Estudo sobre a composição dos registros de enfermagem pelos acadêmicos de enfermagem em um hospital de ensino

Estudo sobre a composição dos registros de enfermagem pelos acadêmicos de enfermagem em um hospital de ensino

Maria da Graça Oliveira Crossetti^I; Beatriz Ferreira Waldmann^II

^IProfessora Adjunta do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola de Enfermagem da UFRGS

^IIProfessora Auxiliar de Ensino do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola de Enfermagem da UFRGS

RESUMO

O presente trabalho consta de um estudo exploratório descritivo em que são analisados os registros de enfermagem, elaborados pelos acadêmicos de enfermagem em seu aspecto estrutural, visando classificá-los de acordo com os critérios propostos por ANGERAMI et alii para a composição dos mesmos, e também propor um modelo para a elaboração da evolução de enfermagem centrada na avaliação do paciente. Para a coleta de dados foram elaborados três instrumentos e um codificador de análise que compreende a descrição dos elementos de composição dos registros de enfermagem. Os dados foram coletados junto aos 53 acadêmicos de enfermagem do 7º semestre do curso de graduação. Concluiu-se neste estudo que 96,15% e 77,77% sujeitos dos grupos A e B respectivamente, percebem seus registros com bons no início e ao término do semestre. Quanto aos critérios de classificação, os registros analisados apresentaram-se em ambos os grupos: quanto ao número de sinais: compostos; à linguagem: especializada, ao estilo claro; coesão: uniforme densidade: sintéticos e quanto ao propósito no grupo A: persuasivos e no grupo B, dissuasivos.

ABSTRACT

This is a descriptive study which analyses nursing registries made by nursing students. It classifies them according to ANGERAMI et alii criteria and suggests a model of nursing centralized on patient's evaluation. The authors elaborated three instruments and one code system describing the components of the registries. Data have been collected among students attending 7th semester of the graduation course in the beginning and in the end of the semester. They concluded that 96,15% of the students of group A and 77,77% of group B think they make good registries. About the criteria of classification the registers analised have been seen in both of the groups, about the nº of signs: compound; the language: specialized; style: clear; cohesion: uniform; density: synthetic and in relation to the intentions in group A, persuasive and in the group B dissuasive.

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• ¹
  ANGERAMI, E.L.S. et alii. Análise crítica das anotações de enfermagem. Rev. Brás. Enf., Brasília, 29(4): 28-37, Out./Dez. 1976.
• ²
  ______. A composição das anotações de enfermagem sob o ponto de vista da equipe médica. Rev. Bras. Enf., São Paulo, 2(1): 27-31, Jan./Fev. 1982.
• ³
  ______. Conceitos teóricos acerca das anotações de enfermagem. Enfermagem Atual, Rio de Janeiro, 3(1): 21-4, Jan./Fev. 1981.
• ⁴
  BERLO, D. O processo de Comunicação, Rio de Janeiro; Fundo e Cultura, 1972.
• ⁵
  CALDAS, N.P. et alii. Instrumentos de registro das atividades de enfermagem. Rev. Bras. Enf. Brasília, 29(3): 92-102,Jul./Set. 1976.
• ⁶
  CAR, M.C. et alii. Ensino da prescrição de enfermagem médico- cirúrgica na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Rev. da Esc. de Enf. da USP. São Paulo, 19(2): 135-44, Ago., 1985.
• ⁷
  CHACCUR, M.l.B. Análise da implementação do planejamento da Assistência de Enfermagem em unidade de internação de um Hospital de Ensino. Rev. Bras. Enf. Brasília, 37(314): 218-17, Jul/Dez. 1984.
• ⁸
  COSTA, S .C. da. Mensuração da qualidade dos cuidados de enfermagem: apresentação de um método para auditoria de planos de cuidados. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Escola de Enfermagem Ana Neri, Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1982.
• ⁹
  CROSSETTI, M. DA G.O. Análise da prescrição de enfermagem em seu aspecto estrutural - implicações assistenciais e educacionais. Tese (Livre Docência em Enfermagem) - Escola de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 1989.
• ¹⁰
  CUNHA, K. de C. Análise dos registros das atividades do pessoal de enfermagem em ambulatórios de um hospital. Rev. Bras. Enf. São Paulo, 5(3): 127-30, JuL/Set., 1985.
• ¹¹
  DANIEL, L.F. A enfermagem planejada. 3 ed., São Paulo: Pedagógica e Universitária, 1981, 135 p.
• ¹²
  DUARTE, A.D. et alii - A importância das anotações dos cuidados de enfermagem, Rev. Bras. Enf., Brasília, 29(6): 83-91, Out./Dez. 1976.
• ¹³
  FAVERO, N. et alii. A importância da comunicação como instrumento administrativo: especial referência à anotação de enfermagem. Rev. Paulista de Hospitais. São Paulo, 31(1/2): 4-7, Jan./Fev. 1983.
• ¹⁴
  FERNANDES, R.A. et alii. Anotações de enfermagem. Revista da Escola da USP. São Paulo, 15(1): 63-8, Jan/Abr. 1981.
• ¹⁵
  FRAGA, M.N. Influência das percepções, observações e anotações do enfermeiro sobre as ações da equipe de saúde no atendimento ao paciente psiquiátrico. Rev. Bras. Enf. Brasilia, 33(2): 223-35, Abr/Jun. 1980.
• ¹⁶
  HORTA, W.A. Metodologia do processo de enfermagem Rev. Bras. Enf., Brasília, 24(6) 81-95. Out./Dez. 1971.
• ¹⁷
  LUCKESI, M.A.V. et alii. Aplicação do processo de enfermagem no Hospital Ana Neri. Rev. Bras. Enf. Brasília, 31(3): 141-56, Abr./Jun. 1978.
• ¹⁸
  NÓBREGA, M.R.S. A propósito das anotações de enfermagem. Enfermagem Atual. Rio de Janeiro, 2(11): 30-1, Mar./Jun. 1980.
• ¹⁹
  PAIM, L. Problemas, prescrição e planos. Brasília: ABEn, 1978, (Cadernos Científicos ABEn, 1).
• ²⁰
  PARRY, J. Psicologia comunicação humana. 2 ed., São Paulo: Cultrix, 1976.
• ²¹
  SANCHEZ, S. et alii. Fatores que influenciaram na implementação de um modelo de assistência de enfermagem: uma proposta alternativa. Rev. Bras. Enf. Brasília, 37(3/4): 195-204, Jul./Dez. 1984.
• ²²
  TRAVELBEE, J. Aspectos de la relación de persona e persona; comunicacion com los pacientes. In: Intervención en enfermería psiquiátrica. Colombia: OPAS/OMS, 1979, Cap. III, V, p. 41-8, 59-93.
• ²³
  WELD, L.L. Quality control and the medical record. Medical Record News, New York, Out. 1971, p. 98-105.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  26 Fev 2015
• Data do Fascículo
  Set 1992