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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 78 (3) • 2025 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0436pt linkcopiar

Impacto da complexidade da farmacoterapia no autocuidado de indivíduos com artrite reumatoide

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos: analisar a relação entre autocuidado e a complexidade farmacológica em indivíduos com artrite reumatoide.

Métodos: estudo transversal, realizado em um hospital-escola da região Centro-Oeste, de outubro a dezembro de 2023. Foram incluídos indivíduos com artrite reumatoide em tratamento há pelo menos três meses. Utilizou-se um formulário sociodemográfico, o Appraisal of Self-Care Agency Scale-Revised e o Índice de Complexidade da Farmacoterapia. Foi empregada estatística analítica por percentis, Shapiro-Wilk, post hoc, ANOVA e Kruskal-Wallis.

Resultados: a amostra foi composta por 96 indivíduos. As médias para autocuidado e complexidade da farmacoterapia estavam em níveis intermediários, respectivamente, 56,33 e 18,29. Foram encontradas relações entre frequência das doses e desenvolvimento do autocuidado, bem como entre complexidade farmacológica global e falta de poder para o autocuidado.

Conclusões: uma alta dosagem pode ser positiva para desenvolvimento do autocuidado em indivíduos com artrite, enquanto escores mais elevados de complexidade da farmacoterapia podem prejudicar o poder para autocuidado.

Descritores:
Autocuidado; Tratamento Farmacológico; Artrite Reumatoide; Promoção da Saúde, Autogestão

Variáveis sociodemográficas	n	%	IC95%
Faixa etária
Menos de 60 anos	47	49,0	39,6 – 59,4
60 anos ou mais	49	51,0	40,6 – 60,4
Sexo
Feminino	85	88,5	81,3 – 94,8
Masculino	11	11,5	5,2 – 18,8
Cor/raça
Parda	60	62,5	53,1 – 70,8
Branca	19	19,8	12,5 – 28,1
Negra	16	16,7	9,4 – 24,0
Amarela	1	1,0	0,0 – 3,1
Estado civil
Solteiro	26	27,1	18,8 – 35,4
Casado/união estável	44	45,8	36,5 – 56,2
Viúvo	13	13,5	7,3 – 20,8
Separado/divorciado	13	13,5	7,3 – 20,8
Grau de instrução
Analfabeto	3	3,1	0,0 – 7,3
Fundamental	57	59,4	50,0 – 68,8
Médio	29	30,2	20,8 – 39,6
Superior	7	7,3	3,1 – 12,5
Religião
Não	10	10,4	5,2 – 16,7
Evangélica	43	44,8	34,4 – 55,2
Católica	37	38,5	29,2 – 50,0
Outros	6	6,3	2,1 – 11,5
Trabalha
Sim	23	24,0	16,7 – 33,3
Não	73	76,0	66,7 – 83,3
Benefícios sociais do governo*
Sim	67	69,8	60,4 – 79,2
Não	29	30,2	20,8 – 39,6
Plano de saúde
Sim	22	22,9	14,6 – 31,3
Não	74	77,1	68,8 – 85,4
Localidade
Urbana	92	95,8	91,7 – 99,0
Rural	4	4,2	1,0 – 8,3
Cidade
Capital	63	65,6	57,3 – 75,0
Interior	33	34,4	25,0 – 42,7

Variáveis clínicas e comportamentais	n	%	IC95%
Tipo de AR (CID-10)
Soro-positiva (M05)	54	56,3	46,9 – 66,7
Com comprometimento de outros órgãos e sistemas (M05.3)	1	1,0	0,0 – 3,1
Outras AR soro-positivas (M05.8)	16	16,7	9,4 – 25,0
Outras AR (M06)	14	14,6	8,3 – 21,9
Soro-negativa (M06.0)	2	2,1	0,0 – 5,2
Outras artrites reumatoides especificadas (M06.8)	2	2,1	0,0 – 5,2
Não especificada (M06.9)	7	7,3	2,1 – 12,5
Quantidade de comorbidades
0	10	10,4	4,2 – 16,7
1	11	11,5	5,2 – 18,8
2	18	18,8	11,5 – 27,1
3	14	14,6	7,3 – 21,9
4	21	21,9	13,5 – 30,2
5	10	10,4	4,2 – 16,7
6	3	3,1	0,0 – 7,3
7	6	6,3	2,1 – 11,5
8	2	2,1	0,0 – 5,2
10	1	1,0	0,0 – 3,1
Dor com frequência
Sim	69	71,9	61,5 – 80,2
Não	27	28,1	19,8 – 38,5
Atrapalha as atividades diárias
Sim	57	59,4	50,0 – 68,8
Não	39	40,6	31,3 – 50,0
Tratamento não farmacológico
Sim	41	42,7	33,3 – 52,1
Não	55	57,3	47,9 – 66,7
Psicólogo
Sim	6	6,3	2,1 – 11,5
Não	90	93,8	88,5 – 97,9
Psiquiatra
Sim	9	9,4	4,2 – 15,6
Não	87	90,6	84,4 – 95,8
Uso de cigarro
Sim	17	17,7	10,4 – 25,0
Não	79	82,3	75,0 – 89,6
Uso de álcool
Sim	12	12,5	6,3 – 19,8
Não	84	87,5	80,2 – 93,8

Variável	Média	Med.	DP	CV%	Mínimo	Máximo	P25	p75
ASAS-R Global	56,33	57,0	8,62	15,30	36	75	50,25	62,0
ASAS-R – Fator 1	24,31	24,0	4,44	18,26	8	30	22,0	28,0
ASAS-R – Fator 2	20,54	21,0	3,30	16,06	10	25	18,25	23,0
ASAS-R – Fator 3	11,48	11,0	3,57	31,09	4	20	9,0	14,0
ICFT Global	18,29	16,0	8,75	47,84	2	44	12,0	23,0
ICFT – Fator 1	3,05	3,0	2,28	74,75	1	11	1,0	5,0
ICFT – Fator 2	12,34	12,0	5,98	48,46	1	32	8,0	16,0
ICFT – Fator 3	2,96	2,0	2,98	100,6	0	12	1,0	4,0

ICFT		Baixa Complexidade		Intermediária Complexidade			Alta Complexidade
ICFT	n	%	IC95%	n	%	IC95%	n	%	IC95%
Global	29	30,2	21,9 – 39,6	46	47,9	37,5 – 58,3	21	21,9	13,5 – 31,3
Fator 1	46	47,9	38,5 – 58,3	22	22,9	14,6 – 31,3	28	29,2	19,8 – 37,5
Fator 2	26	27,1	18,8 – 36,5	44	45,8	35,4 – 55,2	26	27,1	17,7 – 35,4
Fator 3	30	31,3	21,9 – 41,6	33	34,4	25,0 – 43,8	33	34,4	25,0 – 43,8

Variáveis do ICFT	Pontuação de autocuidado (ASAS-R) conforme Níveis de Complexidade Farmacológica						Valor de p
	Baixa		Intermediária		Alta
	Média (DP)	Med.	Média (DP)	Med.	Média (DP)	Med.
	ASAS-R Global
Global	55,62 (7,88)	57,00	57,09 (9,19)	59,50	55,67 (8,56)	55,00	0,718*
Fator 1	55,78 (9,12)	57,50	55,91 (7,93)	57,00	57,57 (8,47)	58,00	0,669*
Fator 2	55,12 (7,65)	55,00	56,68 (8,83)	57,50	56,96 (9,36)	57,50	0,699*
Fator 3	57,73 (7,99)	59,50	56,64 (9,01)	58,00	54,76 (8,78)	54,00	0,384*
	ASAS-R – Fator 1
Global	24,52 (3,81)	24,00	23,91 (5,13)	24,00	24,90 (3,67)	25,00	0,891**
Fator 1	23,67 (5,19)	24,00	25,05 (3,37)	25,00	24,79 (3,77)	25,50	0,713**
Fator 2	24,27 (3,96)	24,00	24,14 (4,47)	24,00	24,65 (4,97)	26,00	0,663**
Fator 3	25,47 (3,68)	26,50	24,33 (4,53)	25,00	23,24 (4,82)	24,00	0,167**
	ASAS-R – Fator 2
Global	19,69 (3,54)	20,00	20,96 (2,78)	20,50	20,81 (3,92)	21,00	0,247**
Fator 1	20,26 (3,29)	20,00	20,41 (3,34)	21,00	21,11 (3,34)	22,00	0,462**
Fator 2	19,73 (2,76)	19,50	20,41 (3,49)	20,50	21,58 (3,32)	21,50	0,048**
Fator 3	20,17 (3,45)	20,00	20,82 (3,16)	21,00	20,61 (3,37)	21,00	0,731**
	ASAS-R – Fator 3
Global	11,41 (2,59)	11,00	12,22 (3,88)	12,00	9,95 (3,68)	9,00	0,015**
Fator 1	11,85 (3,26)	12,00	10,45 (3,55)	10,00	11,68 (4,02)	11,00	0,307*
Fator 2	11,12 (3,05)	10,00	12,14 (3,72)	12,00	10,73 (3,73)	10,50	0,237*
Fator 3	12,10 (3,43)	12,00	11,48 (3,65)	11,00	10,91 (3,63)	10,00	0,422*

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