Avaliação do <i>debriefing</i> na simulação clínica em enfermagem: um estudo transversal

Bortolato-Major, Carina; Mantovani, Maria de Fátima; Felix, Jorge Vinícius Cestari; Boostel, Radamés; Silva, Ângela Taís Mattei da; Caravaca-Morera, Jaime Alonso

doi:10.1590/0034-7167-2018-0103

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 72 (3) • May-Jun 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0103 copiar

Avaliação do debriefing na simulação clínica em enfermagem: um estudo transversal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Avaliar a contribuição do debriefing após as simulações clínicas para estudantes de enfermagem.

Método:

Estudo quantitativo, realizado com 35 estudantes de enfermagem que participaram de cinco cenários de simulação clínica com debriefings planejados a partir do modelo da National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. Após o quinto cenário, os estudantes responderam a Escala de Avaliação do Debriefing associado à Simulação.

Resultados:

Os itens avaliados envolveram os valores psicossocial, cognitivo e afetivo, sendo que dentro de uma escala de um a cinco, a maior média foi no valor cognitivo com 4,23 (±0,56) pontos, em seguida no psicossocial com 3,77 (±0,53) e por último no valor afetivo com 3,71 (±0,63) pontos.

Conclusão:

O debriefing conduzido após os cenários de simulação clínica foi um exercício reflexivo que contribuiu para o estudante integrar saberes múltiplos nos valores afetivo, cognitivo e psicossocial, e assim desenvolver as competências requeridas.

Descritores:
Simulação; Pensamento; Competência Clínica; Aprendizagem; Estudantes de Enfermagem

Cenários^* * O total de 35 estudantes participaram de todos os cenários. Durante o 2º semestre de 2015, os 20 estudantes foram divididos em quatro equipes de cinco participantes. No 1º semestre de 2016, os 15 estudantes foram divididos em três equipes de cinco participantes.	Objetivos
	Habilidades não técnicas	Habilidades técnicas
Acidente vascular cerebral	Conhecer o ambiente; antecipar e planejar; designar liderança; distribuir a carga de trabalho; comunicar de forma eficaz.	Realizar avaliação neurológica direcionada; avaliar sinais vitais e planejar cuidado; identificar ritmo cardíaco e associá-lo à etiologia do desvio de rima; observar sinais e sintomas e intervir; administrar medicamentos conforme protocolo.
Insuficiência cardíaca congestiva com arritmias	Designar liderança; distribuir a carga de trabalho e comunicar de forma eficaz.	Avaliar sinais vitais e intervir; realizar exame físico direcionado e intervir; solicitar exames complementares, se necessário; identificar ritmo cardíaco; administrar medicação conforme prescrição médica.
Suporte básico de vida	Designar liderança; distribuir a carga de trabalho; antecipar e planejar; comunicar de forma eficaz; mobilizar recursos.	Realizar atendimento de suporte básico de vida conforme protocolo da American Heart Association.
Suporte avançado de vida I	Designar liderança e trabalhar em equipe; distribuir a carga de trabalho com funções bem definidas; antecipar e planejar; mobilizar recursos; comunicar em alça fechada; adotar mensagens claras e direcionadas.	Realizar atendimento de suporte avançado de vida conforme protocolo da American Heart Association.
Suporte avançado de vida II	Designar liderança e trabalhar em equipe; distribuir a carga de trabalho com funções bem definidas; antecipar e planejar; mobilizar recursos; comunicar em alça fechada e adotar mensagens claras e direcionadas; compartilhar conhecimentos; realizar intervenção construtiva; conhecer as próprias limitações.	Realizar atendimento de SAV conforme protocolo da American Heart Association; iniciar cuidados após retorno da circulação espontânea e reavaliar o atendimento.

DIMENSÕES	MIN^* * Mínimo;	MAX^† † Máximo;	M^± ± Média;	DP^§ § Desvio Padrão.
Fator 1 - Valor psicossocial	2,2	5,0	3,77	,56
Fator 2 - Valor cognitivo	2,6	5,0	4,23	,53
Fator 3 - Valor afetivo	2,5	5,0	3,71	,63

Dimensão	ITENS	Discordo completamente		Discordo		Indiferente		Concordo		Concordo completamente
Dimensão	ITENS	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%
Valor Psicossocial	16 Aumentar a minha autoconfiança					12	34,3	14	40	9	25,7
	17 Desenvolver competências de liderança			1	2,9	4	11,4	21	60	9	25,7
	19 Aumentar o potencial de trabalho em equipe			1	2,9	3	8,6	18	51,4	13	37,1
	21 Eu me sentir realizado	1	2,9	3	8,6	23	65,7	4	11,4	4	11,4
	22 Reforçar a minha iniciativa em situações futuras			1	2,9	6	17,1	17	48,6	11	31,4
	23 Desenvolver a relação de ajuda	2	5,7			3	8,6	18	51,4	12	34,3
	25 Reforçar a minha autonomia para atuar como futuro enfermeiro					7	20	17	48,6	11	31,4
	26 Identificar dificuldades na minha atuação	1	2,9			4	11,4	21	60	9	25,7
	27 Promover a autoconsciência (conhecer as próprias emoções)					4	11,4	18	51,4	13	37,2
	28 Eu me sentir no centro do processo formativo	2	5,7	7	20	7	20	14	40	5	14,3
	30 Melhorar a minha capacidade de gerir emoções			1	2,9	5	14,3	21	60	8	22,8
	32 Eu sentir orgulho por ser capaz de executar muitas intervenções corretamente			2	5,7	8	22,9	22	62,8	3	8,6
	33 Eu sentir que o professor tem interesse genuíno no meu desenvolvimento profissional	1	2,9	2	5,7	8	22,9	16	45,6	8	22,9
Valor cognitivo	1 Estruturar o meu pensamento			1	2,9	5	14,3	17	48,6	12	34,2
	3 Aprender mais			1	2,9			21	60	13	37,1
	4 Me focar nos aspectos importantes da atuação					5	14,3	18	51,4	12	34,3
	6 Refletir sobre as minhas competências					1	2,9	24	68,5	10	28,6
	7 Identificar prioridades na atuação					1	2,9	17	48,6	17	48,5
	8 Melhor identificar os recursos a utilizar na atuação			1	2,9	4	11	19	53	11	33,1
	10 Aprofundar conhecimentos específicos relacionados com a atuação			1	2,9	4	11,4	17	48,6	13	37,1
	12 Identificar aspectos que devo melhorar em atuações futuras			1	2,9	2	5,7	19	54,3	13	37,1
	13 Desenvolver competências para a tomada de decisões acertadas			1	2,9	2	5,7	21	60	11	31,4
Valor Afetivo	2 Me envergonhar frente aos colegas pelos meus erros	10	28,5	11	31,4	8	22,9	5	14,3	1	2,9
	5 Me deixar muito ansioso/estressado	4	11	12	34,3	9	25,7	7	20,4	3	8,6
	9 Me humilhar frente aos outros	12	34,3	14	40	8	22,8	1	2,9
	11 Me deixar em pânico só de pensar em ter de atuar de novo numa situação semelhante	10	28,6	13	37,1	9	25,7	2	5,7	1	2,9
	14 Criar conflitos no grupo	8	22,8	19	54,3	1	2,9	3	8,6	4	11,4
	15 Não querer participar em mais nenhuma simulação	8	22,8	15	42,9	9	25,7	2	5,7	1	2,9
	18 Eu me sentir incompreendido	9	25,7	21	60	4	11,4	1	2,9
	20 Eu me sentir desrespeitado	15	42,8	13	40	5	14,3	1	2,9
	24 Eu sentir que foi uma perda de tempo	11	31,5	16	45,7	6	17,1			2	5,7
	29 Eu ter medo de atuar no futuro em situações semelhantes	10	28,6	17	48,5	5	14,3	2	5,7	1	2,9
	31 Bloquear o meu raciocínio	10	28,6	16	45,7	7	20	2	5,7
	34 Baralhar as minhas ideias a respeito da atuação	13	37,1	10	28,6	9	25,7	2	5,7	1	2,9

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[1] Autor Correspondente: Carina Bortolato-Major. E-mail: cabortolato@uenp.edu.br