Percepção de enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida

Queiroz, Ágatha Stahl de; Nogueira, Lilia de Souza

doi:10.1590/0034-7167-2017-0168

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 72 (suppl 1) • Fev 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0168 copiar

Percepção de enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

verificar a percepção de enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida nas dimensões estrutura, processo e resultado, bem como a influência do tempo de atuação na instituição e o turno de trabalho dos profissionais nessa percepção.

Método:

estudo transversal, realizado entre setembro e outubro de 2016, com aplicação de questionário a 55 enfermeiros de unidades de internação ou integrantes do Time de Resposta Rápida. Utilizaram-se o índice de positividade e testes inferenciais na análise dos dados.

Resultados:

identificou-se índice de positividade satisfatório em 25 dos 37 itens analisados, e as principais fragilidades ocorreram na dimensão processo. Houve discrepância na percepção dos profissionais com diferentes tempos de atuação na instituição quanto a materiais de consumo médico-hospitalar (p=0,05) e decisão de acionamento do Time de Resposta Rápida (p=0,03), além do turno de trabalho e comunicação entre os membros envolvidos (p=0,02).

Conclusão:

a percepção dos enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida é satisfatória, especialmente nos domínios estrutura e resultado.

Descritores:
Equipe de Respostas Rápidas de Hospitais; Gestão da Qualidade; Enfermagem; Unidades de Internação; Cardiologia

Dimensão Processo	Índice de Positividade (%)
P1. A decisão em acionar o TRR depende exclusivamente dos sinais de deterioração clínica estabelecidos nos códigos azul e amarelo.	84,3
P2. O TRR também deve ser acionado quando o enfermeiro da unidade está preocupado com alguma alteração no paciente, independente dos sinais vitais apresentarem-se estáveis.	42,0
P3. A equipe do TRR, quando solicitada, comparece em até 3 minutos para início do atendimento ao paciente em código azul.	71,7
P4. A equipe do TRR, quando solicitada, comparece em até 4 minutos para início do atendimento ao paciente em código amarelo.	82,3
P5. Durante um evento de código azul ou amarelo na unidade, ocorre facilidade em acionar/ localizar o TRR na instituição.	93,9
P6. O TRR realiza visitas no período da manhã e da tarde aos pacientes em demanda reprimida na unidade.	5,0
P7. O TRR participa no estabelecimento do plano de tratamento dos pacientes críticos na unidade.	5,5
P8. O TRR discute diariamente o plano de assistência prestada com os profissionais (enfermeiro, médico plantonista, médico residente) da unidade envolvidos no atendimento aos pacientes em demanda reprimida ou classificados nos códigos azul e amarelo.	7,7
P9. O enfermeiro do turno conhece as condições clínicas de todos os pacientes atendidos/ acompanhados pelo TRR na unidade sob sua supervisão, assim como as condutas e tratamentos prescritos.	68,2
P10. O TRR desenvolve ações educativas, capacitando novas equipes do TRR para o atendimento a pacientes críticos nas unidades.	53,8
P11. O TRR desenvolve ações educativas à equipe de enfermagem nas unidades de atuação	53,2
P12. Os dados provenientes dos atendimentos realizados pelo TRR são utilizados como indicadores de qualidade e/ou segurança nas unidades	83,3
P13. O TRR possui grupo de pesquisa/estudo formado pela equipe do TRR e por profissionais das unidades.	72,5
P14. É fundamental o acompanhamento dos pacientes críticos em demanda reprimida pelo TRR, devido à dificuldade de transferência imediata para a Unidade de Terapia Intensiva.	86,7
P15. Ocorre uma comunicação efetiva entre o médico do TRR e o médico da clínica titular nas condutas sugeridas aos pacientes.	68,2
P16. O TRR se comunica com o enfermeiro ao realizar visita aos pacientes nas unidades.	40,5
P17. A comunicação entre membros do TRR e o enfermeiro da unidade é efetiva, clara e objetiva.	89,4
P18. Os profissionais do TRR são acessíveis para o atendimento dos códigos amarelo e azul e ou demanda reprimida.	90,0
P19. O enfermeiro da unidade acompanha o atendimento do código azul durante o período total de atendimento, juntamente com os profissionais do TRR	98,1
P20. O enfermeiro da unidade acompanha o atendimento do código amarelo durante o período total de atendimento, juntamente com os profissionais do TRR.	100,0

Dimensão Estrutura	Índice de Positividade (%)
E1. O enfermeiro é o principal responsável em acionar o TRR, pois se apresenta 24 horas ao lado do paciente	84,9
E2. Os materiais permanentes (monitor de pressão arterial não invasivo, cardioscópio, oxímetro de pulso, desfibrilador, ventilador mecânico, aspirador de secreções, glicosímetro, bomba de infusão, rede de gases, dentre outros) são suficientes e disponíveis quando solicitados pelo TRR	76,9
E3. Os materiais de consumo médico-hospitalar (equipos de infusão, dispositivos agulhados, medicamentos, materiais para intubação, dentre outros) são de quantidades suficientes para o atendimento aos pacientes assistidos pelo TRR.	92,6
E4. Os pacientes atendidos pelo TRR na unidade dispõem de recursos na equipe de enfermagem capacitados e em número suficiente para prestar o atendimento necessário.	71,1
E5. O carro de emergência da unidade possui os materiais e equipamento necessários, conforme protocolo adotado na instituição, para o atendimento dos pacientes pelo TRR.	98,2
E6. O manual/protocolo de rotinas sobre o TRR está disponível e tem fácil acesso na unidade.	96,1
E7. A estrutura física da unidade proporciona um atendimento seguro e eficaz (sem rampa, portas amplas, espaço adequado entre leitos, iluminação, rede elétrica, rede de gases, bancada para monitor/bomba infusão) aos pacientes atendidos pelo TRR.	43,6
E8. Existe na instituição um local exclusivo para a realização de reuniões técnicas ou de pesquisa do TRR.	80,0
E9. Há na instituição um enfermeiro exclusivo para atuação junto ao TRR.	64,7

Dimensão Resultado	IP (%)
R1. Com o atendimento do médico titular e do TRR prestado concomitantemente, tenho maior segurança na execução da assistência de enfermagem prestada na unidade sob minha supervisão.	100,0
R2. Enquanto enfermeiro não tenho receio de receber críticas da instituição ou do coordenador do TRR, ao acionar a equipe do serviço, quando os pacientes não atendem aos critérios estabelecidos pelo protocolo.	72,7
R3. O atendimento diferencial proposto pelo TRR ao paciente em demanda reprimida e/ou acompanhado por 72 horas após a alta da Unidade de Terapia Intensiva melhora a assistência prestada aos pacientes.	79,3
R4. É fundamental implantar o atendimento do TRR no período noturno na instituição	93,7
R5. A atuação do TRR reduz o risco de deterioração clínica dos pacientes nas unidades.	92,4
R6. A atuação do TRR reduz a taxa de mortalidade dos pacientes em código azul, amarelo ou demanda reprimida.	96,3
R7. O TRR e a equipe de enfermagem da unidade sob minha supervisão possuem um bom relacionamento interpessoal.	91,7
R8. A instituição ou o coordenador do TRR fornecem mensalmente os resultados dos atendimentos realizados nas unidades.	40,5

Variáveis	Categorias	Tempo de atuação da instituição Média (Desvio Padrão)	Valor de p^* * Teste t-Student.
E3.	Sim	15,3 (9,6)	0,05
E3.	Não	5,7 (1,7)	0,05
P1.	Sim	16,1 (9,1)	0,03
P1.	Não	8,4 (9,1)	0,03

Variável	Categorias	Turno de trabalho		Valor de p^* * Teste Exato de Fisher
Variável	Categorias	Diurno n (%)	Noturno n (%)	Valor de p^* * Teste Exato de Fisher
P17.	Sim	33 (97,1)	9 (69,2)	0,02
P17.	Não	1 (2,9)	4 (30,8)	0,02

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor Correspondente: Ágatha Stahl de Queiroz E-mail: agatha.queiroz@usp.br