Desfechos em fetos e recém-nascidos expostos a infecções na gravidez

Estudo transversal, quantitativo, realizado em uma maternidade pública, em Maceió, Alagoas, Brasil. A amostra foi composta por 145 prontuários de gestantes admitidas entre 2015 e 2018 com possíveis infecções de transmissão vertical. Foram excluídos prontuários incompletos ou que não possibilitaram descrever a exposição fetal/neonatal. Utilizou-se teste qui-quadrado para verificar a associação entre as variáveis.

Resultados:

Observou-se maior ocorrência da sífilis congênita (28,8%). Houve mais de um desfecho no mesmo indivíduo, como baixo peso ao nascimento (39%), desconforto respiratório (20,5%), oligodramnia (20%), malformação congênita e tamanho pequeno para idade gestacional (10,8%). As infecções maternas e o número de consultas pré-natal mostraram associação com o desfecho fetal/neonatal (p ≤ 0,05).

Conclusão:

Os dados obtidos apontam a ocorrência de desfechos fetais/neonatais desfavoráveis quando relacionados a infecções neonatais e indicam a necessidade de estratégias que fortaleçam o enfrentamento das transmissões verticais.

Descritores:
Infecções; Gravidez; Transmissão Vertical de Doença Infecciosa; Recém-Nascido; Enfermagem Obstétrica

Variável	Tipo	n	(%)
Idade gestacional	12 a 20 semanas	2	1,4
	21 a 36 semanas	82	56,5
	37 a 42 semanas	58	40
	Ignorado	3	2,1
Número de consultas pré-natal	Nenhuma	21	14,5
	1 a 3 consultas	30	20,7
	4 a 6 consultas	39	26,9
	7 ou mais consultas	30	20,7
	Ignorado	25	17,2
Via de parto	Vaginal	55	37,9
	Cesárea	87	60
	Ignorado	3	2,1

Variável	Tipo	n	(%)
Sexo fetal	Feminino	68	46,6
	Masculino	66	45,2
	Ignorado	12	8,2
Peso ao nascer	Menos de 500 g	1	0,7
	500 a 999 g	6	4,1
	1.000 a 1499 g	12	8,2
	1.500 a 2499 g	39	26,7
	2.500 a 3999 g	70	47,9
	4.000 g e mais	2	1,4
	Ignorado	16	11

Variável	Tipo	n	(%)
Desfecho fetal/ neonatal	Desconforto respiratório	36	20,5
	Oligodramnia	35	20
	Malformação congênita	19	10,8
	Tamanho pequeno para idade gestacional	19	10,8
	Óbito fetal e ao nascer	18	10,2
	Sofrimento fetal	12	6,8
	Polidramnia	11	6,3
	Grande para idade gestacional	9	5,1
	Crescimento intrauterino restrito	8	4,5
	Hipóxia perinatal	3	1,7
	Anóxia intraútero	2	1,1
	Disfunção orgânica	2	1,1
	Sepse neonatal	2	1,1

Variável	Tipo	n	(%)
Infecção materna	Sífilis	101	69,7
	Vírus da imunodeficiência humana	18	12,4
	Vírus da imunodeficiência humana + sífilis	9	6,2
	Zika vírus	8	5,5
	Hepatite B	6	4,1
	Hepatite C	2	1,4
	Toxoplasmose	1	0,7
Infecção congênita	Sífilis	42	28,8
	Vírus da imunodeficiência humana	1	0,7
	Não infectados ou sem diagnóstico laboratorial	103	70,5

Variável	Categoria	Desfecho fetal/ neonatal		p ^ Teste do qui-quadrado (χ2).
Variável	Categoria	Sim (%)	Não (%)	p ^ Teste do qui-quadrado (χ2).
Infecção materna	Apenas sífilis	88 (87,1)	13 (12,9)	0,012
Infecção materna	Outros^* * Infecções simultâneas por HIV + sífilis, por HIV, por hepatite B e C, por Zika vírus e toxoplasmose;	31 (68,9)	14 (31,1)	0,012
Número de consultas pré-natal	< 4 consultas	46 (88,5)	6 (11,5)	0,026
Número de consultas pré-natal	≥ 4 consultas	49 (71)	20 (29)	0,026

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[1] Autor Correspondente: Kerolayne Aguiar Gomes da Silva. E-mail: enfkerolayneaguiar@gmail.com