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Calidad del examen baciloscópico en el Distrito Federal (Brasil): una averiguación de la confiabilidad

Una de las prioridades del plan de combate a la tuberculosis en Brasil es la evaluación del desempeño laboratorial a través del control de calidad de las baciloscopias. Este estudio tuvo como finalidad evaluar la confiabilidad de los exámenes realizados por el programa de tuberculosis del Distrito Federal (PCT-DF). Se trata de un estudio descriptivo realizado a partir de láminas del laboratorio de referencia, de 1988 a 1999. Los resultados de las lecturas en laboratorios de los suburbios y en el laboratorio central se compararon. Las coincidencias\divergencias fueron analizadas por los métodos Kappa e intérvalo de confianza (IC). Se evaluaron 7.756 láminas, obteniéndose divergencias del 1,9% falso-positivas y del 0,8% falso-negativas. Hasta 1997, 66,5% de las baciloscopias positivas se revisaron. Implementándose esa actividad-recurso se alcanzó el 90,1%. La confiabilidad fue excelente por el Kappa, contrariando los resultados del IC. El control de calidad debe ampliar la confiabilidad del diagnóstico de la tuberculosis, sin embargo, la evaluación depende del uso de tests de sensibilidad reproductiva.

control de calidad; confiabilidad; tuberculosis


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