Desafíos y potencialidades para producción del cuidado integrado en la Atención Primaria de Salud brasileña

Queiroz, Danielly Maia de; Oliveira, Lucia Conde de; Araújo Filho, Pedro Alves de; Silva, Maria Rocineide Ferreira da

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Sumário

REVIEW • Rev. Bras. Enferm. 74 (05) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0008 copiar

Desafíos y potencialidades para producción del cuidado integrado en la Atención Primaria de Salud brasileña

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo:

Identificar bloqueos relacionales y organizacionales relativos a producción del cuidado y mapear estrategias y dispositivos favorables al cuidado integral.

Métodos:

Scoping Review de publicaciones brasileñas de 2008 a 2018, relacionadas a producción del cuidado en Atención Primaria de Salud. De 348 estudios encontrados en la Biblioteca Virtual de Salud, 30 comprendieron la muestra final, siendo acrecidos tres capítulos de libro, totalizando 33 documentos.

Resultados:

Organizaron tres ejes temáticos: Dimensión relacional entre profesionales de salud y usuarios; Dimensión interactiva del proceso laboral en equipo; y Dimensión organizacional y articulación en redes. Destacan desafíos de prácticas de salud descontextualizadas de las necesidades de los usuarios; procesos de trabajo cristalizados y burocratizados; y bloqueos organizacionales de barreras de acceso. Potencialidades de dispositivos mapeados envolvieron recepción, herramientas interprofesionales y redes instituyentes de cuidado.

Consideraciones finales:

Panorámica de desafíos y procesos inductores de buenas prácticas facilitan toma de decisiones comprometidas con un cuidado integral.

Descriptores:
Atención Primaria de Salud; Atención Integral de Salud; Grupo de Atención al Paciente; Práctica de Salud Pública; Políticas Públicas de Salud

TITLE	AUTHORS	YEAR	SOURCES	TYPES OF STUDY
E1. Social representation related to care in the family health program in Natal-Brazil⁽²⁴24 Rodrigues MP, Lima KC, Roncalli AG.A representação social do cuidado no programa saúde da família na cidade de Natal.Cienc Saude Colet [Internet] 2008 [cited 2020 Jul 21];13(1):71-82. Available from: https://scielosp.org/pdf/csc/2008.v13n1/71-82/pt https://scielosp.org/pdf/csc/2008.v13n1/... ⁾	Rodrigues; Lima; Roncalli	2008	Ciência e Saúde Coletiva	Empirical research
E2. Collectives arranged to produce integral care: a challenge to professional regulation⁽²2 Cavalcante-Filho JB. Coletivos organizados para a produção do cuidado integral: um desafio para a regulamentação profissional. Rev APS [Internet]. 2009 [cited 2020 Jul 2];12(2):214-20. Available from: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/14246 https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps... ⁾	Cavalcante-Filho	2009	Revista de APS	Theoretical essay
E3. The work process in health and the production of care in a Family Health Unit: limits to the reception and reflections on the emergency service⁽²⁵25 Barros DM, Sá MC. O processo de trabalho em saúde e a produção do cuidado em uma unidade de saúde da família: limites ao acolhimento e reflexos no serviço de emergência. Cienc Saude Colet. [Internet]2010 [cited 2020 Jul 21];15(5):2473-82. Available from: https://www.scielo.br/pdf/csc/v15n5/v15n5a22.pdf https://www.scielo.br/pdf/csc/v15n5/v15n... ⁾	Barros; Sá	2010	Ciência e Saúde Coletiva	Empirical research
E4. Care production and pedagogical production in participatory planning⁽²⁶26 Franco TB, Koifman L. Produção do cuidado e produção pedagógica no planejamento participativo: uma interlocução com a Educação Permanente em Saúde. Interface Comum Saude Educ 2010;14(34):673-81. https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000016 https://doi.org/10.1590/S1414-3283201000... ⁾	Franco; Koifman	2010	Interface (Botucatu)	Experience report
E5. Production of comprehensive prenatal care: a pregnant woman's route at a primary family healthcare unit⁽²⁷27 Albuquerque RA, Jorge MSB, Franco TB, Quinderé PHD. Production of comprehensive prenatal care: a pregnant woman's route at a primary family healthcare unit. Interface Comum Saude Educ. 2011;15(38):677-686. doi: 10.1590/S1414-32832011005000041. https://doi.org/10.1590/S1414-3283201100... ⁾	Albuquerque et al.	2011	Interface (Botucatu)	Empirical research
E6. Healthcare regulation and healthcare management as tools to assure comprehensiveness and equity in health⁽²⁸28 Baduy RS, Feuerwerker LCM, Zucoli M, Borian JT. A regulação assistencial e a produção do cuidado: um arranjo potente para qualificar a atenção. Cad Saude Publica 2011; 27(2):295-304. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2011000200011 https://doi.org/10.1590/S0102-311X201100... ⁾	Baduy et al.	2011	Cadernos de Saúde Pública	Empirical research
E7. Saúde da família: visão dos usuários⁽²⁹29 Nery AA, Carvalho CGR, Santos FPA, Nascimento MS, Rodrigues VP. Saúde da família: visão dos usuários. Rev Enferm UERJ. 2011;19(3):397-402.⁾	Nery et al.	2011	Revista de Enfermagem da UERJ	Empirical research
E8. The relationship between healthcare personnel and patients (user acceptance) regarding the family healthcare program: a review of approaches in Brazilian journals⁽³⁰30 Vieira-dos-Santos IMV, Santos AM. Acolhimento no Programa Saúde da Família: revisão das abordagens em periódicos brasileiros. Rev Salud Publica (Bogota) [Internet] 2011 [cited Jul 21] 13(4):703-16. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v13n4/v13n4a15.pdf http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v13n4/... ⁾	Vieira-dos-Santos; Santos	2011	Revista de Salud Pública	Systematic review
E9. The Interlocution of Mental Health with Primary Care in the City of Vitoria - ES⁽³¹31 Rodrigues ES, Moreira MIB. A interlocução da saúde mental com atenção básica no município de Vitoria/ES. Saúde Soc. 2012;21(3):599-611. https://doi.org/10.1590/S0104-12902012000300007 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201200... ⁾	Rodrigues; Moreira	2012	Saúde e Sociedade	Empirical research
E10. Cooperação interprofissional e a Reforma Sanitária no Brasil: implicações para o modelo de atenção à saúde⁽³3 Matuda CG, Aguiar DML, Frazão P. Cooperação interprofissional e a Reforma Sanitária no Brasil: implicações para o modelo de atenção à saúde. Saúde Soc. 2013;22(1):173-86. https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000100016 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201300... ⁾	Matuda; Aguiar; Frazão	2013	Saúde e Sociedade	Theoretical essay
E11. Link and responsibility as ways to provide care in family's health strategy⁽³²32 Amorim ACCLA, Assis MMA, Santos AM. Vínculo e responsabilização como dispositivos para produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Rev Baiana Saude Publica 2014;38(3):539-54. https://doi.org/10.5327/Z0100-0233-2014380300004 https://doi.org/10.5327/Z0100-0233-20143... ⁾	Amorim; Assis; Santos	2014	Revista Baiana de Saúde Pública	Empirical research
E12. Lay agency and healthcare: producing healthcare maps⁽³³33 Cecílio LCO, Carapinheiro G, Andreazza R, Souza ALM, Andrade MGG, Santiago SM, et al. O agir leigo e o cuidado em saúde: a produção de mapas de cuidado. Cad Saude Publica. 2014;30(7):1502-14. https://doi.org/10.1590/0102-311X00055913 https://doi.org/10.1590/0102-311X0005591... ⁾	Cecílio et al.	2014	Cadernos de Saúde Pública	Empirical research
E13. Health needs and production of care in a health unit in a city of the northeast part of Brazil⁽³⁴34 Souza MC, Araújo TM, Andrade FA, França AJ, Souza JN. Necessidades de saúde e produção do cuidado em uma unidade de saúde em um município do nordeste, Brasil. O Mundo da Saúde [Internet]. 2014 [cited 2020 Jul 29];38(2):139-148. Available from: http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/155562/A02.pdf http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_sau... ⁾	Souza et al.	2014	O mundo da saúde	Empirical research
E14. Matrix support, individual therapeutic project and production in mental health care⁽³⁵35 Jorge MSB, Diniz AM, Lima LL, Penha JC. Matrix support, individual therapeutic project and production in mental health care. Texto Contexto Enferm. 2015;24(1):112-20. https://doi.org/10.1590/0104-07072015002430013 https://doi.org/10.1590/0104-07072015002... ⁾	Jorge et al.	2015	Texto & Contexto Enfermagem	Empirical research
E15. Institutional support in primary health care: the experience in Salvador - BA⁽³⁶36 Machado SS, Mattos RJB. Apoio institucional na atenção básica: a experiência no município de Salvador - BA. Rev Baiana Saude Publica. 2015;39(1):139-149. https://doi.org/10.5327/Z0100-0233-2015390100012 https://doi.org/10.5327/Z0100-0233-20153... ⁾	Machado; Mattos	2015	Revista Baiana de Saúde Pública	Experience report
E16. Interprofessional collaboration in the Family Health Strategy: implications for the provision of care and work management⁽³⁷37 Matuda CG, Pinto NRS, Martins CL, Frazão P. Colaboração interprofissional na Estratégia Saúde da Família: implicações para a produção do cuidado e a gestão do trabalho. Cienc Saude Colet. 2015;20(8):2511-21. https://doi.org/10.1590/1413-81232015208.11652014 https://doi.org/10.1590/1413-81232015208... ⁾	Matuda et al.	2015	Ciência e Saúde Coletiva	Empirical research
E17. No beginning and no end ... with body practices and Expanded Clinics⁽³⁸38 Mendes VM, Carvalho YM. Sem começo e sem fim... com as práticas corporais e a Clínica Ampliada. Interface Comum Saude Educ. 2015;19(54):603-13. https://doi.org/10.1590/1807-57622014.0718 https://doi.org/10.1590/1807-57622014.07... ⁾	Mendes; Carvalho	2015	Interface (Botucatu)	Experience report
E18. Production of care in Brazil's Family Health Strategy: the challenges of work management and continuing health education⁽⁴4 Santos AM, Nóbrega IKS, Assis MMA, Jesus SR, Kochergin CN, Bispo-Jr JP, et al. Desafios à gestão do trabalho e educação permanente em saúde para a produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Rev APS. 2015;18(1):39-49.⁾	Santos et al.	2015	Revista de APS	Empirical research
E19. About the reception: discourse and practice in the Basic Health Units in the city of Rio de Janeiro⁽³⁹39 Silva TF, Romano VF. Sobre o acolhimento: discurso e prática em unidades básicas de saúde do município do Rio de Janeiro. Saúde Debate. 2015;39(105):363-74. https://doi.org/10.1590/0103-110420151050002005 https://doi.org/10.1590/0103-11042015105... ⁾	Silva; Romano	2015	Saúde em Debate	Empirical research
E20. The benefits and challenges of the Family Health Strategy in Brazilian Primary Health care: a literature review⁽¹⁸18 Arantes LJ, Shimizu HE, Merchán-Hamann E. The benefits and challenges of the Family Health Strategy in Brazilian Primary Health care: a literature review. Cienc Saude Colet. 2016;21(5):1499-509. https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015 https://doi.org/10.1590/1413-81232015215... ⁾	Arantes; Shimizu; Merchán-Hamann	2016	Ciência e Saúde Coletiva	Literature review
E21. Mas ele não adere! - o desafio de acolher o outro que é complexo para mim⁽⁴⁰40 Baduy RS, Kulpa S, Tallemberg C, Seixas CT, Cruz KT, Slomp-Jr H, et al. Mas ele não adere! - o desafio de acolher o outro que é complexo para mim. In: Merhy EE, Baduy RS, Seixas CT, Almeida DES, Slomp-Jr H, (Orgs.). Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Hexis Editora; 2016. p.220-227.⁾	Baduy et al.	2016	Avaliação compartilhada do cuidado em saúde (V.1)	Empirical research
E22. Arranjos regulatórios como dispositivos para o cuidado compartilhado em saúde⁽⁴¹41 Bertussi DC, Feuerwerker LCM, Freire MP, Louvison MCP. Arranjos regulatórios como dispositivos para o cuidado compartilhado em saúde. In: Feuerwerker LCM, Bertussi DC, Merhy EE. Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Hexis Editora; 2016. p.354-64.⁾	Bertussi et al.	2016	Avaliação compartilhada do cuidado em saúde (V.1)	Empirical research
E23. Micro-regulatory processes in a Primary Health Care Service and the production of health care⁽⁴²42 Oliveira LA, Cecílio LCO, Andreazza R, Araújo EC. Processos microrregulatórios em uma unidade básica de saúde e a produção do cuidado. Saúde Debate. 2016;40(109):8-21. https://doi.org/10.1590/0103-1104201610901 https://doi.org/10.1590/0103-11042016109... ⁾	Oliveira et al.	2016	Saúde em Debate	Empirical research
E24.Vínculo e responsabilização: Como estamos engravidando esses conceitos na produção do cuidado na Atenção Básica ? ⁽⁵5 Seixas CT, Baduy RS, Bortoletto MSS, Lima JVC, Kulpa S, Lopes MLS, et al. Vínculo e responsabilização: como estamos engravidando esses conceitos na produção do cuidado na atenção básica? In: Feuerwerker LCM, Bertussi DC, Merhy EE, (Orgs.). Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Hexis Editora; 2016. p.391-407.⁾	Seixas et al.	2016	Avaliação compartilhada do cuidado em saúde (V.1)	Empirical research
E25. Mental health care in the family health strategy: the experience of matrix support⁽⁴³43 Gurgel ALLG, Jorge MSB, Caminha ECCR, Maia-Neto JP, Vasconcelos MGF. Cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família: a experiência do apoio matricial. Rev Enferm UERJ. 2017;25:e7101. https://doi.org/10.12957/reuerj.2017.7101 https://doi.org/10.12957/reuerj.2017.710... ⁾	Gurgel et al.	2017	Revista de Enfermagem da UERJ	Empirical research
E26. Professionals as network producers: compositions and connections in health care⁽⁴⁴44 Maximino VS, Liberman F, Frutuoso MF, Mendes R. Profissionais como produtores de redes: tramas e conexões no cuidado em saúde. Saúde Soc. 2017;26(2):435-447. https://doi.org/10.1590/s0104-12902017170017 https://doi.org/10.1590/s0104-1290201717... ⁾	Maximino et al.	2017	Saúde e Sociedade	Empirical research
E27. Production of care for resolubility of the Family Health Strategy: knowledge and dilemmas⁽⁴⁵45 Rios MO, Nascimento MAA. Production of care for resolubility of the Family Health Strategy: knowledge and dilemmas. Rev Enferm UFPE [Internet]. 2017 [cited 2020 Aug 3];11(Suppl 9):3542-50. Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/234484/27678 https://periodicos.ufpe.br/revistas/revi... ⁾	Rios; Nascimento	2017	Revista de Enfermagem UFPE Online	Empirical research
E28. Perceptions of users about humanization in family health strategy: a study based on the Theory of Gift⁽⁶6 Cunha ATR, Vilas RLA, Melo RHV, Silva AB, Rodrigues MP. Percepções de usuários sobre humanização na Estratégia Saúde da Família: um estudo ancorado na Teoria da Dádiva. Cienc Plural 2017;3(3):16-31. Available from: https://periodicos.ufrn.br/rcp/article/view/13094/9350 https://periodicos.ufrn.br/rcp/article/v... ⁾	Cunha et al.	2017	Ciência Plural	Empirical research
E29. Health care production focused on the Expanded Clinic: a necessary debate in dental education⁽⁴⁶46 Graff VA, Toassi RFC. Produção do cuidado em saúde com foco na clínica ampliada: um debate necessário na formação em Odontologia. Rev ABENO [Internet] 2017 [cited 2020 Aug 3];17(4):63-72. Available from: https://revabeno.emnuvens.com.br/revabeno/article/view/516 https://revabeno.emnuvens.com.br/revaben... ⁾	Graff; Toassi	2017	Revista ABENO	Theoretical essay
E30. The production of care in the routine of Family Health Teams⁽⁴⁷47 Agonigi RC, Carvalho SM, Freire MAM, Gonçalves LF. The production of care in the routine of Family Health Teams. Rev Bras Enferm. 2018;71(Suppl 6):2659-65. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0595 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0... ⁾	Agonigi et al.	2018	Revista Brasileira de Enfermagem	Empirical research
E31. Redesigning pathways towards the expanded oral health clinic⁽⁴⁸48 Fonsêca GS, Pires FS, Junqueira SR, Souza CR, Botazzo C. Redesenhando caminhos na direção da clínica ampliada de saúde bucal. Saúde Soc. 2018;27(4):1174-85. https://doi.org/10.1590/s0104-12902018180117 https://doi.org/10.1590/s0104-1290201818... ⁾	Fonsêca et al.	2018	Saúde e Sociedade	Empirical research
E32. Oral health clinic as a space for the production dialogue, connection and subjectivity among users and dentists of Primary Care⁽⁴⁹49 Graff VA, Toassi RFC. Clínica em saúde bucal como espaço de produção de diálogo, vínculo e subjetividades entre usuários e cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde. Physis. 2018;28(3):e280313. https://doi.org/10.1590/s0103-73312018280313 https://doi.org/10.1590/s0103-7331201828... ⁾	Graff; Toassi	2018	Physis - Revista de Saúde Coletiva	Empirical research
E33. User embracement as a surveillance strategy in health care production: an epistemological reflection⁽⁵⁰50 Silva TF, David HMSL, Caldas CP, Martins EL, Ferreira SR. O acolhimento como estratégia de vigilância em saúde para produção do cuidado: uma reflexão epistemológica. Saúde Debate 2018;42(Esp.4):249-60. https://doi.org/10.1590/0103-11042018s420 https://doi.org/10.1590/0103-11042018s42... ⁾	Silva et al.	2018	Saúde em Debate	Theoretical essay

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[1] Corresponding author: Danielly Maia de Queiroz E-mail: daniellymaia@yahoo.com.br