Incontinencia urinaria en la predicción de caídas en ancianos hospitalizados

Estudio de cohorte concurrente en el que se acompañaron a 221 personas mayores en estancia hospitalaria, desde la fecha del ingreso hasta el alta, defunción o caída. El análisis de supervivencia y la verificación de la asociación entre la variable de exposición y las demás variables se llevaron a cabo por los métodos de Kaplan-Meier, densidad de incidencia y el modelo de regresión de Cox.

Resultados

La incontinencia urinaria fue un fuerte pronosticador de caídas en los añosos investigados y estuvo asociada con el menor tiempo de ocurrencia del evento. La incontinencia urinaria, concomitante con la disfunción de equilibrio y marcha y el uso de antipsicóticos, estuvieron asociadas con las caídas.

Conclusión

Son necesarias medidas de prevención de riesgo de caídas específicas a los pacientes añosos hospitalizados que presentan incontinencia urinaria. 

Anciano; Pacientes internos; Incontinencia urinaria; Accidentes por caídas; Análisis de supervivencia; Enfermería geriátrica

Time (in days)	Individuals	Censored events	Exposure to risk	Occurrence of event	Occurrence of event (proportion)	Survival (proportion)	Cumulative survival	Standard error of survival
Time (in days)	n	n	n	N	Occurrence of event (proportion)	Survival (proportion)	Cumulative survival	Standard error of survival
0 to 19	221	158	142	32	0.23	0.77	0.77	0.04
20 to 39	31	20	21	2	0.10	0.90	0.70	0.06
40 to 59	9	6	6	0	0.00	1.00	0.70	0.06
60 to 79	3	1	2	1	0.50	0.50	0.42	0.22
80 and more	1	1	1	0	0.00	1.00	0.42	0.22

Variables	Fall	People-time	*Incidence^() *() per 1000 people-time	RR	(CI 95%)	p value
Urinary incontinence
No	24	2609	9.20	1.00
Yes	11	176	62.50	6.80	(3.38–13.64)	<0.001
Age range (years)
≤ 69	16	82	19.5	1.00
≥ 70	19	139	13.7	1.42	(0.78–2.62)	0.251
Hypertension
No	2	441	4.53	1.00
Yes	33	2339	14.11	3.11	(0.75–12.92)	0.066^* * Fisher’s test
Diabetes
No	19	1914	9.95	1.00
Yes	16	866	18.47	1.86	(0.96–3.60)	0.061
Balance/gait
No dysfunction	7	1584	4.42	1.00
With dysfunction	28	1196	23.41	5.30	(2.32–12.09)	<0.001
Antihypertensive
No	2	397	5.04	1.00
Yes	33	2383	13.85	2.74	(0.66–11.41)	0.067^* * Fisher’s test
Hypoglycemic agents
No	13	1579	8.23	1.00
Yes	22	1201	18.32	2.22	(1.12–4.40)	0.018
Anxiolytics
No	29	2654	10.93	1.00
Yes	6	126	47.62	4.36	(1.84–10.30)	<0.001
Antipsychotics
No	30	2654	11.30	1.00
Yes	5	126	39.68	3.51	(1.38–8.89)	*0.019^ * Fisher’s test**
Anticonvulsants
No	32	2700	11.85	1.00
Yes	2	80	37.50	3.16	(0.99–10.12)	0.077^* * Fisher’s test

Variables	RR	(CI 95%)	p value
Age range (years)
≤ 69	1.00
≥ 70	1.51	(0.71 – 3.19)	0.274
Urinary incontinence
No	1.00
Yes	5.46	(2.48-12.01)	0.001
Balance/gait
With dysfunction	1.00
Without dysfunction	4.56	(1.81-11.45)	0.001
Use of antipsychotics
No	1.00
Yes	3.62	(1.33-7.04)	0.049

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[1] Correspondence: Hellen Cristina de Almeida Abreu.  Universidade Federal de Mato Grosso.  Av. Fernando Corrêa da Costa, 2367 - Bairro Boa Esperança  CEP 78060-900 – Cuiabá, MT, Brazil