Mensuração de desigualdades sociais em saúde: conceitos e abordagens metodológicas no contexto brasileiroO objetivo deste artigo é apresentar os principais métodos de mensuração e monitoramento das desigualdades sociais em saúde e ilustrar suas aplicações. Foram revisadas as medidas mais frequentemente empregadas na literatura. Dados de cobertura e qualidade do cuidado pré-natal no Brasil, provenientes da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS-2006) e da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2013), foram utilizados para exemplificar as aplicações. Medidas de desigualdade absoluta e relativa foram apresentadas, destacando-se sua complementaridade. Apesar dos avanços evidenciados nos indicadores nacionais de pré-natal, importantes desigualdades foram identificadas entre subgrupos da população, sem que houvesse redução da magnitude dessas diferenças no período estudado. O Brasil apresenta importantes desigualdades sociais, que ainda se refletem em persistentes desigualdades em saúde. A descrição e monitoramento dessas desigualdades são fundamentais para o direcionamento de políticas de saúde, com foco em grupos mais vulneráveis que vêm sendo deixados para trás.
Palavras-chave:
Desigualdades em Saúde/Métodos; Fatores Socioeconômicos; Medidas, Métodos e Teorias
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Nota: Os pontos mostram a cobertura média em cada categoria (urbana/rural). As linhas horizontais conectam a média de cobertura em áreas urbanas (círculos cinza claro) e áreas rurais (círculos cinza escuro). A distância entre os pontos representa desigualdade absoluta. Quanto maior a linha entre os dois grupos, maior a desigualdade absoluta.
Nota: Os pontos mostram a cobertura média em cada quintil de riqueza. Q1 representa os 20% mais pobres e Q5 representa os 20% mais ricos. A distância entre os quintis 1 e 5 representa a desigualdade absoluta.
Notas:Na Figura 3(A), os pontos mostram a cobertura média observada em cada quintil de riqueza e a linha representa os valores estimados. A diferença entre os valores extremos desta distribuição expressa o valor do SII (34,2 p.p.).Na Figura 3(B), o CIX corresponde a duas vezes a área formada entre a curva, que expressa a cobertura observada, e a linha reta diagonal, que representa a igualdade perfeita (CIX =7,0).