Resumo em Português:

Este artigo discute o problema da violência e sua expressão na mortalidade por causas externas. Apresenta alguns indicadores que têm sido trabalhados para demonstrar a importância do tema. De forma geral, demonstra que a magnitude da mortalidade violenta tem crescido ao longo dos anos, não só na América Latina, mas também no Brasil e em Santa Catarina.

Resumo em Inglês:

This paper discusses the problem of violence and its expression upon mortality due to external causes. A few indicators are offered, which have been worked upon it to emphasise the importance of the theme. In a general way, the study demonstrates violent death has had its magnitude increased along the years, not only throughout Latin America but also in Brazil and in Santa Catarina.

Resumo em Português:

O presente trabalho refere-se à elaboração de um Manual de Orientação Sexual para pacientes portadores de lesão medular, realizado por uma Enfermeira, integrante da Equipe de Reabilitação, da Divisão de Medicina de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (D.M.R.H.C.F.M.U.S.P.). Tem como finalidade principal levar esses pacientes ao conhecimento da sexualidade e também orientações para exercê-la. Além disso, constitui-se em recurso para utilização durante as Consultas de Enfermagem ou nos grupos de Educação à Saúde, qualificando, assim, a assistência prestada.

Resumo em Inglês:

The present work refers to the elaboration of a sexual orientation guide to spinal cord injured patients done by a nurse from the rehabilitation team in the Rehabilitation Medicine division at São Paulo University Medicine School Clinics Hospital. Its purpose is clarifying issues concerning sexual adjustment and helping those patients to express their sexuality in an appropriate way. Besides, nursing team can use it to improve rehabilitation nurse therapy even during health care educational groups.

Resumo em Português:

A atuação competente do enfermeiro, estomaterapeuta ou não, na seleção dos dispositivos utilizados pela pessoa ostomizada, só se torna possível com o respaldo dos avanços tecnológicos alcançados pelos sistemas coletores específicos ao cuidado dos estomas e que estão disponíveis em nosso mercado. Com o avanço tecnológico alcançado e associado à evolução proporcional da técnica, consegue-se imprimir maior qualidade no cuidado dos estomas, o que, em conseqüência, refletirá na qualidade de vida da pessoa ostomizada. Considerando a técnica no cuidado dos estomas, destacamos que o enfermeiro, estomaterapeuta ou não, deve estar familiarizado com os sistemas coletores existentes no mercado para que possa selecioná-los, adequadamente, à pessoa ostomizada.Os avanços tecnológicos bem como a evolução da técnica no cuidado dos estomas respondem pela harmonia na tríade ostomia/pele periestomal/sistema coletor usado,facilitando o autocuidado, melhorando a qualidade de vida e embasando não só a reabilitação física, mas também a psicológica e social da pessoa ostomizada.

Resumo em Inglês:

The effective nurse role, stomatherapist or not, to select the devices used by the ostomy patient is only possible with the support of advanced technological improvements reached by the specific collecting systems in the stoma care and which are commercially available. With technological advances reached and associated with the proportional technical evolution, it is possible to give greater care to the stomas which will be ultimately reflected in the ostomy patient quality of life. Considering the technique in stoma care, we emphasise that the nurse, stomatotherapist or not, must be familiar with the collecting systems commercially available in order to make an adequate selection for the ostomy patient. Technological advances as well as technical evolution in the stoma care are responsible for the harmony of the triad ostomy/peristomal skin/collecting system used, facilitating self-care, improving quality of life and giving support not only to the physical rehabilitation but also to the ostomy patient psychological and social life.

Resumo em Português:

Os dados obtidos durante 14 meses com o Programa de Autotransfusão (PAT), do Hospital do Aparelho Locomotor SARAH-BSB, foram coligidos e analisados. O PAT foi implementado para minimizar e até mesmo eliminar os riscos das transfusões homólogas, aumentando a segurança, a eficácia e melhorando a relação custo/benefício dos procedimentos. Buscou-se também diminuir a demanda de sangue homólogo compatível para aqueles pacientes cujo grupo sangüíneo é difícil de ser encontrado. A transfusão autóloga elimina os riscos da aquisição de doenças transmitidas pelo sangue de doadores infectados, impede a aloimunização, as reações alérgicas e a doença imune da reação do hospedeiro ao enxerto. Para o Serviço de Hemoterapia, ela atende a demanda por sangue de tipos raros e permite um aumento dos estoques. Como a autotransfusão é um procedimento invasivo, o paciente-doador pode apresentar reações, em sua maioria leves, desencadeadas principalmente por reflexo "vaso-vagal". Após preencherem as condições de admissão ao PAT, os pacientes ou os seus responsáveis, quando menores de idade, eram informados sobre o mesmo e, concordando, assinavam uma declaração de anuência. Os métodos utilizados para a realização das transfusões autólogas foram: a) coleta pré-operatória; b) recuperação intrci-operatória de lavado de hemácias ("Cell Saver"). O PAT recebeu 194 pacientes, dos quais 131 (67,5%) foram aceitos, e dos 63 (32,5%) pacientes excluídos somente 1 (0,5%), recusou-se a participar do programa. Até o final de junho de 1995, 100 (76,3% dos 131 pacientes admitidos) concluíram os procedimentos das cirurgias ortopédicas eletivas. A média das idades foi 34,3 anos, com intervalo entre 11 e 72 anos. Cerca de 39% dos pacientes tinham idade inferior a 22 anos. Mais de 70% das cirurgias realizadas foram consideradas de grande porte. Cerca de 20% dos pacientes necessitaram de unidades adicionais de sangue homólogo e 6% deles apresentaram reações transitorias leves, associadas à coleta do sangue. Nossa experiência demonstra a segurança e a eficácia da autotransfusão em pacientes nas faixas etárias aqui estudadas. A ótima aceitação pelos pacientes e a presença constante dos cuidados de enfermagem propiciaram o sucesso do PAT em nosso Hospital. Essas observações nos levam a sugerir que, a criação, a continuidade e a expansão dos programas de transfusão autóloga nos serviços com procedimentos cirúrgicos eletivos se constituem em inquestionável beneficio tanto para o paciente-doador quanto para o próprio Serviço de Hemoterapia.

Resumo em Inglês:

Between the period of January 1994 and June 1995, the results of Autotransfusion Program of the Hospital do Aparelho Motor SARAH-BSB were evaluated. the goals of the program are: 1. Minimise and, if possible, eliminate the risks of homologous transfusion; 2. Increase the security, efficiency and cost to benefits relation of the hemotherapic procedures; 3. Minimise the demand of blood products for those patients with difficult compatible blood to be found. The program has received 194 patients, among these, 100 have been selected for this study because they had had blood collection and surgery concluded. The average age of the patients was 34.3 years (11/72 years) median was 30 years and mode 15 years. The patients have undergone elective orthopaedic operations. Autologous transfusions have been made by predeposit and intraoperative salvage (Cell Saver). Six patients (6%) presented mild reactions associated to blcod drawn. Additional homologous blood was needed to 20 (20%) patients. Our experience demonstrates the security and efficiency of transfusion in patients from childhood until elderly. It recommends the creation and expansion of existing programs using autologous transfusion in services with elective surgery. We also consider that nursing care stimulates patients participation in the program.

Resumo em Português:

Este trabalho teve por objetivo contribuir para a diminuição da incapacidade em hanseníase e as contínuas recidivas de úceras plantares, através da utilização de um método de tratamento com o uso da papaína e ações de educação em saúde. Foi realizado em um Centro de Saúde com pacientes que apresentavam úcera plantar e que concordaram em participar do tratamento proposto. Analisando e comparando os dados obtidos antes e após o tratamento, concluímos que durante o tratamento foi observada uma maior adesão dos pacientes ao mesmo, uma cicatrização mais rápida em relação a outros métodos utilizados anteriormente e uma maior interação com o paciente.

Resumo em Inglês:

This work has as a goal to contribute to decrease the inability in leprosy and continuous recurrence of plantar ulcers, through the use of a treatment method using papaine and actions of health education. This work has been done in a health centre with patients that presented plantar ulcers and agreed to participate in the proposed treatment. Analysing and comparing the obtained data before and after treatment a greater adhesion of patients to this treatment a quicker healing in relation to other methods used before and a greater interaction with the patient has been observed.

Resumo em Português:

Neste trabalho descreve-se os resultados obtidos no tratamento das úlceras de estase venosa utilizando bota de unna mais curativo de carvão ativado e prata, em 47 pacientes com idade entre 30 e 80 anos. O tempo de tratamento variou de 2 a 16 semanas, a freqüência média das trocas dos curativos foi a cada 6 dias. Dos 47 pacientes, 87% tiveram suas feridas cicatrizadas, 8,5% não obtiveram sucesso e 4,5% abandonaram o tratamento. As principais vantagens observadas foram: redução do número de curativos, economia para o serviço de saúde e pacientes, facilidade da aplicação do tratamento.

Resumo em Inglês:

In this study the author describes the results of venous stasis ulcers treatment using Unna's boot and activated coal and silver in 47 patients aged 30-80. Total treatment time was from 2 to 16 weeks, with the average of 6 days between two consecutive bandages. Among these 47 patients, 87% have had their wounds healed. 8.5% have been unsuccessful in healing them and 4.5 % have dropped the treatment, the main profits observed were the decrease of bandage number, patients and Public Health Service money saving and treatment compliance.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi determinar o melhor ajuste do volume de ar a ser insuflado no "cuff" de diferentes diâmetros de cânulas endotraqueais de alto volume residual e baixa pressão, mantendo a pressão exercida pelo balonete na mucosa da traquéia entre os limites preconizados de 20 a 30 mmHg (menor que a pressão capilar da traquéia). Para tanto, foram insuflados 10 ml de ar no "cuff" de cânulas de pacientes intubados com diferentes diâmetros internos (7,0 - 7,5 - 8,0 8,5 - 9,0), mensurando, uma a uma, a cada ml de ar insuflado, a pressão correspondente do "cuff " na mucosa da traquéia. A monitoração da pressão foi realizada através de um manómetro previamente calibrado. O procedimento foi realizado em 25 pacientes adultos, de ambos os sexos, agrupados em número de 5, para cada diâmetro interno de cânula. Os resultados obtidos foram analisados através da análise de regressão linear que demonstrou a relação aproximada entre ml/ar insuflado, pressão do "cuff", por diâmetro de cânula. Após análise dos resultados, o autor construiu um quadro com a indicação da quantidade de ar a ser insuflado no balonete e a respectiva pressão exercida sobre a mucosa da traquéia, por diâmetro de cânula, oferecendo uma contribuição para o pessoal que presta assistência a pacientes intubados no sentido de minimizar os possíveis danos e complicações e assegurar uma melhor ventilação respiratória.

Resumo em Inglês:

The aim of this study is to determine the best regulation of air volume to be inflated into cuffs of different endotracheal canula diameters of high residual volume and low pressure. Maintaining the pressure exercised by a balloon in the trachea mucous membrane between preconized limits of 20 to 30 mmHg (less than the trachea capillary pressure). Therefore, 10 ml of air have been inflated into the canular cuff of intubed patients with different internal diameters (7.0 - 7.5 - 8.0 - 8.5 - 9.0) one by one, measuring each millilitre of inflated air, the corresponding to pressure of the cuff in the trachea mucous membrane. The monitoring of the pressure has been made by a previously calibrated manometer. The procedure has been performed in 25 adult patients of both sexes, grouped in numbers of 5 for each internal tube diameter. The results have been analysed through linear regression analysis which has shown a close relationship between ml of inflated air and pressure in the cuff by tube diameter. After analysing the results, the author indicated, by means of graphic representation, the quantity of air to be inflated in the cuff and respective exercised pressure on the trachea mucous membrane, by tube meter, in a way to offer a contribution to the staff who provides assistance to intubed patients, in the sense of minimising the possible injuries and complications and assure a better respiratory ventilation.

Resumo em Português:

A necessidade de compreender o significado da nutrição parenteral para o cliente no contexto hospitalar surgiu das nossas inquietações diante do cuidado de enfermagem. Realizaram-se observações participantes, entrevistas e anotações de campo junto a sete clientes hospitalizados, que se encontravam sob nutrição parenteral. O sentido das investigações foi centrado na indagação: como você está se sentindo com a nutrição parenteral? Os dados foram analisados numa abordagem interacionista, mostrando as dificuldades enfrentadas pelos clientes na assistência hospitalar, como percebiam eles a nutrição parenteral e que significados eram atribuídos a essa terapêutica. O estudo revelou os sentimentos, comportamentos e atitudes relacionados aos aspectos biológico, emocional e sócio-cultural do cliente, ligados à nutrição parenteral, demonstrando, também as limitações impostas ao cliente sob esse tratamento, bem como as dificuldades na assistência de enfermagem.

Resumo em Inglês:

The need to understand the meaning of parenteral nutrition to the client in hospital context has come from my personal questioning on nursing care. Participative observations have been made as well as interviews and diligences with seven clients in hospital, who have been having parental nutrition. These information have been analysed through interactive approach, showing the situation faced by patients who have hospital assistance; how they say parental nutrition within this context; and what meaning has been given to it. This study revealed feelings, behaviours and attitudes related to the biological, emotional and social cultural aspects of the patient. All of them have been linked to parental nutrition. The limits faced by parental nutrition and its obstacles in the nursing assistance were finally understood.

Resumo em Português:

Estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado nas unidades para tratamento médico-cirúrgico e ortopédico, com o objetivo de verificar e discutir a aceitação/rejeição/satisfação pelo banho no leito, partindo das percepções dos próprios pacientes. A população constitui-se de pacientes sem possibilidades de autocuidar-se. A entrevista semi-estruturada e observação direta foram utilizadas para a coleta das informações. Através dos relatos podemos verificar que as percepções dos pacientes sobre o banho no leito foram diversificadas, considerado desagradável e constrangedor para uns enquanto para outros indispensável. Aspectos quanto à qualidade de água, sabão, morosidade dos enfermeiros e um relacionamento mais humanizado foram também descritos.

Resumo em Inglês:

Descriptive study with qualitative approach per ormed on the medical surgical and orfhopaedic treatment units with the objective of verifying and discussing the acceptance/rejection/satisfacfion of bath in bed from the patients themselves perception. The population is composed of self-care non-skilled patients. The semi-structured interview and direct observation have been used for data collecting. Through reports, we have been able to verify that patients perception on bath in bed were diversified, considered disagreeable and constraining by some and indispensable by others. The aspects on the water quality, soap, nurses slowness and more humanised relationship have also been described.

Resumo em Português:

Esta pesquisa investiga as estratégias defensivas coletivas dos enfermeiros da UTI de um hospital público para enfrentar o sofrimento gerado na relação com o paciente, tendo em vista que esta relação leva ao confronto permanente com os conteúdos de vida e de morte. Para tal foram realizadas quatro entrevistas coletivas com um grupo de oito enfermeiros, tendo como temas as dificuldades, limitações e gratificações no cuidado do paciente. Os comportamntos defensivos foram identificados a partir da análise da fala dos profissionais. Os resultados indicaram a existência de quatro estratégias: a impessoalidade no contato com o paciente, o distanciamento emocional, a evitação da comunicação e a valorização dos procedimentos técnicos. A utilização destas estratégias parece favorecer, de um lado, o equilíbrio psíquico, à medida que minimiza o contato dos serviços ou na vida fora do trabalho.

Resumo em Inglês:

The purpose of this research is to investigate the existence of defensive strategies employed by intensive care unit nurses at a public hospital in Brasilia - DF, manage the suffering generated in the nurse-patient relationship, which arises a constant confrontation with life-death contents. This effort involved four collective interviews with eight professionals. The interviews theme were the difficulties, limitations and fulfilment with the patient care. The defensive behavior were analysed through the professionals' speaches. Four strategies were identified: impersonalness, emotional distance, avoidance of communication and high evaluation of technical procedures. The employment of these strategies facilitates a psychological balance to minimize the contact with suffering, although, these defensive strategies can affect quality of work or the nurse's life extra work.

Resumo em Português:

Nas mulheres brasileiras, a morbidade por câncer de colo uterino e de mama é alta, mesmo que estas patologias sejam preveníveis e diagnosticadas precocemente. A cobertura dos serviços de saúde nesta área é inadequada, considerando-se a tecnologia simples e barata a ser utilizada na prevenção e detecção precoce destes tipos de câncer. Observamos que poucas são as atividades desenvolvidas com o objetivo de educar a mulher quanto ao auto conhecimento do corpo. Dessa forma, em 1993, elaboramos uma Oficina de Trabalho intitulada: " Mulher-uma viagem ao seu corpo", composta de 6 (seis) dinâmicas onde a participação de cada mulher é intensa por ser um processo envolvente. A Oficina é desenvolvida por 1 (um) docente, 3 (três) enfermeiras e acadêmicos de Enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo. São inscritas 30 (trinta) participantes por Oficina, sendo que cada uma recebe crachá de participação. Esta oficina é composta de 6 (cinco) dinâmicas que se desenvolvem num ambiente descontraído e aconchegante: Dinâmica 1 - História de Bolso; Dinâmica 2 - Toque das Mãos; Dinâmica 3 - Desenho/Modelagem; Dinâmica 4 - Viagem ao Corpo; Dinâmica 5 - O Auto Exame; Dinâmica 6 - Percebendo o corpo.

Resumo em Inglês:

Morbidity due to cervical and breast cancer in Brazilian woman is high , despite the fact that these pathologies are preventable when detected early. The coverage of public health in this disease is unsatisfactory specially if one takes into account the fact that the techniques used for early detection and prevention of those types of cancer are simple and inexpensive. We observed that not many activities have been developed aiming at the education of women with regard to self-knowledge of their bodies. As a result, we prepared in 1993 a workshop entitled "Woman, a trip through her body" comprising 6 group dynamics where there is an intense participation of every woman as it is a very exciting process. The workshop is carried on by one member of the faculty staff, three nurses and nursing students of Federal University of Espirito Santo. There are 30 participants per workshop each one receiving a name tag. This workshop is composed of the following group dynamics which are developed in a cosy and informal atmosphere: Dynamic 1 - Pocket History; Dynamic 2 - Hands Touch; Dynamic 3 - Drawing/ Modelling; Dynamic 4 - Trip through the Body; Dynamic 5 - Self-examination; Dynamic 6 - Body Feeling.

Resumo em Português:

O álcool, que de início, faz parte de grandes cerimoniais, festas, encontros de amigos, atualmente vem se transformando numa questão preocupante porque o número de mulheres, que faz consumo de bebidas alcoólicas aumentou, e conseqüentemente, o número de gestantes. Considerando-se que não somente o organismo materno como também o do ser em desenvolvimento estão sujeitos às alterações metabólicas, inevitavelmente, tornar-se-ão alvos das modificações induzidas pelo álcool. Durante o desenvolvimento humano é importante levar em consideração a época gestacional, já que, dependendo do estágio, o indivíduo fica susceptível aos agentes teratogenos. O presente trabalho pretende dar uma pequena contribuição perante este problema social, trazendo o conhecimento da ação do álcool no embrião e no feto, suas respectivas alterações, desde a de menor gravidade (irritabilidade, falta de atenção, deficiência no desempenho motor e outros) até a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) e também procura analisar o grau de conhecimento da população sobre as conseqüências da ação do álcool no organismo da mulher grávida e as possíveis alterações que poderão ocorrer com o feto. Para que essa análise fosse possível, foram realizadas entrevistas através de formulários aplicados em amostras populacionais das regiões Norte, Oeste, Sul e Baixada Fluminense, aproximadamente 100 pessoas por região. Visitamos também algumas Instituições públicas e privadas (23), entrevistando Enfermeiras no setor de Pediatria, no intuito de detectar as dificuldades encontradas em relação ao diagnóstico e à conduta frente a Síndrome Alcoólica Fetal.

Resumo em Inglês:

Alcohol which, at first is part of great ceremonies, parties, gettogethers, is now becoming an important issue, for the number of women who consume alcoholic beverages has increased, and consequently the number of pregnant women, considering that not only the mother's body but also the one of the child that is being formed, are under metabolic changes, and inevitably will be a target for acquired alcohol alterations (intake). During the human development, it is important to take into consideration the pregnancy stage and depending on it, the individual becomes susceptible to teratogenic agents. This paper aims at providing some contribution related to this social issue bringing knowledge on the action of alcohol on the fetus alterations, from the slightest (irritability, lack of attention, mobility deficiency) until Fetal Alcoholic Syndrome (F.A.S.) and also tries to analyse the extent of people knowledge on the consequences of alcohol effects over pregnant women bodies and the possible changes that may occur with the fetes. In order to make this study possible, interviews have been made by the use of forms with a population sample of about 100 people living in the northern, western, southern and interior low land regions. We have also visited some public and private institutions (23) on those regions, interviewing nurses in paediatric wards, aiming at identifying the difficulties found related to the diagnosis and management towards F.A.S.