Conhecimento e práticas de enfermeiros acerca do manejo da dor em recém-nascidos

Costa, Taine; Rossato, Lisabelle Mariano; Bueno, Mariana; Secco, Izabela Linha; Sposito, Natália Pinheiro Braga; Harrison, Denise; Freitas, Júnia Selma de

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

Articles • Rev. esc. enferm. USP 51 • 2017 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016034403210 copiar

Conhecimento e práticas de enfermeiros acerca do manejo da dor em recém-nascidos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

OBJETIVO

Verificar o conhecimento e as práticasdos enfermeiros sobreo manejo da dor de recém-nascidos admitidos em Unidades de Tratamento Intensivo Neonatal.

MÉTODO

Estudo descritivo e transversal. Os dados foram coletados com 51 enfermeiros, a partir de um questionário adaptado que visa avaliar o conhecimento e as práticas sobre o manejo da dor neonatal, em seis hospitais de Curitiba e Região Metropolitana.

RESULTADOS

Para a maioria dos enfermeiros(86,0%), os neonatos sentem dor. Um total de 34,7% afirmaramnunca utilizar escalas de avaliaçãoda dor. O registro do manejo da dor foi realizado por 84,3% dos enfermeiros. As medidas farmacológicas realizadas foram Paracetamol e Fentanil (47,1%) e Morfina (17,6%);as não farmacológicas adotadas foram solução adocicada (68,6%), sucção não nutritiva (58,8%) e posicionamento (56,9%).

CONCLUSÃO

Os enfermeiros consideraram a dor neonatal como um evento real, porém não realizavam avaliação ou tratamento da dor no recém-nascido de modosistematizado. É necessário implementarestratégias de tradução do conhecimento paraaprimorar o manejo da dor de recém-nascidos.

Descritores
Dor; Manejo da Dor;Recém-Nascido; Enfermagem Neonatal; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

	D		D P		N S		C P		C
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
1. O RNPT sente dor	4	8,0	1	2,0	-	-	2	4,0	43	86,0
2. O RN a termo sente dor	4	8,0	-	-	-	-	5	10,0	41	82,0
3. A dor pode alterar a FC, FR, T, PA, SatO₂ e PI de um RN	-	-	-	-	-	-	3	5,9	48	94,1
4. A dor pode alterar a mímica facial, movimentos de membros e o choro de um RN	-	-	-	-	-	-	2	3,9	49	96,1
5. Luminosidade e ruídos podem alterar as reações à dor do RN	-	-	1	2,0	1	2,0	5	9,8	44	86,3
6. A dor em RNs não é reconhecida por profissionais	13	26,0	7	14,0	-	-	23	46,0	7	14,0
7. A dor em RNs não é considerada por pesquisadores	21	41,2	12	23,5	1	2,0	17	33,3	-	-
8. O RN reage à dor de forma particular	2	4,0	3	6,0	-	-	11	22,0	34	68,0
9. A dor é considerada como um dos SSVV do RN	-	-	1	2,0	2	3,9	7	13,7	41	80,4
10. A avaliação da dor no RN deve ser sistematizada	-	-	-	-	-	-	5	9,8	46	90,2
11. A avaliação da dor deve fazer parte da PE	-	-	-	-	-	-	1	2,0	50	98,0
12. Os RNs não necessitam de analgésicos devido à imaturidade do sistema nervoso	38	74,5	7	13,7	2	3,9	3	5,9	1	2,0
13. A dor neonatal pode ser avaliada sem o uso de escalas	20	39,2	10	19,6	1	2,0	8	15,7	12	23,5
14. O uso de escalas para avaliação da dor é importante para a prática	-	-	-	-	-	-	7	13,7	44	86,3
15. É importante registrar a dor no prontuário do RN	-	-	-	-	-	-	1	2,0	50	98,0
16. O registro da avaliação da dor é um pré-requisito para seu controle	-	-	-	-	-	-	4	7,8	47	92,2
17. O enfermeiro possui conhecimento suficiente para avaliar a dor do RN	-	-	2	3,9	-	-	23	45,1	26	51,0
18. O manejo da dor do RN depende da sua avaliação	1	2,0	1	2,0	-	-	14	27,5	35	68,6
19. O registro da avaliação de dor dos RNs resulta em seu alívio	8	15,7	7	13,7	1	2,0	20	39,2	15	29,4
20. Ter conhecimento de MNFs para o alívio da dor auxilia no seu alívio	2	4,0	-	-	-	-	4	8,0	44	88,0
21. A implementação de MNFs para alívio da dor é necessária	-	-	-	-	-	-	4	7,8	47	92,2
22. Os pais podem ajudar no manejo da dor do RN	1	2,0	-	-	-	-	6	11,8	44	86,3
23. Apesar de sentir dor, os RNs podem dormir ou não reagir à dor	11	21,6	2	3,9	3	5,9	20	39,2	15	29,4
24. Os RNS submetidos a repetidos procedimentos dolorosos podem apresentar efeitos nocivos em seu desenvolvimento	3	6,0	1	2,0	5	10,0	8	16,0	33	66,0
25. O diagnóstico médico/clínico do RN influencia no manejo da dor	2	3,9	3	5,9	1	2,0	11	21,6	34	66,7
26. A decisão conjunta de profissionais é necessária para o manejo da dor em RNs	-	-	1	2,0	-	-	1	2,0	49	96,1
27. Sedativos aliviam a dor em RNs	7	14,0	4	8,0	-	-	16	32,0	23	46,0
28. Analgésicos opioides são adequados para aliviar a dor em RNs	2	3,9	4	7,8	6	11,8	26	51,0	13	25,5
29. Analgésicos opioides são adequados para RN em VM	1	2,0	-	-	9	17,6	17	33,3	24	47,1
30. Analgésicos nãoopioides são adequados para alívio da dor em RNs	-	-	1	2,0	8	15,7	18	35,3	24	47,1

	N		R		A V		M V		S
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
1. Avalio a dor em RNs pelo choro	-	-	-	-	14	29,2	23	47,9	11	22,9
2. Avalio a dor em RNs pela mímica facial	-	-	-	-	12	24,5	17	34,7	20	40,8
3. Avalio a dor em RNs pela movimentação corporal eagitação	-	-	1	2,0	6	12,0	17	34,0	26	52,0
4. Avalio a dor em RNs junto com os SSVV	-	-	1	2,0	11	22,0	7	14,0	31	62,0
5. Utilizo escalas para avaliar a dor em RNs	17	34,7	8	16,3	8	16,3	6	12,2	10	20,4
6. Registro no prontuário os escores de dor dos RNs	7	14,0	4	8,0	9	18,0	11	22,0	19	38,0
7. Comunico e discuto com a equipe sobre os escores de dor dos RNs	3	5,9	4	7,8	5	9,8	14	27,5	25	49,0
8. Utilizo a SNN para aliviar a dor do RN	-	-	-	-	8	15,7	19	37,3	24	47,1
9. Promovo o aleitamento materno para aliviar a dor do RN	9	17,6	10	19,6	20	39,2	5	9,8	7	13,7
10. Promovo o contato pele a pele para aliviar a dor do RN	3	5,9	13	25,5	17	33,3	13	25,5	5	9,8
11. Ofereço sacarose ou glicose oral para aliviar a dor do RN antes de procedimentos dolorosos	1	2,0	2	3,9	6	11,8	20	39,2	22	43,1
12. Ofereço sacarose ou glicose oral e SNN para aliviar a dor do RN em procedimentos dolorosos	2	3,9	3	5,9	8	15,7	18	35,3	20	39,2
13. Posiciono o RN para aliviar a sua dor	-	-	1	2,0	6	11,8	17	33,3	27	52,9
14. Realizo a contenção facilitada do RN durante procedimentos dolorosos	3	5,9	2	3,9	11	21,6	21	41,2	14	27,5
15. Realizo o enrolamento do RN antes de procedimentos dolorosos	2	4,0	5	10,0	11	22,0	18	36,0	14	28,0
16. Utilizo mais de uma MNF para aliviar a dor dos RNs	3	5,9	4	7,8	7	13,7	24	47,1	13	25,5
17. Utilizo MFs e MNFs combinadas para aliviar a dor em RNs	-	-	3	6,0	17	34,0	19	38,0	11	22,0
18. Discuto com a equipe as MNFs utilizadas para prevenção e alívio da dor em RNs	3	5,9	6	11,8	12	23,5	15	29,4	15	29,4
19. Registro as avaliações de dor no prontuário dos RNs	6	11,8	3	5,9	5	9,8	16	31,4	21	41,2
20. Registro no prontuário dos RNs as MNFs para a prevenção e o alívio da dor	6	11,8	5	9,8	9	17,6	9	17,6	22	43,1
21. Registro no prontuário dos RNs as intercorrências na administração de MNFs utilizadas	6	12,0	8	16,0	5	10,0	9	18,0	22	44,0
22. Informo aos pais/familiares os procedimentos dolorosos a serem realizados	1	2,0	1	2,0	8	15,7	14	27,5	27	52,9
23. Solicito aos pais/familiares a participarem da prevenção e alívio da dor do RN	3	6,0	6	12,0	16	32,0	13	26,0	12	24,0
24. Administro analgésicos opioides, prescritos como SN, para aliviar a dor do RN	1	2,0	8	15,7	12	23,5	20	39,2	10	19,6
25.Administro analgésicos opioides, prescritos como SN, para RNs em VM	1	2,0	7	14,3	20	40,8	12	24,5	9	18,4
26. Administro analgésicos não opioides, prescritos como SN, para alívio da dor em RNs	1	2,0	10	20,0	19	38,0	13	26,0	7	14,0
27. Administro analgésicos não opioides, prescritos como SN, para alívio decorrente de procedimentos dolorosos em RNs	2	3,9	10	19,6	21	41,2	10	19,6	8	15,7
28. Administro sedativos, prescritos como SN, para manejo da dor em RNs	10	19,6	14	27,5	13	25,5	9	17,6	5	9,8
29. Registro no prontuário dos RNs as MFs utilizadas	1	2,0	3	5,9	2	3,9	6	11,8	39	76,5
30. Registro no prontuário dos RNs as intercorrências na administração de MFs	2	3,9	3	5,9	4	7,8	3	5,9	39	76,5
31. Discuto com a equipe as MFs utilizadas	5	9,8	2	3,9	8	15,7	16	31,4	20	39,2

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[1] Autor correspondente
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