Fatores de risco para complicações locais da terapia intravenosa em crianças e adolescentes com câncer

Tabela 5
Regressão Logística das variáveis relacionadas à Terapia Intravenosa prévia associadas à ocorrência de complicação em crianças e adolescentes admitidos em unidades de clínica oncológica pediátrica, Feira de Santana, Bahia, Brasil, 2015 - 2016

Thumbnail

Table 5
Poisson Regression of variables related to previous Intravenous Therapy associated with the occurrence of complications in children and adolescents admitted to pediatric oncology clinic units in the interior of Bahia, Brazil, Apr 2015 - Dec 2016

Thumbnail

Tabela 1
Incidência, Taxa de Complicações da Terapia Intravenosa, características demográficas e clínicas das crianças/adolescentes com complicação admitidos em unidades de clínica oncológica pediátrica, Feira de Santana, Bahia, Brasil, 2015- 2016

Thumbnail

Tabela 2
Associações entre as variáveis sociodemográficas, clínicas e a ocorrência de complicação em crianças e adolescentes admitidos em unidades de clínica oncológica pediátrica, Feira de Santana, Bahia, Brasil, 2015 -2016

Thumbnail

Tabela 3
Associações entre as variáveis relacionadas à Cateterização Intravenosa Periférica atual, Terapia Intravenosa atual e a ocorrência de complicação em crianças e adolescentes admitidos em unidades de clínica oncológica pediátrica, Feira de Santana, Bahia, Brasil, 2015-2016

Thumbnail

Tabela 4
Associações entre as variáveis relacionadas a Terapia Intravenosa prévia e a ocorrência de complicação em crianças e adolescentes admitidos em unidades de clínica oncológica pediátrica, Feira de Santana, Bahia, Brasil, 2015 – 2016

Thumbnail

Tabela 5
Regressão Logística das variáveis relacionadas à Terapia Intravenosa prévia associadas à ocorrência de complicação em crianças e adolescentes admitidos em unidades de clínica oncológica pediátrica, Feira de Santana, Bahia, Brasil, 2015 – 2016

Variáveis	Clínica Oncológica
Variáveis	N	%
Ocorrência de complicação (n=333)	62	18,6
Tipo de complicação (n=62)
Flebite	15	24,2
Extravasamento	26	41,9
Infiltração	12	19,4
Obstrução	9	14,5
Taxa de complicação (n=333)
Flebite	15	4,50
Extravasamento	26	7,80
Infiltração	12	3,60
Obstrução	9	2,70
Grau de flebite (n=14)^* * 1 criança/adolescente da clínica oncológica não foi possível analisar o Grau de Flebite;
Grau 1	7	50,0
Grau 2	5	35,7
Grau 3	2	14,3
Grau de infiltração (n=9)^** * 3 crianças/adolescentes da clínica oncológica não foi possível analisar o Grau da Infiltração;
Grau 1	5	55,6
Grau 2	4	44,4
Idade em meses (n=39)
Até 35m (Lactente)	6	15,4
De 36m a 83m (Pré-escolar)	16	41,0
De 84m a 131m (Escolar)	6	15,4
≥132m (Adolescente)	11	28,2
Sexo (n=39)
Feminino	21	53,8
Masculino	18	46,2
Raça/cor (n=39)
Brancos	12	30,8
Não brancos^* ***** Nesta categoria estão incluídos pretos e pardos.	27	69,2
Condição nutricional (n=39)
Eutróficos	33	84,6
Desnutridos	6	15,4
História de prematuridade (n=39)	4	10,3
Presença de edema (n=39)	2	5,1
Agitação (n=39)	9	23,1
Tempo de hospitalização (n=39)
Até 7 dias	31	79,5
≥ 8 dias	8	20,5

Variáveis	Clínica Oncológica				Valor de p
Variáveis	Sim (n=62) N (%)	Não (n=271) N (%)	RR	IC	Valor de p
Idade
Até 6 anos (até 83 meses)	34 (17,3%)	163 (82,7%)	0,84	0,535 – 1,315	0,443^* * Qui-quadrado de Pearson;
≥ a 7 anos (84 meses ou mais)	28 (20,6%)	108 (79,4%)
Sexo
Feminino	34 (20%)	136 (80%)	1,16	0,741 – 1,829	0,508^* * Qui-quadrado de Pearson;
Masculino	28 (17,2%)	135 (82,8%)
Raça/cor
Brancas	19 (18,8%)	82 (81,2%)	1,01	0,624 – 1,651	0,952^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não brancos	43 (18,5%)	189 (81,5%)
Condição nutricional
Desnutrida	10 (33,3%)	20 (66,7%)	1,90	1,081 – 3,332	0,036^* * Qui-quadrado de Pearson;
Eutrófica	52 (17,6%)	244 (82,4%)
História de prematuridade
Sim	9 (28,1%)	23 (71,9%)	1,60	0,872 – 2,926	0,146^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	53 (17,6%)	248 (82,4%)
Presença de edema
Sim	4 (44,4%)	5 (55,6%)	2,48	1,153 – 5,345	0,066^ Teste exato de Fisher.
Não	58 (17,9%)	266 (82,1%)
Hiperatividade da criança
Sim	14 (15,9%)	74 (84,1%)	0,81	0,472 – 1,398	0,446^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	48 (19,6%)	197 (80,4%)
Tempo de hospitalização (dias)
Maior ou igual a 7 dias	14 (73,7%)	5 (26,3%)	4,82	3,316 – 7,007	<0,001^ Teste exato de Fisher.
Menos que 7 dias	48 (15,3%)	266 (84,7%)

Variáveis	Clínica Oncológica				Valor de p
Variáveis	Sim (n=62) N (%)	Não (n=271) N (%)	RR	IC	Valor de p
Local de realização da Cateterização Intravenosa Periférica
MMII	1 (33,3%)	2 (66,7%)	1,80	0,357 – 9,051	0,463^ Teste exato de Fisher.
MMSS	61 (18,5%)	268 (81,5%)
Visibilidade da veia
Não visível	16 (33,3%)	32 (66,7%)	2,06	1,278 – 3,336	0,005^* * Qui-quadrado de Pearson;
Visível	46 (16,1%)	239 (83,9%)
Palpabilidade da veia
Não palpável	18 (26,5%)	50 (73,5%)	1,60	0,987 – 2,575	0,062^* * Qui-quadrado de Pearson;
Palpável	44 (16,6%)	221 (83,4%)
Trajeto da veia
Tortuosa	20 (21,3%)	74 (78,7%)	1,21	0,752 – 1,949	0,435^* * Qui-quadrado de Pearson;
Retilínea	42 (17,6%)	197 (82,4%)
Mobilidade da veia
Móvel	15 (16,9%)	74 (83,1%)	0,87	0,516 – 1,484	0,617^* * Qui-quadrado de Pearson;
Fixa	47 (19,3%)	197 (80,7%)
Calibre do cateter
20 G	3 (42,9%)	4 (57,1%)	1,93	0,779 – 4,808	0,403^ Teste exato de Fisher.
24 G	28 (15,1%)	158 (84,9%)	0,68	0,428 – 1,079	0,100^* * Qui-quadrado de Pearson;
22 G	31 (22,1%)	109 (77,9%)
Tipo de cateter
Teflon^®	25 (16,1%)	130 (83,9%)	0,78	0,490 – 1,228	0,276^* * Qui-quadrado de Pearson;
Poliuretano	37 (20,8%)	141 (79,2%)
Método de punção
Direto	58 (19,7%)	237 (80,3%)	1,87	0,719 – 4,855	0,173^ Teste exato de Fisher.
Indireto	4 (10,5%)	34 (89,5%)
Estabilização do cateter
Não	10 (19,6%)	41 (80,4%)	1,07	0,579 – 1,952	0,844^* * Qui-quadrado de Pearson;
Sim	52 (18,4%)	230 (81,6%)
Uso de medicamentos irritantes
Sim	53 (22,6%)	182 (77,4%)	2,45	1,261 – 4,781	0,004^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	9 (9,2%)	89 (90,8%)
Uso de medicamento não irritante/vesicante
Sim	41 (26,6%)	113 (73,4%)	2,27	1,404 – 3,667	0,001^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	21 (11,7%)	158 (88,3%)
Uso de solução vesicante
Sim	36 (35%)	67 (65%)	3,09	1,976 – 4,838	0,000^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	26 (11,3%)	204 (88,7%)
Uso de solução não irritante/vesicante
Sim	49 (23,4%)	160 (76,6%)	2,24	1,265 – 3,953	0,003^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	13 (10,5%)	111 (89,5%)

Variáveis	Clínica Oncológica				Valor de p
Variáveis	Sim (n=62) N (%)	Não (n=271) N (%)	RR	IC	Valor de p
Histórico de dificuldade para a Cateterização Intravenosa Periférica^a a 3 crianças/adolescentes com oncologia não fizeram uso de Terapia Intravenosa prévia;
Sim	31 (24,6%)	95 (75,4%)	1,62	1,037 – 2,528	0,034^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	31 (15,2%)	173 (84,8%)
Terapia Intravenosa periférica prolongada
Sim	14 (70%)	6 (30%)	4,56	3,099 – 6,724	<0,001^ Teste exato de Fisher;
Não	48 (15,3%)	265 (84,7%)
Uso prévio de Terapia Intravenosa
Sim	62 (18,8%)	268 (81,2%)	-	-	1,00^ Teste exato de Fisher;
Não	0 (0%)	3 (100%)
Tipo de cateter utilizado previamente^b b 1 criança/adolescente tinha utilizado Cateter Intravenosa Periférico+ Cateter Venosa Central + Cateter Venoso Central de Inserção Periférica e 4 crianças/adolescentes tinham utilizado Cateter Intravenosa Periférica + Cateter Venoso Central de Inserção Periférica;
Cateteri Venosa Central + Cateter Intravenosa Periférico	8 (16%)	42 (84%)	0,815	0,413 – 1,606	0,547^* * Qui-quadrado de Pearson;
Cateter Venosa Central	-	-
Cateter Intravenosa Periférico	54 (19,6%)	221 (80,4%)
Antecedente de complicações^c c 1 criança/adolescente não foi possível coletar os dados relacionados ao antecedente de complicações.
Sim	56 (23,5%)	182 (76,5%)	3,69	1,644 – 8,264	0,003^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	6 (6,4%)	88 (93,6%)
Antecedente de flebite
Sim	24 (25,3%)	71 (74,7%)	1,13	0.712 – 1,791	0,607^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	32 (22,4%)	111 (77,6%)
Antecedente de infiltração
Sim	49 (25,7%)	142 (74,3%)	1,72	0,835 – 3,556	0,119^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	7 (14,9%)	40 (85,1%)
Antecedente de extravasamento
Sim	4 (14,8%)	23 (85,2%)	0,60	0,236 – 1,531	0,257^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	52 (24,6%)	159 (76,5%)
Antecedente de obstrução
Sim	28 (24,3%)	87 (75,7%)	1,07	0,677 – 1,691	0,773^* * Qui-quadrado de Pearson;
Não	28 (22,8%)	95 (77,2%)

Variáveis	Complicações da Terapia Intravenosa		Valor de p
Variáveis	RR	IC	Valor de p
Terapia Intravenosa periférica prolongada	3,44	1,58 – 7,50	0,002
Antecedente de complicações	4,22	2,84 – 6,26	<0,001
Utilização de medicamentos não irritantes/vesicantes	1,99	1,26 – 3,15	0,003
Utilização de solução vesicante	2,65	1,69 – 4,17	<0,001

Variables	Complicações da Terapia Intravenosa		p value
Variables	RR	IC	p value
Terapia Intravenosa periférica prolongada	3.44	1.58 - 7.50	0.002
Antecedente de complicações	4.22	2.84 - 6.26	<0.001
Utilização de medicamentos não irritantes/vesicantes	1.99	1.26 - 3.15	0.003
Utilização de solução vesicante	2.65	1.69 - 4.17	<0.001

Variables	Intravenous Therapy Complications		p value
Variables	RR	CI	p value
Prolonged peripheral IVT	3.44	1.58 - 7.50	0.002
Hystory of complications	4.22	2.84 - 6.26	<0.001
Use of non-irritating/vesicant medication	1.99	1.26 - 3.15	0.003
Use of vesicant solution	2.65	1.69 - 4.17	<00001

[1] Autor Correspondente: Luciano Marques dos Santos. E-mail: lucmarxenfo@yahoo.com.br

Brasil

Brasil

Fatores de risco para complicações locais da terapia intravenosa em crianças e adolescentes com câncer

RESUMO

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusões: