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Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 45, Número: 2, Publicado: 2011
  • A capacitação profissional do enfermeiro Editorial

    Kurcgant, Paulina
  • Avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos Artigo Original

    Gomes, Flávia Sampaio Latini; Bastos, Marisa Antonini Ribeiro; Matozinhos, Fernanda Penido; Temponi, Hanrieti Rotelli; Velásquez-Meléndez, Gustavo

    Resumo em Português:

    Pacientes acamados apresentam risco de desenvolver úlceras por pressão e representam um grupo prioritário para o estudo e identificação deste agravo. Para tal, utilizam-se instrumentos de avaliação específicos para o problema. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão em pacientes adultos internados em CTIs. Trata-se de um estudo seccional analítico no qual foram avaliados 140 pacientes, internados em 22 CTIs, utilizando-se a escala de Braden. Os resultados mostraram que pacientes internados por 15 dias ou mais apresentavam alguma categoria de risco. As maiores freqüências de úlcera por pressão foram encontradas em pacientes que estavam nas categorias: percepção sensorial (completamente limitado), umidade (constantemente úmida), mobilidade (completamente imobilizado), atividade (acamado), nutrição (adequado) e fricção e cisalhamento (problema). Conclui-se que a utilização dessa escala traduz-se em estratégia importante no cuidar de pacientes em terapia intensiva.

    Resumo em Espanhol:

    Los pacientes internados presentan riesgo de desarrollar úlceras por presión y representan un grupo prioritario para el estudio e identificación de este agravamiento. A tal fin, se utilizaron instrumentos de evaluación específicos. El estudio objetivó analizar los factores de riesgo para el desarrollo de úlcera por presión en pacientes adultos internados en CTIs. Estudio seccional analítico, fueron evaluados 140 pacientes internados en 22 CTIs, usándose la Escala de Braden. Los resultados mostraron que pacientes internados por 15 días o más presentaban alguna categoría de riesgo. Se encontró mayor frecuencia de úlceras por presión en pacientes de las categorías: percepción sensoria (completamente limitado), humedad (constantemente húmeda), movilidad (completamente inmovilizado), actividad (en cama), nutrición (adecuado) y fricción y descamado (problema). Se concluye en que la utilización de la escala se traduce en estrategia importante en el cuidado de pacientes en terapia intensiva.

    Resumo em Inglês:

    Bedridden patients are in risk to developing pressure ulcers and represent a priority group to be studied to identify this condition. To reach this goal, specific instruments are used to assess this problem. The objective of this study was to analyze the risk factors to developing pressure ulcers in adult patients hospitalized in ICUs. This is a sectional analytical study, in which evaluations were performed on 140 patients, hospitalized in 22 ICUs, using the Braden scale. Results showed that patients hospitalized from 15 days or more showed some level of risk. The highest frequencies of pressure ulcers were found in patients in the following categories: sensorial perception (completely limited), moistness (constantly moist), mobility (completely immobilized), activity (bedridden), nutrition (adequate) and friction and shear (problem). In conclusion, the use of this scale is an important strategy when providing care to patients in intensive treatment.
  • Qualidade de vida de cuidadores de crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade Artigo Original

    Melo, Tatiana Rocha; Jansen, Ann Kristine; Pinto, Rogério de Melo Costa; Morales, Rogério Rizo de; Morales, Nívea Macedo; Prado, Marília Martins; Silva, Carlos Henrique Martins da

    Resumo em Português:

    Este estudo avaliou a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de cuidadores de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. Trezentos e sessenta cuidadores de crianças e adolescentes com idade entre 9 e 12 anos, com diagnóstico de sobrepeso (n=96; idade média=11,1 anos), obesidade (n=62; idade média de 10,9 anos) e eutrofia (n=202; idade média de 10,7 anos), matriculadas em escolas públicas e particulares da cidade de Uberlândia (MG), foram convidados a responder o questionário The 36 item Short Form Questionnaire (SF-36). Os escores obtidos pelo questionário foram comparados segundo o índice de massa corpórea (IMC) das crianças e adolescentes e não foram encontradas diferenças significativas entre os cuidadores de crianças e adolescentes com sobrepeso, obesidade e eutrofia.Logo, os cuidadores de crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade não apresentam prejuízo na sua QVRS.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio evaluó la calidad de vida relacionada a la salud (QVRS) de cuidadores de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Trescientos sesenta cuidadores de niños y adolescentes con edad entre 9 y 12 años, con diagnóstico de sobrepeso (n=96; edad media=11,1 años), obesidad (n=62; edad media 10,9 años) y eutrofia (n=202; edad media 10,7 años), matriculados en escuelas públicas y particulares de la ciudad de Uberlandia (MG, Brasil), fueron invitados a responder el cuestionario The 36 items Short Form Questionnaire (SF-36). Los puntajes obtenidos por el cuestionario fueron comparados según el índice de masa corporal (IMC) de los niños y adolescentes y no se encontraron diferencias significativas entre los cuidadores de niños y adolescentes con sobrepeso, obesidad y eutrofia. Se infiere que los cuidadores de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad no presentas perjuicio en su QVRS.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated the health-related quality of life (HRQL) of caregivers of overweight and obese children and adolescents. Three-hundred and sixty caregives of children and adolescents (ages ranging from 9 to 12 years) diagnosed with overweight (n=96; average age 11.1 years), obesity (n=62; average age 10.9 years) and eutrophy (n=202; average age 10.7 years), regular students of public and private schools in Uberlândia (Minas Gerais), were invited to answer The 36 item Short Form Questionnaire (SF-36). The scores obtained were compared according to the body mass index (BMI) of the children and adolescents, and no significant differences were found between caregivers of overweight, obese and etrophic children and adolescents. Hence, there is no harm to the HRQL of caregivers of overweight and obese children and adolescents.
  • Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca Artigo Original

    Miranda, Adriana de Fátima Alencar; Silva, Lúcia de Fátima da; Caetano, Joselany Áfio; Sousa, Ana Cláudia de; Almeida, Paulo César

    Resumo em Português:

    O objetivo do estudo é analisar as alterações nos sinais vitais de pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas, mediante intensidade de dor referida. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, que utilizou o método de análise quantitativa na investigação de 38 pacientes submetidos à primeira renovação de curativos. A análise dos dados, mensurados antes e após a realização do procedimento de enfermagem, indicaram que a manifestação da dor ocorreu em diferentes classificações. As principais alterações nos sinais vitais ocorreram na pressão arterial. Concluiu-se que a intensidade dolorosa mantém relações com os resultados dos sinais vitais e o cuidado prestado é imprescindível ao restabelecimento do estado de saúde do paciente no pós-operatório.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio es analizar las alteraciones en signos vitales de pacientes en post operatorio de cirugías cardíacas, mediante intensidad de dolor referida. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, que utilizó el método de análisis cuantitativo en la investigación de 38 pacientes sometidos al primer cambio de curativos. El análisis de los datos, medidos antes y después del procedimiento de enfermería, indicó que la manifestación de dolor ocurrió en diferentes clasificaciones. Las principales alteraciones en los signos vitales ocurrieron en la presión arterial. Se concluyó en que la intensidad dolorosa mantiene relación con los resultados de los signos vitales y el cuidado prestado es imprescindible para el restablecimiento del estado de salud del paciente en el post operatorio.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study is to analyze the changes in vital signs of postoperative cardiac surgery patients, according to the referred pain intensity. This descriptive-exploratory study was performed using quantitative analysis to investigate 38 patients submitted to a first dressing change. The analysis of the data, measured before and after performing the nursing procedure, indicated that the manifestation of pain occurred at different levels. The main changes in vital signs referred to blood pressure. In conclusion, there is a relationship between pain intensity and vital signs, and the care that is delivered is indispensible to reestablishing the health state of the postoperative patient.
  • Necessidades humanas básicas dos profissionais de enfermagem: situações de (in)satisfação no trabalho Artigo Original

    Regis, Lorena Fagundes Ladeia Vitoria; Porto, Isaura Setenta

    Resumo em Português:

    O cuidado está associado às ações da enfermagem considerando, sobretudo um conjunto de necessidades da equipe de enfermagem. Os objetivos desta pesquisa foram: caracterizar situações de (in)satisfações da equipe de enfermagem no trabalho e analisar as implicações destas (in)satisfações da equipe de enfermagem no trabalho. Adotou-se a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow para compreender fatores motivacionais e utilizou-se uma metodologia qualitativa com aplicação de técnicas quantitativas. O método compôs-se de observação participante com registros em diário de campo associada à aplicação de um questionário para 18 participantes da equipe de enfermagem em um Hospital Público do Rio de Janeiro. O estudo indica que as necessidades básicas da equipe de enfermagem encontram-se comprometidas, principalmente as necessidades de segurança e fisiológicas, as mais primárias. O comprometimento das necessidades primárias do sujeito que cuida implica em prejuízo para a saúde e redução do desempenho no trabalho em cenários hospitalares.

    Resumo em Espanhol:

    El cuidado está asociado a las acciones de enfermería considerando un conjunto de necesidades del equipo de enfermería. Los objetivos fueron: caracterizar situaciones de (in)satisfacción del equipo de enfermería en el trabajo y analizar sus implicaciones. Se adoptó la teoría de las necesidades humanas básicas de Maslow para comprender factores motivacionales, utilizándose una metodología cualitativa con aplicación de técnicas cuantitativas. El método se compuso de observación participativa con registro diario de campo asociada a cuestionario, aplicándose en 18 miembros del equipo de enfermería de un hospital público de Rio de Janeiro. El estudio indica que las necesidades básicas del equipo de enfermería se encuentran comprometidas, principal y primordialmente las de seguridad y fisiológicas. El compromiso de las necesidades primarias del sujeto cuidador implica un perjuicio para la salud y reducción del desempeño en el trabajo en escenarios hospitalarios.

    Resumo em Inglês:

    Care is associated with the nursing actions considering, above all, a group of needs of the nursing team. The objectives of this study were: to characterize situations of (dis) satisfaction of the nursing team at work and analyze their possible implications. Maslow's theory of basic human needs was used to understand the motivational factors, and a qualitative methodology was used applying quantitative techniques. The method consisted of participant observation with registers on a filed diary associated to the application of a questionnaire on 18 participants from the nursing team of a Public Hospital in Rio de Janeiro. The study indicates that the basic needs of the nursing team are compromised, especially safety and physiological needs, which are the most primary. The compromising of the subjects' primary needs implies health hazards and reduced work performance in hospital settings.
  • O conhecimento dos pacientes com câncer sobre seus direitos legais Artigo Original

    Sonobe, Helena Megumi; Buetto, Luciana Scatralhe; Zago, Márcia Maria Fontão

    Resumo em Português:

    Os objetivos do estudo foram: levantar o conhecimento dos pacientes oncológicos sobre seus direitos, identificar os mais conhecidos e verificar o conhecimento dos procedimentos para sua solicitação. Foi realizado um levantamento, aplicando um instrumento tipo check-list numa entrevista. Participaram 42 pacientes oncológicos que realizavam quimioterapia e seus familiares. 57% eram do sexo feminino; 28% tinham idade entre 61 e 70 anos; 62% cursaram apenas o 1º grau; 72% eram casados; 50% tinham renda familiar de 2,6 salários mínimos. 45% desconheciam os benefícios; dentre os benefícios existentes, a aposentadoria foi reconhecida por 23%; 33% citaram o laudo médico como o documento mais importante; 38% tiveram acesso às informações pela mídia; 23% não haviam solicitado nenhum benefício e 31% relataram obtenção de algum benefício. Concluímos que o enfermeiro precisar atuar com efetividade na divulgação dos direitos dos pacientes, para que os benefícios sejam assegurados e sua condição de cidadão seja respeitada.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio objetivó: investigar el conocimiento de los pacientes oncológicos respecto de sus derechos, identificar los más conocidos y verificar el conocimiento de los procedimientos para su solicitación. Se realizó una colecta, aplicando un instrumento tipo check-list en una entrevista. Participaron 42 pacientes oncológicos que realizaban quimioterapia y sus familiares. 57% eran mujeres; 28% con edad entre 61 y 70 años; 62% cursaron apenas primer grado; 72% era casado; 50% tenía renta familiar de 2,6 salarios mínimos; 45% desconocía los beneficios; entre los existentes, la jubilación fue reconocida por el 23%; 33% citó el laudo médico como documento más importante; 38% tuvo acceso a informaciones por los medios; 23% no había solicitado ningún beneficio y 31% refirió obtención de algún beneficio. Concluimos que el enfermero precisa actuar efectivamente en la divulgación de derechos de los pacientes, para que los mismos sean asegurados y la condición de ciudadanía sea respetada.

    Resumo em Inglês:

    The study objectives were: to survey the knowledge that oncology patients have about their legal rights, to identify the most known rights, and verify their knowledge about the procedure for requesting it. A survey was performed applying a checklist instrument during an interview. Participants were 42 oncology patients who were undergoing chemotherapy and their relatives. Of all participants, 57% were female; 28% were between 61 and 70 years old; 62% had completed only primary education; 72% were married; 50% had a family income of 2.6 minimum salaries. 45% were unaware of the benefits; among the existing benefits, retirement was recognized by 23%; 33% stated the medical record as the most important document; 38% had access to the information through the media; 23% had not requested any benefits and 31% reported obtaining some kind of benefit. In conclusion, nurses should work effectively to disseminate the patients' rights, so that benefits are guaranteed and their condition as citizens is respected.
  • Atributos mobilizados pela enfermeira na Saúde da Família: aproximação aos desempenhos na construção da competência gerencial Artigo Original

    Kawata, Lauren Suemi; Mishima, Silvana Martins; Chirelli, Mara Quaglio; Pereira, Maria José Bistafa; Matumoto, Silvia; Fortuna, Cinira Magali

    Resumo em Português:

    Estudo de caráter exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, objetivando identificar e analisar os atributos mobilizados nas situações de trabalho e que caracterizam os desempenhos das enfermeiras na área da competência gerencial na Saúde da Família, apoiado nos conceitos da competência dialógica. Para coleta de dados, foi realizada observação participante do trabalho das enfermeiras atuantes na Saúde da Família em quatro unidades vinculadas à Universidade de São Paulo em Ribeirão Preto - SP/Brasil, considerando-se uma semana típica de trabalho, totalizando 160 horas de observação. Através da análise de conteúdo, usando a técnica de análise temática, identificamos cinco temas relacionados a: supervisão, trabalho em equipe, controle social, organização do trabalho e planejamento. Os resultados apontam para um conjunto de atributos mobilizados pelas enfermeiras ainda centrado na organização do trabalho em saúde para o cuidado individual com raras incursões para um processo de planejamento sistematizado.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio exploratorio-descriptivo, de abordaje cualitativo, objetivando identificar y analizar los atributos movilizados en situaciones de trabajo que caracterizan los desempeños de enfermeras en el área de competencia gerencial en la Salud Familiar apoyado en conceptos de competencia dialogal. Para recolectar datos, se realizó observación participativa de trabajo de enfermeras actuantes en Salud Familiar en cuatro unidades vinculadas a la Universidad de San Pablo en Ribeirão Preto (SP-BR), considerándose una semana típica de trabajo, totalizando 160 horas de observación. A través de análisis de contenidos, usando técnica de análisis temático, identificamos cinco temas relacionados con: supervisión, trabajo en equipo, control social, organización del trabajo y planeamiento. Los resultados refieren un conjunto de atributos movilizados por las enfermeras, aún centrado en la organización del trabajo en salud para el cuidado individual con raras incursiones apuntando a procesos de planeamiento sistematizado.

    Resumo em Inglês:

    This exploratory-descriptive study was performed using a qualitative approach with the purpose to identify and analyze the attributes mobilized in work situations that characterize the performance of nurses in managerial competence in Family Health based on the concepts of dialogic competence. Data collection was performed through participant observation of the work performed by Family Health nurses in four units associated with the University of São Paulo in Ribeirão Preto - SP/Brazil, considering a typical workweek, with a total of 160 hours of observation. Through content analysis, using the thematic analysis technique, we identified five themes related to: supervision, teamwork, social control, work organization and planning. Results show there is a group of attributes mobilized by nurses which remains centered on work organization for individual health care with rare incursions for a systemized planning process.
  • Acessibilidade e conteúdo de informação eletrônica sobre Cursos de Especialização em Administração em Enfermagem Artigo Original

    Meneses, Abel Silva de; Sanna, Maria Cristina

    Resumo em Português:

    Este estudo descritivo objetivou analisar a acessibilidade e o conteúdo da informação sobre Cursos de Especialização em Administração em Enfermagem disponível em sites de universidades federais brasileiras. De setembro de 2008 a abril de 2009, foram avaliados 19 cursos disponíveis nos sites das universidades federais brasileiras, segundo o nível de acesso à informação e o desenho curricular, frente à estrutura do conhecimento sobre Administração em Enfermagem: Bases Ideológicas e Teóricas, Métodos de Intervenção e Práticas de Administração de Recursos. Os resultados revelaram que, em plena era da sociedade do conhecimento, a acessibilidade por meio eletrônico aos programas de ensino ainda está aquém do que se espera dos conceitos de informação e navegabilidade. No tocante ao desenho dos cursos, percebeu-se que a maioria tem superado muito a carga horária mínima legal, e que está havendo valorização do estudo das Bases Ideológicas e Teóricas em detrimento das Práticas de Administração de Recursos.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio descriptivo que objetivó analizar accesibilidad y contenidos de información sobre Cursos de Especialización en Administración de Enfermería disponibles en sitios de universidades federales brasileñas. Entre setiembre 2008 y abril 2009, fueron evaluados 19 cursos disponibles en dichos sitios según el nivel de acceso a la información y diseño curricular, frente a la estructura de conocimiento sobre Administración en Enfermería: Bases Ideológicas y Teóricas, Métodos de Intervención y Prácticas de Administración de Recursos. Los resultados demostraron que en plena era de la sociedad del conocimiento, la accesibilidad por medio electrónico a los programas de enseñanza aún está por debajo de lo esperado en los conceptos de información y navegabilidad. En referencia al diseño de los cursos, se percibió que la mayoría supera holgadamente la carga horaria mínima legal y que está valorizándose el estudio de las Bases Ideológicas y Teóricas en detrimento de las Prácticas de Administración de Recursos.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this descriptive study was to analyze the accessibility and the content of the information about Specialization Courses in Nursing Administration available on the websites of federal universities in Brazil. From September 2008 to April 2009, evaluations were performed on a total 19 courses that were available on the websites of the universities, regarding the level of access to information and the design of the curricula, in terms of the structure of the knowledge about Nursing Administration: Ideological and Theoretical Bases, Intervention Methods, and Resource Administration Practices. Results showed that, though we are currently in the era of the knowledge society, the electronic access to the teaching programs remain below the expectations in terms of the concepts of information and browsability. In terms of the design of the courses, it was observed that most are many times longer than the what s legally established as a minimum load of hours, and that there has been an appreciation towards studying the Ideological and Theoretical Bases in detriment to the Practices of Human Resources.
  • Avaliação do contexto de trabalho em terapia intensiva sob o olhar da psicodinâmica do trabalho Artigo Original

    Campos, Juliana Faria; David, Helena Scherlowski Leal

    Resumo em Português:

    Frente à reorganização dos processos de trabalho e mudanças no perfil de adoecimento dos trabalhadores, o artigo discute os riscos de adoecimento do enfermeiro trabalhador de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Desenvolveu-se estudo exploratório, transversal, descritivo, com amostra intencional de 44 sujeitos trabalhadores de um hospital privado. Utilizou-se a Escala de Avaliação do Contexto de trabalho (EACT), composta por 3 fatores. Os resultados quanto ao fator organização do trabalho indicou riscos severos à saúde dos profissionais. No fator relações sócio-profissionais itens apresentaram risco moderado à saúde. A avaliação do fator condições de trabalho demonstrou baixo risco para o adoecimento profissional. A análise apoiou-se na psicodinâmica do trabalho, e na crítica à prevalência do modelo de gestão taylorista do trabalho de enfermagem. O estudo permitiu uma melhor compreensão da subjetividade impressa no trabalho de enfermagem e instiga à ampliação do enfoque das discussões sobre segurança e saúde no trabalho para o contexto da organização do trabalho.

    Resumo em Espanhol:

    Frente a la reorganización de procesos laborales y cambios del perfil de padecimiento laboral, el artículo discurre sobre riesgos de padecimiento del enfermero de Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Estudio exploratorio, transversal, descriptivo, con muestra intencional de 44 sujetos empleados en hospital privado. Utilizó Escala de Evaluación de Contexto de Trabajo (EACT), compuesta por tres factores. Los resultados referidos al factor organización del trabajo indicaron riesgos sanitarios severos para los profesionales. El factor relaciones socio-profesionales marca ítems de riesgo moderado. La evaluación de condiciones de trabajo demostró bajo riesgo para el padecimiento profesional. El análisis se apoyó en la psicodínamica laboral y en la crítica a la prevalencia del modelo de gestión taylorista del trabajo de enfermería. El estudio permitió una mejor comprensión de la subjetividad implícita en el trabajo y promueve la ampliación del enfoque de las discusiones sobre seguridad y salud en el trabajo en su marco organizativo.

    Resumo em Inglês:

    In view of the reorganization of working processes and changes in the profile of occupational illness, this article discusses on the occupational risks of falling ill among nurses working in Intensive Care Units (ICU). This exploratory, cross-sectional, descriptive study was developed with a convenience sample of 44 subjects, workers at a private hospital. The Work Context Assessment Scale was used, which is composed of three factors. The results regarding the factor work organization indicated severe risks to the workers' health. Regarding the factor social-professional relationships the items showed moderate health risks. The assessment of the facto working conditions showed low risks to occupational health. The analysis was based on work psychodynamics, and on the criticism to the prevalence of the Taylor management model in nursing work. The study allowed for a better understanding of the subjectivity implied in nursing work and instigates to increase the focus of discussions on safety and occupational health to the context of the work organization.
  • Aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes queimados internados em um Hospital de Ensino Artigo Original

    Montes, Samanta Flor; Barbosa, Maria Helena; Sousa Neto, Adriana Lemos de

    Resumo em Português:

    Os objetivos foram: caracterizar os pacientes queimados segundo as variáveis epidemiológicas e clínicas e identificar os tratamentos, procedimentos invasivos e as complicações. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo. A amostra constituiu-se de 138 pacientes queimados internados em um hospital de ensino, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2007, de Uberaba-MG. Dos 138 pacientes internados, 98 (71,0%) eram do gênero masculino e a média de idade foi de 26,1 anos. O tempo médio de internação foi de 16,2 dias; 93 (67,4%) eram de natureza acidental e a principal causa 68 (49,3%) foi a chama aberta. A superfície corporal queimada média foi de 20,8% e a maioria 122 (88,4%) apresentou queimadura de 2° grau. A terapia tópica mais utilizada 93 (67,4%) foi a sulfadiazina de prata. A sondagem vesical de demora foi instalada em 47 (34,0%) pacientes; 30 (21,7%) foram submetidos à enxertia e 28 (20,3%) ao desbridamento; 14 (10,1%) apresentaram infecção da lesão.

    Resumo em Espanhol:

    Los objetivos fueron caracterizar al paciente quemado según las variables epidemiológicas y clínicas e identificar los tratamientos, procedimientos invasivos y complicaciones. Estudio retrospectivo, descriptivo, cuantitativo. Muestra de 138 pacientes quemados internados en hospital de enseñanza, en período de enero 2003 a diciembre 2007, en Uberaba-MG. De los 138 pacientes internados, 98 (71%) eran de sexo masculino, la media de edad fue de 26,1 años. El tiempo medio de internación fue de 16,2 días, 93 (67,4%) presentaban quemaduras accidentales y la principal causa, 68 (49,3%) fue la llama abierta. La superficie quemada media fue de 20,8% y la mayoría, 122 (88,4%) presentó quemaduras de segundo grado. La terapia tópica más utilizada, 93 (67,4%) fue la sulfadiacina de plata. El sondaje vesical de demora se instaló en 47 (34,0%) pacientes; 30 (21,7%) fueron sometidos a injerto y 28 (20,3%) a desbridamiento; 14 (10,1%) presentaron infección de la lesión.

    Resumo em Inglês:

    The objectives of this study were to characterize burned patients according to epidemiological and clinical variables and identify the treatments, invasive procedures and complications. This is a retrospective, descriptive and quantitative study. The sample consisted of 138 burned patients hospitalized in a teaching hospital from January 2003 to December 2007, in Uberaba-MG. Of the 138 hospitalized patients, 98 (71.0%) were male, and the average age was 26.1 years. The average length of stay was 16.2 days; 93 (67.4%) of the burns were caused by accidents and the main cause (68; 49.3%) was an open flame. The average burned body surface was 20.8% and most (122; 88.4%) had second degree burns. The most common topic treatment (93; 67.4%) was silver sulfadiazine. Forty-seven (34.0%) patients had indwelling catheters; 30 (21.7%) underwent tissue transplantation, and 28 (20.3%) underwent debridement; the lesions in 14 (10.1%) patients became infected.
  • O processo de trabalho em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Artigo Original

    Marques, Patricia de Araújo; Melo, Enirtes Caetano Prates

    Resumo em Português:

    Este estudo teve como objetivo analisar a organização do processo de trabalho em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal através das relações estabelecidas entre os atores sociais presentes no espaço micropolítico. Trata-se de uma metodologia não-convencional, adaptada a estudo qualitativo. Adotou-se um estudo de série de casos cuja trajetória foi denominada trajetória-sentinela e, através desta foram, detectados ruídos que influenciaram na qualidade da assistência. A análise do fluxograma revelou fragilidades na rede de contratualidade, problemas de registros e arquivamento de documentação e, erros relativos ao processo assistência.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tuvo como objetivo analizar la organización del proceso de trabajo en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, mediante las relaciones establecidas entre los actores sociales presentes en el espacio micropolítico. Se trata de una metodología no convencional, adaptada al estudio cualitativo. Se adoptó un estudio de serie de casos, cuya trayectoria fue denominada trayectoria-centinela y, a través de ella, se detectaron ruidos que influenciaron en la calidad de la atención. El análisis del flujograma reveló fragilidad en la de de contractualidad, problemas de registro y archivo de documentación, y errores referidos al proceso de atención.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to analyze the organization of the working process of a Neonatal Intensive Care Unit through the relationships established between the social actors present in the micropolitical space. This study used an unconventional methodology, adapted to a qualitative study. A case series study was adopted, whose trajectory was referred to as sentinel-trajectory, through which it was possible to detect noises that affected the quality of the care provided. The analysis of the flowchart revealed weaknesses of the contract network, problems regarind the registers and documentations, and errors in the health care process.
  • As dificuldades da escolarização da criança com doença crônica no contexto hospitalar Artigo Original

    Holanda, Eliane Rolim de; Collet, Neusa

    Resumo em Português:

    Pesquisa qualitativa que objetivou compreender a percepção da família de crianças hospitalizadas com doença crônica acerca do afastamento do processo de escolarização. O material empírico foi produzido por meio de entrevistas com famílias de crianças hospitalizadas com doença crônica. Os dados foram analisados a partir dos princípios da análise temática. Dentre outros aspectos, revelaram a ausência de ações pedagógicas sistematizadas, no hospital em estudo, de modo que as atividades educacionais desenvolvidas eram compreendidas como um momento de recreação. Consideramos que a classe hospitalar vem se constituindo em uma importante tecnologia de cuidado na assistência às crianças hospitalizadas. Para tanto, precisa de apoio, principalmente, das Secretarias de Educação, no que concerne à provisão de recursos humanos, financeiros e materiais. Esse é um trabalho pioneiro, capaz de auxiliar a criança com doença crônica a ter uma melhor qualidade de vida.

    Resumo em Espanhol:

    Investigación cualitativa que objetivó comprender la percepción de la familia de niños hospitalizados con enfermedad crónica respecto al alejamiento del proceso de escolarización. El material empírico se produjo mediante entrevistas con familias de niños hospitalizados con enfermedad crónica. Los datos fueron analizados a partir de los principios del análisis temático. Entre los aspectos, se reveló la ausencia de acciones pedagógicas sistematizadas en el hospital estudiado, de modo que las actividades educativas desarrolladas eran entendidas como momentos recreativos. Consideramos que las clases hospitalarias están constituyéndose en una importante tecnología de cuidado en la tecnología de cuidado en la atención de los niños hospitalizados. En consecuencia, la misma necesita de apoyo, principalmente por parte de las Secretarías de Educación, en lo concerniente a la provisión de recursos humanos, financieros y materiales. Este es un trabajo pionero, capaz de ayudar al niño con enfermedad crónica a tener una mejor calidad de vida.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this qualitative study was to understand the perception that families of hospitalized children with chronic illness about their being away from the process of education. The empirical material was produced by means of interviews performed with families of hospitalized children with chronic illness. The data was analyzed based on the principles of thematic analysis. Among other aspects, the data showed the lack of systematized pedagogical actions in the studied hospital, in a way that the educational activities that were developed were seen as a moment of leisure. We understand that the hospital class is becoming an important health care technology for hospitalized children. Therefore, it requires support, especially from the Departments of Education, in terms of providing the necessary human resources, funding and materials. This is a pioneer study, capable of helping improve the quality of life of children with chronic illness.
  • Abordagem existencial do cuidar em enfermagem psiquiátrica hospitalar Artigo Original

    Furlan, Marcela Martins; Ribeiro, Cléa Regina de Oliveira

    Resumo em Português:

    A Saúde Mental no Brasil tem se voltado aos serviços comunitários de atenção psiquiátrica substitutivos ao modelo asilar. Entretanto, o portador de transtorno mental continua transitando entre o serviço comunitário e o hospital psiquiátrico, sendo alvo, ainda, da disciplinarização e violência que colocam em questão a qualidade do trabalho em enfermagem. O objetivo deste estudo foi compreender ontologicamente o cuidar em enfermagem na internação psiquiátrica. Participaram da pesquisa quatro portadores de transtornos mentais freqüentadores de um centro de atenção psicossocial que aceitaram discorrer sobre a vivência da internação psiquiátrica, por meio de entrevista semi-dirigida. Os sujeitos rememoraram a experiência da internação psiquiátrica e teceram significações a respeito. Aplicou-se a Analítica Existencial de Heidegger, que gerou o Núcleo do Sentido: Ser-no-mundo-cuidado na impessoalidade, que propiciou o desvelamento do fenômeno mediante a estrutura de Dasein, sendo possível delinear o cuidar ontológico em enfermagem em hospital psiquiátrico.

    Resumo em Espanhol:

    La Salud Mental en Brasil se ha volcado a los servicios comunitarios de atención psiquiátrica substitutivos al modelo manicomial. Mientras, el portador de transtorno mental continúa trasladándose entre el servicio comunitario y el hospital psiquiátrico, siendo blanco, aún, de disciplinarización y violencia, que cuestionan la calidad del trabajo en enfermería. El objetivo del estudio es comprender ontológicamente el cuidar en enfermería en la internación psiquiátrica. Participaron de la investigación cuatro portadores de transtorno mental, atendidos en un centro de atención psicosocial, que aceptaron conversar sobre la experiencia de la internación psiquiátrica, a través de entrevista semidirigida. Los sujetos rememoraron la experiencia de la internación psiquiátrica y esbozaron significaciones al respecto. Se aplicó la Analítica Existencial de Heidegger, que generó el Núcleo de Sentido: Ser-en-el-mundo-cuidado en la impersonalidad, que propició develar el fenómeno a través de la estructura de Dasein, haciendo posible delinear el cuidar ontológico en enfermería en hospital psiquiátrico.

    Resumo em Inglês:

    The focus of Mental Health Care in Brazil has been on community psychiatric care services that replace the asylum model. However, individuals with mental disorders continue to shift between community services and psychiatric hospitals, besides becoming a target of the disciplinarization and violence that question the quality of the nursing care being delivered. The objective of this study is to understand the ontology of nursing care in psychiatric hospitalization. Participants were four individuals with mental disorders who attended a center for psychosocial care, who agreed to talk about their psychiatric hospitalization experience by means of a semi-directed interview. The subjects remembered about their psychiatric hospitalization and assigned meanings to it. Heidegger's Existential Analysis was used, and thus generated the Meaning Unit: Being-in-the-world cared with impersonality; which allowed to unveil the phenomenon through Dasein's structure, and thus made it possible to outline the ontological care in nursing in psychiatric hospitals.
  • Crenças religiosas, doença e morte: perspectiva da família na experiência de doença Artigo Original

    Bousso, Regina Szylit; Poles, Kátia; Serafim, Taís de Souza; Miranda, Mariana Gonçalves de

    Resumo em Português:

    Este estudo teve como objetivos identificar temas predominantes sobre religião, doença e morte nas histórias de vida de famílias e examinar a relação entre as crenças religiosas, doença e morte na narrativa de famílias que conviveram com um familiar doente. Utilizamos como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a História Oral. Participaram do estudo dezessete famílias de nove religiões diferentes que vivenciaram a experiência de doença e morte de algum familiar. Por meio da análise dos dados, foi possível compreender que a religiosidade é parte relevante da vida de muitas famílias e não pode ser negligenciada no contexto da doença. Os resultados apontam para a importância de se compreender o significado da religião para a família no processo saúde doença, a fim de que o enfermeiro possa atuar na prevenção e promoção da saúde.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tuvo como objetivos identificar temas predominantes sobre religión, enfermedad y muerte en las historias de vida de familias y examinar la relación entre las creencias religiosas, enfermedad y muerte en la narrativa de familias que convivieron con un familiar enfermo. Utilizamos como referencial teórico el Intencionalismo Simbólico, y como referencial metodológico la Historia Oral. Participaron del estudio diecisiete familias de nueve religiones diferentes que vivieron la experiencia de enfermedad y muerte de algún familiar. Mediante el análisis de los datos, fue posible comprender que la religiosidad es parte relevante de la vida de muchas familias y no puede ser obviada en el contexto de la enfermedad. Los resultados determinan la importancia de entender el significado de la religión para la familia en el proceso de salud-enfermedad, a efectos de que el enfermero pueda actuar en la prevención y promoción de la salud.

    Resumo em Inglês:

    The objectives of this study were to identify predominant themes in religion, illness and death in the life histories of families and examine the relationship between religion creeds, illness and death in the discourse of families that have an ill person. The theoretical framework used in this study was Symbolic Interactionism and the method was Oral History. Participants were seventeen families with nine different religions, who had experienced the death of a relative. Data analysis showed that following a religion is a relevant part of the lives of many families and cannot be neglected in the illness context. Results point to the importance of understanding the meaning that religion has to the families in the health-disease process, so nurses can work on the promotion of health.
  • Concordância dos referenciais de crescimento propostos pelo Center of Disease Control e Organização Mundial de Saúde Artigo Original

    Silva, Cláudia Aparecida Arcari; Pereira, Maria José Bistafa; Nakano, Ana Márcia Spanó; Gomes, Flávia Azevedo; Silva, Isilia Aparecida

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi verificar a concordância dos referenciais recomendados pelo Center of Disease Control (CDC) e pela Organização Mundial da Saúde (OMS) na avaliação do estado nutricional. Trata-se de um estudo transversal, com participação de 254 crianças de 3 a 11 meses e 29 dias de idade de São Paulo e Ribeirão Preto, nos meses de junho de 2005 a julho de 2006. Os índices antropométricos foram calculados em programas disponibilizados nos sites do CDC e OMS, respectivamente. Aplicado Teste Kappa para as variáveis nominais (comprimento/idade) e Kappa-ponderado para variáveis ordinais (peso/comprimento) evidenciou-se que os referenciais CDC e OMS apresentam diferenças na avaliação nutricional infantil, sendo encontrados resultados com maior discordância nas crianças de 3 a 6 meses.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo deste estudio fue verificar la concordancia de referenciales recomendados por CDC y OMS en evaluación del estado nutricional. Se trata de un estudio transversal, con participación de 254 niños de 3 a 11 meses y 29 días, de São Paulo y Ribeirão Preto, entre junio 2005 y julio 2006. Los índices antropométricos fueron calculados en programas disponibilizados en los portales del CDC y de OMS, respectivamente. Se aplicó Test Kappa para variables nominales (altura/edad) y Kappa-ponderado para variables ordinales (peso/altura). Se evidenció que los referenciales CDC y OMS presentan diferencias en la evaluación nutricional infantil, encontrándose resultados de mayor discordancia en niños de 3 a 6 meses.

    Resumo em Inglês:

    The objective this study was to verify the agreement of the guidelines recommended by CDC and WHO to evaluate the nutritional state. This is a cross-sectional study, which counted with the participation of 254 children of ages 3 to 11 months and 29 days from São Paulo and Ribeirão Preto, performed from June 2005 to July 2006. The anthropometric indexes were obtained using the software available on the CDC and WHO websites. The Kappa Test was used for nominal variables (length/age) and weighted-Kappa for ordinal variables (weight/length). It was found that there are differences between the CDC and WHO guidelines regarding the evaluation of child nutrition, with greater differences in the results for children of ages 3 to 6 months.
  • Hipotermia no período intra-operatório: é possível evitá-la? Artigo Original

    Poveda, Vanessa de Brito; Galvão, Cristina Maria

    Resumo em Português:

    O estudo teve como objetivo identificar as medidas adotadas para a prevenção de hipotermia no período intra-operatório. Trata-se de um estudo com delineamento de pesquisa não experimental, tipo descritivo-exploratório, prospectivo. Para tal elaborou-se um instrumento de coleta de dados, o qual foi submetido à validação aparente e de conteúdo. A amostra foi constituída de 70 pacientes. A medida mais empregada na sala de operação foi o método passivo de aquecimento cutâneo como o uso de lençol de algodão (11,4%) e o enfaixamento dos membros inferiores (14,3%). A utilização de um método ativo de aquecimento cutâneo ocorreu uma única vez (1,4%). Os resultados evidenciados demonstraram a necessidade de implementação de intervenções eficazes para a prevenção da hipotermia e o enfermeiro tem papel importante neste contexto, uma vez que a segurança do paciente e a redução de complicações decorrentes do procedimento anestésico cirúrgico são metas do cuidado de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio objetivó identificar las medidas adoptadas para prevención de hipotermia en periodo intraoperatorio. Estudio delineado como no experimental, descriptivo-exploratorio, prospectivo. Se elaboró instrumento de recolección de datos, sometido a validación aparente y de contenido. Muestra constituida por 70 pacientes. La medida más empleada en quirófano fue el método pasivo de calentamiento cutáneo, como uso de sábana de algodón (11,4%) y fajado de miembros inferiores (14,3%). La utilización de un método activo de calentamiento cutáneo sucedió apenas una vez (1,4%). Los resultados evidenciados demostraron la necesidad de implementación de intervenciones eficaces para la prevención de la hipotermia. El enfermero tiene importante papel en este contexto, toda vez que la seguridad del paciente y la reducción de complicaciones derivadas del proceso anestésico quirúrgico son metas del cuidado de enfermería.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to identify what measures are taken to prevent hypothermia in the intraoperative period. This is a non-experimental, descriptive-exploratory prospective study. To do this, a data collection instrument was developed, which was submitted to appearance and content validations. The sample consisted of 70 patients. The measure that was most commonly used in the operation room was the passive skin heating, such as using cotton sheets (11.4%) and bandaging the patient's lower limbs (14.3%). There was only one occurrence of active skin heating (1.4%). Results show there is a need to implement effective interventions to prevent hypothermia, and nurses play an important role in this context, as patient safety and avoiding complications due to the surgical anesthetic procedure are nursing care goals.
  • Saúde mental e economia solidária: a família na inclusão pelo trabalho Artigo Original

    Filizola, Carmen Lúcia Alves; Teixeira, Iraí Maria de Campos; Milioni, Débora Brechesi; Pavarini, Sofia Cristina Iost

    Resumo em Português:

    A Reforma Psiquiátrica traz à tona a inclusão social pelo trabalho na perspectiva da Economia Solidária e envolvimento familiar. Em município do interior paulista foi criado empreendimento solidário de usuários do Centro de Atenção Psicossocial. Esta pesquisa qualitativa teve como objetivos: identificar a composição e relações das famílias de integrantes desse empreendimento; conhecer as percepções dos familiares sobre a inclusão pelo trabalho dos usuários e a possibilidade de protagonismo da família nesse processo. Foram realizadas entrevistas, utilizando o genograma e ecomapa Modelo Calgary de Avaliação da Família e questões abertas sobre as percepções das famílias, pautadas na análise de conteúdo. Os resultados mostram que a maioria das famílias é nuclear, chefiada por mulheres. A maior parte dos usuários não apresenta relação familiar conflituosa e os que relatam apresentar, referem-se aos pais. Reconhecem a importância do trabalho como espaço de criação de sentidos e novas relações e apontam várias formas para o co-envolvimento.

    Resumo em Espanhol:

    La Reforma Psiquiátrica trae a tono la inclusión social laboral en la perspectiva de la Economía Solidaria y la involucración familiar. En municipio del interior paulista se creó emprendimiento solidario de usuarios de Centro de Atención Psicosocial. Esta investigación cualitativa objetivó: identificar composición y relaciones de familias de participantes del emprendimiento; conocer percepciones de familiares sobre inclusión laboral de usuarios y posibilidad de protagonismo familiar en el proceso. Se realizaron entrevistas utilizando genograma y ecomapa Modelo Calgary de Evaluación Familiar y preguntas abiertas sobre percepciones familiares, pautadas en análisis de contenido. Los resultados muestran que la mayoría de las familias es nuclear y matriarcal. La mayoría de los usuarios no presenta relación familiar conflictiva, los que las relatan se refieren a los padres. Reconocen la importancia del trabajo como espacio creativo de sentidos y nuevas relaciones, aportan varias formas de involucración participativa.

    Resumo em Inglês:

    The Psychiatric Reform raises the issue of social inclusion through work from the perspective of Solidary Economy and family involvement. In city in the interior of São Paulo, a solidary enterprise of users of the Psychosocial Care Center was created. This qualitative study was performed with the following objective: to identify the composition and relationships of the families of members of the referred enterprise; to know the perception of the family members about inclusion of the users through work and the possibility of the family taking on a major role in this process. Interviews were performed using the genogram and ecomap of the Calgary Family Assessment Model as well as open questions about the families' perceptions, based on content analysis. Result show that most families are nuclear, headed by women. AMost users do not have and family conflicts and those who do refer having conflict with their parents. They recognize the importance of work as a space for creating meanings and new relationships and point at several forms for co-involvement to take place.
  • Comunicação entre acadêmicos de enfermagem e clientes com AIDS Artigo Original

    Lima, Ivana Cristina Vieira de; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz; Costa, Ênia; Freitas, Julyana Gomes; Freitag, Lorita Marlena

    Resumo em Português:

    Propôs-se analisar a comunicação entre acadêmicos de enfermagem e pacientes com aids quando da realização da punção venosa periférica. Filmaram-se seis duplas (acadêmico-cliente) durante a execução da punção venosa em maio de 2009 em um hospital-dia em Fortaleza-Ceará. Em grupo, quatro juízes avaliaram as cenas das interações estabelecidas entre as duplas. As análises foram categorizadas em: Valorização da técnica em oposição à comunicação; Máscara: barreira para a comunicação; Invasão do espaço pessoal; Interferência do ambiente na comunicação. Concluiu-se que diferentes fatores dificultaram a efetividade da comunicação, particularmente a necessidade de o acadêmico receber um treinamento sobre a importância do estabelecimento de comunicação no cuidado, de modo a viabilizar uma assistência humanizada e peculiar, na qual a sensibilidade e a empatia se sobreponham ao medo e à insegurança.

    Resumo em Espanhol:

    Se propuso analizar la comunicación entre estudiante de enfermería y paciente con AIDS en ocasión de punción venosa periférica. Se filmaron seis duplas (estudiante-paciente) durante ejecución de punción venosa en mayo 2009 en hospital-día de Fortaleza-Ceará. En grupo, cuatro jueces evaluaron las escenas de interacción establecida en cada dupla. Los análisis se categorizaron en: Valorización de técnica versus comunicación, Máscara: barrera para la comunicación, Invasión del espacio personal, Interferencia ambiental en la comunicación. Según se concluyó, diferentes factores dificultaron la efectividad comunicacional, particularmente la necesidad de que el estudiante recibiese entrenamiento sobre la importancia de establecer comunicación en el cuidado, apuntando a viabilizar una atención humanizada y singular en que sensibilidad y empatía se sobrepongan a miedo e inseguridad.

    Resumo em Inglês:

    This study was performed with the purpose to analyze the communication between nursing students and patients with AIDS during peripheral venous puncture. Video recordings were made of six pairs (student-patient) while performing the venous puncture procedure in May 2009 at a day-hospital in Fortaleza-Ceará. As a group, four judges evaluated the interactions established between the pairs. The analyses were categorized in: Valuing technique over communication; Mask: a barriers to communication; Private space invasion; Interference of the environment in the communication. It was concluded that different factors increase the difficulty establishing an effective communication, especially the need for students to be trained about the importance of establishing communication during care, so as to promote humanized and individual care, in which sensitivity and empathy overlap fear and insecurity.
  • Transtorno afetivo bipolar e a ambivalência em relação à terapia medicamentosa: analisando as condições causais Artigo Original

    Miasso, Adriana Inocenti; Cassiani, Silvia Helena De Bortoli; Pedrão, Luiz Jorge

    Resumo em Português:

    Este estudo buscou compreender as condições causais da ambivalência da pessoa com transtorno afetivo bipolar (TAB) em relação ao seguimento da terapêutica medicamentosa. Foi utilizada a abordagem qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, à luz do Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo 14 pessoas com TAB que estavam em acompanhamento em um Ambulatório de Transtornos do Humor de um hospital universitário e 14 familiares indicados pelas mesmas. A entrevista e observação foram as principais formas de obtenção de dados. Os resultados revelaram três categorias que descrevem as referidas condições causais: vivendo as crises do transtorno; tendo necessidade do medicamento e convivendo com os efeitos colaterais dos medicamentos. Este estudo aponta para necessidade de mudança de atitude dos profissionais de saúde de culpabilizar o paciente pela interrupção do tratamento para aquela de escuta, de valorização do seu universo simbólico e afetivo bem como de parceria no tratamento.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio que buscó comprender las condiciones causales de ambivalencia de persona con transtorno afectivo bipolar (TAB) relacionadas al seguimiento de terapéutica medicamentosa. Utilizó abordaje cualitativa, con referencial metodológico de Teoría Fundamentada en los Datos, a la luz del Internacionalismo Simbólico. Participaron del estudio 14 personas con TAB en seguimiento en un Ambulatorio de Transtornos de Humor de un hospital universitario y 14 familiares según su indicación. Entrevista y observaciones fueron las principales fuentes de recolección de datos. Los resultados revelaron tres categorías que describen las referidas condiciones causales: viviendo las crisis del transtorno, teniendo la necesidad del medicamento y conviviendo con los efectos colaterales del medicamento. Este estudio resalta la necesidad de cambio de actitud de los profesionales de salud de culpar al paciente por la interrupción del tratamiento por la de escucha, de valorización de su universo simbólico y afectivo, así como de asociación en el tratamiento.

    Resumo em Inglês:

    This study was performed with an aim to understand the conditions causing the ambivalence of the person with bipolar affective disorder (BAD) regarding following the drug treatment. A qualitative approach was used, with the Grounded Theory as the methodology framework, under the light of Symbolic Interactionism. Participants were 14 individuals with BAD who were being followed at an Outpatient Clinic for Mood Disorders of a university hospital and 14 relatives they indicated. Interviews and observation were the main forms of obtaining data. Results revealed three categories that described the referred causal conditions: experiencing the crises of the disorder; needing the drug; and living with the side effects of the drugs. It was found that there is a need to change the attitude of some health professionals from blaming the patient for interrupting the treatment to one of listening, valuing their symbolic and affective universe as well as the partnership in the treatment.
  • A família e o portador de transtorno mental: dinâmica e sua relação familiar Artigo Original

    Borba, Letícia de Oliveira; Paes, Marcio Roberto; Guimarães, Andréa Noeremberg; Labronici, Liliana Maria; Maftum, Mariluci Alves

    Resumo em Português:

    Pesquisa exploratória realizada de setembro a novembro de 2008, com seis famílias de portadores de transtorno mental em uma Associação de pacientes e familiares em Curitiba. Objetivos: conhecer o papel da família em relação ao portador de transtorno mental, e identificar a percepção da família com relação à saúde mental-transtorno mental, ao portador de transtorno mental e ao tratamento em saúde mental. Os dados foram obtidos mediante a técnica de Discussão de Grupo e organizados em categorias temáticas. Constatou-se que o papel da família é cuidar, incentivar, estar presente; a saúde mental é a capacidade de se relacionar, desempenhar atividades sem sofrimento; transtorno mental é o inverso, diante dele as famílias se percebem impotentes; o internamento é percebido como sofrimento, e destaca-se a importância do tratamento farmacológico. Há a necessidade de discutir essas questões com as famílias e instrumentalizar os profissionais de saúde para atender essas novas demandas de cuidados.

    Resumo em Espanhol:

    Investigación exploratoria realizada de setiembre a noviembre 2008 con seis familias de pacientes con transtorno mental en una Asociación de pacientes y familiares en Curitiba. Objetivos: conocer el papel familiar en relación al paciente con transtorno mental, e identificar la percepción familiar relacionada a salud mental-transtorno mental, al paciente de transtorno mental y al tratamiento de salud mental. Los datos se obtuvieron mediante Discusión de Grupo, fueron organizados en categorías temáticas. Se constató que el papel familiar es cuidar, incentivar, estar presente; la salud mental es la capacidad de relacionarse, desempeñar actividades sin sufrimiento; transtorno mental es lo inverso, ante él las familias se sienten impotentes; la internación es percibida como sufrimiento, y se destaca la importancia del tratamiento farmacológico. Existe necesidad de discutir tales cuestiones con las familias e instrumentalizar al profesional de salud para atender esas nuevas demandas de cuidado.

    Resumo em Inglês:

    This exploratory study was performed from September to November 2008, with six families of patients with mental disorders from a patients and family association in Curitiba. Objectives: to learn about the role of the family of patients with mental disorders, and to identify the family's perception of mental health - mental disorder, the patient with mental disorder and the mental health treatment. The data was obtained through Group Discussions and organized into thematic categories. It was found that the role of the family is to care, encourage, be there; mental health is the ability to establish relationships, perform activities without suffering; mental disorder is the opposite, in face of which the families feel helpless; hospitalization is seen as suffering, and the highlight is on the importance of the drug treatment. It is necessary to discuss on these issues with the families and prepare health professionals to meet these new health needs.
  • Tradução e adaptação cultural para o Brasil do DISABKIDS® Atopic Dermatitis Module (ADM) Artigo Original

    Deon, Keila Cristiane; Santos, Danielle Maria de Souza Sério dos; Reis, Roberta Alvarenga; Fegadolli, Claudia; Bullinger, Monika; Santos, Claudia Benedita dos

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar culturalmente para o Brasil o DISABKIDS® Atopic Dermatitis Module (ADM), instrumento para mensuração de qualidade de vida relacionada à saúde de crianças e adolescentes, com Dermatite Atópica. O instrumento possui 12 itens com respostas em escala do tipo Likert, com duas versões, self e proxy. A pesquisa incluiu uma amostra de 18 crianças e adolescentes brasileiros com Dermatite Atópica, na faixa etária de 8 a 18 anos, e seus respectivos pais ou cuidadores. O processo envolveu as fases de tradução-retrotradução e validação semântica. A validação semântica mostrou boa aceitação da versão traduzida do instrumento com fácil compreensão de seus itens pelos participantes. Após o término de seu processo de validação no país, o instrumento poderá ser utilizado por pesquisadores brasileiros para mensuração de qualidade de vida relacionada à saúde, bem como possibilitará comparação entre resultados no Brasil com outras culturas nas quais o instrumento já se encontra validado.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio objetivó traducir y adaptar culturalmente para Brasil el DISABKIDS® Atopic Dermatitis Module (ADM), instrumento para medición de calidad de vida relacionado a salud de niños y adolescentes con Dermatitis Atópica. El instrumento posee doce ítems con respuestas en escala tipo Likert, con dos versiones: self y proxy. La investigación incluyó muestra de 18 niños y adolescentes brasileños con dermatitis atópica, en faja etaria de 8-18 años, y respectivos padres o cuidadores. El proceso involucró las fases de traducción-retrotraducción y validación semántica. La validación semántica mostró buena aceptación de la versión traducida del instrumento, con fácil comprensión de sus ítems por los participantes. Acabado su proceso de validación en el país, el instrumento podrá ser utilizado por investigadores brasileños para medición de calidad de vida relacionada a la salud. También posibilitará comparaciones entre resultados de Brasil con otras culturas en las que el instrumento ya se encuentra validado.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to translate and make the cultural adaptation of the Brazilian version of the DISABKIDS® Atopic Dermatitis Module (ADM), an instrument used to measure the health-related quality of life of children and adolescents with atopic dermatitis. The instrument has 12 items answered using a Likert scale, with two versions: self and proxy. The study counted with a sample of 18 Brazilian children and adolescents with atopic dermatitis, of ages ranging between 8 and 18 years, and their respective parents or caregivers. The process involved the following steps of translation-back translation and semantic evaluation. The former revealed good acceptance of the translated version of the instrument, which participants considered having items of easy understanding. After completing the process of validation in the country, the instrument will become available to Brazilian researchers to measure health-related quality of life, as well as to compare results from Brazil to that of other cultures in which the instrument has already been validated.
  • Sentimento do portador de transtorno mental em processo de reabilitação psicossocial frente à atividade de recreação Artigo Original

    Machado, Angelina Moda; Miasso, Adriana Inocenti; Pedrão, Luiz Jorge

    Resumo em Português:

    As terapias tradicionais têm potencial para controlar a sintomatologia psiquiátrica, mas não oferecem condições de manutenção desse controle. Assim, as modalidades terapêuticas não tradicionais se apresentam como um meio para auxiliar nessa manutenção. Este estudo objetivou levantar os sentimentos que portadores de transtornos mentais têm ao participarem de um programa de atividades de recreação. Para isso, 10 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial após participarem de 10 sessões de Atividades de Recreação, foram submetidos a uma entrevista, que mostrou como resultados, sentimentos de prazer, tranquilidade, emoção e união, sendo possível considerar que se trata de uma atividade importante na assistência em saúde mental, influenciando favoravelmente na reabilitação psicossocial. Os sentimentos extremamente positivos apresentados, levam ao entendimento de que essa atividade tem realmente um grande potencial para auxiliar no controle da sintomatologia, oferecendo ao portador de transtorno mental mais chances de controle dos sintomas provenientes de seus transtornos.

    Resumo em Espanhol:

    Las terapias tradicionales tienen potencial para controlar la sintomatología psiquiátrica, pero no ofrecen condiciones de mantenimiento de tal control. Así, las modalidades terapéuticas no tradicionales se presentan como un medio para auxiliar en dicho mantenimiento. Este estudio objetivó captar los sentimientos experimentados por portadores de transtornos mentales participantes de un programa de actividades recreativas. Para ello, diez usuarios de un Centro de Rehabilitación Psicosocial, luego de participar de 10 sesiones de Actividades Recreativas, fueron sometidos a una entrevista, que mostró como resultados sentimientos de placer, tranquilidad, emoción y unión, posibilitando considerar que se trata de una actividad importante en la atención en salud mental, influenciando favorablemente en la rehabilitación psicosocial. Los sentimientos extremadamente positivos presentados, acercan al entendimiento de que tal actividad tiene realmente un gran potencial para auxiliar en el control sintomatológico, brindando al portador de transtorno mental más chances de control de los síntomas derivados de sus transtornos.

    Resumo em Inglês:

    Traditional therapies have the strength to control psychiatric symptoms, but do not offer the necessary conditions to maintain that control. Therefore, untraditional treatments may be used to help with that maintenance. The objective of this study was to survey the feelings that individuals with mental disorders experience while taking part in recreational activities. To do this, 10 users of a Psychosocial Care Center were interviewed after participating in 10 sessions of Recreational Activities Results showed the participants felt pleasure, tranquility, emotion and bonding. Thus, recreation can be considered an important activity in mental health care, as it has a positive effect on psychosocial rehabilitation. The participants showed very positive feelings, which suggest that recreational activities may be of great help in controlling symptoms hence increasing the patients' chances to maintain the symptoms of their disorders under control.
  • O brincar em sala de espera de um Ambulatório Infantil: a visão dos profissionais de saúde Artigo Original

    Nascimento, Lucila Castanheira; Pedro, Iara Cristina da Silva; Poleti, Lívia Capelani; Borges, Ana Luiza Vilela; Pfeifer, Luzia Iara; Lima, Regina Aparecida Garcia de

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi compreender, na perspectiva dos profissionais de saúde, o significado do uso do brincar/brinquedo em sala de espera de um ambulatório infantil. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 11 trabalhadores. Procedeu-se à análise qualitativa dos dados, os quais foram organizados ao redor de dois temas: reconhecimento da importância do brincar/brinquedo e lidando com limitações. O brincar mostra-se como uma estratégia de cuidado à criança, pois ameniza o tempo de espera neste ambiente, altera positivamente o comportamento e valoriza o processo de desenvolvimento das mesmas, além de melhorar a comunicação e a interação com os profissionais da saúde. É preciso, entretanto, que exista uma estrutura física adequada do hospital, aliada aos profissionais de saúde e à equipe gestora sensíveis para a inclusão de novas estratégias de cuidado, a exemplo do brincar, a fim de humanizar a assistência à saúde da criança.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio objetivo comprender, en la perspectiva de los profesionales de salud, el significado del uso del juego/juguetes en sala de espera de un ambulatorio infantil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 11 trabajadores. Se procedió al análisis cualitativo de los datos, los que fueron organizados alrededor de dos temas: reconocimiento de la importancia del jugar/juguete y lidiando con limitaciones. El jugar se muestra como estrategia de cuidado del niño, amenizando el tiempo de espera en este ambiente; altera positivamente el comportamiento y valoriza el proceso de desarrollo del mismo, además de mejorar la comunicación e interacción con los profesionales de salud. Es preciso, sin embargo, que exista una estructura física adecuada en el hospital, aliada a profesionales de salud y al equipo permeables para la inclusión de nuevas estrategias de cuidado, con ejemplo en el juego, a efectos de humanizar la atención de la salud del niño.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to understand, from the perspective of health professionals, the meaning of playing/toys in the waiting room of a children's outpatient clinic. Semi-structured interviews were performed with 11 workers. A quantitative analysis of the data was performed around two themes: acknowledging the importance of playing/toys and dealing with limitations. Playing is seen as a care strategy towards children, as it alleviates the waiting time in this environment, changes behavior in a positive way, and values the children's development process, besides improving the communication and interaction with health professionals. It is, however, necessary for the hospital to have adequate physical structure, allied to the health professionals and to the management team, which are sensitive regarding the inclusion of new care strategies, such as playing, with a view to humanize children's health care.
  • Vivências de familiares de crianças internadas em um Serviço de Pronto-Socorro Artigo Original

    Santos, Ana Maria Ribeiro dos; Amorim, Nayra Michelle Anjos; Braga, Carolinne Husmann; Lima, Flávia Danielli Martins; Macedo, Elza Mayara Antunes de; Lima, Carla Fernanda de

    Resumo em Português:

    A infância apresenta-se como uma fase que exige bastante atenção da família e do serviço de saúde, uma vez que seus integrantes, além de dependerem de familiares, são vulneráveis ao ambiente. Objetivou-se descrever as vivências de familiares de crianças internadas em um serviço de pronto-socorro, discutir como essas vivências influenciam no cotidiano da família e relatar os aspectos que interferem no cuidado de enfermagem. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em um hospital de urgência da rede privada. Utilizou a técnica de entrevista com dez familiares para produzir os dados. Estes foram submetidos à análise temática, elaborando-se três categorias: vivências do familiar, alterações no cotidiano da família, a fé e a aproximação familiar atuando como agentes facilitadores. Concluiu-se que o ser acompanhante passa por adaptações, ao vivenciar a hospitalização, existindo alterações na rotina familiar. Porém, devido aos conflitos vivenciados pelo familiar, a enfermagem deve compreendê-lo como sujeito do cuidado ampliado.

    Resumo em Espanhol:

    La infancia se presenta como una fase que exige bastante atención familiar y del servicio sanitario, toda vez que sus integrantes, además de depender de familiares, son vulnerables al ambiente. Se objetivó describir las experiencias de familiares de niños internados en servicio de Urgencias, discutir cómo esas vivencias influencian el cotidiano familiar y relatar los aspectos que interfieren en el cuidado de enfermería. Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, desarrollado en un hospital de Urgencias privado. Utilizó técnica de entrevista con diez familiares para obtener los datos. Estas fueron sometidos al análisis temático, elaborándose tres categorías: vivencias del familiar, alteraciones del cotidiano familiar, la fe y aproximación familiar actuando como agentes facilitadores. Se concluyó en que el acompañante pasa por adaptaciones al vivir la hospitalización, existiendo alteraciones en la rutina familiar. Sin embargo, debido a los conflictos enfrentados por el familiar, la enfermería debe comprenderlo como sujeto de cuidado ampliado.

    Resumo em Inglês:

    Childhood is a phase that requires much attention from the family and the health service, because family members, besides depending on relatives, are vulnerable to the environment. The objective of this study was to describe the experiences of relatives of children hospitalized in an emergency care service, discuss on how those experiences affect the everyday life of the family and report the aspects that interfere in the nursing care. This descriptive study was performed using a qualitative approach, and was developed in a private emergency hospital. Interviews were performed with ten family members to obtain the data. The data was submitted to thematic analysis, and three categories were elaborated: experiences of the family member, changes in the everyday life of the family, the faith of the family and their closeness as facilitating agents. In conclusion, the person accompanying the patient goes thorough adaptations, whilst experiencing hospitalization, with changes to the routine of the family. However, because of the conflicts experienced by the family member, nursing should see them as a subject of the extended care.
  • Revelação do diagnóstico de aids à criança na compreensão de familiares Artigo Original

    Schaurich, Diego

    Resumo em Português:

    Pesquisa fenomenológica que buscou compreender como a familiar cuidadora percebe a revelação do diagnóstico de aids à criança, fundamentado na filosofia de Martin Buber. Realizou-se em um hospital-escola de Porto Alegre com sete familiares de crianças com aids. A coleta das informações ocorreu por meio da entrevista fenomenológica e, para a interpretação, recorreu-se à hermenêutica. Os diálogos para a revelação do diagnóstico ao TU criança com aids demonstram que esta situação está presente no vivido por estas cuidadoras e interfere em sua existencialidade, ao estabelecer relações com o outro, no mundo. A revelação do diagnóstico de aids à criança é um fenômeno complexo e que gera diálogos relacionados às situações cotidianas compartilhadas pelas cuidadoras e crianças. Acredita-se na necessidade de outras pesquisas sobre esta temática, cada vez mais emergente nos serviços de saúde, e que considerem a dinamicidade e singularidade dos rumos tomados por esta epidemia no cenário brasileiro.

    Resumo em Espanhol:

    Investigación fenomenológica que buscó entender cómo el familiar cuidador percibe la revelación del diagnóstico de AIDS al niño, fundamentado en la filosofía de Martin Buber. Se realizó en hospital escuela de Porto Alegre con siete familiares de niños con AIDS. Se recolectó información mediante entrevista fenomenológica, interpretada por hermenéutica. Los diálogos para la revelación del diagnóstico al TU niño con AIDS demostraron que esta situación está presente vivencialmente en las cuidadoras e interfiere en su existencialidad, estableciendo relaciones con el otro, en el mundo. La revelación del diagnóstico de AIDS al niño es un fenómeno complejo y que genera diálogos relacionados con las situaciones cotidianas compartidas por cuidadoras y niños. Se coincide en la necesidad de investigaciones enfocadas a cuidadoras y niños. Se cree en la necesidad de otras investigaciones sobre esta temática que consideren la dinámica y singularidad de los rumbos de esta epidemia en Brasil.

    Resumo em Inglês:

    This phenomenological study aimed at understanding how the care-giving family sees the disclosure of the AIDS diagnosis to the infected child, founded on the philosophy of Martin Buber. This study was performed at a teaching hospital in Porto Alegre, with seven family members of children with AIDS. Data collection was performed through phenomenological interviews and interpreted guided by hermeneutics. The dialogues for disclosing of the diagnosis to YOU child with AIDS show that this situation occurs in the experience lived by those caregivers and interferes in their existentiality, as it when they establish relationships with the other, in the world. The disclosing of the AIDS diagnosis to the child is a complex phenomenon that generates dialogues related to the everyday situations shared by the caregivers and the children. Further studies are needed on this theme that is constantly increasing in health services, which would take into consideration the dynamicity and singularity of the rumors taken by this epidemics in the Brazilian context.
  • Ansiedade e depressão entre profissionais de enfermagem que atuam em blocos cirúrgicos Artigo Original

    Schmidt, Denise Rodrigues Costa; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Marziale, Maria Helena Palucci

    Resumo em Português:

    Estudo descritivo, correlacional, tipo corte transversal cujo objetivo foi avaliar a ansiedade e a depressão entre profissionais de enfermagem do Bloco Cirúrgico. Participaram 211 trabalhadores de enfermagem de onze hospitais da cidade de Londrina-Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril a novembro de 2007, utilizando-se um questionário para caracterização sócio-demográfica e profissional e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A maioria dos participantes era de auxiliares de enfermagem (62,6%), do sexo feminino (86,7%), casados (54,0%), com idade média de 40 anos. No geral, os trabalhadores apresentaram média de 6,3 para ansiedade e 5,2 para depressão em um intervalo possível de zero a 21. Contatou-se diferença estatisticamente significante para a ocorrência de ansiedade segundo a presença de duplo vinculo empregatício e o tipo de instituição (p<0,05) e para a ocorrência de depressão segundo a presença de duplo vínculo empregatício (p<0,05).

    Resumo em Espanhol:

    Estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal, que objetivó evaluar la ansiedad y depresión entre profesionales de enfermería del sector quirúrgico. Participaron 211 trabajadores de once hospitales de Londrina-Paraná, Brasil. La recolección de datos se hizo entre abril y noviembre 2007, utilizándose cuestionario de caracterización sociodemográfica y profesional y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). La mayoría de los participantes era auxiliar de enfermería (62,6%), sexo femenino (86,7%), casados (54,0%), edad media de 40 años. En general, los trabajadores presentaron media de 6,3 para ansiedad y 5,2 para depresión, en intervalo posible de 0 a 21. Se constató evidencia estadísticamente significativa para ocurrencia de ansiedad según existencia de doble vínculo laboral y tipo de institución (p<0,05) y para ocurrencia de depresión según existencia de doble vínculo laboral (p<0,05).

    Resumo em Inglês:

    This descriptive, cross-sectional, correlational study was performed with the objective to evaluate anxiety and depression among nursing professionals working in Surgical Units. Participants were 211 nursing professionals from eleven hospitals of Londrina-Paraná, Brazil. Data collection was performed between the months of April and November 2007, using a questionnaire for the socio-demographic characterization of the professionals and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Most participants were nursing aides (62.6%), female (86.7%), married (54.0%), and in average 40 years old. Overall, the workers average score for anxiety was 6.3 and 5.2 for depression in an interval from zero to 21. A statistically significant difference was found for the occurrence of anxiety for cases of holding two jobs and the type of institution (p<0.05) and for the occurrence of depression for cases of nurses holding two jobs (p<0.05).
  • A produção científica de enfermagem acerca da clínica: uma revisão integrativa Artigo Original

    Sousa, Lenice Dutra de; Lunardi Filho, Wilson Danilo; Lunardi, Valéria Lerch; Santos, Silvana Sidney Costa; Santos, Cristiano Pinto dos

    Resumo em Português:

    O estudo objetivou conhecer a produção de conhecimento da Enfermagem brasileira atrelada à temática da clínica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa operacionalizada por meio de uma revisão integrativa. Os dados foram coletados na base de dados SciELO através das palavras-chave enfermagem e clínica, presentes no resumo dos artigos. Verificou-se que a clínica é concebida como um instrumento atuante na construção de nexos entre a pesquisa e o cuidado em enfermagem, exercendo um constante movimento de construção e desconstrução de saberes e práticas. Os resultados do estudo podem contribuir para a produção de pesquisas e conhecimentos em Enfermagem, proporcionando subsídios para a melhoria dos cuidados de enfermagem, nos quais as práticas e os saberes biológicos e não biológicos interagem.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio objetivó conocer la producción de conocimiento de la Enfermería brasileña vinculado a la temática clínica. Investigación cualitativa operada a través de revisión integradora. Los datos fueron recolectados en la base SciELO, usando las palabras-clave enfermería y clínica, presentes en el resumen de los artículos. Se verificó que la clínica es concebida como un instrumento que actúa en la construcción de nexos entre la investigación y el cuidado de enfermería, ejerciendo un constante movimiento de construcción y desconstrucción de conocimientos y prácticas. Los resultados del estudio pueden contribuir en generar investigaciones y conocimientos en Enfermería, proporcionando ayudas para la mejora de los cuidados de enfermería, en los cuales las prácticas y los saberes biológicos interactúan.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to learn about the production of nursing knowledge in Brazil associated with the clinic theme. This is a qualitative study performed by means of an integrative review. Data collection was performed on the SciELO database using the keywords nursing and clinic, present in the abstracts of articles. It was found that the clinic is seen as an instrument used to establish connections between research and nursing care, having a constant movement of constructing and deconstructing knowledge and practices. The study results may contribute with the production of research and knowledge in nursing, providing elements to subsidize improvements in nursing care, in which there is an interaction between practice and biological and non-biological knowledge.
  • Abordagem da equipe de enfermagem ao usuário na emergência em saúde mental em um pronto atendimento Artigo Original

    Kondo, Érika Hissae; Vilella, Juliane Cardoso; Borba, Letícia de Oliveira; Paes, Marcio Roberto; Maftum, Mariluci Alves

    Resumo em Português:

    Pesquisa qualitativa exploratória desenvolvida em 2008, num Centro Municipal de Urgências Médicas/Curitiba. Objetivos: conhecer a concepção da equipe de enfermagem sobre emergências em saúde mental e analisar como se desenvolve a abordagem da equipe de enfermagem ao usuário com transtorno mental em situação de emergência. Participaram 6 enfermeiros e 7 técnicos em enfermagem que atuam na emergência e internamento. Os dados foram obtidos mediante entrevista semi-estruturada e organizados em categorias temáticas. Para os participantes, emergências psiquiátricas são situações que apresentam risco de vida para a pessoa ou a terceiros. Como características de emergência citaram: comportamento agressivo e agitado, tentativa de suicídio e abuso de substâncias. A primeira impressão do comportamento do paciente e a tentativa de diálogo determinam quais condutas os profissionais adotam. Reconhecem dificuldade e despreparo na abordagem ao paciente. Conclui-se que há necessidade de educação permanente sobre novos serviços e adaptações dos existentes para o atendimento nessa área.

    Resumo em Espanhol:

    Investigación cualitativa, exploratoria, desarrollada en 2008, en Centro Municipal de Emergencias Médicas/Curitiba. Objetivos: conocer la concepción del equipo de enfermería sobre emergencias psiquiátricas y analizar cómo se desarrolla el abordaje del equipo al usuario con transtorno mental en emergencia. Participaron 6 enfermeros y 7 técnicos en enfermería que actúan en emergencias e internaciones. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista semiestructurada y organizados en categorías temáticas. Para los participantes, las emergencias psiquiátricas son situaciones que presentan riesgo vital para la persona o terceros. Como características de la emergencia, citaron: comportamiento agresivo y agitado, tentativa de suicidio y abuso de sustancias. La primera impresión del comportamiento del paciente y la tentativa de diálogo determinan las conductas a adoptarse por los profesionales. Reconocen dificultad e inexperiencia en el abordaje del paciente. Se concluye en que hay necesidad de educación permanente sobre nuevos servicios y adaptaciones de los existentes para la atención del área.

    Resumo em Inglês:

    This qualitative exploratory study was conducted in 2008, at a Municipal Emergency Care Center in Curitiba. Objective: to learn about the conception of the nursing team about emergencies in mental health, and analyze how the nursing team approaches users with mental disorders in cases of emergency. Participants were 6 nurses and 7 nursing technicians working in emergency and hospitalization. Data collection was performed using semi-structured interviews and organized into thematic categories. Participants considered psychiatric emergencies as situations that may threat their own lives or that of others. The emergency characteristics they mentioned were: aggressive and agitated behavior, suicide attempt and substance abuse. The first impression of the patient's behavior and an attempt to have conversation determine the conducts adopted by the professionals. They recognize their difficulty and lack of preparation to approach the patient. In conclusion, there is a need for permanent education on new services and for adjustments to existing services for care in this area.
  • Prevalência e comorbidade de dor e fadiga em mulheres com câncer de mama Artigo Original

    Lamino, Daniela de Araújo; Mota, Dálete Delalibera Correa de Faria; Pimenta, Cibele Andrucioli de Mattos

    Resumo em Português:

    O estudo analisou a prevalência e a comorbidade de dor e fadiga em mulheres com câncer de mama. Trata-se de estudo transversal, com amostra, não probabilística de 182 mulheres em tratamento ambulatorial para câncer de mama, entrevistadas no período de julho 2006 a março de 2007. Fadiga, avaliada pela Escala de Fadiga de Piper, foi dividida em duas categorias (escore 0,1-4,9 e >5-10). Dor, avaliada pela escala de 0-10, foi categorizada do mesmo modo que fadiga. Fadiga ocorreu em 94 mulheres (51,6%), sendo >5 em 44 (46,8%) delas. Dor ocorreu em 86 mulheres (47,2%), sendo >5 em 50 (58,1%). Fadiga e dor correlacionaram-se (r=0,38, p=0,003) e a comorbidade fadiga e dor foi de 38,3%. Dor intensa acentuou a fadiga (p=0,089) e fadiga intensa acentuou a dor (p=0,016). Tais dados são inéditos em nosso meio, confirmam a existência de um cluster de sintoma e dos prejuízos decorrentes dessa comorbidade.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio analítico de análisis de prevalencia y comorbilidad de dolor y fatiga en mujeres con cáncer de mama. Investigación transversal, con muestra no probabilística de 182 mujeres en tratamiento ambulatorio de cáncer de mama, entrevistadas en período de julio 2006 a marzo 2007. Fatiga evaluada por Escala de Fatiga de Piper, fue dividida en dos categorías (puntaje 0,1-4,9 y >5-10). Dolor evaluado por escala de 0-10, categorizado del mismo modo que fatiga. Existió fatiga en 94 mujeres (51,6%), siendo >5 en 44 (46,8%) de ellas. Existió dolor en 86 mujeres (47,2%), siendo >5 en 50 (58,1%). Se correlacionaron dolor/fatiga (e=0,38, p=0,089) y la comorbilidad fatiga/dolor fue de 38,3%. El dolor intenso agudizó la fatiga (p=0,089) y la fatiga intensa acentuó el dolor (p=0,016). Datos inéditos en nuestro medio, confirman la existencia de un cluster de síntomas y los perjuicios derivados de la comorbilidad.

    Resumo em Inglês:

    This study analyzed the prevalence and comorbidity of pain and fatigue in women with breast cancer. This is a cross-sectional study using a non-probabilistic sample of 182 women following outpatient treatment for breast cancer, who were interviewed from July 2006 to March 2007. Fatigue was assessed using the Piper Fatigue Scale, and divided into two categories (scores 0.1-4.9 and >5-10). Pain was assessed by the 0-10 scale, and categorized the same way as fatigue. Fatigue occurred in 94 women (51.6%), and was >5 in 44 (46.8%) of the women. Pain occurred in 86 women (47.2%), with scores >5 in 50 (58.1%). Fatigue and pain were correlated (r=0.38, p=0.003) and the comorbidity fatigue and pain was 38.3%. Intense pain increased fatigue (p=0.089) and intense fatigue increased pain (p=0.016). Both data are new in our area, and confirm the existence of a cluster of symptoms and the harms resulting from that comorbidity.
  • Empresa social e economia solidária: perspectivas no campo da inserção laboral de portadores de transtorno mental Estudo Teórico

    Lussi, Isabela Aparecida de Oliveira; Pereira, Maria Alice Ornellas

    Resumo em Português:

    O processo da reforma psiquiátrica requer a implementação de políticas públicas que garantam a inserção laboral de portadores de transtorno mental. Para tal, é necessário que o trabalho seja compreendido como promotor de autonomia, de emancipação e de cidadania. O objetivo deste estudo é refletir acerca de concepções teóricas relacionadas à inserção social pelo trabalho, a fim de explorar o campo da inclusão de portadores de transtorno mental no mundo do trabalho. Foram escolhidos os conceitos de empresa social e de economia solidária como fundamentais para o estudo. Na empresa social, o sujeito é entendido como ser social, enfocando-se seu processo de formação no sentido da emancipação. Na economia solidária, objetiva-se o desenvolvimento de uma forma de economia mais justa que tem como característica a igualdade e a solidariedade. Sugerimos que a discussão desses conceitos possa contribuir para embasar a implantação de projetos de inclusão social pelo trabalho.

    Resumo em Espanhol:

    El proceso de reforma psiquiátrica requiere de la implementación de políticas públicas que garanticen la inserción laboral de portadores de transtorno mental. Para ello, es necesario que el trabajo sea comprendido como promotor de autonomía, emancipación y ciudadanía. El objetivo de este estudio es reflexionar acerca de concepciones teóricas relacionadas con la inserción social mediante el trabajo, apuntando a explorar el campo de la inclusión de portadores de transtorno mental en el mundo laboral. Se eligieron los conceptos de empresa social y de economía solidaria como fundamentales para el estudio. En la empresa social, el sujeto es entendido como ser social, enfocándose su proceso de formación con sentido emancipatorio. En la economía solidaria, se objetiva el desarrollo de una economía más justa que tiene como característica la igualdad y solidaridad. Sugerimos que la discusión de tales conceptos aporte como base de implantación de proyectos de inclusión social mediante el trabajo.

    Resumo em Inglês:

    The psychiatric reform process requires the implementation of public policies that guarantee the work inclusion of individuals with mental disorders. To do this, work must be understood as a promoter of autonomy, emancipation and citizenship. The objective of this study is to reflect on the theoretical concepts related to social insertion through work, with the purpose of exploring the inclusion of individuals with mental disorders in the work market. The concepts social company and solidary economy where selected as fundamental for the study. In the social company, the subject is considered to be a social being, focusing on the development process towards emancipation. In solidary economy, the objective is to develop an economy that is more just, equal and solidary. Further discussions on these concepts should be developed to support the implementation of projects for social inclusion through work.
  • Importância da assistência de enfermagem no manejo de complicação relacionada ao cateter totalmente implantável Relato De Experiência

    Bruzi, Luciana Mendes; Mendes, Danielle Cabral

    Resumo em Português:

    Trata-se de relato de experiência com paciente do sexo feminino, 30 anos, com diagnóstico de recaída de Leucemia Mielóide Aguda, submetida à implantação de cateter e que apresentou necrose na ferida cirúrgica. Foram utilizados com sucesso: colagenase, alginato de cálcio e loção oleosa à base de ácidos graxos essenciais. Ficou claro que as complicações relacionadas a cateteres conferem um grande desafio à enfermagem oncológica além de determinarem atraso no tratamento oncológico. A correta tomada de decisão o quanto antes é de extrema importância e evita a retirada precoce do cateter.

    Resumo em Espanhol:

    Se trata de un relato de experiencia con paciente de sexo femenino, treinta años, con diagnóstico de recaída de Leucemia Mieloide Aguda, sometida a la implantación de catéter, que presentó necrosis en la herida quirúrgica. Fueron utilizados con éxito: colagenasa, alginato de calcio y loción oleosa a base de ácidos grasos esenciales. Quedó claro que las complicaciones relacionadas a catéteres representan un gran desafío para la enfermería oncológica, además de determinar atraso en el tratamiento oncológico. La correcta toma de decisión y la inmediatez son de extrema importancia y evitan el retirado precoz del catéter.

    Resumo em Inglês:

    This is an experience report of a thirty-year-old female patient, diagnosed with recurrence of Acute Myeloid Leukemia, submitted to catheter implantation and presenting surgical wound necrosis. The following were used with success: collagenase, calcium alginate and oil lotion with essential fatty acids. It was found that the complications related to catheters are a great challenge in oncology nursing besides implying a delay in the oncological treatment. Making a correct decision as soon as possible is extremely important and avoids removing the catheter too soon.
  • Planejamento da alta hospitalar do paciente diabético: construção de uma proposta Relato De Experiência

    Suzuki, Vanessa Ferraz; Carmona, Elenice Valentim; Lima, Maria Helena Melo

    Resumo em Português:

    As complicações agudas e crônicas enfrentadas pelo paciente diabético e sua família após a alta hospitalar podem ser consequência de deficiências no processo educativo ao longo da hospitalização e do preparo formal para alta. O objetivo deste estudo é apresentar uma proposta de planejamento da alta hospitalar do paciente diabético adulto. Foi realizada revisão de literatura sobre alta hospitalar da clientela em questão, selecionando-se artigos publicados de 2004 a fevereiro de 2009. Considerando a literatura, foi desenvolvido um impresso para nortear o planejamento da alta. Este abrange informações a serem colhidas e trabalhadas junto ao cliente, ao longo dos primeiros quatro dias de internação, considerando as necessidades individuais e o Autocontrole ineficaz da saúde. A alta precisa estar inserida no Processo de Enfermagem, uma vez que o enfermeiro tem papel fundamental na identificação das necessidades do paciente e família. O impresso auxilia a identificação das necessidades do cliente e das ações realizadas pela equipe.

    Resumo em Espanhol:

    Las complicaciones agudas y crónicas enfrentadas por el paciente diabético y su familia luego del alta hospitalaria pueden derivar de deficiencias en el proceso educativo durante la hospitalización y de la preparación formal para el alta. Este estudio objetivó presentar una propuesta de planeamiento de alta hospitalaria del paciente diabético adulto. Se realizó revisión de literatura sobre alta hospitalaria de pacientes en cuestión, seleccionándose artículos publicados desde 2004 hasta febrero 2009. Según la literatura, se desarrolló un impreso para orientar el planeamiento del alta. Este incluye informaciones para recoger y trabajar junto al paciente, durante los primeros cuatro días de internación, considerando necesidades individuales y Autocontrol ineficaz de la salud. El alta necesita insertarse en el Proceso de Enfermería, toda vez que el enfermero tiene papel fundamental en identificación de necesidades del paciente y familia. El impreso ayuda a identificar las necesidades del paciente y las acciones del equipo.

    Resumo em Inglês:

    The acute and chronic complications that patients with diabetes and their families have to deal with after hospital discharge may be a consequence of the deficiencies in the educational process across hospitalization and the formal preparation for discharge. The objective of this study is to present a proposal of the plan for hospital discharge of adult patients with diabetes. A literature review on the hospital discharge of the assessed population was performed, including articles published between 2004 and February 2009. Taking the literature into consideration, a flier was created to guide the discharge process. The flier lists the information that should be collected and worked with the patient during the first four days of hospitalization, considering their individual needs and the Ineffective self health management. The discharge must be inserted in the Nursing Process, as nurses have an essential role in identifying the needs of patients and their families. The flier helps to identify the patient's needs and the actions to be performed by the team.
  • A construção de um projeto na maternidade adolescente: relato de experiência Relato De Experiência

    Beretta, Maria Isabel Ruiz; Freitas, Marildy Aparecida de; Dupas, Giselle; Fabbro, Márcia Regina Cangiani; Ruggiero, Eliete Maria Scarfon

    Resumo em Português:

    Este artigo relata a experiência de um grupo de docentes de enfermagem na construção de um projeto voltado à maternidade adolescente, visando à prevenção de gravidez indesejada. Também tem como proposta a orientação da mãe adolescente quanto ao seu auto-cuidado, cuidados com o bebê, e incentivo ao aleitamento materno exclusivo. Desta forma, acredita-se estar minimizando as dificuldades por que passam as jovens que enfrentam esta situação e conseqüentemente, contribuindo com a área materno-infantil.

    Resumo em Espanhol:

    Este artículo relata la experiencia de un grupo de docentes de enfermería en la construcción de un proyecto volcado a la maternidad adolescente, apuntando a la prevención del embarazo no deseado. También tiene como propuesta la orientación de la madre adolescente en cuanto a su autocuidado, cuidados del bebé e incentivo al amamantamiento materno exclusivo. De esta forma, se apunta a minimizar las dificultades por las que pasan las jóvenes que enfrentan esta situación y, consecuentemente, contribuyendo con el área materno-infantil.

    Resumo em Inglês:

    This article reports on the experience of a group of nursing faculty on the development of a project aimed at adolescent maternity with a view to prevent unwanted pregnancies. An additional proposal of the referred project is guiding adolescent mothers in terms of self-care, care with their babies, and encouraging exclusive breastfeeding. This would reduce the difficulties that those young mothers experience and, therefore, contribute with the maternal-child area.
Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 , 05403-000 São Paulo - SP/ Brasil, Tel./Fax: (55 11) 3061-7553, - São Paulo - SP - Brazil
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