Desafios e potencialidades para produção do cuidado integral na Atenção Primária à Saúde brasileira

Queiroz, Danielly Maia de; Oliveira, Lucia Conde de; Araújo Filho, Pedro Alves de; Silva, Maria Rocineide Ferreira da

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 74 (05) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0008 copiar

Desafios e potencialidades para produção do cuidado integral na Atenção Primária à Saúde brasileira

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Identificar entraves relacionais e organizacionais relativos à produção do cuidado e mapear estratégias e dispositivos favoráveis ao cuidado integral.

Métodos:

Scoping review de publicações brasileiras de 2008 a 2018, relacionadas à produção do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Dos 348 estudos encontrados na Biblioteca Virtual da Saúde, 30 compuseram a amostra final, sendo acrescidos três capítulos de livro, totalizando 33 documentos.

Resultados:

Organizaram-se três eixos temáticos: Dimensão relacional entre profissionais de saúde e usuários; Dimensão interativa do processo de trabalho em equipe; e Dimensão organizacional e articulação em redes. Destacam-se desafios de práticas de saúde descontextualizadas das necessidades dos usuários; processos de trabalho cristalizados e burocratizados; e entraves organizacionais de barreiras de acesso. Potencialidades de dispositivos mapeados envolveram acolhimento, ferramentas de interprofissionalidade e redes instituintes de cuidado.

Considerações finais:

A panorâmica de desafios e processos indutores de boas práticas facilitam tomada de decisões comprometidas com um cuidado integral.

Descritores:
Atenção Primária à Saúde; Assistência Integral à Saúde; Equipe de Assistência ao Paciente; Prática de Saúde Pública; Políticas Públicas de Saúde

TÍTULO	AUTORES	ANO	FONTES	TIPOS DE ESTUDO
E1. A representação social do cuidado no Programa Saúde da Família na cidade de Natal⁽²⁴24 Rodrigues MP, Lima KC, Roncalli AG.A representação social do cuidado no programa saúde da família na cidade de Natal.Cienc Saude Colet [Internet] 2008 [cited 2020 Jul 21];13(1):71-82. Available from: https://scielosp.org/pdf/csc/2008.v13n1/71-82/pt https://scielosp.org/pdf/csc/2008.v13n1/... ⁾	Rodrigues; Lima; Roncalli	2008	Ciência e Saúde Coletiva	Pesquisa empírica
E2. Coletivos organizados para a produção do cuidado integral: um desafio para a regulamentação profissional⁽²2 Cavalcante-Filho JB. Coletivos organizados para a produção do cuidado integral: um desafio para a regulamentação profissional. Rev APS [Internet]. 2009 [cited 2020 Jul 2];12(2):214-20. Available from: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/14246 https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps... ⁾	Cavalcante-Filho	2009	Revista de APS	Ensaio teórico
E3. O processo de trabalho em saúde e a produção do cuidado em uma unidade de saúde da família: limites ao acolhimento e reflexos no serviço de emergência⁽²⁵25 Barros DM, Sá MC. O processo de trabalho em saúde e a produção do cuidado em uma unidade de saúde da família: limites ao acolhimento e reflexos no serviço de emergência. Cienc Saude Colet. [Internet]2010 [cited 2020 Jul 21];15(5):2473-82. Available from: https://www.scielo.br/pdf/csc/v15n5/v15n5a22.pdf https://www.scielo.br/pdf/csc/v15n5/v15n... ⁾	Barros; Sá	2010	Ciência e Saúde Coletiva	Pesquisa empírica
E4. Produção do cuidado e produção pedagógica no planejamento participativo⁽²⁶26 Franco TB, Koifman L. Produção do cuidado e produção pedagógica no planejamento participativo: uma interlocução com a Educação Permanente em Saúde. Interface Comum Saude Educ 2010;14(34):673-81. https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000016 https://doi.org/10.1590/S1414-3283201000... ⁾	Franco; Koifman	2010	Interface (Botucatu)	Relato de experiência
E5. Produção do cuidado integral no pré-natal: itinerário de uma gestante em uma Unidade Básica de Saúde da família⁽²⁷27 Albuquerque RA, Jorge MSB, Franco TB, Quinderé PHD. Production of comprehensive prenatal care: a pregnant woman's route at a primary family healthcare unit. Interface Comum Saude Educ. 2011;15(38):677-686. doi: 10.1590/S1414-32832011005000041. https://doi.org/10.1590/S1414-3283201100... ⁾	Albuquerque et al.	2011	Interface (Botucatu)	Pesquisa empírica
E6. A regulação assistencial e a produção do cuidado: um arranjo potente para qualificar a atenção⁽²⁸28 Baduy RS, Feuerwerker LCM, Zucoli M, Borian JT. A regulação assistencial e a produção do cuidado: um arranjo potente para qualificar a atenção. Cad Saude Publica 2011; 27(2):295-304. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2011000200011 https://doi.org/10.1590/S0102-311X201100... ⁾	Baduy et al.	2011	Cadernos de Saúde Pública	Pesquisa empírica
E7. Saúde da família: visão dos usuários⁽²⁹29 Nery AA, Carvalho CGR, Santos FPA, Nascimento MS, Rodrigues VP. Saúde da família: visão dos usuários. Rev Enferm UERJ. 2011;19(3):397-402.⁾	Nery et al.	2011	Revista de Enfermagem da UERJ
E8. Acolhimento no Programa Saúde da Família: revisão das abordagens em periódicos brasileiros⁽³⁰30 Vieira-dos-Santos IMV, Santos AM. Acolhimento no Programa Saúde da Família: revisão das abordagens em periódicos brasileiros. Rev Salud Publica (Bogota) [Internet] 2011 [cited Jul 21] 13(4):703-16. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v13n4/v13n4a15.pdf http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v13n4/... ⁾	Vieira-dos-Santos; Santos	2011	Revista de SaludPública	Revisão sistemática
E9. A interlocução da saúde mental com Atenção Básica no município de Vitoria/ES⁽³¹31 Rodrigues ES, Moreira MIB. A interlocução da saúde mental com atenção básica no município de Vitoria/ES. Saúde Soc. 2012;21(3):599-611. https://doi.org/10.1590/S0104-12902012000300007 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201200... ⁾	Rodrigues; Moreira	2012	Saúde e Sociedade	Pesquisa empírica
E10. Cooperação interprofissional e a Reforma Sanitária no Brasil: implicações para o modelo de atenção à saúde⁽³3 Matuda CG, Aguiar DML, Frazão P. Cooperação interprofissional e a Reforma Sanitária no Brasil: implicações para o modelo de atenção à saúde. Saúde Soc. 2013;22(1):173-86. https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000100016 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201300... ⁾	Matuda; Aguiar; Frazão	2013	Saúde e Sociedade	Ensaio teórico
E11.Vínculo e responsabilização como dispositivos para produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família⁽³²32 Amorim ACCLA, Assis MMA, Santos AM. Vínculo e responsabilização como dispositivos para produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Rev Baiana Saude Publica 2014;38(3):539-54. https://doi.org/10.5327/Z0100-0233-2014380300004 https://doi.org/10.5327/Z0100-0233-20143... ⁾	Amorim; Assis; Santos	2014	Revista Baiana de Saúde Pública	Pesquisa empírica
E12. O agir leigo e o cuidado em saúde: a produção de mapas de cuidado⁽³³33 Cecílio LCO, Carapinheiro G, Andreazza R, Souza ALM, Andrade MGG, Santiago SM, et al. O agir leigo e o cuidado em saúde: a produção de mapas de cuidado. Cad Saude Publica. 2014;30(7):1502-14. https://doi.org/10.1590/0102-311X00055913 https://doi.org/10.1590/0102-311X0005591... ⁾	Cecílio et al.	2014	Cadernos de Saúde Pública	Pesquisa empírica
E13. Necessidades de saúde e produção do cuidado em uma unidade de saúde em um município do Nordeste, Brasil⁽³⁴34 Souza MC, Araújo TM, Andrade FA, França AJ, Souza JN. Necessidades de saúde e produção do cuidado em uma unidade de saúde em um município do nordeste, Brasil. O Mundo da Saúde [Internet]. 2014 [cited 2020 Jul 29];38(2):139-148. Available from: http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/155562/A02.pdf http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_sau... ⁾	Souza et al.	2014	O mundo da saúde	Pesquisa empírica
E14. Apoio matricial, projeto terapêutico singular e produção do cuidado em saúde mental⁽³⁵35 Jorge MSB, Diniz AM, Lima LL, Penha JC. Matrix support, individual therapeutic project and production in mental health care. Texto Contexto Enferm. 2015;24(1):112-20. https://doi.org/10.1590/0104-07072015002430013 https://doi.org/10.1590/0104-07072015002... ⁾	Jorge et al.	2015	Texto & Contexto Enfermagem	Pesquisa empírica
E15. Apoio institucional na Atenção Básica: a experiência no município de Salvador - BA⁽³⁶36 Machado SS, Mattos RJB. Apoio institucional na atenção básica: a experiência no município de Salvador - BA. Rev Baiana Saude Publica. 2015;39(1):139-149. https://doi.org/10.5327/Z0100-0233-2015390100012 https://doi.org/10.5327/Z0100-0233-20153... ⁾	Machado; Mattos	2015	Revista Baiana de Saúde Pública	Relato de experiência
E16. Colaboração interprofissional na Estratégia Saúde da Família: implicações para a produção do cuidado e a gestão do trabalho⁽³⁷37 Matuda CG, Pinto NRS, Martins CL, Frazão P. Colaboração interprofissional na Estratégia Saúde da Família: implicações para a produção do cuidado e a gestão do trabalho. Cienc Saude Colet. 2015;20(8):2511-21. https://doi.org/10.1590/1413-81232015208.11652014 https://doi.org/10.1590/1413-81232015208... ⁾	Matuda et al.	2015	Ciência e Saúde Coletiva	Pesquisa empírica
E17. Sem começo e sem fim... com as práticas corporais e a Clínica Ampliada⁽³⁸38 Mendes VM, Carvalho YM. Sem começo e sem fim... com as práticas corporais e a Clínica Ampliada. Interface Comum Saude Educ. 2015;19(54):603-13. https://doi.org/10.1590/1807-57622014.0718 https://doi.org/10.1590/1807-57622014.07... ⁾	Mendes; Carvalho	2015	Interface (Botucatu)	Relato de experiência
E18. Desafios à gestão do trabalho e educação permanente em saúde para a produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família⁽⁴4 Santos AM, Nóbrega IKS, Assis MMA, Jesus SR, Kochergin CN, Bispo-Jr JP, et al. Desafios à gestão do trabalho e educação permanente em saúde para a produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Rev APS. 2015;18(1):39-49.⁾	Santos et al.	2015	Revista de APS	Pesquisa empírica
E19. Sobre o acolhimento: discurso e prática em Unidades Básicas de Saúde do município do Rio de Janeiro⁽³⁹39 Silva TF, Romano VF. Sobre o acolhimento: discurso e prática em unidades básicas de saúde do município do Rio de Janeiro. Saúde Debate. 2015;39(105):363-74. https://doi.org/10.1590/0103-110420151050002005 https://doi.org/10.1590/0103-11042015105... ⁾	Silva; Romano	2015	Saúde em Debate	Pesquisa empírica
E20. Contribuições e desafios da Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão da literatura⁽¹⁸18 Arantes LJ, Shimizu HE, Merchán-Hamann E. The benefits and challenges of the Family Health Strategy in Brazilian Primary Health care: a literature review. Cienc Saude Colet. 2016;21(5):1499-509. https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015 https://doi.org/10.1590/1413-81232015215... ⁾	Arantes; Shimizu; Merchán-Hamann	2016	Ciência e Saúde Coletiva	Revisão de literatura
E21. Mas ele não adere! - o desafio de acolher o outro que é complexo para mim⁽⁴⁰40 Baduy RS, Kulpa S, Tallemberg C, Seixas CT, Cruz KT, Slomp-Jr H, et al. Mas ele não adere! - o desafio de acolher o outro que é complexo para mim. In: Merhy EE, Baduy RS, Seixas CT, Almeida DES, Slomp-Jr H, (Orgs.). Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Hexis Editora; 2016. p.220-227.⁾	Baduy et al.	2016	Avaliação compartilhada do cuidado em saúde (V.1)	Pesquisa empírica
E22. Arranjos regulatórios como dispositivos para o cuidado compartilhado em saúde⁽⁴¹41 Bertussi DC, Feuerwerker LCM, Freire MP, Louvison MCP. Arranjos regulatórios como dispositivos para o cuidado compartilhado em saúde. In: Feuerwerker LCM, Bertussi DC, Merhy EE. Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Hexis Editora; 2016. p.354-64.⁾	Bertussi et al.	2016	Avaliação compartilhada do cuidado em saúde (V.2)	Pesquisa empírica
E23. Processos microrregulatórios em uma Unidade Básica de Saúde e a produção do cuidado⁽⁴²42 Oliveira LA, Cecílio LCO, Andreazza R, Araújo EC. Processos microrregulatórios em uma unidade básica de saúde e a produção do cuidado. Saúde Debate. 2016;40(109):8-21. https://doi.org/10.1590/0103-1104201610901 https://doi.org/10.1590/0103-11042016109... ⁾	Oliveira et al.	2016	Saúde em Debate	Pesquisa empírica
E24.Vínculo e responsabilização: Como estamos engravidando esses conceitos na produção do cuidado na Atenção Básica ? ⁽⁵5 Seixas CT, Baduy RS, Bortoletto MSS, Lima JVC, Kulpa S, Lopes MLS, et al. Vínculo e responsabilização: como estamos engravidando esses conceitos na produção do cuidado na atenção básica? In: Feuerwerker LCM, Bertussi DC, Merhy EE, (Orgs.). Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Hexis Editora; 2016. p.391-407.⁾	Seixas et al.	2016	Avaliação compartilhada do cuidado em saúde (V.2)	Pesquisa empírica
E25. Cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família: a experiência do apoio matricial⁽⁴³43 Gurgel ALLG, Jorge MSB, Caminha ECCR, Maia-Neto JP, Vasconcelos MGF. Cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família: a experiência do apoio matricial. Rev Enferm UERJ. 2017;25:e7101. https://doi.org/10.12957/reuerj.2017.7101 https://doi.org/10.12957/reuerj.2017.710... ⁾	Gurgel et al.	2017	Revista de Enfermagem da UERJ	Pesquisa empírica
E26. Profissionais como produtores de redes: tramas e conexões no cuidado em saúde⁽⁴⁴44 Maximino VS, Liberman F, Frutuoso MF, Mendes R. Profissionais como produtores de redes: tramas e conexões no cuidado em saúde. Saúde Soc. 2017;26(2):435-447. https://doi.org/10.1590/s0104-12902017170017 https://doi.org/10.1590/s0104-1290201717... ⁾	Maximino et al.	2017	Saúde e Sociedade	Pesquisa empírica
E27. Produção do cuidado para resolubilidade da Estratégia de Saúde da Família: saberes e dilemas⁽⁴⁵45 Rios MO, Nascimento MAA. Production of care for resolubility of the Family Health Strategy: knowledge and dilemmas. Rev Enferm UFPE [Internet]. 2017 [cited 2020 Aug 3];11(Suppl 9):3542-50. Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/234484/27678 https://periodicos.ufpe.br/revistas/revi... ⁾	Rios; Nascimento	2017	Revista de Enfermagem UFPE Online	Pesquisa empírica
E28. Percepções de usuários sobre humanização na Estratégia Saúde da Família: um estudo ancorado na Teoria da Dádiva⁽⁶6 Cunha ATR, Vilas RLA, Melo RHV, Silva AB, Rodrigues MP. Percepções de usuários sobre humanização na Estratégia Saúde da Família: um estudo ancorado na Teoria da Dádiva. Cienc Plural 2017;3(3):16-31. Available from: https://periodicos.ufrn.br/rcp/article/view/13094/9350 https://periodicos.ufrn.br/rcp/article/v... ⁾	Cunha et al.	2017	Ciência Plural	Pesquisa empírica
E29. Produção do cuidado em saúde com foco na Clínica Ampliada: um debate necessário na formação em Odontologia⁽⁴⁶46 Graff VA, Toassi RFC. Produção do cuidado em saúde com foco na clínica ampliada: um debate necessário na formação em Odontologia. Rev ABENO [Internet] 2017 [cited 2020 Aug 3];17(4):63-72. Available from: https://revabeno.emnuvens.com.br/revabeno/article/view/516 https://revabeno.emnuvens.com.br/revaben... ⁾	Graff; Toassi	2017	Revista ABENO	Ensaio teórico
E30. A produção do cuidado no cotidiano das Equipes de Saúde da Família⁽⁴⁷47 Agonigi RC, Carvalho SM, Freire MAM, Gonçalves LF. The production of care in the routine of Family Health Teams. Rev Bras Enferm. 2018;71(Suppl 6):2659-65. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0595 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0... ⁾	Agonigi et al.	2018	Revista Brasileira de Enfermagem	Pesquisa empírica
E31. Redesenhando caminhos na direção da clínica ampliada de saúde bucal⁽⁴⁸48 Fonsêca GS, Pires FS, Junqueira SR, Souza CR, Botazzo C. Redesenhando caminhos na direção da clínica ampliada de saúde bucal. Saúde Soc. 2018;27(4):1174-85. https://doi.org/10.1590/s0104-12902018180117 https://doi.org/10.1590/s0104-1290201818... ⁾	Fonsêca et al.	2018	Saúde e Sociedade	Pesquisa empírica
E32. Clínica em saúde bucal como espaço de produção de diálogo, vínculo e subjetividades entre usuários e cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde⁽⁴⁹49 Graff VA, Toassi RFC. Clínica em saúde bucal como espaço de produção de diálogo, vínculo e subjetividades entre usuários e cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde. Physis. 2018;28(3):e280313. https://doi.org/10.1590/s0103-73312018280313 https://doi.org/10.1590/s0103-7331201828... ⁾	Graff; Toassi	2018	Physis - Revista de Saúde Coletiva	Pesquisa empírica
E33. O acolhimento como estratégia de vigilância em saúde para produção do cuidado: uma reflexão epistemológica⁽⁵⁰50 Silva TF, David HMSL, Caldas CP, Martins EL, Ferreira SR. O acolhimento como estratégia de vigilância em saúde para produção do cuidado: uma reflexão epistemológica. Saúde Debate 2018;42(Esp.4):249-60. https://doi.org/10.1590/0103-11042018s420 https://doi.org/10.1590/0103-11042018s42... ⁾	Silva et al.	2018	Saúde em Debate	Ensaio teórico

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[1] Autor Correspondente: Danielly Maia de Queiroz E-mail: daniellymaia@yahoo.com.br