. Sistematização da assistência de enfermagem: subsídsios para implantação. Rev Bras Enferm. 2006;59(5):675-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672006000500015 https://doi.org/10.1590/S0034-7167200600... ,⁴4 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Portaria n°1226 de 8 de outubro de 2021. Brasília. 2021. Institui grupo de trabalho para realizar discussões que possam contribuir para as devidas atualizações da resolução Cofen n° 358/2009. Brasília; 2021. ³3 Garcia TR, Nóbrega MML. Simpósio Nacional de Diagnóstico de Enfermagem: building a knowledge field for Nursing. Rev Bras Enferm. 2019;72(3):801-8. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0916 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0... ).	Operationalized through NP application(⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.,¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); operationalized by different ways of producing assistance that presuppose organization of conditions, material and human resources(⁴⁴44 Horta WA. Enfermagem: teorias, conceitos, princípios e processo. Rev Esc Enferm USP. 1974;8(1):7-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234197400800100007 https://doi.org/10.1590/0080-62341974008... ).	Regulations that guide the operation of SNC through NP(³⁸38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011 https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... ,⁴³43 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 509 de março de 2016. Atualiza as normas técnicas para Anotação de responsabilidade Técnica pelo serviço de enfermagem e define as atribuições do Enfermeiro Responsável Técnico. Brasília (DF); 2016.,⁴⁵45 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução Nº 429, de 8 de junho de 2012. Dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário do paciente, e em outros documentos próprios da enfermagem, independente do meio de suportetradicional ou eletrônico. Brasília (DF); 2012. 46 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 543 de abril de 2017. Estabelece os parâmetros mínimos para dimensionar o quantitativo de profissionais das diferentes categorias de enfermagem para os serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. Brasília (DF); 2017.-⁴⁷47 Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução nº 564 de novembro de 2017. Aprova o novo código de ética dos profissionais de enfermagem. Brasília (DF); 2017.).

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[1] Corresponding author: Jackeline Felix de Souza, E-mail: jacke_felix@hotmail.com