Rede Cegonha: características maternas y resultados perinatales relacionados con consultas prenatales en riesgo intermedio

Brito, Franciele Aline Machado de; Moroskoski, Marcia; Shibawaka, Bianca Machado Cruz; Oliveira, Rosana Rosseto de; Toso, Beatriz Rosana de Oliveira Gonçalves; Higarashi, Ieda Harumi

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. esc. enferm. USP 56 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0248 copiar

Rede Cegonha: características maternas y resultados perinatales relacionados con consultas prenatales en riesgo intermedio

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo:

analizar la correlación entre las características maternas y los resultados perinatales, con el número de consultas prenatales realizadas.

Método:

estudio transversal, realizado con 1.219 madres y recién nacidos estratificados como riesgo intermedio según el Programa Rede Mãe Paranaense, adaptado de la Rede Cegonha a nivel estatal. Los datos se obtuvieron de los certificados de nacimiento. Se utilizaron las pruebas de Spearman, Wilcoxon y Kruskal-Wallis para analizar la correlación entre las variables de interés.

Resultados:

las mujeres casadas, con estudios superiores, blancas y de 30 años o más fueron las que más acudieron a las consultas prenatales. En cuanto a los resultados perinatales, los niños cuyas madres tuvieron consultas prenatales más frecuentes tuvieron mejores puntajes de Apgar y peso al nacer. Se identificaron altas tasas de parto por cesárea antes del inicio del trabajo de parto.

Conclusión:

las características maternas influyen en el proceso de adherencia a la atención prenatal, impactando los resultados perinatales, indicando la relevancia de estos factores de riesgo y la necesidad de mejorar las acciones encaminadas a un mayor cumplimiento de la estratificación del riesgo y atención calificada y decidida a las gestantes en riesgo intermedio.

DESCRIPTORES
Atención Prenatal; Servicios de Salud Materno-Infantil; Mortalidad Infantil

Variable	Frequency		Prenatal consultations			p^* * p value calculated from Kruskal-Wallis/Wilcoxon comparison tests.
Variable	n	%	Mean	Standard deviation	Median
Mother’s marital status						<0.001^† † p < 0,05.
Married	702	57.59%	10.09	3.74	10
Cohabitation	251	20.59%	9.24	3.40	9
Single	239	19.61%	8.33	3.59	8
Divorced	20	1.64%	8.40	1.93	9
Widow	3	0.25%	9.67	1.53	10
Ignored	4	0.33%	5.75	3.86	7.5
Education years						<0.001^† † p < 0,05.
None	5	0.41%	7.40	2.07	7
1 to 3 years	4	0.33%	8.75	3.30	9
4 to 7 years	60	4.92%	8.62	3.81	9
8 to 11 years	681	55.87%	9.15	3.61	9
12 years and older	460	37.74%	10.30	3.64	10
Ignored	9	0.74%	6.11	4.48	7
Mother’s color type						<0.001^† † p < 0,05.
White	703	57.67%	9.93	3.72	10
Black	244	20.02%	8.52	3.46	8
Brown	251	20.59%	9.39	3.58	9
Yellow	12	0.98%	10.83	2.62	11
Indigenous	2	0.16%	9.50	9.19	9.5
Ignored	7	0.57%	6.71	4.89	7
Pregnancy type						0.001^† † p < 0,05.
Single	1156	94.83%	9.43	3.61	9
Double	59	4.84%	11.07	4.57	10
Triple or more	3	0.25%	16.00	0.00	16
Ignored	1	0.08%	7.00	–	7

Variable	Descriptive measures				Prenatal consultations
Variable	N	Mean	Standard deviation	Median	r_s*	p^†
Mother’s age	1219	31.50	6.83	32	0.144	<0.001^‡
Number of previous pregnancies	1217	2.01	1.27	2	–0.010	0.723
Number of cesarean deliveries	1217	0.69	0.89	0	0.016	0.584
Number of normal births	1216	0.50	0.93	0	–0.091	0.001^‡
Number of living children	1217	1.07	1.07	1	–0.097	0.001^‡
Number of dead children	1217	0.96	0.76	1	0.129	<0.001^‡
Month of pregnancy in which prenatal care started	1212	2.14	3.03	2	–0.285	<0.001^‡

Variable	Frequency		Prenatal consultations			p*
Variable	N	%	Mean	Standard deviation	Median	p*
Birthplace						0.209
Hospital	1214	99.59%	9.51	3.60	9
Home	4	0.33%	9.00	2.16	8.5
Other health facilities	1	0.08%	38.00	–	38
Birth was assisted by whom?						0.287
Doctor	1214	99.59%	9.54	3.68	9
Nurse/midwife	5	0.41%	7.20	4.44	8
Delivery type						<0.001^†
Cesarean section	949	77.85%	9.84	3.67	10
Normal	270	22.15%	8.42	3.52	8
Was labor induced?						0.248
No	1094	89.75%	9.51	3.73	9
Yes	124	10.17%	9.65	3.32	9
Ignored	1	0.08%	15.00	–	15
Did cesarean occur before labor started?						<0.001^†
No	218	17.88%	9.47	3.69	10
Yes	695	57.01%	10.00	3.65	10
Not applicable	34	2.79%	8.88	3.84	8
Ignored	272	22.31%	8.45	3.53	8
Newborn presentation type						0.760
Cephalic	1138	93.36%	9.49	3.58	9
Pelvic or podalic	70	5.74%	9.93	5.14	9
Transverse	3	0.25%	10.00	1.00	10
Ignored	8	0.66%	11.13	4.32	9.5
Method employed						0.024^†
Physical examination	1	0.08%	8.00	–	8
Alternative method	1115	91.47%	9.39	3.50	9
Ignored	103	8.45%	11.01	5.10	10
Sex						0.989
Male	639	52.42%	9.56	3.82	9
Female	580	47.58%	9.50	3.54	9
Anomaly identified						0.921
No	1211	99.34%	9.53	3.69	9
Yes	8	0.66%	9.50	3.30	9

Variable	Descriptive measures						Prenatal consultations
Variable	N	Mean	Standard deviation	Median	Minimum – Maximum	IQR	rSrS*	p^†
Apgar at the 1^st minute	1218	8.34	1.33	9	(0 – 10)	(8 – 9)	0.042	0.146
Apgar at the 5^th minute	1218	9.38	0.79	9.5	(3 – 10)	(9 – 10)	0.114	<0.001^‡
Robson group code	1219	4.70	2.60	5	(1 – 11)	(3 – 5)	–0.027	0.347
Number of gestation weeks	1216	37.91	2.24	38	(23 – 44)	(37 – 39)	0.036	0.207
Weight	1219	3151.84	614.73	3205	(470 – 4976)	(2850 – 3564)	0.072	0.012^‡

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[1] Corresponding author: Franciele Aline Machado de Brito Avenida Colombo, 5790, Bloco 2 87020-900 – Maringá, PR, Brazil francielebrito51@gmail.com