Burnout e ambiente de trabalho de enfermeiros em instituições públicas de saúde

estudo transversal com 745 enfermeiros de 40 instituições públicas de saúde de São Paulo. Nursing Work Index-Revised (NWI-R) e Maslach Burnout Inventory foram utilizados. Instituições semelhantes, segundo NWI-R, foram agrupadas pelo método de Cluster e os testes Anova e Bonferroni foram aplicados nas análises comparativas.

Resultados:

houve correlação significativa e moderada entre exaustão emocional e autonomia, controle sobre o ambiente e suporte organizacional; baixa realização pessoal e autonomia, e suporte organizacional; despersonalização e autonomia. O grupo que apresentou as piores condições de ambiente de trabalho diferiu do que teve os mais favoráveis atributos quanto à exaustão emocional.

Conclusão:

a exaustão emocional foi o traço do Burnout que se relacionou de forma mais constante com o grupo de instituições com condições mais desfavoráveis de trabalho quanto à autonomia, suporte organizacional e controle sobre o ambiente.

Descritores:
Esgotamento Profissional; Enfermagem; Ambiente de Instituições de Saúde; Hospitais Públicos; Estudos Transversais

Instrumento	Número de itens	Alfa de Cronbach
MBI
Exaustão emocional	9	0,88
Despersonalização	5	0,55
Baixa realização pessoal	8	0,72
NWI-R
Autonomia	5	0,70
Controle sobre o ambiente	7	0,79
Relações entre médicos e enfermeiros	3	0,78
Suporte organizacional	10	0,82

MBI	Autonomia	Controle sobre o ambiente	Relações entre médicos e enfermeiros	Suporte organizacional
Exaustão emocional	0,46 p = 0,003	0,39 p = 0,013	0,24 p = 0,134	0,40 p = 0,010
Despersonalização	0,33 p = 0,039	0,19 p = 0,229	0,13 p = 0,439	0,27 p = 0,087
Baixa realização pessoal	-0,44 p = 0,004	-0,26 p = 0,104	-0,11 p = 0,516	-0,40 p = 0,011

MBI		NWI - R				Valor de p^* * Teste ANOVA
MBI		Grupo 1 (n-8)	Grupo 2 (n=16)	Grupo 3 (n= 13)	Grupo 4 (n=3)	Valor de p^* * Teste ANOVA
Exaustão emocional	Média	21,1	22,4	22,4	25,4	0,035
Exaustão emocional	DP	1,3	1,5	2,9	0,6	0,035
Despersonalização	Média	8,9	8,4	8,7	10,2	0,028
Despersonalização	DP	0,8	0,9	0,9	0,7	0,028
Baixa realização pessoal	Média	32,4	31,8	31,7	30,3	0,154
Baixa realização pessoal	DP	1,1	1,6	1,0	1,7	0,154

Comparações	Exaustão emocional (Valor de p^* * Teste de Bonferroni )	Despersonalização (Valor de p^* * Teste de Bonferroni )
Grupo 1 x Grupo 2	0,981	>0,999
Grupo 1 x Grupo 3	>0,999	>0,999
Grupo 1 x Grupo 4	0,023	0,293
Grupo 2 x Grupo 3	>0,999	>0,999
Grupo 2 x Grupo 4	0,149	0,021
Grupo 3 x Grupo 4	0,167	0,094

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE:CORRESPONDENTE: Lilia de Souza Nogueira. E-mail: lilianogueira@usp.br

Domínio - MBI	Média	Desvio padrão	Mediana	Variação
Exaustão emocional	22,4	6,5	22	9-45
Despersonalização	8,9	3,1	9	5-21
Baixa realização pessoal	31,4	4,3	32	14-40
Subescalas - NWI-R	Média	Desvio padrão	Mediana	Variação
Autonomia	2,0	0,3	2,0	1,4-3,2
Controle sobre o ambiente	2,4	0,4	2,3	1,5-3,1
Relações entre médicos e enfermeiros	2,1	0,3	2,1	1,5-2,9
Suporte organizacional	2,1	0,3	2,1	1,5-2,8