Aleitamento materno em tempos de COVID-19: uma <i>scoping review</i>

scoping review, com busca em sete bases de dados. Incluíram-se estudos disponíveis na íntegra, em inglês, português ou espanhol, publicados de dezembro/2019-abril/2021. A análise deu-se por categorização de temas comuns.

Resultados:

incluíram-se 25 estudos, agrupados em cinco categorias, apresentando a influência da pandemia: na rotina de cuidados ao aleitamento materno, evidenciando medidas preventivas contra COVID-19; nas taxas do aleitamento materno, destacando mudanças nas práticas alimentares; na rede de apoio para o aleitamento materno, apontando falta de assistência de serviços; nas emoções das puérpera, predominando preocupação e estresse; no uso da tecnologia para apoio ao aleitamento materno, com teleatendimento facilitando a assistência.

Conclusão:

a pandemia de COVID-19 influenciou novas formas de assistência, na oferta e no tempo de amamentação, na saúde emocional e na fragilidade da rede de apoio. Espera-se contribuir para que profissionais da saúde proporcionem assistência com maior assertividade diante dessa nova situação.

DESCRITORES
Período Pós-Parto; Aleitamento Materno; COVID-19; Revisão

País/ano	Objetivo	População
EUA/2021(²¹21. Ware JL, Love D, Ladipo J, Paddy K, Starr M, Gilliam J, et al. African American Breastfeeding Peer Support: All Moms Empowered to Nurse. Breastfeed Med. 2021;16(2):156-64. DOI: https://doi.org/10.1089/bfm.2020.0323 https://doi.org/10.1089/bfm.2020.0323... )	Construir apoio e promoção da amamentação na comunidade, mudar o comportamento de saúde por meio do apoio entre pares e abordar os determinantes sociais e econômicos da saúde como um meio de abordar a amamentação como um imperativo de saúde pública.	Gestantes e puérperas (n = 110)
Brasil/2021(²²22. Paz MMS da, Almeida M de O, Cabral NO, Assis TJCF de, Mendes CKTT. Barriers imposed in the relationship between puerperal mothers and newborns in the pandemic scenario of COVID-19. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil. 2021;21 Supl 1:229-32. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9304202100S100012 https://doi.org/10.1590/1806-9304202100S... )	Analisar as condições clínicas para o aleitamento materno, que é uma oportunidade crucial para as puérperas e seus filhos, além das orientações preexistentes acerca desse tema. O estudo observou ainda os impactos da pandemia de SARS-CoV-2 no vínculo afetivo do binômio mãe-feto.	Puérperas
China/2020(²³23. Gao X, Wang S, Zeng W, Chen S, Wu J, Lin X, et al. Clinical and immunologic features among COVID-19-affected mother-infant pairs: antibodies to SARS-CoV-2 detected in breast milk. New Microbes New Infect. 2020;37:100752. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nmni.2020.100752 https://doi.org/10.1016/j.nmni.2020.1007... )	Avaliar as características clínicas e imunológicas dos pares mãe-bebê afetados por COVID-19, leite materno testado especificamente para patógenos, anticorpos neutralizantes de SARS-CoV-2 e componentes imunológicos. Explorar a viabilidade da amamentação e as possibilidades de transmissão relacionadas.	Gestantes e puérperas (n = 14)
EUA/2021(²⁴24. Mayopoulos GA, Ein-Dor T, Dishy GA, Nandru R, Chan SJ, Hanley LE, et al. COVID-19 is associated with traumatic childbirth and subsequent mother-infant bonding problems. J Affect Disord. 2021;282:122-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.101 https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.10... )	Estudar uma grande amostra de mulheres que deram à luz durante os primeiros picos de COVID-19 e as comparar com mulheres que deram à luz antes da pandemia. Perguntar se a COVID-19 está associada ao parto estressante e se o estresse agudo no parto medeia a associação entre a presença da COVID-19 nas comunidades e o estresse pós-traumático duradouro e problemas de vínculo materno.	Puérperas (n = 1274)
Vietnã/2021(²⁵25. Tran HT, Huynh LT, Le CHM, Nguyen VD, Nguyen PTT, Hoang DT, et al. Early Essential Newborn Care can still be used with mothers who have COVID-19 if effective infection control measures are applied. Acta Paediatr. 2021;110(7):1991-4. DOI: https://doi.org/10.1111/apa.15837 https://doi.org/10.1111/apa.15837... )	Descrever o uso dos primeiros Cuidados Essenciais ao Recém-Nascido (CERN) para o primeiro parto de COVID-19 no Vietnã, no Hoa Vang Medical Center, um hospital distrital de 170 leitos na cidade de Da Nang designado para gerenciar casos de COVID-19.	Puérpera (n = 1)
EUA/2020(²⁶26. Perrine CG, Chiang KV, Anstey EH, Grossniklaus DA, Boundy EO, Sauber-Schatz EK, et al. Implementation of Hospital Practices Supportive of Breastfeeding in the Context of COVID-19 — United States, July 15–August 20, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report [Internet]. 2020 [cited 2021 June 30];69(47);1767-70. Available from: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6947a3-H.pdf https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/p... )	Perguntar sobre as práticas hospitalares atuais.	Profissionais da instituição hospitalar
Itália/2021(²⁷27. Zanardo V, Tortora D, Guerrini P, Garani G, Severino L, Soldera G, et al. Infant feeding initiation practices in the context of COVID-19 lockdown. Early Hum Dev. 2021;152:105286. DOI: https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2020.105286 https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.202... )	Explorar o sofrimento psicoemocional, testado pela Edinburg Postnatal Depression Scale (EPDS) no pós-parto precoce e práticas de iniciação da amamentação, definidas de acordo com a OMS entre mulheres em quarentena que deram à luz em um “hotspot” COVID-19 no nordeste da Itália.	Puérperas (n = 299)
EUA/2020(²⁸28. Saiman L, Acker KP, Dumitru D, Messina M, Johnson C, Zachariah P, et al. Infection prevention and control for labor and delivery, well baby nurseries, and neonatal intensive care units. Semin Perinatol. 2020;44(7):151320. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semperi.2020.151320 https://doi.org/10.1016/j.semperi.2020.1... )	Descrever as políticas e práticas de Prevenção e Controle de Infecção (PCI) para mulheres em trabalho de parto, parto e pós-parto e para recém-nascidos (RN) de mães SARS-CoV-2 positivas que foram atendidas no Well Baby Nurseries (WBN) e Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e após a alta hospitalar, que foram implementadas durante as primeiras semanas da primeira onda da pandemia de COVID-19 em Nova Iorque, ou seja, de meados de março a meados de maio.	Profissionais da instituição hospitalar
Espanha/2021(²⁹29. Vila-Candel R, Mena-Tudela D, Gómez-Seguí A, Asensio-Tomás N, Cervera-Gasch A, Herraiz-Solerd Y. Management of labour, puerperium, and lactation in SARS-CoV-2 positive women. Multicentric study in the Valencian Community. Enferm Clin. 2021;31(3):184-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2021.01.006 https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2021.01... )	Determinar as repercussões maternas e perinatais de gestantes infectadas pelo SARS-CoV-2 durante o parto e puerpério clínico em vários centros da Comunidade Valenciana. Os objetivos secundários foram determinar a ausência ou existência da transmissão vertical e descrever os cuidados maternos fornecidos durante a epidemia e o tipo de aleitamento realizado.	Gestantes e puérperas (n = 13)
EUA/2020(³⁰30. Amatya S, Corr TE, Gandhi CK, Glass KM, Kresch MJ, Mujsce DJ, et al. Management of newborns exposed to mothers with confirmed or suspected COVID-19. J Perinatol. 2020;40(7):987-96. DOI: https://doi.org/10.1038/s41372-020-0695-0 https://doi.org/10.1038/s41372-020-0695-... )	Discutir várias práticas de cuidado que mudaram na era COVID-19, incluindo o uso de esteroides pré-natais, clampeamento tardio do cordão (CTC), separação mãe-RN e amamentação.	Profissionais da instituição hospitalar
EUA/2020(³¹31. Patil UP, Maru S, Krishnan P, Carroll-Bennett R, Sanchez J, Noble L, et al. Newborns of COVID-19 mothers: short-term outcomes of aúdeating and breastfeeding from the pandemic’s epicenter. J Perinatol. 2020;40(10):1455-8. DOI: https://doi.org/10.1038/s41372-020-0765-3 https://doi.org/10.1038/s41372-020-0765-... )	Descrever a experiência única do Hospital Amigo da Criança no epicentro da pandemia de COVID-19.	RN de mães testadas para COVID-19 (n = 118)
Bélgica/2020(³²32. Ceulemans M, Verbakel JY, Calsteren KV, Eerdekens A, Allegaert K, Foulon V. SARS-CoV-2 Infections and Impact of the COVID-19 Pandemic in Pregnancy and Breastfeeding: Results from an Observational Study in Primary Care in Belgium. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(18):6766. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17186766 https://doi.org/10.3390/ijerph17186766... )	Fornecer estimativas de infecções por SARS-CoV-2 entre mulheres grávidas e lactantes, bem como avaliar o impacto percebido pelas mulheres da pandemia em suas práticas de amamentação, aconselhamento médico e apoio social durante a gravidez e lactação.	Gestantes (n = 2.647) e lactantes (n = 3.823)
EUA/2021(³³33. Snyder K, Worlton G. Social Support During COVID-19: Perspectives of Breastfeeding Mothers. Breastfeed Med. 2021;16(1):39-45. DOI: https://doi.org/10.1089/bfm.2020.0200 https://doi.org/10.1089/bfm.2020.0200... )	Explorar as percepções de apoio social entre mães que amamentam durante a pandemia da COVID-19.	Lactantes (n = 29)
Espanha/2020(³⁴34. Mejía Jiménez I, Salvador López R, García Rosas E, Rodriguez de la Torre I, Montes García J, Cruz Conty M, et al. Umbilical cord clamping and skin-to-skin contact in deliveries from women positive for SARS-CoV-2: a prospective observational study. BJOG. 2020;128(5):908-15. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16597 https://doi.org/10.1111/1471-0528.16597... )	Demonstrar que o CTC é seguro em mães com infecção confirmada para SARS-CoV-2.	Gestantes (n = 403)
Índia/2020(³⁵35. Kumar S, Rathore P, Shweta, Krishnapriya V, Haokip N, Thankachan A, et al. Why I Can’t Breastfeed My New-born Baby? Psychosocial Dilemma of a COVID-Positive Post-LSCS Mother. Indian J Palliat Care. 2020;26 Suppl 1:S150-2.)	Apresentar o caso de uma mãe pós-parto COVID positiva de 26 anos, separada de seu bebê prematuro de 28 semanas de gestação, que estava internado na UTIN. Neste caso, o estudo irá destacar as preocupações físicas, psicossociais, espirituais e o estigma que ela teve que enfrentar durante o período de quarentena.	Puérpera (n = 1)
Nepal/2020(³⁶36. Adhikari SP, Pariyar J, Sapkota K, Gurung TK, Adhikari SR. Evaluation of Knowledge, Attitude, Practice and Hospital Experience Regarding COVID-19 among Post-partum Mothers at a Tertiary Care Center: A Cross-sectional Study. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2020;18(2):10-4. DOI: https://doi.org/10.3126/kumj.v18i2.32938 https://doi.org/10.3126/kumj.v18i2.32938... )	Avaliar o conhecimento, atitude e prática (CAP) em relação à COVID-19 entre as puérperas que deram à luz em um centro de atenção terciária em Bharatpur, Chitwan, e descrever sua experiência durante a admissão hospitalar.	Puérperas (n = 203)
Brasil/2020(³⁷37. Calil VMLT, Krebs VLJ, Carvalho WB de. Guidance on breastfeeding during the Covid-19 pandemic. Rev Assoc Med Bras (1992). 2020;66(4):541-6. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.4.541 https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.4.5... )	Orientar o aleitamento materno de mães com suspeita ou confirmada para COVID-19.	Puérperas
Irã/2021(³⁸38. Farhadi R, Mehrpisheh S, Philip RK. Mobile-Assisted Virtual Bonding Enables Breast Milk Supply in Critically Ill Mothers With COVID-19: A Reflection on the Feasibility of Telelactation. Cureus. 2021;13(3):e13699. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.13699 https://doi.org/10.7759/cureus.13699... )	Descrever a experiência relativa a três pares de mães-bebês que receberam a oferta de vínculo virtual durante a pandemia de COVID-19 no norte do Irã.	Puérperas (n = 3)
EUA/2020(³⁹39. Tomori C, Gribble K, Palmquist AEL, Ververs MT, Gross MS. When separation is not the answer: Breastfeeding mothers and infants affected by COVID-19. Matern Child Nutr. 2020;16(4):e13033. DOI: https://doi.org/10.1111/mcn.13033 https://doi.org/10.1111/mcn.13033... )	Fornecer uma síntese das consequências não intencionais das políticas de separação e dos impactos danosos/nocivos da separação sobre o aleitamento materno.	Puérperas
EUA/2021(⁴⁰40. Spatz DL, Froh EB. Birth and Breastfeeding in the Hospital Setting during the COVID-19 Pandemic. MCN Am J Matern Child Nurs. 2021;46(1):30-5. DOI: https://doi.org/10.1097/NMC.0000000000000672 https://doi.org/10.1097/NMC.000000000000... )	Apresentar a experiência de três mães, pela primeira vez, saudáveis e seus bebês, quando deram à luz no hospital e amamentaram durante o início da pandemia na Filadélfia, PA.	Puérperas (n = 3)
Áustria/2020(⁴¹41. Klaritsch P, Ciresa-König A, Pristauz-Telsnigg G; board of the OEGGG. COVID-19 During Pregnancy and Puerperium – A Review by the Austrian Society of Gynaecology and Obstetrics (OEGGG). Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020;80(8):813-9. DOI: https://doi.org/10.1055/a-1207-0702 https://doi.org/10.1055/a-1207-0702... )	Avaliar a literatura científica disponível até 1º de maio de 2020 e discutir questões comuns sobre a COVID-19 no contexto da gravidez e no período pós-parto.	Puérperas e gestantes
Itália/2020(⁴²42. Pietrasanta C, Pugni L, Ronchi A, Schena F, Davanzo R, Gargantini G, et al. Management of the mother-infant dyad with suspected or confirmed SARS-CoV-2 infection in a highly epidemic context. J Neonatal Perinatal Med. 2020;13(3):307-11. DOI: https://doi.org/10.3233/NPM-200478 https://doi.org/10.3233/NPM-200478... )	Apresentar uma visão geral de como a assistência foi organizada e como estamos atualmente gerenciando mães e bebês com suspeita ou comprovação de infecção por SARS-CoV-2 antes e depois do nascimento.	Profissionais da instituição hospitalar
Espanha/2021(⁴³43. Pacheco F, Sobral M, Guiomar R, de la Torre-Luque A, Caparros-Gonzalez RA, Ganho-Ávila A. Breastfeeding during COVID-19: A Narrative Review of the Psychological Impact on Mothers. Behav Sci (Basel). 2021;11(3):34. DOI: https://doi.org/10.3390/bs11030034 https://doi.org/10.3390/bs11030034... )	Revisar como a pandemia de COVID-19 tem impactado as práticas/planos de amamentação e as expectativas das mães e investigar o efeito que as expectativas de amamentação não atendidas têm na saúde mental das mulheres.	Puérperas
Rede SIBEN da América Latina e Guiné Equatorial/2020(⁴⁴44. Sola A, Rodríguez S, Cardett M, Dávila C. COVID-19 perinatal en América Latina. Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e47. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.47 https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.47... )	Avaliar e relatar as características clínicas e os resultados da infecção por SARS-CoV-2 em gestantes e seus RN na América Latina.	Parturientes (n = 86)
Itália/2020(⁴⁵45. Ferrazzi E, Frigerio L, Savasi V, Vergani P, Prefumo F, Barresi S, et al. Vaginal delivery in SARS-CoV-2-infected pregnant women in Northern Italy: a retrospective analysis. BJOG. 2020;127(9):1116-21. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16278 https://doi.org/10.1111/1471-0528.16278... )	Relatar o tipo de parto e o resultado neonatal imediato em mulheres infectadas com SARS-CoV-2, observadas na fase inicial da epidemia na Lombardia.	Parturientes (n = 42)

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[1] Autor correspondente: Ana Paula Pereira Rua Lothário Boutin, 220 Bl 23 Ap 305, Pinheirinho 81110-522 – Curitiba, PR, Brasil enfanapaulap@gmail.com