Cargas de trabalho nas atividades de enfermagem em hospitais universitários

Estudo quantitativo transversal, com 361 trabalhadores de enfermagem de dois Hospitais Universitários, entre os meses de novembro de 2019 e fevereiro de 2020. Foi utilizado um instrumento com variáveis sociodemográficas e laborais e a Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem, previamente validada. Realizou-se distribuição de frequências, medidas de posição e variabilidade e análise de variância e teste de Tukey.

Resultados:

O construto que apresentou a maior média do instrumento foi F3-Cargas Biológicas (0,3), evidenciando que a exposição às cargas biológicas é muito intensa entre os trabalhadores de enfermagem. As cargas de trabalho possuíram diferença significativa com as unidades de trabalho – fisiológicas (p = 0,001), biológicas (p = 0,007), psíquicas (p = 0,042), mecânicas (p = 0,014), químicas (p = 0,001) e físicas (p = 0,001).

Conclusão:

Os trabalhadores identificam a exposição às cargas de trabalho com diferentes intensidades, evidenciando aspectos do trabalho nas instituições de saúde que aumentam ou atenuam as cargas de trabalho, por meio das atividades desenvolvidas pelos trabalhadores de enfermagem.

DESCRITORES
Carga de Trabalho; Enfermagem; Saúde do Trabalhador; Hospitais Universitários; Equipe de Enfermagem

Variáveis		n	%
Hospital	H1	189	52,4
Hospital	H2	172	47,6
Sexo	Feminino	295	81,7
Sexo	Masculino	66	18,3
Função de trabalho	Enfermeiro	97	26,9
	Técnico em enfermagem	233	64,5
	Auxiliar de enfermagem	31	8,6
Unidade de trabalho	Centro obstétrico	20	5,5
	Maternidade	49	13,4
	Clínica pediátrica	28	7,8
	Serviço de pronto atendimento	33	9,1
	Unidade de clínica médica	57	15,8
	Unidade de clínica cirúrgica	31	8,6
	Centro cirúrgico	20	5,5
	UTI geral	25	6,9
	UTI neonatal	46	12,7
	Rede de urgência e emergência	52	14,4

Construtos	N	$\bar{X}$	DP
Construto 1 – Cargas psíquicas	361	1,83	0,90
Q22. Trabalhar excessivamente em decorrência das tarefas administrativas, assistenciais e atividades de ensino, pesquisa e extensão.	360	1,69	1,34
Q17. Vivenciar falta e falhas de comunicação em virtude do grande número de pessoas solicitando informações, assim como dificuldade de comunicação com a equipe, estudantes e docentes.	361	1,87	1,27
Q19. Orientar e supervisionar o preparo de medicações durante treinamento de colegas recém-admitidos na unidade e estudantes de graduação e residentes.	358	1,78	1,29
Q16. Perceber e/ou vivenciar dificuldade em trabalhar em equipe, conflitos entre trabalhadores e elevado número de pessoas na unidade (equipes multiprofissionais, residentes, estudantes e docentes).	361	1,81	1,28
Q18. Viver em atenção constante com os estudantes, durante acompanhamento de procedimentos invasivos e não invasivos, assim como nas orientações e desenvolvimento de pesquisas.	359	1,45	1,25
Q21. Observar e/ou sofrer ameaça e violência psicológica e/ou moral por parte de pacientes, familiares e demais trabalhadores da saúde.	359	1,71	1,41
Q20. Vivenciar tensão no desenvolvimento do trabalho por dimensionamento inadequado de trabalhadores, rotinas intensas e desgastantes.	360	2,52	1,26
Construto 2 – Cargas fisiológicas	361	2,53	1,12
Q14. Trabalhar com manipulação de peso excessivo de pacientes, aparelhos e equipamentos.	359	2,34	1,29
Q15. Realizar transporte do paciente da maca para a cama ou cadeira de rodas, transporte de paciente e de equipamentos.	360	2,60	1,30
Q12. Realizar esforço físico durante mobilização de pacientes.	356	2,71	1,24
Q13. Realizar esforço físico devido ao número reduzido de trabalhadores.	348	2,47	1,28
Construto 3 – Cargas biológicas	361	3,00	0,95
Q11. Realizar assistência a pacientes acometidos por micro-organismos (vírus, bactérias, fungos) e pacientes em precaução por contato, aerossóis e gotículas.	361	3,17	1,14
Q10. Ter contato com secreções no momento da realização de curativos, cuidados com drenos e aspiração oral, nasal ou traqueal.	360	2,65	1,31
Q09. Realizar procedimentos que envolvam contato com fluidos corporais, como fezes, urina e líquido amniótico.	361	3,08	1,18
Q05. Utilizar luvas de látex para realização de procedimentos invasivos e não invasivos nos pacientes e manipulação de produtos.	361	3,13	1,20
Construto 4 – Cargas mecânicas	361	0,92	0,94
Q06. Sofrer violência física de acompanhantes e pacientes.	354	0,79	1,15
Q07. Sofrer quedas por piso molhado, com imperfeições ou com obstáculos na área de circulação.	358	0,65	1,02
Q08. Sofrer acidentes como torções, contusões e hematomas por sobrecarga de peso dos pacientes e/ou equipamentos durante manejo e transporte.	361	1,35	1,23
Construto 5 – Cargas físicas	361	1,39	1,06
Q01. Trabalhar com iluminação precária, sem luz natural e na presença de lâmpadas queimadas.	357	1,30	1,19
Q02. Trabalhar em condições precárias, como pouco espaço físico, materiais sucateados, descarte inadequado de resíduos e exposição a choque elétrico.	359	1,49	1,30
Construto 6 – Cargas químicas	361	2,36	1,10
Q04. Realizar o preparo e administração de medicamentos, como antibióticos, quimioterápicos, gases anestésicos e antivirais.	361	2,00	1,40
Q03. Manipular produtos de limpeza e desinfecção, de equipamentos e materiais, como formaldeído, hipoclorito de sódio, sabões, ácido peracético, álcool.	357	2,72	1,25

Variáveis	Cargas psíquicas		Cargas fisiológicas		Cargas biológicas		Cargas mecânicas		Cargas químicas		Cargas físicas
Variáveis	$\bar{X}$	p	$\bar{X}$	p	$\bar{X}$	p	$\bar{X}$	p	$\bar{X}$	p	$\bar{X}$	p
Função de trabalho		0,001*		0,022*		0,002*		0,149		0,001*		0,407
ENF	2,27		2,27		2,83		1,03		1,69		1,52
TÉC	1,69		2,64		3,13		0,85		2,64		1,35
AUX	1,48		2,47		2,60		1,11		2,35		1,33
Unidade		0,042*		0,001*		0,007*		0,014*		0,001*		0,001*
CO	2,06		3,16		3,07		1,35		3,12		1,25
MAT	1,82		2,63		2,88		0,62		2,34		1,14
CP	1,78		1,74		2,46		0,94		2,01		1,51
SPA	1,48		2,28		3,00		0,83		1,95		0,78
UCM	2,04		2,92		3,25		0,99		2,37		1,35
UCC	1,56		2,81		2,99		0,79		2,11		1,04
CC	1,55		2,33		2,48		0,98		1,90		1,75
UTI G	1,70		2,96		3,14		1,44		2,16		1,72
UTI Neo	1,89		1,22		3,13		0,72		2,80		1,46
RUE	2,03		3,19		3,15		1,02		2,54		1,90

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[1] Autor correspondente: Deciane Pintanela de Carvalho, Rua General Osório, s/n, 96200-190 – Rio Grande, RS, Brasil, deciane.carvalho@gmail.com