Efectos de la recesión económica en la mortalidad por suicidio en Brasil: análisis de series de tiempo interrumpido

Figueiredo, Daniela Cristina Moreira Marculino de; Sanchéz-Villegas, Pablo; Figueiredo, Alexandre Medeiros de; Moraes, Ronei Marcos de; Daponte-Codina, Antonio; Schmidt Filho, Ricardo; Vianna, Rodrigo Pinheiro de Toledo

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. Bras. Enferm. 75 (Suppl 3) • 2022 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0778 copiar

Efectos de la recesión económica en la mortalidad por suicidio en Brasil: análisis de series de tiempo interrumpido

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RESUMEN

Objetivos:

analizar tendencias de tasas de suicidio en Brasil, antes y después del inicio de la recesión económica.

Métodos:

estudio de series de tiempo interrumpido utilizando datos nacionales de suicidio registrados entre 2012 y 2017 con análisis por subgrupos socioeconómicos. Modelo de regresión quasi-Poisson empleado para analizar tendencias de datos ajustados estacionalmente.

Resultados:

observado aumento abrupto en el riesgo de suicidio pos recesión económica en la población con menor escolaridad (12,5%; RR = 1,125; IC95%:1,027; 1,232) y en la Región Sur (17,7%; 1,044; 1,328). Pos reducción abrupta, ocurrió aumento progresivo en el riesgo para la población de negros y pardos y de mayor escolaridad. En la mayoría de los demás estratos poblacionales, verificado aumento progresivo en el riesgo de suicidio.

Conclusiones:

la recesión económica brasileña produzco efectos diferentes en las tasas de suicidio, considerando los estratos sociales, lo que demanda estrategias de salud y políticas sensibles a poblaciones más vulnerables.

Descriptores:
Suicidio; Recesión Económica; Análisis de Series de Tiempo Interrumpido; Salud Pública; Determinantes Sociales de la Salud

Population	2012		2013		2014		2015		2016		2017
Population	n	Rate	n	Rate	n	Rate	n	Rate	n	Rate	n	Rate
Brazil	8,504	7.11	8,733	7.17	8,778	7.02	9,258	7.29	9,489	7.31	10,278	7.84
Regions
North	474	5.67	496	5.72	449	5.02	594	6.48	541	5.71	605	6.20
Northeast	1,885	6.07	2,025	6.40	1,942	5.97	2,080	6.28	2,205	6.51	2,424	7.07
Southeast	3,386	6.33	3,385	6.24	3,696	6.64	3,686	6.56	3,648	6.36	3,941	6.84
South	2,037	11.31	2,066	11.29	1,946	10.41	2,182	11.47	2,286	11.84	2,443	12.48
Midwest	722	8.29	761	8.53	747	8.08	719	7.61	810	8.36	865	8.78
Sex
Female	1,833	2.89	1,812	2.8	1,800	2.71	1,944	2.9	1,914	2.78	2,074	2.97
Male	6,669	11.9	6,920	12.12	6,978	11.9	7,312	12.22	7,573	12.43	8,199	13.36
Race/color
White	4,452	7.59	4,566	7.75	4,595	7.6	4,889	8.11	4,983	8.31	5,320	8.91
Black or Brown	3,672	6.29	3,774	5.94	3,814	6.01	4,019	6.12	4,175	6.10	4,698	6.71
Age range (in years)
Between 25 and 45	4,620	7.44	4,703	7.48	4,761	7.49	4,798	7.48	4,828	7.45	5,227	8.00
Between 46 and 64	2,699	6.85	2,835	7.01	2,801	6.76	3,090	7.29	3,218	7.42	3,511	7.94
Above 64	1,154	7.54	1,170	7.37	1,188	7.21	1,347	7.87	1,415	7.96	1,514	8.19
Education
Elementary	2,567	3.84	1,993	2.99	1,874	2.82	1,931	2.94	1,989	3.06	2,107	3.27
Middle/High School (complete or incomplete)	1,892	5.6	1,985	5.64	1,984	5.39	2,248	5.91	2,278	5.71	2,438	5.93
Higher Education (complete or incomplete)	2,149	13.2	2,366	10.75	2,509	10.9	2,742	11.78	3,102	12.49	3,527	13.76

Variables	Post-intervention Behavior	Interpretation	RR	95% CI	p
Brazil	Level change	Not detected	1.002	0.953;1.054	0.928
Brazil	Change in trend	Progressive elevation	1.003	1.002;1.006	*0.001^ * p<0,05.**
North	Level change	Not detected	1.102	0.939; 1.293	0.236
North	Change in trend	Not detected	1.006	0.978; 1.034	0.995
Northeast	Level change	Not detected	1.019	0.938; 1.106	0.658
Northeast	Change in trend	Not detected	1.008	0.996; 1.021	0.105
Southeast	Level change	Not detected	1.021	0.928; 1.123	0.174
Southeast	Change in trend	Progressive elevation	1.011	1.000; 1.031	*< 0.05^ * p<0,05.**
South	Level change	Abrupt elevation	1.177	1.044; 1.328	*< 0.01^ * p<0,05.**
South	Change in trend	Not detected	1.007	0.992; 1.023	0.972
Midwest	Level change	Not detected	0.857	0.722; 1.017	0.078
Midwest	Change in trend	Not detected	1.014	0.992; 1.037	0.615
Male	Level change	Not detected	0.985	0.935;1.038	0.576
Male	Change in trend	Progressive elevation	1.004	1.000;1.008	*0.001^ * p<0,05.**
Female	Level change	Not detected	1.054	0.962;1.155	0.260
Female	Change in trend	Not detected	0.997	0.994;1.001	0.085
Whites	Level change	Not detected	1.019	0.967;1.076	0.482
Whites	Change in trend	Progressive elevation	1.004	1.000;1.008	*< 0.01^ * p<0,05.**
Blacks and Browns	Level change	Abrupt reduction	0.807	0.706;0.922	*< 0.01^ * p<0,05.**
Blacks and Browns	Change in trend	Progressive elevation	1.004	0.999;1.010	*0.001^ * p<0,05.**
Between 25 and 45	Level change	Not detected	0.962	0.902; 1.027	0.247
Between 25 and 45	Change in trend	Not detected	1.003	1.000; 1.006	0.052
Between 46 and 64	Level change	Not detected	1.033	0.970; 1.101	0.307
Between 46 and 64	Change in trend	Progressive elevation	1.004	1.000; 1.008	*0.001^ * p<0,05.**
Above 64	Level change	Not detected	1.087	0.983; 1.200	0.182
Above 64	Change in trend	Not detected	1.001	0.994; 1.010	0.296
Elementary School	Level change	Abrupt elevation	1.125	1.027;1.232	*< 0.05^ * p<0,05.**
Elementary School	Change in trend	Progressive elevation	1.004	0.997;1.011	*< 0.001^ * p<0,05.**
Middle/High School (complete or incomplete)	Level change	Not detected	0.992	0.847;1.161	0.917
Middle/High School (complete or incomplete)	Change in trend	Not detected	1.001	0.993;1.007	0.251
Higher Education (complete or incomplete)	Level change	Abrupt reduction	0.763	0.670; 0.868	*< 0.001^ * p<0,05.**
Higher Education (complete or incomplete)	Change in trend	Progressive elevation	1.007	1.001;1.013	*< 0.001^ * p<0,05.**

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[1] Corresponding author: Daniela Cristina Moreira Marculino de Figueiredo E-mail: dla.moreira@yahoo.com.br