Idosos cuidadores de idosos: fragilidade, solidão e sintomas depressivos

estudo transversal, realizado com 341 idosos cuidadores cadastrados em Unidades de Saúde da Família de um município do interior paulista. As entrevistas foram domiciliares e incluíram questionário para caracterização do cuidador, fenótipo de fragilidade de Fried, APGAR de família (funcionalidade familiar), Escala de Depressão Geriátrica (sintomas depressivos) e item 3 da Escala de Esperança de Herth (solidão). A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre sintomas depressivos e solidão (variáveis independentes), e fragilidade e pré-fragilidade (variáveis dependentes).

Resultados:

houve associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos. Idosos cuidadores solitários tiveram chances aumentadas em 158% de apresentar pré-fragilidade, e 360% de fragilidade. Idosos cuidadores com sintomas depressivos tiveram chances aumentadas em 242% de apresentar fragilidade.

Conclusão:

idosos cuidadores solitários e que apresentam sintomas depressivos têm mais chances de serem frágeis e pré-frágeis.

Descritores:
Cuidadores; Depressão; Idoso Fragilizado; Solidão; Enfermagem Geriátrica

Variáveis	Categorias	%	Média	(IC 95%)
Sexo	Feminino	76,8
	Masculino	23,2
Idade (anos)			69,61	(68,8-70,3)
	60-69 anos	57,8
	70-79 anos	30,8
	80 anos ou mais	11,4
Escolaridade (anos)			3,81	(3,4-4,1)
	9 anos ou mais	9,7
	5-8 anos	9,7
	1-4 anos	62,8
	Sem escolaridade	17,8
Estado civil	Casado	90,3
	Solteiro	4,1
	Divorciado	1,8
	Viúvos	3,8
Renda familiar (R$)			2303,21	(2128,69-2477,73)
Morbidade			5,44	(5,1-5,7)
	Multimorbidade	90,3
Medicamentos em uso			3,13	(2,8-3,3)
	Polifarmácia	24,9

Variáveis	Categorias	%	Média	(IC 95%)
Resultado APGAR de família			17,06	(16,57-17,56)
Funcionalidade familiar	Boa função familiar	85,0
	Moderada disfunção familiar	7,6
	Elevada disfunção familiar	7,4
Parentesco do idoso	Cônjuge	85,0
	Pai/mãe	7,3
	Sogro/sogra	7,3
	Irmão/irmã	3,8
	Outros	1,8
Pessoas na casa			3,02	(2,88-3,16)
Número de filhos			4,05	(3,75-4,35)
Tempo de cuidado (anos)			9,96	(8,55-11,36)
	≤ 10 anos	46,3
	> 10 anos	50,7
	Missing	2,9
Horas de cuidado por dia			6,13	(5,61-6,65)
	Até 8	74,5
	Mais que 8	22,9
	Missing	2,6

Variáveis	Categorias	%
Fragilidade	Não frágil	22,9
	Pré-frágil	56,3
	Frágil	20,8
Critérios de fragilidade	Perda de peso	21,7
	Fadiga	24,3
	Fraqueza	34,6
	Lentidão	15,2
	Inatividade física	54,3
Sentimento de solidão	Sim	23,8
	Não	76,2
Resultado GDS	Sem sintomas depressivos	70,4
	Com sintomas depressivos	29,6

Variáveis	Pré-fragilidade		Valor de p	Fragilidade		Valor de p
Variáveis	OR	IC 95%	Valor de p	OR	IC 95%	Valor de p
Sem sentimento de solidão (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Com sentimento de solidão	3,33	1,54-7,40	,003^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135).	3,43	1,40-8,40	,007^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135).
Sem presença de sintomas depressivos (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Com presença de sintomas depressivos	3,40	1,59-7,26	,002^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135).	6,65	2,88-15,37	<,001*

Variáveis	Pré-fragilidade		Valor de p	Fragilidade		Valor de p
Variáveis	OR	IC 95%	Valor de p	OR	IC 95%	Valor de p
Sem sentimento de solidão (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Com sentimento de solidão	2,58	1,04-6,37	,040^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135); "Não frágil" foi a categoria de referência.	4,60	1,40-14,0	,012^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135); "Não frágil" foi a categoria de referência.
Sem presença de sintomas depressivos (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Com presença de sintomas depressivos	2,31	0,96-5,57	,061	3,42	1,19-9,79	,022^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135); "Não frágil" foi a categoria de referência.
Sexo feminino (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Sexo masculino	0,73	0,36-1,48	,397	0,89	0,32-2,47	,826
Idade 60-69 anos (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Idade ≥ 70 anos	2,62	1,33-5,17	,005^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135); "Não frágil" foi a categoria de referência.	3,89	1,50-10,13	,005^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135); "Não frágil" foi a categoria de referência.
Escolaridade >4 anos (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Escolaridade (≤ 4 anos)	0,48	0,21-1,09	,081	1,05	0,24-4,57	,938
Renda (contínuo)	1,00	0,98-1,0	,028^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135); "Não frágil" foi a categoria de referência.	1,00	0,99-1,00	1,0
Número de filhos (contínuo)	1,02	0,90-1,17	,679	1,15	0,99-1,33	,061
APGAR sem disfunção (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
APGAR com disfunção familiar	1,18	0,42-3,28	,741	1,78	0,47-6,70	,388
Ausência multimorbidade (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Com multimorbidade	0,89	0,34-2,34	,828	0,54	0,11-3,75	,630
Ausência de polifarmácia (ref)	1,0	-	-	1,0	-	-
Polifarmácia	1,99	0,86-4,61	,106	4,69	1,67-12,95	,003^* * p≤0,05. Ref: variável de referência; pré-fragilidade (n=192/251); fragilidade (n=71/135); "Não frágil" foi a categoria de referência.

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[1] Autor Correspondente: Ariene Angelini dos Santos-Orlandi E-mail: arieneangelini@yahoo.com.br