Tecnologias educativas para promoção do (auto) cuidado de mulheres no pós-parto

trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As produções foram coletadas nas bases CINAHL, SCOPUS, PubMed, SciELO, LILACS e Cochrane, utilizando como recorte temporal o período de janeiro/2004 a julho/2014, nos idiomas português, inglês, espanhol e francês, selecionadas a partir dos descritores: postpartum period, educational technology, nursing e self care. Ao final, procedeu-se à análise de 27 artigos.

Resultados:

dentre as informações, observou-se que as escalas, o aconselhamento e a visita domiciliar foram as tecnologias educativas mais recomendadas.

Conclusão:

as tecnologias favorecem a comunicação, mas por vezes são dependentes de computador e internet, dificultando o acesso para mulheres de baixa renda.

Descritores:
Período Pós-Parto; Tecnologia Educacional; Enfermagem; Autocuidado; Revisão

N°	Título	Ano País	Delineamento Número de pacientes	Intervenções	*Desfechos Valor de p, Odds ratio* ou RR e os ICs**
1	Documentation system prototype for postpartum nursing	2013 Brasil	Pesquisa aplicada de produção tecnológica	Software sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem	Sistema de documentação: registros de enfermagem por meio de linguagem padronizada.
2	Influence of an educative intervention on the knowledge level about the practice of self-care during the postpartum period in adolescents	2008 Peru	Estudo quase experimental n = 86	Diálogo, exposições de desenhos e folheto sobre autocuidado	Antes da intervenção, prevaleceu nível médio (52,3%), com uma média geral de 24,5 ± 10,4; após a intervenção, elevou-se o nível de conhecimento (100%), com uma média de 94,5 ± 1,2.
3	Practices used by women at post-birth on nipple problems	2006 Brasil	Estudo qualitativo, do tipo convergente-assistencial n = 14	Diálogo durante a visita domiciliar	Promover a amamentação, discutir o tema nos meios de comunicação de massa é a sugestão para que se tenha um maior número de crianças amamentadas exclusivamente ao seio materno, até pelo menos seis meses de idade.
4	A randomized controlled trial of the effectiveness of a postnatal psychoeducation programme on outcomes of primiparas: study protocol	2015 (1ª publicação online em junho de 2014) Singapura	Estudo controlado randomizado n = 114	Programa de psicoeducação com visita domiciliar e ligações telefônicas	O programa de psicoeducação é potencialmente benéfico, garantindo maior apoio social às primíparas.
5	Does telephone lactation counselling improve breastfeeding practices?: a randomised controlled trial	2013 Malásia	Ensaio clínico controlado, randomizado e único cego n = 357	Aconselhamento telefônico sobre lactação	Houve maior percentagem de mães no grupo de intervenção (84,3%) praticando o aleitamento materno exclusivo em comparação ao grupo controle (74,7%).
6	Nurse home visits improve maternal/infant interaction and decrease severity of postpartum depression	2013 Estados Unidos	Ensaio clínico randomizado com três fases n = 134	Coaching comportamental para aumentar a eficácia relacional entre mães depressivas e seus bebês	Os grupos de intervenção e controle tiveram aumentos significativos na qualidade da interação mãe-bebê e diminuição em termos de gravidade da depressão (p ≤ 0,001).
7	The prevention and reduction of postpartum complications: Orem's Model	2013 Turquia	Estudo quase experimental n = 63	Processo de enfermagem utilizando o modelo de autocuidado de Orem	O escore médio do pré-teste sobre a gerência do autocuidado foi 97,13 ± 17,20, enquanto o escore médio do pós-teste foi de 114,44 ± 13,72.
8	Communication technologies and maternal interest in health-promotion information about postpartum weight and parenting practices	2012 Estados Unidos	Estudo transversal n = 145	Programa na internet e pelo correio sobre aconselhamento de pais e perda de peso	As mulheres expressaram muito interesse nos programas de perda de peso na internet (35,9%) e por correio (38,9%) e em aconselhamento de pais na internet (44,8%) e pelo correio (38,6%).
9	The effect of health visitors' postpartum home visit frequency on first-time mothers: cluster randomised trial	2011 Irlanda	Ensaio clínico randomizado n=295	Visitas domiciliares	Mães do grupo de intervenção apresentaram maior satisfação com o serviço e tinham menos probabilidade de usar os serviços de emergência para os seus bebês em 8 semanas.
10	Psychometric testing of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short form among adolescents	2011 Canadá	Estudo metodológico n = 103	Escala para avaliar a autoeficácia da amamentação entre adolescentes	O coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,84 para a avaliação pré-natal e 0,93 para a avaliação pós-natal.
11	Assessing women's sexual life after childbirth: The role of the postnatal check	2011 Suécia	Estudo descritivo, qualitativo n = 10	Aconselhamento sobre a vida sexual após o parto	O aconselhamento orientado para a tarefa distanciava os obstetras das mulheres e orientado para o sujeito permitia uma maior expressão de sentimentos e emoções pelas mulheres.
12	Identifying and supporting women with psychosocial issues during the postnatal period: evaluating an educational intervention for midwives using a before-and-after survey	2011 Austrália	Estudo quase experimental n = 25	Programa educacional sobre aspectos psicossociais	Os participantes se sentiram mais confiantes e compententes para identificar mulheres em um relacionamento abusivo (p = 0,002), encorajá-las a falar sobre questões psicossociais (p = 0,02) e apoiá-las (p = 0,02).
13	A community-based screening initiative to identify mothers at risk for postpartum depression	2011 Estados Unidos	Descritivo correlacional n = 5169	Escala de depressão pós-parto	674 mulheres tiveram escores do EPDS ≥ 10; 185 mulheres com escores elevados concordaram em ter uma entrevista de diagnóstico e 144 foram diagnosticadas com depressão.
14	Translation and validation in French of a multidimensional scale to evaluate the degree of satisfaction during childbirth	2010 Suíça	Estudo de validação n= 116	Escala multidimensional para avaliar o grau de satisfação durante o parto	O alfa de Cronbach foi de 0,85. A pontuação média foi de 65,2 de satisfação (± 12) com um mínimo de 35,5 e um máximo de 86,4.
15	Effects of antenatal education on maternal prenatal and postpartum adaptation	2010 Turquia	Estudo quase experimental n = 120	Educação individual e grupal para adaptação materna	Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos de adaptação pré-natal (p < 0,01), mas não nos de adaptação pós-parto (p = 0,077).
16	Breast-feeding knowledge and practices among mothers in Manisa, Turkey	2009 Turquia	Estudo transversal, descritivo n = 158	Aconselhamento sobre aleitamento materno	A intervenção educativa se mostrou eficaz, com pontuação média pré-teste de 9,9 (DP 2,4; intervalo 3-13) e pós-teste de 12,6 (DP 0,8; intervalo 9-13), t pareado = 15,3, df=157, P<0,001.
17	Prenatal and postpartum focus groups with primiparas: breastfeeding attitudes, support, barriers, self-efficacy, and intention	2006 Estados Unidos	Estudo descritivo, prospectivo n = 8	Grupos focais com primíparas sobre a autoeficácia, atitude e intenção de amamentar, apoio e barreiras	Temas sobre a amamentação emergiram no pré-natal (benefícios para mãe e bebê, disponibilidade de apoio, incerteza sobre a prática) e pós-parto (percepção da prática em si e a importância das fontes de apoio).
18	The effectiveness of a nurse-managed perinatal smoking cessation program implemented in a rural county	2006 Estados Unidos	Estudo quase experimental n = 194	Programa de cessação do tabagismo gerenciado pelo enfermeiro	Cessação do tabagismo: 37,3% das mulheres do grupo experimental vs. 16,7% das mulheres do grupo controle (Teste do Qui-quadrado de Pearson (n = 87)=4,37, p = 0,037).
19	The association between depressive symptoms and social support in Taiwanese women during the month	2004 China	Estudo correlacional n = 240	Ritual chinês como apoio social para reduzir risco de depressão	Verificou-se que quanto maior o nível de apoio social no pós-parto recebido pelas mulheres no primeiro mês, menor o risco de sintomas depressivos.
20	Physical activity patterns and maternal well-being in postpartum women	2004 Estados Unidos	Estudo descritivo n = 91	Atividade física para o bem-estar materno	Indivíduos com crianças mais velhas ou sem outras crianças aumentaram atividades domésticas e diminuíram ocupação em comparação com indivíduos com crianças mais jovens ou mais de uma criança.
21	Effectiveness of an internet-based intervention enhancing Finnish parents' parenting satisfaction and parenting self-efficacy during the postpartum period	2011 Finlândia	Estudo quase experimental n=1300	Fórum de discussão na internet sobre amamentação e cuidados com o bebê	Tanto no grupo de intervenção quanto no grupo controle a satisfação e a autoeficácia dos pais aumentou significativamente durante o período pós-parto.
22	Parents' experiences of using videoconferencing as a support in early discharge after childbirth	2009 Suécia	Estudo descritivo n=9	Videoconferência para o aconselhamento de pais	Os pais sentiram-se confiantes com a tecnologia, por terem o controle de sua privacidade e as preocupações ouvidas e as respostas recebidas.
23	Prevalence, self-efficacy and perceptions of conflicting advice and self-management: effects of a breastfeeding journal	2007 Austrália	Ensaio clínico n = 276	Revista sobre amamentação	Não houve diferenças estatisticamente significativas observadas entre os grupos na prevalência do aleitamento materno ou na autoeficácia da amamentação durante a hospitalização e em 12 semanas (65% vs 64,7%, p = 0,83).
24	Effects of listening to music on postpartum stress and anxiety levels	2010 China	Ensaio clínico randomizado n = 77	Música relaxante de Taiwan	Não fornece evidências de que a música pré-selecionada reduza níveis de estresse e ansiedade entre mulheres no pós-parto.

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE Eryjosy Marculino Guerreiro Barbosa E-mail: eryjosy@msn.com