| A5
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Avaliar a viabilidade e os resultados da intervenção centrada na família destinada a promover a recuperação funcional da pessoa hospitalizada. |
O envolvimento de pacientes, familiares e equipe de enfermagem na promoção dos cuidados de transição em idosos hospitalizados, prevendo a alta hospitalar segura, evita re-hospitalizações. |
| A12
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Identificar a relação longitudinal entre experiências de pacientes idosos com atendimento hospitalar, qualidade percebida de cuidados integrados e qualidade de vida após hospitalização. |
Cuidados de transição com atendimento integrado a pacientes idosos interferem diretamente na qualidade de vida destes após a alta hospitalar. |
| A13
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Descrever a qualidade dos processos de transição em pacientes idosos frequentemente admitidos. |
As oportunidades para uma melhor educação do paciente e do cuidador podem incrementar a adesão ao cuidado de transição prestado aos idosos de alto risco. |
| A14
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Avaliar o impacto da fragilidade na readmissão ou na morte dentro de 30 dias após a alta das unidades de terapias intensivas. |
Os cuidados de transição podem ser incorporados reduzindo tensões e riscos de readmissões, principalmente para aqueles que tiveram períodos prolongados de repouso no leito. |
| A15
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Avaliar o impacto de um programa de cuidados de transição de um hospital para outro, para idosos admitidos em unidades de curta duração. |
Cuidados de transição de baixa qualidade podem resultar em erros de medicação, descontinuidade dos planos de cuidados, insatisfação para os pacientes idosos e, consequentemente, readmissões. |
| A16
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Avaliar o Programa Coordenação-Cuidados de Transição (C-TraC) utilizado em um hospital de Madison. |
A implementação de um programa viável de cuidados de transição que diminui re-hospitalizações (C-TraC-baseado em telefone) proporciona um baixo custo de cuidados de transição. |
| A17
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Avaliar se um programa de cuidados de transição operado pelo Hospital geral de Cingapura foi efetivo na redução da utilizaçao de atendimentos de emergencia e internações. |
Pacientes que são submetidos aos cuidados domiciliares de transição possuem, significativamente, menor atendimentos de emergência e internações hospitalares. |
| A18
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Conhecer e analisar a percepção de idosos sobre a alta hospitalar, definida como transição hospital-domicílio. |
É importante que se tenha planejamento e coordenação do cuidado de transição e da alta hospitalar, para garantir a continuidade do cuidado integral ao idoso. |
| A19
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Avaliar pacientes idosos que saíram de cuidados especializados e identificar fatores de risco para o não retorno ao domicílio e morte, e desenvolvimento de uma ferramenta para determinar a probabilidade de resultados adversos. |
Uma melhor compreensão da hospitalização e fatores de risco para o não retorno do domicílio, readmissão e morte deve ajudar a identificar oportunidades de intervenções para melhorar o resultado. |
| A20
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Explorar experiências de familiares no ambiente hospitalar quando um paciente idoso recebe alta hospitalar para atendimento domiciliar, a fim de identificar aspectos que possam facilitar a participação de parentes em m ambiente mais maneira eficiente. |
Objetivando resultados positivos nos cuidados de transição, a equipe de saúde precisa desenvolver mais habilidades de comunicação e colaboração ao orientar os familiares envolvidos no cuidado de transição. |
| A21
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Investigar uma nova abordagem para identificar e abordar as necessidades dos cuidadores familiares após a alta hospitalar do idoso que recebe cuidados. |
Para uma efetiva execução dos cuidados de transição, deve-se identificar e atender às necessidades dos cuidadores familiares após a alta hospitalar da pessoa idosa que recebe esses cuidados. |
| A22
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Avaliar o efeito de uma intervenção de transição de cuidados hospitalares conduzida por enfermeiros sobre a experiência do paciente relacionada à alta hospitalar em uma população multilíngue de idosos hospitalizados. |
Os projetos de cuidados de transição à população idosa, incluido a atuação da enfermagem no sentido de orientação, de maneira segura, garantem melhoria na saúde e nas experiências desse idoso no pós-alta. |
| A23
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Comparar a utilização de serviços de saúde por pacientes idosos em um município com os cuidados de transição para pacientes idosos em um município sem esses cuidados. |
Anos após a introdução dos cuidados de transição, a duração da internação hospitalar para os pacientes com 60 anos ou mais foi reduzida consideravelmente, sem aumentar o número de admissões ou readmissões. |
| A24
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Avaliar se há associação entre a presença do cuidador familiar e a realização dos cuidados de transição. |
As seis propriedades que caracterizam as necessidades dos cuidados de transição são: avaliação da situação familiar única; informações práticas, educação e treinamento; participação no processo de planejamento; acordo entre cuidadores formais e informais; tempo para fazer modificações na vida pessoal; e preparo emocional. |
