Sistematização da Assistência de Enfermagem: como amadureceu o conceito?

estudo de análise de conceito. As etapas foram: selecionar o conceito; elaborar questões analíticas; revisar a literatura de modo abrangente; e determinar componentes estruturais do conceito. Foram analisados 61 documentos após busca realizada até outubro de 2019.

Resultados:

quatro períodos temporais de mudanças contextuais ocorreram desde o surgimento das ideias de uma sistematização nos anos de 1960. Esse primeiro perdurou até 1990. Foi seguido pelos de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 e a partir de 2009. Foi identificada parcial maturidade conceitual, operacionalização ao longo dos anos, com base em múltiplas definições, e, atualmente, um conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem com atributos gerenciais e organizativos.

Conclusões:

o conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem é parcialmente maduro, apresenta múltiplas definições, sendo operacionalizado em ligações incertas com outros conceitos.

Descritores:
Conhecimento; Prática Profissional; Processo de Enfermagem; Enfermagem; Formação de Conceito

Questões analíticas

Componentes de descrição do conceito

Quais mudanças ocorreram na definição do conceito de SAE na literatura de enfermagem no Brasil ao longo dos anos, indicando o delineamento conceitual?

1960 a 1990: organizar, sistematizar e documentar a assistência de enfermagem por técnicas e estratégias (observação, entrevista, exame físico, registros clínicos e prescrições) que foram agregadas no PE(²⁰20 Horta WA. Considerações sobre o diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1967;20(1):7-13.

21 Horta WA. A metodologia do processo de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1971;25(6):81-95.

22 Carvalho V. A problemática do diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1972;25(1-2):114-25. https://doi.org/10.1590/0034-716719720002000012
https://doi.org/10.1590/0034-71671972000...

23 Iwanow Cianciarullo T, Sumie Koizumi M, Áurea Quintela Fernandes R. Prescrição de enfermagem: experiências de sua aplicação em hospital particular. Rev Bras Enferm. 1974;27(2):144-9. https://doi.org/10.1590/0034-716719740002000002
https://doi.org/10.1590/0034-71671974000...

24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013
https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... -²⁵25 Cruz DALM, Ribeiro FG, Dutra VO, Caracciolo LT. Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma área de recuperação da saúde. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):68-76. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00068
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ).
1990 a 2002: tendência de fusão dos conceitos de SAE e PE, com uso como sinônimos(⁶6 Fuly PSC, Leite JL, Lima SBS. Concepts associated to systematization of nursing care in Brazilian journals. Rev Bras Enferm. 2008;61(6):883-7. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000600015
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200800... ,²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021...

27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107
https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... -²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ).
2002 a 2009: publicações buscando clarificar distinções conceituais entre SAE e PE(⁶6 Fuly PSC, Leite JL, Lima SBS. Concepts associated to systematization of nursing care in Brazilian journals. Rev Bras Enferm. 2008;61(6):883-7. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000600015
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200800... -⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.,²⁹29 Hermida PMV, Araújo IEM. Sistematização da assistência de enfermagem: subsídsios para implantação. Rev Bras Enferm. 2006;59(5):675-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672006000500015
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200600... -³⁰30 Carvalho EC, Bachion MM, Dalri MCB, Jesus CAC. Obstáculos para a implementação do processo de enfermagem no Brasil. Rev Enferm UFPE. 2007;1(1):95-9. https://doi.org/10.5205/reuol.17-8781-1-LE.0101200712
https://doi.org/10.5205/reuol.17-8781-1-... ).
A partir de 2009: Resolução COFEN 358/2009 faz distinção normativa entre SAE e PE, indicando a relação entre ambos(⁴4 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Portaria n°1226 de 8 de outubro de 2021. Brasília. 2021. Institui grupo de trabalho para realizar discussões que possam contribuir para as devidas atualizações da resolução Cofen n° 358/2009. Brasília; 2021.,²⁷27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107
https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... -²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ).

Quais indícios conceituais e contextuais indicaram o processo de maturação do conceito?

Indícios conceituais:
a) Consensualização conceitual: parcial. SAE como sinônimo de outros conceitos(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.,²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013
https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ,³¹31 Varela GDC, Fernandes SCDA. Conhecimentos e práticas sobre a sistematização da assistência de enfermagem na estratégia saúdem da família. Cogitare Enferm. 2013;18(1):124-30. https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317
https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317...

32 Andrade JS, Vieira MJ. Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização. Revista brasileira de enfermagem. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):261-5. https://doi.org/10.1590/S003471672005000300002
https://doi.org/10.1590/S003471672005000...

33 Nascimento KC, Backes DS, Koerich MS, Erdmann AL. Sistematização da assistência de enfermagem: vislumbrando um cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):643-8. https://doi.org/10.1590/S0080-62342008000400005
https://doi.org/10.1590/S0080-6234200800...

34 Cruz ADMP, Almeida MA. Competências na formação de Técnicos de Enfermagem para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):921-927. https://doi.org/10.1590/S008062342010000400009
https://doi.org/10.1590/S008062342010000... -³⁵35 Reppetto MA, Souza MF. Avaliação da realização e do registro da Sistematização da Assistência de enfermagem (SAE) em um hospital universitário. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):325-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672005000300014
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200500... ). SAE como conceito independente(⁶6 Fuly PSC, Leite JL, Lima SBS. Concepts associated to systematization of nursing care in Brazilian journals. Rev Bras Enferm. 2008;61(6):883-7. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000600015
https://doi.org/10.1590/S0034-7167200800... ,³⁰30 Carvalho EC, Bachion MM, Dalri MCB, Jesus CAC. Obstáculos para a implementação do processo de enfermagem no Brasil. Rev Enferm UFPE. 2007;1(1):95-9. https://doi.org/10.5205/reuol.17-8781-1-LE.0101200712
https://doi.org/10.5205/reuol.17-8781-1-... ,³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711
https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214...

37 Castro RR, Alvino ALFN, Rouberte ESC, Moreira RP, Oliveira RL. Compreensões e desafios acerca da sistematização da assistência de enfermagem. Rev Enferm UERJ. 2016;24(5):e10461. https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.10461
https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.104...

38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011
https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... -³⁹39 Dell'Acqua MCQ, Miyadahira AMK. Processo de enfermagem: fatores que dificultam e os que facilitam o ensino. Rev Esc Enferm USP. 2000;34(4):383-9. https://doi.org/10.1590/S0080-62342000000400010
https://doi.org/10.1590/S0080-6234200000... ).
b) Operacionalização do conceito: elementos operacionais do PE, sendo apresentados como da SAE(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.,²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013
https://doi.org/10.1590/0034-71671978000...

25 Cruz DALM, Ribeiro FG, Dutra VO, Caracciolo LT. Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma área de recuperação da saúde. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):68-76. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00068
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... -²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ,²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ,³¹31 Varela GDC, Fernandes SCDA. Conhecimentos e práticas sobre a sistematização da assistência de enfermagem na estratégia saúdem da família. Cogitare Enferm. 2013;18(1):124-30. https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317
https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317...

32 Andrade JS, Vieira MJ. Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização. Revista brasileira de enfermagem. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):261-5. https://doi.org/10.1590/S003471672005000300002
https://doi.org/10.1590/S003471672005000... -³³33 Nascimento KC, Backes DS, Koerich MS, Erdmann AL. Sistematização da assistência de enfermagem: vislumbrando um cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):643-8. https://doi.org/10.1590/S0080-62342008000400005
https://doi.org/10.1590/S0080-6234200800... ).
Indícios contextuais:
Origem do termo: contexto acadêmico de ensino na década de 1960/1970, para fornecer sistemática à prática de enfermagem, especialmente do enfermeiro(²⁰20 Horta WA. Considerações sobre o diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1967;20(1):7-13.-²¹21 Horta WA. A metodologia do processo de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1971;25(6):81-95.,²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013
https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ). Orientado para a “assistência de enfermagem” na prática hospitalar brasileira e apresentado em publicação por docentes pesquisadores(²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ).
Desenvolvimento do termo: inicialmente, a publicização do PE(²⁰20 Horta WA. Considerações sobre o diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1967;20(1):7-13.-²¹21 Horta WA. A metodologia do processo de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1971;25(6):81-95.). Posteriormente, confusão conceitual com o PE(⁵5 Virgínio NA, Nóbrega MML. Sistematização da Assistência de Enfermagem: revisão da literatura. Rev Ciênc Saúde Nova Esperança [Internet]. 2004 [cited 2021 Jun 2];2(1):8-19. available from: https://revista.facene.com.br/index.php/revistane/article/view/233
https://revista.facene.com.br/index.php/... ,²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077
https://doi.org/10.1590/0080-62341987021...

27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107
https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... -²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ,³¹31 Varela GDC, Fernandes SCDA. Conhecimentos e práticas sobre a sistematização da assistência de enfermagem na estratégia saúdem da família. Cogitare Enferm. 2013;18(1):124-30. https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317
https://doi.org/10.5380/ce.v18i1.31317...

32 Andrade JS, Vieira MJ. Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização. Revista brasileira de enfermagem. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):261-5. https://doi.org/10.1590/S003471672005000300002
https://doi.org/10.1590/S003471672005000... -³³33 Nascimento KC, Backes DS, Koerich MS, Erdmann AL. Sistematização da assistência de enfermagem: vislumbrando um cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):643-8. https://doi.org/10.1590/S0080-62342008000400005
https://doi.org/10.1590/S0080-6234200800... ). Finalmente, abertura de nova demanda para a gestão e administração em enfermagem(³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711
https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214... ,⁴⁰40 Kurcgant P. A prática da administração em enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1991;25(2):121-2. https://doi.org/10.1590/0080-6234199102500200121
https://doi.org/10.1590/0080-62341991025... ).
Limites: em construção, mas ainda dificultado pela sobreposição com o conceito de PE já amadurecido. Limite de atributos exclusivos da SAE são ligados à gestão/administração de enfermagem(³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711
https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214... ,³⁸38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011
https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... ).

Princípios	Períodos temporais de mudança conceitual
Epistemológico	Décadas de 1960 a 1990	De 2002 a 2009	A partir de 2009 em diante
Atributos	Sistematização de tarefas, técnicas e estratégias para o PE(²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013 https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ,²⁷27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107 https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... ), método de organização do trabalho(⁴⁰40 Kurcgant P. A prática da administração em enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1991;25(2):121-2. https://doi.org/10.1590/0080-6234199102500200121 https://doi.org/10.1590/0080-62341991025... ).	Atividade privativa do enfermeiro(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); etapas do PE(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); organização em um sistema que implica elementos dinamicamente interrelacionados(⁴¹41 Crossetti MGO, Barros ALBL, Brandão MAG, Nóbrega MML, Corbellini VL. Painel: Sistematização da Assistência de Enfermagem. Enfermagem Atual. 2007;7(42):9-16.).	Elemento relacionado à organização da assistência de enfermagem(³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711 https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214... ); instrumento da gerência de enfermagem(³⁴34 Cruz ADMP, Almeida MA. Competências na formação de Técnicos de Enfermagem para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):921-927. https://doi.org/10.1590/S008062342010000400009 https://doi.org/10.1590/S008062342010000... ); metodologia de trabalho entendido como sinônimo de PE(³⁴34 Cruz ADMP, Almeida MA. Competências na formação de Técnicos de Enfermagem para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):921-927. https://doi.org/10.1590/S008062342010000400009 https://doi.org/10.1590/S008062342010000... ).
Condições pré-estabelecidas	Pouco claros.	Método de trabalho científico(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); reconhecimento da realidade institucional; recursos disponíveis; sensibilização de toda a equipe de enfermagem; definição de missão, filosofia e objetivos do serviço de enfermagem; preparo intelectual (teórico) da equipe de enfermagem; definição do referencial teórico; elaboração de instrumentos do PE; preparo prático para a implementação da SAE(²⁹29 Hermida PMV, Araújo IEM. Sistematização da assistência de enfermagem: subsídsios para implantação. Rev Bras Enferm. 2006;59(5):675-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672006000500015 https://doi.org/10.1590/S0034-7167200600... ).	Pouco claro na literatura do período.
Resultados	Organiza as ações do enfermeiro através da metodologia da resolução de problemas(²³23 Iwanow Cianciarullo T, Sumie Koizumi M, Áurea Quintela Fernandes R. Prescrição de enfermagem: experiências de sua aplicação em hospital particular. Rev Bras Enferm. 1974;27(2):144-9. https://doi.org/10.1590/0034-716719740002000002 https://doi.org/10.1590/0034-71671974000... ). Na perspectiva de ser entendido como sinônimo de PE: melhor direcionamento para o trabalho de enfermagem; oferta de uma assistência humanizada e individualizada; melhora da qualidade da assistência(²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077 https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ).	Organiza o trabalho profissional; torna possível a operacionalização do PE(⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.); identifica situações de saúde doença(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); melhora a qualidade da assistência(¹1 Santos GLA, Sousa AR, Félix NDC, Cavalcante LB, Valadares GV. Implicações da Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática profissional brasileira. Rev Esc Enferm USP. 2021;55. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020023003766 https://doi.org/10.1590/S1980-220X202002... ,³³33 Nascimento KC, Backes DS, Koerich MS, Erdmann AL. Sistematização da assistência de enfermagem: vislumbrando um cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):643-8. https://doi.org/10.1590/S0080-62342008000400005 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200800... ).	Operacionalização do PE(³⁶36 Soares MI, Resck ZMR, Camelo SHH, Terra FS. Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem. Enferm Glob. 2016;15(42):341-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214711 https://doi.org/10.6018/eglobal.15.2.214... ); facilitação do processo de trabalho(³⁸38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011 https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... ).
Lógico	SAE e PE: sinônimos(²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077 https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... -²⁷27 Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX, Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para análise de periódico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 1983;17(2):107-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234198301700200107 https://doi.org/10.1590/0080-62341983017... )	Duas normativas com perspectivas diferentes para regular a implantação e implementação da SAE por meio do PE(⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.,¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.)	Diferentes perspectivas sobre o termo.
Linguístico	Não mantém limite quando integrado ao conceito de PE(²⁴24 Paula NS, Gonçalves MMC, Cianciarullo TI, Fernandes RÁQ, Friedlander MR, Campedelli MC, et al. Processo de Enfermagem orientado para os problemas do paciente: iniciação de ensino de fundamentos em enfermagem. Rev Bras Enferm. 1978;31(1):101-13. https://doi.org/10.1590/0034-716719780001000013 https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ,²⁶26 María VLR, Dias AMC, Shiotsu CH, Farias FAC. Sistematização da assistência de enfermagem no Instituto “Dante Pazzanese” de Cardiologia: relato de experiência. Rev Esc Enferm USP. 1987;21(spe):77-87. https://doi.org/10.1590/0080-62341987021ESP00077 https://doi.org/10.1590/0080-62341987021... ,⁴²42 Luckesi MAV, Amorim MJAB, Silva NF, Nuñes RS. Aplicação do processo de enfermagem no hospital Ana Nery: relato de uma experiência. Rev Bras Enferm. 1978;31(2):141-56. https://doi.org/10.1590/0034-716719780002000002 https://doi.org/10.1590/0034-71671978000... ).	Refere-se a SAE e PE como termos distintos(⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.-⁸8 Garcia TR, Nóbrega MML. Systematization of nursing care: is there agreement on the concept. Rev Eletrônica Enferm. 2009; 11(2):233. https://doi.org/10.5216/ree.v11.46933 https://doi.org/10.5216/ree.v11.46933... ); compartilha atributos do PE(¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); PE e SAE entendido como sinônimos(²⁸28 Venturini DA, Matsuda LM, Waidman MAP. Produção científica brasileira sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ciên Cuid Saúde. 2009;8(4). https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8i4.9710 https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v8... ).	Movimento de diferenciação de termos PE e SAE (SINADEN); PE e SAE, termos controversos e multifacetados, exigindo esforços de clarificação; entendido como sinônimo de PE(³⁴34 Cruz ADMP, Almeida MA. Competências na formação de Técnicos de Enfermagem para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):921-927. https://doi.org/10.1590/S008062342010000400009 https://doi.org/10.1590/S008062342010000... ). SAE e PE: termos distintos(³⁷37 Castro RR, Alvino ALFN, Rouberte ESC, Moreira RP, Oliveira RL. Compreensões e desafios acerca da sistematização da assistência de enfermagem. Rev Enferm UERJ. 2016;24(5):e10461. https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.10461 https://doi.org/10.12957/reuerj.2016.104... -³⁸38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011 https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... ).
Pragmático	Operacionalizado por meio da aplicação do PE(²³23 Iwanow Cianciarullo T, Sumie Koizumi M, Áurea Quintela Fernandes R. Prescrição de enfermagem: experiências de sua aplicação em hospital particular. Rev Bras Enferm. 1974;27(2):144-9. https://doi.org/10.1590/0034-716719740002000002 https://doi.org/10.1590/0034-71671974000... ,²⁹29 Hermida PMV, Araújo IEM. Sistematização da assistência de enfermagem: subsídsios para implantação. Rev Bras Enferm. 2006;59(5):675-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672006000500015 https://doi.org/10.1590/S0034-7167200600... ,⁴³43 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 509 de março de 2016. Atualiza as normas técnicas para Anotação de responsabilidade Técnica pelo serviço de enfermagem e define as atribuições do Enfermeiro Responsável Técnico. Brasília (DF); 2016.).	Operacionalizado por meio da aplicação do PE(⁷7 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília (DF); 2009.,¹³13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 272 de 27 de agosto de 2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Brasília (DF); 2002.); operacionalizado por diferentes modos de produzir assistência que pressupõem organização das condições, recursos materiais e humanos(⁴⁴44 Horta WA. Enfermagem: teorias, conceitos, princípios e processo. Rev Esc Enferm USP. 1974;8(1):7-17. https://doi.org/10.1590/0080-6234197400800100007 https://doi.org/10.1590/0080-62341974008... ).	Normativas que orientam a operacionalização da SAE por meio do PE(³⁸38 Torres E, Christovam BP, Fuly PCS, Silvino ZR, Andrade M. Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso. Esc Anna Nery. 2011;15(4):730-6. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400011 https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... ,⁴³43 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 509 de março de 2016. Atualiza as normas técnicas para Anotação de responsabilidade Técnica pelo serviço de enfermagem e define as atribuições do Enfermeiro Responsável Técnico. Brasília (DF); 2016.,⁴⁵45 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução Nº 429, de 8 de junho de 2012. Dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário do paciente, e em outros documentos próprios da enfermagem, independente do meio de suportetradicional ou eletrônico. Brasília (DF); 2012. 46 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 543 de abril de 2017. Estabelece os parâmetros mínimos para dimensionar o quantitativo de profissionais das diferentes categorias de enfermagem para os serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. Brasília (DF); 2017.-⁴⁷47 Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução nº 564 de novembro de 2017. Aprova o novo código de ética dos profissionais de enfermagem. Brasília (DF); 2017.).

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[1] Autor Correspondente: Jackeline Felix de Souza, E-mail: jacke_felix@hotmail.com