Tradução e adaptação de um escore pediátrico de alerta precoce

Miranda, Juliana de Oliveira Freitas; Camargo, Climene Laura de; Nascimento Sobrinho, Carlito Lopes; Portela, Daniel Sales; Monaghan, Alan; Freitas, Katia Santana; Mendoza, Renata Fonseca

doi:10.1590/0034-7167-2015-0096

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

PESQUISA • Rev. Bras. Enferm. 69 (5) • Sep-Oct 2016 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2015-0096 copiar

Tradução e adaptação de um escore pediátrico de alerta precoce

Traducción y adaptación de un instrumento pediátrico de alerta precoz

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

O Brighton Paediatric Early Warning Score (BPEWS) é um instrumento construído para identificar sinais de alerta para deterioração clínica em crianças hospitalizadas.

Objetivo:

traduzir e adaptar o BPEWS para o português a fim de verificar sua aplicabilidade no contexto brasileiro estudado.

Método:

estudo metodológico guiado por recomendações internacional e nacionalmente aceitas para tradução e adaptação de instrumentos de medida em saúde. Descreve-se as etapas de equivalências conceitual, de itens, semântica, operacional e pré-testagem para obtenção da versão em português do BPEWS para uso no Brasil.

Resultados:

o BPEWS na sua versão traduzida e adaptada para o português brasileiro (BPEWS-Br) identificou no estudo-piloto que 26,6% das crianças estavam apresentando sinais de alerta para deterioração clínica.

Conclusão:

o BPEWS-Br parece ser aplicável ao contexto estudado, e seu uso poderá ajudar o enfermeiro no reconhecimento e documentação de sinais de alerta para deterioração clínica em crianças brasileiras hospitalizadas.

Descritores:
Tradução; Alerta; Criança Hospitalizada; Gravidade do Paciente; Enfermagem Pediátrica

Idade	FR/minuto	Idade	FC/minuto em vigília	FC/minuto em sono
< 2 meses	30–60	Idade	FC/minuto em vigília	FC/minuto em sono
2 meses – < 1 ano	30–50	RN a 3 meses	85–205	80–160
1–3 anos	24–40	3 meses– 2 anos	100–190	75–160
4–5 anos	22–34	2–10 anos	60–140	60–90
6–12 anos	18–30	> 10 anos	60–100	50–90

Critérios	n (N=30)	%
Idade
6–10 anos	06	20,0
1–5 anos	18	33,4
< 1 ano	14	46,6
Escore final
0–2	22	73,4
≥ 3	08	26,6

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

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[1] CORRESPONDING AUTHOR: Juliana de Oliveira Freitas Miranda. E-mail: julidefreitas@hotmail.com

Componente neurológico
Versões	Descrição	Pontuação
Versões	Descrição	0	1	2	3
Original	Behaviour	Playing/ appropriate	Sleeping	Irritable	Lethargic/confused or reduced response to pain
T6	Estado neurológico	Ativo	Sonolento	Irritado	Letárgico/ obnubilado ou resposta reduzida à dor
R2	Neurological State	Active	Sleepy	Irritable	Lethargic/ obtunded or reduced response to pain
T8	Estado neurológico	Ativo	Sonolento/hipoativo	Irritado	Letárgico/ obnubilado ou resposta reduzida à dor
Componente cardiovascular
Versões	Descrição	Pontuação
Versões	Descrição	0	1	2	3
Original	Cardiovascular	Pink or capillary refill 1–2 seconds	Pale or capillary refill 3 seconds	Grey or capillary refill 4 seconds. Tachycardia of 20 above normal rate	Grey and mottled or capillary refill 5 seconds or above. Tachycardia of 30 above normal rate or bradycardia
T6	Cardiovascular	Corada ou TEC^* * TEC: Tempo de Enchimento Capilar, 1–2 segundos	Pálido ou TEC 3 segundos	Moteado ou TEC 4 segundos ou FC^ FC: Frequência Cardíaca, ≥ 20 bpm^* ***** bpm: batimentos/minuto acima do limite superior para a idade	Acinzentado/ cianótico ou TEC ≥ 5 seg ou FC ≥ 30 bpm acima do limite superior para a idade ou bradicardia para a idade
R2	Cardiovascular	Normal color or capillary refill 1–2 seconds	Pale or capillary refill 3 seconds	Patchy skin or capillary refill 4 seconds or HR ≥ 20 bpm above the upper limit for the age	Grey/cyanotic or capillary refill ≥ 5 seconds or HR ≥ 30 bpm above the upper limit for the age or bradycardia for the age
T8	Cardiovascular	Corado ou TEC 1–2 seg	Pálido ou TEC de 3 seg ou FC acima do limite superior para a idade	Moteado ou TEC 4 seg ou FC ≥ 20 bpm acima do limite superior para a idade	Acinzentado/ cianótico ou TEC ≥ 5 seg ou FC ≥ 30 bpm acima do limite superior para a idade ou bradicardia para a idade
Componente respiratório
Versões	Descrição	Pontuação
Versões	Descrição	0	1	2	3
Original	Respiratory	Within normal parameters, no recession or tracheal tug	>10 above normal parameters, using accessory muscles, 30+% FiO2 or 4+ litres/min	>20 above normal parameters, recessing tracheal tug, 40+% FiO2 or 6+ litres/min	5 below normal parameters with sternal recession, tracheal tug or grunting, 50% FiO2 or 8+ litres/min
T6	Respiratório	FR^** ****** FR: Frequência Respiratória, normal para a idade, sem retração.	FR acima do limite superior para a idade, uso de musculatura acessória ou FiO2^*** * FiO2: Fração Inspirada de Oxigênio, ≥ 30% ou 4 litros/min de O₂^** **** O2: Oxigênio,	FR ≥ 20 rpm^***** ***** rpm: respirações/minuto. acima do limite superior para a idade; retrações subcostais, intercostais e de fúrcula ou FiO2 ≥ 40% ou 6 litros/ min de O₂	FR ≤5 rpm abaixo do limite inferior para a idade; retrações subcostais, intercostais, de fúrcula, de esterno e gemência ou FiO2 ≥ 50% ou 8 litros/ min de O₂
R2	Respiratory	RR normal for the age, no retractions.	RR above the upper limit for the age, use of accessory muscles or FiO2 ≥ 30% or 4 liters/min of O2.	RR ≥ 20 bpm above upper limit for the age; subcostal retractions, intercostal retractions and suprasternal retractions or FiO2 ≥ 40% or 6 liters/ min of O2	RR ≥ 5 bpm below the lower limit for the age; subcostal retractions, intercostal retractions, suprasternal retractions, sternal retractions and grunting or FiO2 ≥ 50% or 8 liters/min of O2
T8	Respiratório	FR normal para a idade, sem retração	FR acima do limite superior para a idade, uso de musculatura acessória ou FiO2≥ 30% ou 4 litros/min de O₂	FR ≥ 20 rpm acima do limite superior para a idade; retrações subcostais, intercostais e de fúrcula ou FiO2 ≥ 40% ou 6 litros/min de O₂	FR ≤5 rpm abaixo do limite inferior para a idade; retrações subcostais, intercostais, de fúrcula, de esterno e gemência ou FiO2 ≥ 50% ou 8 litros/ min de O₂
Pontuação extra do escore
Versões	Descrição
Original	Score 2 extra for ¼ hourly nebulisers or persistent vomiting following surgery
T6	Adicionar 02 pontos extras se recebeu nebulização até há 15 minutos ou vômitos persistentes após cirurgia
R2	Add 2 extrapoints if received nebulization therapy in the past 15 minuts or if persistent vomitting post surgery.
T8	Adicionar 02 pontos extras se recebeu nebulização até há 15 minutos ou vômitos persistentes após cirurgia