Violência financeiro-patrimonial contra idosos: revisão integrativa

revisão integrativa de artigos indexados nas bases de dados CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS e MEDLINE, no período de 2007 a 2017. Utilizou-se a combinação de descritores controlados e não controlados, nos idiomas português, inglês e espanhol.

Resultados:

foram incluídos 15 estudos, desenvolvidos em sete países. Na análise temática, emergiram três categorias: dados epidemiológicos, fatores de risco e instituições provedoras de serviços aos idosos. Verificou-se a ocorrência deste tipo de violência de forma concomitante aos outros subtipos, que se destacou entre as mais frequentes.

Considerações finais:

a literatura aponta importantes dados epidemiológicos, fatores de risco e características desse tipo de violência, inclusive dentro das instituições prestadoras de serviço a idosos, em diferentes países, aspectos essenciais para estruturar e repensar políticas públicas de proteção e valorização da pessoa idosa.

Descritores:
Idoso; Violência; Maus-Tratos ao Idoso; Revisão; Enfermagem Geriátrica

MEDLINE via Pubmed
P	MESH	Aged; Aging; Aged, 80 and over
P	Dnc	Elderly; Senescence; Oldest Old
V	MESH	Elder Abuse; Violence
V	Dnc	Financial exploitation; Elder financial abuse; Elder mistreatment; Economic abuse
O	MESH	Nursing care; nursing
		Search ((((((((aged) OR aging) OR ("aged, 80 and over")) OR elderly) OR senescence) OR "oldest old")) AND (((((("elder abuse") OR violence) OR "financial exploitation") OR "elder financial abuse") OR "elder mistreatment") OR "economic abuse")) AND (("nursing care") OR nursing)
CINAHL
P	Títulos	Aged; Aging; Aged, 80 and over
P	Dnc	Elderly; Senescence; Oldest Old
V	Títulos	Elder Abuse; Violence
V	Dnc	Financial exploitation; Elder financial abuse; Elder mistreatment; Economic abuse
O	Títulos	Nursing care
O	Dnc	Nursing
Histórico da busca		(TX aged OR TX aging OR TX ("aged, 80 and over") OR TX elderly OR TX senescence OR TX "oldest old") AND (TX "nursing care" OR TX nursing) AND (TX "elder abuse" OR TX violence OR TX "financial exploitation" OR TX "elder financial abuse" OR TX "elder mistreatment" OR TX "economic abuse")
LILACS via BVS
P	DECS	Aged; Aging; Aged, 80 and over
P	Dnc	Elderly; Senescence; Oldest Old
V	DECS	Elder Abuse; Violence
O	DECS	Financial exploitation; Elder financial abuse; Elder mistreatment; Economic abuse
O	Dnc	Nursing care; Nursing
Histórico da busca		(tw:((tw:((tw:(aged)) OR (tw:(aging)) OR (tw:("aged, 80 and over")) OR (tw:(elderly)) OR (tw:(senescence)) OR (tw:("oldest old")))) AND (tw:((tw:(violence)) OR (tw:("elder abuse")) OR (tw:("financial exploitation")) OR (tw:("elder financial abuse")) OR (tw:("economic abuse")) OR (tw:("elder mistreatment")))) AND (tw:((tw:(nursing)) OR (tw:("nursing care"))))))
Scopus
P		Aged; Aging; Aged, 80 and over; Elderly; Senescence; Oldest Old
V		Elder Abuse; Violence; Financial exploitation; Elder financial abuse; Elder mistreatment; Economic abuse
O		Nursing care; Nursing
Histórico da busca		((TITLE-ABS-KEY(aged) OR TITLE-ABS-KEY(aging) OR TITLE-ABS-KEY("aged, 80 and over") OR TITLE-ABS-KEY(senescence) OR TITLE-ABS-KEY(elderly) OR TITLE-ABS-KEY("oldest old"))) AND ((TITLE-ABS-KEY("elder abuse") OR TITLE-ABS-KEY(violence) OR TITLE-ABS-KEY("financial exploitation") OR TITLE-ABS-KEY("elder financial abuse") OR TITLE-ABS-KEY("elder mistreatment") OR TITLE-ABS-KEY("economic abuse"))) AND ((TITLE-ABS-KEY("nursing care") OR TITLE-ABS-KEY(nursing)))
*Web of Science*
P		Aged; Aging; Aged, 80 and over; Elderly; Senescence; Oldest Old
V		Elder Abuse; Violence; Financial exploitation; Elder financial abuse; Elder mistreatment; Economic abuse
O		Nursing care; Nursing
Histórico da busca		(Tópico: ("nursing care") OR Tópico: (nursing)) AND (Tópico: ("elder abuse") OR Tópico: (violence) OR Tópico: ("financial exploitation") OR Tópico: ("elder financial abuse") OR Tópico: ("elder mistreatment") OR Tópico: ("economic abuse")) AND (Tópico: (aged) OR Tópico: (aging) OR Tópico: ("aged, 80 and over") OR Tópico: (elderly) OR Tópico: (senescence) OR Tópico: ("oldest old"))

Ano / País/ Base	Delineamento	Objetivos	Amostra	Conclusão
2009 República Checa BVS⁽⁹9 Buzgová R, Ivanová K. Elder abuse and mistreatment in residential settings. Nurs Ethics. 2009;16(1):110-26. doi: 10.1177/0969733008097996 https://doi.org/10.1177/0969733008097996... ⁾	Qualitativo	Descrever as experiências de abuso de idosos vivenciadas por moradores e empregados de instituições para idosos praticadas pela equipe de enfermagem e membros da família.	20 idosos, 20 funcionários de instituições e 2 gerentes da autoridade municipal.	O abuso financeiro sofrido pelo idoso foi praticado especialmente, por membros da família, influenciado por fatores internos (pessoais) e externos (profissionais). Os programas preventivos devem atuar sobre estes fatores.
2010 EUA CINAHL⁽¹⁰10 Acierno R, Hernandez MA, Amstadter AB, Resnick HS, Steve K, Muzzy W, et al. Prevalence and correlates of emotional, physical, sexual, and financial abuse and potential neglect in the United States: the National Elder Mistreatment Study. Am J Public Health. 2010;100(2):292-7. doi: 10.2105/AJPH.2009.163089 https://doi.org/10.2105/AJPH.2009.163089... ⁾	Transversal	Estimar a prevalência e correlações entre abusos emocional, físico, sexual e financeiro entre idosos.	5.777 idosos.	O fator correlacionado encontrado para todos os tipos investigados foi o baixo apoio social.
2011 Turquia PubMed⁽¹¹11 Kissal A, Beser A. Elder abuse and neglect in a population offering care by a primary health care center in Izmir, Turkey. Soc Work Health Care. 2011;50(2):158-75. doi: 10.1080/00981389.2010.527570 https://doi.org/10.1080/00981389.2010.52... ⁾	Qualitativo	Investigar a prevalência de abuso e negligência de idosos vivendo com seu parente e os fatores relacionados.	331 idosos.	O abuso e a negligência foram prevalentes em 13,3% dos idosos. Os fatores relacionados foram: sexo feminino, baixa escolaridade, viver com cônjuges e filhos, ter poucas relações familiares.
2012 Irlanda PubMed⁽¹²12 Naughton C, Drennan J, Lyons I, Lafferty A, Treacy M, Phelan A, et al. Elder abuse and neglect in Ireland: results from a national prevalence survey. Age Ageing. 2012;41(1):98-103. doi: 10.1093/ageing/afr107 https://doi.org/10.1093/ageing/afr107... ⁾	Transversal	Medir a prevalência de abuso e negligência contra idosos, durante 12 meses e examinar o perfil das vítimas e agressores.	2.021 idosos.	A prevalência de abuso e negligência global foi de 2,2%. As vítimas eram mulheres, com comprometimento cognitivo e baixo amparo social. Os agressores eram desempregados, com algum vício (alcoolismo), problema de saúde físico ou mental.
2012 Eslovênia PubMed⁽¹³13 Habjanic A, Lahe D. Are frail older people less exposed to abuse in nursing homes as compared to community-based settings? Statistical analysis of Slovenian data. Arch Gerontol Geriatr. 2012;54(3):e261-70. doi: 10.1016/j.archger.2011.07.006 https://doi.org/10.1016/j.archger.2011.0... ⁾		Analisar estatisticamente se instituições de amparo ao idoso protegem idosos fragilizados contra violência mental, física e financeira.	Idosos: 300 (172 morando em casa e 128 em instituições de amparo ao idoso).	Pessoas idosas podem encontrar uma melhor proteção contra o abuso físico e financeiro em custódia institucional.
2012 EUA BVS⁽¹⁴14 Payne BK, Strasser SM. Financial exploitation of older persons in adult care settings: comparisons to physical abuse and the justice system's response. J Elder Abuse Negl. 2012;24(3):231-50. doi: 10.1080/08946566.2011.653315 https://doi.org/10.1080/08946566.2011.65... ⁾	Transversal	Comparar casos de abusos financeiros com casos de abuso físico contra idosos e as dinâmicas dos processos judiciais de cada caso	Idosos que sofreram abuso financeiro: 242. Idosos que sofreram abuso físico: 314.	A maioria dos casos de abuso financeiro receberam multas como penalidade, enquanto os casos de abuso físico receberam prisões e detenções.
2013 EUA PubMed⁽¹⁵15 Dong X, Simon MA. Association between reported elder abuse and rates of admission to skilled nursing facilities: findings from a longitudinal population-based cohort study. Gerontology. 2013;59(5):464-72. doi: 10.1159/000351338 https://doi.org/10.1159/000351338... ⁾	Coorte de base populacional.	Quantificar a relação entre abuso em geral contra o idoso e os subtipos específicos de abuso contra o idoso e a taxa de admissão em consultórios especializados de enfermagem.	6.674 participantes do projeto de envelhecimento e saúde de Chicago.	O abuso de idosos é independentemente associado com o aumento das taxas de admissão e com permanências acima de 30 dias, no serviço de saúde.
2013 Irlanda PubMed⁽¹⁶16 Naughton C, Drennan J, Lyons I, Lafferty A. The relationship between older people's awareness of the term elder abuse and actual experiences of elder abuse. Int Psychogeriatr. 2013;25(8):1257-66. doi: 10.1017/S1041610213000513 https://doi.org/10.1017/S104161021300051... ⁾	Coorte	Descrever a prevalência dos cinco tipos de abuso contra o idoso, comparar níveis de consciência, examinar a relação entre experiências de abuso de idosos e a caracterização do termo e a relação entre conhecer o termo e o comportamento de pedir ajuda.	Idosos vivendo na comunidade: 2.021.	Conhecer o termo "abuso de idoso" e/ou ter tido alguma experiência com comportamentos abusivos não tornou a pessoa capaz de reconhecer todos os tipos de abuso presente em suas vidas. Conhecer de forma geral o abuso não influenciou o comportamento de pedir ajuda.
2013 Austrália CINAHL⁽¹⁷17 Bagshaw D, Wendt S, Zannettino L, Adams V. Financial abuse of older people by family members: views and experiences of older Australians and their family members. Aust Soc Work. 2013;66(1):86-103. doi: 10.1080/0312407X.2012.708762 https://doi.org/10.1080/0312407X.2012.70... ⁾	Misto	Analisar dados de duas pesquisas nacionais online que examinaram a violência contra o idoso.		Todos os idosos e membros da família identificaram o senso de direito detido por um familiar e a capacidade diminuída como fatores de risco para abuso financeiro. Muitos idosos não eram conscientes dos riscos potenciais para seu bem-estar financeiro. Os prestadores de serviços têm dificuldades em envolver idosos em intervenções preventivas.
2013 EUA BVS⁽¹⁸18 Mukherjee D. Financial exploitation of older adults in rural settings: a family perspective. J Elder Abuse Negl. 2013;25(5):425-37. doi: 10.1080/08946566.2012.751828 https://doi.org/10.1080/08946566.2012.75... ⁾	Qualitativo	Explorar percepções de filhos que migraram da zona urbana por conta de falta de oportunidades de emprego e prestam cuidados aos pais.	Cuidadores familiares de idosos da região Sul de Illinois: 6.	A exploração financeira de idosos em ambientes rurais é um problema oculto.
2013 CanadáP ubMed⁽¹⁹19 Ploeg J, Lohfeld L, Walsh CA. What is "elder abuse"? voices from the margin: the views of underrepresented Canadian older adults. J Elder Abuse Negl. 2013;25(5):396-424. doi: 10.1080/08946566.2013.780956 https://doi.org/10.1080/08946566.2013.78... ⁾	Qualitativo	Explorar as percepções de abuso de idosos a partir dos idosos que representam grupos menos ouvidos ou marginalizados do Canadá.	Idosos de grupos menos ouvidos ou marginalizados: 87.	Os idosos são um grupo heterogêneo com origens, preocupações e vulnerabilidades variadas, portanto, é importante considerar as diferenças culturais e étnicas e as várias perspectivas de abuso de idosos.
2013 EUA PubMed⁽²⁰20 Castle N, Beach S. Elder abuse in assisted living. J Appl Gerontol. 2013;32(2):248-67. doi: 10.1177/0733464811418094 https://doi.org/10.1177/0733464811418094... ⁾	Transversal	Identificar a violência contra o idoso perpetrada por Nursing aides em Assisted Livings (AL).	Nurse aides que trabalharam em AL: 832.	Denúncias em locais como Assisted Livings não são raras. É preciso estender o foco institucional aos AL para melhor investigar o abuso contra idosos.
2014 EUA BVS⁽²¹21 Friedman B, Santos EJ, Liebel DV, Russ AJ, Conwell Y. Longitudinal prevalence and correlates of elder mistreatment among older adults receiving home visiting nursing. J Elder Abuse Negl. 2014;27(1):34-64. doi: 10.1080/08946566.2014.946193 https://doi.org/10.1080/08946566.2014.94... ⁾	Coorte	Identificar a prevalência de maus-tratos aos idosos que receberam Visita Domiciliar de enfermeiros e determinar os tipos de maus-tratos ao idoso e os fatores associados a esses maus-tratos.	Idosos: 724.	A prevalência de abuso foi de 7,4%, e os tipos de foram: psicológico, financeiro, físico, sexual e negligência. Os fatores associados foram: sociais e familiares, de saúde mental e física e a incapacidade de realizar ADL e IADLs.
2014 Austrália BVS⁽²²22 Adams VM, Bagshaw D, Wendt S, Zannettino L. Financial abuse of older people by a family member: a difficult terrain for service providers in Australia. J Elder Abuse Negl. 2014;26(3):270-90. doi: 10.1080/08946566.2013.824844 https://doi.org/10.1080/08946566.2013.82... ⁾	Misto	Reportar achados de um projeto de pesquisa financiado pelo conselho australiano de pesquisa que focou na violência financeira pelos membros familiares.	Chefes executivos de organizações de assistência ao idosos: 228.Profissionais assistenciais dessas instituições: 214.	Os profissionais assistenciais e os chefes executivos poderiam se beneficiar da legislação do denunciante, para prevenir que fossem processados em casos em que iniciassem investigações que não produzissem evidências suficientes para abuso financeiro.
2016 Turquia Scopus⁽²³23 Özcan NK, Boyacioglu NE, Sertçelik E. Reciprocal abuse: elder neglect and abuse by primary caregivers and caregiver burden and abuse in Turkey. Arch Psychiatr Nurs. 2016;31(2):177-82. doi: 10.1016/j.apnu.2016.09.011 https://doi.org/10.1016/j.apnu.2016.09.0... ⁾	Transversal	Determinar a relação entre a negligência e o abuso sofrido pelos idosos e cuidadores primários e as experiências de sobrecarga e abuso dos cuidadores.	Idosos: 186; Cuidadores: 136.	O abuso é uma relação mútua entre idosos e cuidadores, sendo necessário estudar o ônus sobre os perpetradores de abuso.

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[1] Autor Correspondente: Ana Maria Ribeiro dos Santos E-mail: ana.mrsantos@gmail.com