Diferenças no perfil clínico-epidemiológico entre casos novos de tuberculose e casos em retratamento após abandono

Belchior, Aylana de Souza; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Mainbourg, Evelyne Marie Therese

doi:10.1590/S0080-623420160000500012

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 50 (04) • Jul-Aug 2016 • https://doi.org/10.1590/S0080-623420160000500012 copiar

Diferenças no perfil clínico-epidemiológico entre casos novos de tuberculose e casos em retratamento após abandono^* * Extraído da dissertação "O conhecimento dos pacientes acerca da tuberculose", Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Amazonas, Universidade do Estado do Pará, 2012.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

OBJETIVO

Identificar fatores socioeconômicos e clínico-epidemiológicos associados à tuberculose em casos novos e em casos em retratamento.

MÉTODO

Estudo comparativo de 126 pacientes, sendo 42 casos em retratamento por abandono atendidos num Centro de Referência e 84 casos novos concluindo o primeiro tratamento, atendidos em Unidades Básicas de Saúde. Levantamento de dados primários por entrevista e dados secundários pela Ficha de Informação de Agravos de Notificação. Análise comparativa entre os dois grupos.

RESULTADOS

Os casos novos diferem dos em retratamento quanto à escolaridade. O perfil clínico-epidemiológico mostra que há diferença significativa quanto à realização do teste tuberculínico e o resultado do teste HIV (positivo) a favor dos casos novos. Quanto à realização da cultura de escarro e o resultado (positivo) da baciloscopia de escarro da primeira e da segunda amostras, a favor dos casos em retratamento.

CONCLUSÃO

Os dois grupos diferem significativamente por características clínico-epidemiológicas que retratam o acesso a exames.

Descritores
Tuberculose; Pacientes; Pacientes Desistentes do Tratamento; Epidemiologia; Perfil de Saúde; Enfermagem em Saúde Pública

Variáveis	Casos em retratamento n (%)	Casos novos n (%)	P-valor
Sexo
Masculino	28 (66,7)	49 (58,3)	0,3600
Feminino	14 (33,3)	35 (41,7)
Faixa etária (anos)
18 a 29	11(26,2)	24(28,2)	0,9800
30 a 39	11(26,2)	21(25,0)
40 a 49	9(21,4)	19(22,6)
50 ou mais	11(26,2)	20(23,8)
Cor/Raça
Amarela	3(7,1)	9(10,7)	0,1200
Branca	2(4,8)	11(13,1)
Indígena	2(4,8)	0(0,0)
Parda	29(69,0)	57(67,9)
Preta	6(14,3)	7(8,3)
Estado Civil
Solteiro, viúvo separado, divorciado	13(31,0)	37(44,0)	0,1500
Casado, união consensual	29(69,0)	47(56,0)
Escolaridade (anos de estudo)
Média (DP)	5,9(3,7)	7,9(4,3)	0,0110^§ § Teste t-Student.
Ocupação
Com ocupação	25(59,5)	56(66,7)	0,3300
Sem ocupação	17(40,5)	28(33,3)
Tipo de Ocupação
Autônomo	8(19,0)	15(17,9)	0,7700
Desempregado, do lar, estudante	13(31,0)	24(28,6)
Membro Superior de Poder Público	4(9,5)	15(17,9)
Trabalhadores de Serviços	8(19,0)	12(14,3)
Trabalhadores de Reparação	9(21,4)	18(21,4)
Renda
Sem renda	9(21,4)	15(17,9)	0,6300
Menos de um salário mínimo^ Valor do Salário Mínimo: R$622,00 em dezembro de 2011 (Banco Central do Brasil).	4(9,5)	14(16,7)
De um a dois salários mínimos^ Valor do Salário Mínimo: R$622,00 em dezembro de 2011 (Banco Central do Brasil).	24(57,1)	42(50,0)
Mais de dois salários mínimos^ Valor do Salário Mínimo: R$622,00 em dezembro de 2011 (Banco Central do Brasil).	5(11,9)	13(15,5)
Total	42(100)	84(100)

Variáveis	Casos em retratamento n (%)	Casos novos n (%)	P-valor
Raio X do Tórax
Não realizado	4(9,5)	15(17,9)	0,2200
Realizado	38(90,5)	69(82,1)
Resultado
Suspeito	36(94,7)	64(92,8)	0,6900
Normal	2(5,3)	5(7,2)
Teste Tuberculínico
Não realizado	41(97,6)	53(63,1)	0,0000**
Realizado	1(2,4)	31(36,9)
Resultado
Reator	0(0,0)	26(83,9)	0,1800^a
Não reator	1(100)	5(16,1)
Forma Clínica
Pulmonar	39(92,9)	64(76,2)	0,0700
Extrapulmonar	3(7,1)	19(22,6)
Pulmonar + Extrapulmonar	0(0,0)	1(1,2)
Extrapulmonar
Cutânea	0(0,0)	2(10,0)	1,0000
Ganglionar periférica	1(33,3)	5(25,0)
Óssea	0(0,0)	1(5,0)
Anal	0(0,0)	3(15,0)
Pleural	2(66,7)	9(45,0)
Baciloscopia da 1ª Amostra
Não realizado	3(7,1)	12(14,3)	0,2400
Realizado	39(92,9)	72(85,7)
Resultado
Positivo	33(84,6)	47(65,3)	0,0300*
Negativo	6(15,4)	25(34,7)
Baciloscopia da 2ª Amostra
Não realizado	3(7,1)	14(16,7)	0,1400
Realizado	39(92,9)	70(83,3)
Resultado
Positivo	30(76,9)	32(45,7)	0,0000*
Negativo	9(23,1)	38(54,3)
Cultura de escarro
Não realizado	17(40,5)	75(89,29)	0,0000^* * Teste Exato de Fisher (com nível de significância de 5%).
Realizado/em andamento	25(59,5)	9(10,71)
Resultado
Positivo	18(72)	5(55,6)	0,4200
Negativo	7(28)	4(44,4)
Teste de HIV
Não realizado	21(50,0)	43(43,4)	0,5700
Realizado/em andamento	21(50,0)	56(56,6)
Resultado
Positivo	1(4,8)	9(34,6)	0,0100^* * Teste Exato de Fisher (com nível de significância de 5%).
Negativo	20(95,2)	17(65,4)
Agravos Associados
Aids
Sim	2(4,8)	10(11,9)	0,6400^* * Teste Exato de Fisher (com nível de significância de 5%).
Não ou Ignorado	40(95,2)	74(88,1)
Alcoolismo
Sim	7(16,7)	8(9,5)	0,2432
Não ou Ignorado	35(83,3)	76(90,5)
Doença Mental
Sim	0(0,0)	1(1,2)	0,4777^* * Teste Exato de Fisher (com nível de significância de 5%).
Não ou Ignorado	42(100,0)	83(98,8)
Diabetes
Sim	1(2,4)	8(9,5)	0,1422^* * Teste Exato de Fisher (com nível de significância de 5%).
Não ou Ignorado	41(97,6)	76(90,5)
Total	42(100)	84(100)

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[1] Autor correspondente: Evelyne Marie Therese Mainbourg. Instituto Leônidas e Maria Deane. Rua Teresina, 476 - Adrianópolis. CEP 69057-070 - Manaus, AM, Brasil. evelyne.mainbourg@gmail.com