Relação entre risco gestacional e tipo de parto na gravidez de alto risco

Estudo epidemiológico transversal envolvendo a análise retrospectiva de dados secundários de 4.293 prontuários de gestantes de alto risco. O desfecho primário foi composto de riscos associados ao parto cesárea e ao aborto espontâneo comparados com o parto normal.

Resultados:

Fizeram parte da análise 3.448 mulheres. As taxas do desfecho primário foram parto cesárea (72,8%), aborto espontâneo (0,9%) versus parto vaginal (26,2%). Foram identificados como fatores de risco em comum para parto cesárea e o aborto espontâneo, respectivamente, a idade ≥35 anos (OR=1,4; IC95% 1,1-1,7/OR=11,5; IC95% 4,2-31,0), religião evangélica (OR=1,4; IC95% 1,2-1,7/OR=2,6; IC95% 1,0-6,7), hipertensão arterial (OR=1,4; IC95% 1,1-1,8/OR=74,9; IC95% 13,7-410,2) e gemelaridade (OR=3,1; IC95% 1,9-5,0/OR=68,6; IC95% 9,7-487,7).

Conclusão:

A identificação da relação dos riscos gestacionais com o tipo de parto e aborto podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias e auxiliar no planejamento de ações nas redes de atenção à saúde da mulher, desenvolvendo linhas de cuidados específicos e individualizados para cada risco gestacional.

Descritores:
Gravidez de Alto Risco; Aborto Espontâneo; Parto Normal; Cesárea; Enfermagem Obstétrica; Enfermagem Materno-Infantil

Fatores	Cesárea vs. parto normal			Aborto espontâneo vs. parto normal
Fatores	OR (IC 95%)	valor-p	OR (IC 95%)	valor-p
Idade ≤19 anos	0,7 (0,5-0,9)	0,0041	-	0,2195
Idade ≥35 anos	1,4 (1,1-1,7)	0,0015	11,5 (4,2-31,0)	<0,0001
Escolaridade > 8 anos	0,8 (0,7- 0,9)	0,0053	-	0,5058
Religião “sem”	-	0,3759	-	0,3579
Religião evangélica	1,4 (1,2-1,7)	0,0008	2,6 (1,0-6,7)	0,0446
Religião “outras”	-	0,9155	-	0,9949
HAS	1,4 (1,1-1,8)	0,0129	74,9 (13,7-410,2)	<0,0001
Endocrinopatias	-	0,2859	8,6 (2,3-32,6)	0,0016
Hemopatias	-	0,6482	36,2 (2,7-485,9)	0,0068
Epilepsia	-	0,4876	49,8 (2,3-1091,8)	0,0131
Desloc. prem. placenta	0,3 (0,1-0,8)	0,0193	-	0,9974
Eclâmpsia	3,3 (2,1-5,2)	<0,0001	-	0,6388
Cerclagem anterior	0,5 (0,2-0,8)	0,0127	-	0,9902
Cesárea recente <1 ano	21,2 (2,9-155,1)	0,0026	-	0,9951
Trabalho parto prem. AO	1,5 (1,0-2,2)	0,0331	-	0,7194
Parto prematuro	0,7 (0,6-0,9)	0,0023	-	0,4067
ITU complicada	0,6 (0,5-0,8)	0,0011	-	0,6055
DHEG	1,4 (1,1-2,0)	0,0250	-	0,9837
Trabalho parto prem. IC	0,7 (0,5-0,9)	0,0048	2441,8 (304,8-19559,4)	<0,0001
Gemelaridade	3,1 (1,9-5,0)	<0,0001	68,6 (9,7-487,7)	<0,0001

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[1] Autor correspondente:
Marcos Benatti Antunes Centro Universitário de Maringá, Curso de Medicina CEP 87050-930 - Maringá, PR, Brazil bena77i@gmail.com

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Relação entre risco gestacional e tipo de parto na gravidez de alto risco* * Extraído da tese: “Fatores associados aos desfechos maternos, fetais e neonatais em gestações de alto risco”, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Estadual de Maringá, 2018.

Resumo

Objetivo:

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Conclusão:

Relação entre risco gestacional e tipo de parto na gravidez de alto risco^* * Extraído da tese: “Fatores associados aos desfechos maternos, fetais e neonatais em gestações de alto risco”, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Estadual de Maringá, 2018.